Negii

Deformitatea Valgus a primului deget de la picioare

Cu o astfel de problemă ca un bunion de picior, sau un "os pe picior", un număr mare de oameni sunt familiari. În acest caz, nu numai articulația și degetul mare în sine se poate îndoi, dar și degetele vecine și piciorul în ansamblu. În medicină, această patologie se numește deformitatea valgus a degetului mare, sau în latină, halus valgus.

Majoritatea consideră că această problemă este cosmetică și nu recurge la un anumit tratament, nu solicită ajutor medical. Și boala însăși aduce o persoană multe probleme și inconveniente, chiar și în purtarea și selecția pură a pantofilor. Dar, pe lângă problemele cosmetice, deformitatea valgus transporta informații despre problemele legate de metabolism, sistemul musculo-scheletic, stilul de viață necorespunzător și obiceiurile proaste. Prin urmare, prezența osului infamous pe picior este un motiv serios de a acorda atenție sănătății dumneavoastră și de a primi sfaturi de specialitate.

Ce este deformitatea valgus a piciorului și cum arată?

Deformitatea Valgus sau bursita din vârful degetului mare este o boală ortopedică în care există o abatere puternică a primului vârf al piciorului în afară, cu o schimbare a articulației plus-falangiale.

Deformitatea valgus a primului picior al piciorului arată ca în afară față de celelalte degete, în timp ce articulația însăși "iese" în afară.

Suferă de această patologie în cea mai mare parte femei. Aceasta se datorează, probabil, uzurii pantofilor incomod și deformării însoțitoare a piciorului. Interesant este faptul că boala este inerentă numai locuitorilor din țările civilizate care duc stilul de viață redus, mâncând "fast food" și purtând pantofi.

Oamenii bolii sunt cunoscuți sub numele de "os pe deget" și nu acordă o atenție specială, în ciuda tuturor inconvenientelor. De fapt, acesta nu este un defect cosmetic, ci o boală ortopedică care necesită tratament complet.

Cauze și factori de risc pentru deformitatea valgus

Anterior, a existat o versiune conform căreia deformitatea valgus a 1 toe a piciorului este rezultatul traumatizării părții anterioare a piciorului și tratamentul incorect al acesteia. Acum, această versiune a fost eliminată de oamenii de știință, care au demonstrat că factorul predominant al apariției este predispoziția genetică și trăsăturile anatomice ale structurii piciorului.

Cauzele pot fi împărțite în două grupuri - factori de risc și factori de apariție. Primele nu reprezintă o garanție a dezvoltării deformării valgusului de la nivelul degetului mare, dar în anumite condiții sunt capabile să-l provoace. Acestea din urmă sunt cauze directe de apariție.

Factorii de risc includ:

  1. Purtați pantofi strâmți, incomod, pantofi cu tocuri înalte. Poziția necorespunzătoare a piciorului pentru o lungă perioadă de timp conduce la deformări persistente, care la rândul său cauzează deformarea valgusului unui deget.
  2. Piciorul plat transversal. Această patologie afectează mai multe femei decât bărbați. Cauza deformării piciorului cu picior-picioare este aceeași poziție greșită, dar independentă de tipul de încălțăminte.
  3. Predispoziția genetică. Displazia congenitală a articulației mandibulare, patologiile sistemului musculoscheletal, patologiile genetice ale metabolismului.
  4. Caracteristicile anatomice ale structurii piciorului, de exemplu, primul os lung metatarsal.
  5. Artrita. Cu această patologie există și o deformare a articulațiilor și a oaselor, care poate fi complicată de halus valgus.
  6. Vârsta veche Tulburările metabolice, leșarea calciului din oase, problemele sistemului musculo-scheletic și ale sistemului cardiovascular joacă un rol important în apariția deformării degetului mare.
  7. Greutatea excesivă, presiunea crescândă asupra piciorului, poate provoca deformitate valgus.

Principalele cauze ale acestei boli sunt tulburările metabolice și slăbiciunea articulației plus-falangiale, care rezultă din deformarea piciorului. Eșecul aparatului de tendon contribuie la schimbări progresive. Mecanismul de apariție se bazează pe schimbarea unghiului dintre I și II a oaselor metatarsale, ca urmare a faptului că osul 1 metatarsal este deplasat spre interior și degetul mare este deplasat spre exterior. Capul osului metatarsal, ținut într-o poziție greșită, formează această înfundare.

Cine să ceară ajutor?

Dorința de a vindeca un os proeminent pe picior în sine este deja lăudabilă. Dar rezolvarea în mod independent a acestei probleme este riscantă. Cea mai competentă decizie în această situație este contactarea unui specialist. Pentru a ajuta la tratamentul deformării valgus a picioarelor poate ortopedist-traumatolog și chirurg. Consultarea terapeutului și a endocrinologului, care va ajuta la identificarea problemelor cu sistemul endocrin, va fi de asemenea utilă.

Numai îngrijirea medicală calificată nu numai că va elimina defectele cosmetice, ci va împiedica, de asemenea, recurența bolii, tratând cauza acesteia.

Pentru a elimina osul cel mai proeminent, trebuie să luați legătura cu chirurgul, care într-un timp destul de scurt vă va ajuta să restabiliți piciorul și puteți purta din nou pantofii dvs. preferați.

Ce grade de deformare distinge medicina modernă?

Se obișnuiește să se elaboreze patru grade de hallgus valgus, în funcție de unghiul de deviere a degetului mare:

I grad - 15 grade.

Gradul II - 20 de grade.

Gradul III - 30 de grade.

Gradul IV - mai mult de 30 de grade.

Primele două grade de deformare a valgusului de la primul deget de la picior nu sunt complicate și duc mai ales disconfort cosmetic. Gradurile III și IV au efecte asupra sănătății. Printre deformările asemănătoare unui ciocan, când degetele II și III nu mai participă la procesul de mers; îngrășate la toaletă; dureri de cap și natoptysh, care sunt inflamate și suprapurate; umflarea piciorului, osteomielita. Prin urmare, diagnosticul în timp util este de o importanță capitală și va contribui la evitarea consecințelor asociate cu complicația procesului inflamator.

Care sunt modalitățile de tratare a deformității valgus astăzi?

Pentru o persoană care a trăit mult timp cu o creștere proeminentă pe picior, problema de a vindeca deformitatea valgusului degetului mare este extrem de importantă, deoarece nu este doar un defect cosmetic, ci și o durere severă, incapacitatea de a se mișca calm, să nu mai vorbim de un fel de activitate fizică activă.

Până în prezent, există două grupe de metode pentru tratarea deformărilor valgus ale primului deget - conservatoare și chirurgicale.

Din punct de vedere al eficacității, intervenția chirurgicală este o metodă mai rapidă și mai rapidă de tratare a acestei patologii. Tratamentul conservator are un alt avantaj - nu necesită utilizarea anesteziei și, în general, este mai ușor tolerat din punct de vedere psihologic.

Este corect să spunem că tratamentul conservator din ultima vreme și-a dovedit efectiv eficacitatea în tratamentul halusului valgus al gradului I-II. Dar, într-o etapă mai severă, doar o intervenție chirurgicală vă va ajuta.

Este posibilă vindecarea maladiei fără intervenție chirurgicală?

În primele etape, tratamentul conservator este posibil. Prin stadii incipiente se înțelege deformitatea valgus a degetului mare al gradului I-II, cu un unghi mic de abatere și fără complicații.

Tratamentul conservator include gimnastica speciala, corectia in greutate, utilizarea fixatiilor, purtarea pantofilor ortopedici si terapia medicamentoasa.

În stadiile inițiale ale deformării valgus a degetului mare, exercițiul poate reduce semnificativ unghiul de deviere și durerea asociată cu această problemă.

Printre aceste exerciții este de remarcat următoarele:

  • exerciții de întindere a gleznei: întindeți șosete pe dvs., așezate pe podea; se ridică pe degete, stând pe treaptă;
  • "Bicicletă", în care picioarele se deplasează de la șold la șosete paralele cu podeaua, încet, cu întinderea șosetelor pe "împinge" cu picioarele și tensiunea la flexie;
  • Șosete de reproducere în lateral, așezate pe podea cu picioare drepte;
  • mișcări active ale degetelor (compresie, diluare);
  • Exerciții cu o minge mică de expansiune: trebuie să strângeți bila între "oasele" ambelor picioare și să încercați să exercitați o presiune atât de mare ca și cum ați zdrobi balonul.

Una dintre cauzele obișnuite ale picioarelor în picioare este o presiune excesivă asupra picioarelor datorită excesului de greutate. Pierderea in greutate este o necesitate pentru tratament. Corectarea trebuie să includă o nutriție adecvată și o activitate fizică.

Astăzi, ortopedii utilizează în mod activ noi dezvoltări, și anume cleme, care corectează poziția degetului mare în timpul deformării valgus. Sunt purtați în cea mai mare parte pe timp de noapte și sunt înlăturate dimineața. Un exemplu de astfel de fixativ este fixativul pentru gel Valgus Pro. Există o mulțime de analogi pentru el, dar originalul dă rezultate mai repede, iar calitatea materialului în sine este în mod avantajos diferită. Folosirea clemelor pentru degetele deformate vă permite să eliminați complet defectele din stadiul I și să reduceți în mod semnificativ disconfortul și bulgări când deformitatea valgusului piciorului este de la grade II la IV.

Purtarea pantofilor ortopedici confortabili este recomandată în majoritatea cazurilor, odată cu apariția deformării valgus. Pacientul este prescris pantofi moi, cu un branț pentru picioare plate și o "sticlă" de fixare în șosete. Această încălțăminte este recomandată a fi purtată ca tratament în primele etape și după operație pentru menținerea și consolidarea rezultatului.

Terapia medicamentoasă include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, corticosteroizi sub formă de injecții. Acest lucru poate ameliora în mod semnificativ simptomele halus valgus în timpul tratamentului fără intervenție chirurgicală.

Mai puțin eficace, dar încă capabil să amelioreze durerea în timpul deformărilor valgus ale băii și împachetează. Ele sunt prescrise în principal ca terapie adjuvantă la alte metode sau ca preparare înainte și după intervenția chirurgicală.

În primele etape, tratamentul conservator al halus valgus este destul de eficient.

Tratamentul chirurgical al halus valgus

În fazele târzii, în care nu numai deformarea severă este inerentă, ci și complicațiile, intervenția chirurgicală rămâne cea mai convenabilă și singura metodă eficientă de tratament. Anterior, o astfel de operație a fost considerată nu numai ineficientă, ci și o metodă periculoasă de tratament, și nu orice chirurg a preluat operația.

Până în prezent, există mai mult de două sute de tipuri eficiente de intervenții chirurgicale care sunt utilizate cu o curbura puternică a valgusului vârfului degetului mare. Nu există practic complicații.

Cele mai utilizate metode de tratament chirurgical sunt după cum urmează.

  1. Mini-invazivă corecție a deformității valgus. În același timp, nu este necesară intervenția chirurgicală repetată și implantarea chiar în etapele ulterioare ale patologiei. Doar două găuri mici se fac pe ambele părți ale degetului mare și, cu ajutorul tăietorilor mici, se efectuează aproape bijuterii pentru a alinia poziția osului osoasă și a falangei degetului mare cu expansiunea capsulei.
  2. Chestiunea osteotomiei. Acest tip de operație este aplicat la gradul de deformare I - II (nu mai mult de 17 grade într - o abatere). Operația constă în excizarea creșterii și fixării falangiei degetului mare cu ajutorul firului de titan și a unui șurub pentru o anumită perioadă de timp. Apoi, construcția este îndepărtată și persoana trăiește fericită după aceea cu un picior chiar frumos.
  3. Osteotomie eșarfă. Această metodă este utilizată pentru gradul de severitate a curburii II-III (de la 17 la 40 de grade). Operația constă în corecția manuală a poziției metatarzului și fixarea falangiei cu ajutorul a două șuruburi de titan.

Aceste intervenții chirurgicale halus valgus sunt eficiente în tratarea oricărei etape a bolii.

Indiferent de mărimea și complexitatea operației, intervenția chirurgicală necesită îngrijire postoperatorie atentă. De obicei, reabilitarea durează aproximativ trei săptămâni. În cele mai multe cazuri, după o intervenție chirurgicală pentru halus valgus, o persoană ar trebui să poarte pantofi speciali în timpul zilei și anvelope corective noaptea. După 6 săptămâni, puteți lăsa doar purtarea de pantofi speciali. De asemenea, este necesar să se utilizeze medicamente antiinflamatorii și să se efectueze exerciții terapeutice pentru a restabili funcția normală a piciorului.

Există și programe speciale de reabilitare după intervenția chirurgicală halus valgus pentru a ajuta la restabilirea funcției musculare și a tendonului.

Este posibilă prevenirea deformării valgusului?

Prevenirea provine dintr-o cauză. Evident, singura modalitate de a preveni această boală este purtarea de pantofi confortabili, un stil de viață activ, controlul greutății corporale și accesul în timp util la ortoped. Mai mult decât atât, trebuie să vizitați un specialist nu doar la primele semne de deformare, ci și o dată pe an pentru o inspecție de rutină.

De asemenea, este important să monitorizați în mod regulat nivelurile de sănătate și colesterol. O importanță deosebită este punerea în aplicare a gimnasticii preventive și corectarea în timp util a planetei.

Astfel, deformitatea valgus a primului deget este o problemă atât cosmetică cât și medicală. La urma urmei, imposibilitatea de a purta pantofi frumosi si lipsa de estetica este doar varful aisbergului. De fapt, există schimbări mai serioase la nivelul întregului organism. Dar Halus Valgus nu este o sentință. Astăzi în medicină există patru grade de gravitate a deformării degetului mare, iar tratamentul este prescris, de asemenea, ținând cont de gravitatea bolii și de scopul.

În primele etape, este posibilă eliminarea acestei patologii cu ajutorul unei intervenții chirurgicale minim invazive sau a unui fixator, cum ar fi Valgus Pro, iar în caz de deformare severă, o intervenție chirurgicală completă cu fixarea falangei va ajuta. Prevenirea implică reducerea sarcinii asupra compusului plus-falangeal datorită purtării pantofilor potriviți și corecției greutății. Un apel în timp util către ortopedist nu numai că va elimina boala, ci va preveni și aceasta.

Tratamentul deformării valgusului degetului mare

Cauze de deformitate valgus

Principalele simptome ale deformării primului deget

Gradul leziunilor piciorului

Diagnosticul de deformitate valgus

Tratamentul chirurgical al oaselor pe picior

  • infectarea cu țesut moale;
  • sângerare;
  • probleme de fuziune a oaselor;
  • dezvoltarea artritei, osteomielitei, nevrozei avasculare.

Tratamentul conservativ al deformității valgus a primului deget

  • corectori ortopedici speciali;
  • masaj terapeutic;
  • fizioterapie;
  • tăvi;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • stil de viață sănătos.
  • pneuri ortopedice - un design care fixează rigid o articulație deformată, care nu îi permite să devieze în continuare;
  • tălpile interioare, tălpile ortopedice și rolele interdigital - dispozitive care ajustează vizual piciorul și ajută la repartizarea corectă a încărcăturii pe secțiunea frontală;
  • șapă - un mijloc de menținere a poziției normale a arcului transversal al piciorului;
  • corectorii degetului - modele speciale care țin degetul într-o poziție naturală, sunt aprinse în timpul somnului de noapte.

Îndepărtarea umflăturilor de pe picior cu un bandaj de noapte (valgus splint)

  • una dintre metodele conservatoare de tratare a bursitei;
  • ca măsură preventivă;
  • în timpul perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală.

Utilizarea regulată a bandajului de noapte vă permite să eliminați sau să împiedicați deformarea piciorului, precum și să corectați poziția arcului transversal.

Cauze de deformitate valgus a degetului mare

Hallux valgus este cea mai frecventă problemă ortopedică la femei după 30 de ani. Sub acțiunea unei lungi serii de cauze, schimbările naturale și un unghi patologic se formează între falangele primului deget și osul metatarsal, capul osului metatarsal este deviat spre interior, degetul mare este în afară, iar deformarea piciorului are loc - răspândirea laterală.

Primul deget deformat se deplasează, deplasează alte degete, provoacă o deformare asemănătoare ciocanului. Umflarea face dificilă purtarea pantofilor eleganți, provocarea durerii și a senzației de arsură, a face o plimbare "ușoară" ciudată, provocând oboseală prematură și disconfort sever. Deformitatea Valgus a osului este supusă unor metode de tratament conservatoare numai în stadiile incipiente, care împiedică dezvoltarea ulterioară a patologiei. Operațiile chirurgicale returnează piciorul la o stare normală sau aproximativă, în 95-99% din cazuri îmbunătățind calitatea vieții pacientului.

Cauze posibile ale deformării valgus a primului deget de la picioare

Slăbiciunea ereditară a ligamentelor și a tendoanelor este considerată a fi cauza principală a deformării valgus a primului picioare - o manifestare urâtă, deformantă a picioarelor, a picioarelor transversale plate.

Printre factorii care agravează problema laxității aparatului ligamentos, uzura rapidă a articulațiilor include de obicei următoarele:

  • Greutate excesivă (cauza încărcării mai mari pe picioare);
  • Ajustarea hormonală și creșterea naturală în greutate în timpul sarcinii;
  • Artroza articulațiilor;
  • Caracteristici profesionale - stres mecanic constant asupra articulațiilor (sportivi profesioniști, balerine, coafor, etc.);
  • Inconvenient, necomfort, strâns cu un pantof îngust îngust cu tocuri înalte (și nu neapărat efectul simultan al tuturor acestor factori);
  • Diabet zaharat (afecțiuni ale metabolismului carbohidraților și al aportului de sânge);
  • Leziuni la picioare.

Îngrijire de urgență: medicamente antiinflamatorii și analgezice și gheață

Pentru a ușura durerea, umflarea și inflamația, mai ales dacă articulația este fierbinte la atingere, trebuie să reduceți activitatea și să aplicați gheață în zona afectată timp de 10-15 minute de trei sau patru ori pe zi. Este utilă efectuarea de mișcări circulare, masarea osului dureros cu gheață.

Inflamația poate fi redusă prin injectarea intramusculară, nimesulidă, meloxicam, ibuprofen, intraarticular sau periarticular a anumitor medicamente (diprospan, hidrocortizon, etc.).

Soluții ortopedice

Orice tip de picior plat, mai ales în stadii avansate, nu poate fi vindecat conservativ, schimbarea este ireversibilă. Pentru a înțelege problema într-un timp util în cazul valgus al degetului mare este foarte important. Utilizarea unui complex de remedii ortopedice pentru semnele inițiale ale bolii în combinație cu medicamentele, efort fizic moderat poate împiedica dezvoltarea acestei modificări patologice. Soluțiile cheie ortopedice sunt:

  • Parte individuale ortopedice;
  • Dispozitive ortopedice - pneuri, bandaje, suporturi de suport, partiții interdigitale, corpuri de fixare, inserții speciale de silicon;
  • Călcâiul rațional 3-4 cm pentru uzul zilnic; pentru bărbați: 1-2 cm;
  • Nu este ghimpată îngustă;
  • Pantofi ortopedici selectați corespunzător.

Masaj și fizioterapie

Masajul și exercițiile terapeutice sunt modalități eficiente de a reduce manifestările deformării valgusului degetului mare și de a întări mușchii și arcul piciorului. Rezultatul obținut depinde de regularitatea aplicării, - masajele ar trebui să fie luate prin cursuri, exercițiile trebuie făcute zilnic.

Masajul ar trebui să vizeze restaurarea sistemului muscular implicat în mișcare și relaxarea piciorului. Implică lucrul cu regiunea lombară, zonele feselor, partea din spate a coapsei, genunchii, picioarele și picioarele. Se folosesc frecare și frământare activă, îmbinări rapide, răpiri repetate, mișcări circulare și degetele de la picioare.

Un set exemplar de exerciții, fiecare realizat de 8 până la 9 ori, poate fi astfel:

  • Poziția de plecare - întins pe spate, face exercițiul "bicicletă", acordă atenție poziției piciorului: se îndepărtează de tine - trageți degetul piciorului înainte, în timp ce înapoi - trageți înapoi;
  • Poziția de pornire - așezat pe podea, picioarele întinse, mâinile așezate pe podea în spatele dvs., făcând flexia și extensia picioarelor în gleznă;
  • Poziția inițială este aceeași, răspândim activ degetele de la picioare;
  • Poziția inițială este aceeași, alternând strâns activ degetele de la picioare și despărțirea acestora;
  • Poziția de plecare - așezat pe un scaun, efectuați exercițiul "omidă", mutați picioarele înainte și înapoi, deplasându-vă numai cu degetele de la picioare;
  • Poziția de plecare - așezat pe un scaun, trageți literele alfabetului sau numerelor cu un creion, sandwich între degetele 1 și 2;
  • Poziția de pornire - în picioare, cu mâinile în sus, alternativ, mergeți pe degetele de la picioare, pe tocuri și pe părțile exterioare (dar nu pe interior) ale piciorului.

Plimbarea desculti pe iarba, nisip, pietricele, cruste de sungi, covoare cu caneluri, cilindri de cauciuc, bile si inot sunt valabile.

Măsuri pentru reducerea nivelului de acid uric în sânge

Simptome foarte asemănătoare apar în alte boli, una dintre acestea fiind guta. Pulsant dureri de noapte, roșeață a osului, umflarea articulațiilor articulației, sensibilitate ridicată în zona afectată. Acidul uric, care este prezent în toate în sânge, în anumite circumstanțe, se poate transforma în cristale mici care provoacă inflamația articulațiilor. Se observă două variante de patologii gute:

  • Formarea excesivă de acid uric;
  • Eliminarea insuficientă a acestui produs metabolic.

Este important să se clarifice natura bolii, deoarece metodele și abordările tratamentului sunt fundamental diferite.

Este necesar să se evite administrarea de medicamente, cum ar fi aspirina, care încetinesc excreția acidului uric sau cresc nivelul acestei substanțe, cum ar fi diureticele.

Este necesar să se evite sau să se limiteze alimentele cu un conținut ridicat de purine, și anume produse cu conținut ridicat de proteine ​​de origine animală: creier, inimă, hering, rinichi, ficat, midii, sardine, bulion de carne. Sparanghelul, spanacul, drojdia sunt, de asemenea, periculoase.

Sfaturi pentru evitarea repetării

Valgus pe degetul mare este o boală cronică și, prin urmare, se poate simți în mod constant sau periodic. Pentru a exclude recidivele, este important să aveți în mod regulat grijă de picior, dacă vă simțiți rău că nu vă faceți timp - obțineți sfaturi privind tratamentul terapeutic conservator sau recomandări pentru intervenții chirurgicale în timp.

Deformitatea Valgus a piciorului necesită tratament obligatoriu. Severitatea problemei poate fi diferită: cu cât este mai mare lățimea piciorului, cu atât este mai pronunțată problema. Nu trebuie să vă fie frică de deciziile chirurgicale înainte de timp, sunt posibile metode minim invazive de conservare a articulațiilor, permițând o perioadă relativ scurtă de timp pentru recuperarea din operație. Există mai mult de 400 de tipuri de operații la nivelul piciorului, procentul de complicații este scăzut, mai puțin de 1%. Important: Schimbările degenerative netratate în articulația metatarsofalangiană pot duce la curbura ciocanică a degetelor, porumbeilor și caluselor, durere la mers, îngroșarea unghiilor, bursită și consecințe mai grave asupra sistemului musculoscheletic.

Cauzele, simptomele și tratamentul Hallux Valgus

Deformarea picioarelor apare adesea la femei. Practic fiecare al doilea reprezentant al sexului mai slab suferă de curbură sau expansiune a piciorului. Grupul de patologii articulare include deformitatea valgus a degetului mare. Se caracterizează prin apariția unui os pe suprafața laterală a piciorului. Numele științific al bolii este halluh valgus. Curbura piciorului se dezvoltă treptat, ca urmare a apariției unei ciocniri pronunțate la falangele proximale a degetului mare. Manifestarea clinică a bolii este durerea la locul osului.

La femei, deviația valgus a primului deget este mai des diagnosticată. Acest lucru se întâmplă din cauza particularităților de a purta pantofi. Multe femei preferă încălțăminte cu toc înalt, cizme cu nas îngust. Îndepărtați osul în diferite moduri. Pentru a corecta abaterea piciorului folosind mai multe metode de tratament. Corectarea deformării este efectuată de un chirurg ortoped.

Cauzele patologiei

Apariția curburii piciorului este un proces lung, care durează luni sau ani. Uneori este dificil să se stabilească cauza inițială a osului. Factorii care conduc la apariția deformării valgus includ:

  • Picioarele plate;
  • Caracteristici ereditare și anatomice;
  • Artrita gută;
  • Purtarea de pantofi cu un nas îngust;
  • Inflamația cronică a articulațiilor;
  • Efectele mecanice asupra piciorului;
  • Excesul de greutate;
  • Deficitul de calciu din organism;
  • Vârsta veche

Unul dintre principalele motive datorate care apare deformitatea valgus a primului picior al piciorului este o predispoziție ereditară. Când este expus la aceiași factori, boala nu apare la fiecare persoană. Aceasta confirmă teoria ereditară a apariției curburii valgus. Factorii genetici includ astfel de trăsături anatomice ca alungirea metatarsalului și a piciorului plat. Motive similare conduc la relaxarea ligamentelor și a mușchilor.

Cauzele obișnuite ale deformării valgusului în primul vârf sunt bolile inflamatorii ale articulațiilor. Procesul patologic cronic determină umflarea cartilajului. Ca urmare, îmbinarea devine mai mare și începe să se îndoaie. Se referă în special la artrita gută. Când apare această boală, metabolismul mineralelor este perturbat. Sarurile acidului uric se acumulează în țesutul articular, provocând inflamarea și deformarea valgusului piciorului.

Un factor în dezvoltarea curburii piciorului este purtarea de pantofi înguste și scurți. Pantofii sau pantofii cu pantofi strângeți piciorul, ducând astfel la inflamarea și deplasarea țesutului cartilajului. O schimbare a poziției articulației degetului mare este observată atunci când purtați încălțăminte cu toc înalt. Piciorul este adesea deformat la femeile implicate în baletul profesionist. Ovalul valgus apare nu numai când piciorul este strâns cu pantofi strânși, dar și datorită încărcării constante a picioarelor. Prin urmare, persoanele obeze sunt mai sensibile la deformările piciorului.

La femei, deformarea metatarsală se dezvoltă mai frecvent din cauza caracteristicilor hormonale. În timpul menopauzei, există o scădere a producției de estrogeni. Deficiența hormonilor sexuali este periculoasă datorită dezvoltării osteoporozei. Oasele piciorului cu valgus în majoritatea cazurilor sunt caracterizate de un conținut scăzut de calciu. Este diagnosticată prin radiografia piciorului.

Simptomele bolii

Simptomele patologiei includ disconfort la nivelul piciorului și prezența unei bucăți pe suprafața laterală interioară. Piatra se inflamează atunci când poartă pantofi noi și mers pe jos lungi. Manifestările de exacerbări includ: edem, roșeață și hipertermie locală la locul deformării valgusului degetului mare. Inflamația umflăturilor duce la durere severă la mers.

Problema pentru persoanele care au deformitatea valgus a piciorului, este alegerea de pantofi noi. Cea mai mică frecare a țesutului rigid împotriva osului proeminent provoacă apariția nemulțumirii. Ca urmare, bulele apar pe con, umplut cu lichid seros, iar deteriorarea apare la vasele de piele. Porumb constând din țesut conjunctiv gros crește creșterea în dimensiune. Toate acestea contribuie la întărirea deformării valgusului piciorului.

În prima perioadă a bolii, deformarea este exprimată ușor. Durerea apare numai atunci când purtați pantofi incomod și formarea de porumb. Având în vedere piatra are o dimensiune mică. Inflamația duce la roșeață a țesutului și umflături. De-a lungul timpului, deformitatea valgusului progresează. Rare disconfort este înlocuit de dureri dureroase în timpul mersului pe jos. Lovitura de pe partea piciorului devine mai vizibilă. Marcată expansiune a piciorului. Unii pacienți au semne de deformare valgus de 1 picioare de la picioare. Chirurgii și ortopedii identifică boala. Principala metodă de diagnosticare este radiografia piciorului.

Grade de deformare

Când este văzut de la piciorul pacientului, deformarea piciorului este vizibilă. Semnul clinic al patologiei este deviația valgusului piciorului. În funcție de severitatea abaterii articulare, se distinge severitatea bolii. Stadializarea este necesară pentru tratament. Gradul de deformare a piciorului valgus reflectă neglijarea procesului patologic. Acestea includ:

  1. Prima etapă. Unghiul de deviere a articulației degetului mare este mai mic de 15 grade;
  2. A doua etapă. Caracterizat de faptul că articulația este respinsă cu 15-20 de grade;
  3. A treia etapă. Deviația variază de la 20 la 30 de grade;
  4. A patra etapă. Se caracterizează printr-o deviere pronunțată de la normă. Este mai mult de 30 de grade.

În absența tratamentului în stadiile 3 și 4 ale patologiei, se pot dezvolta complicații. Printre acestea - curbura degetelor de la picioare, schimbarea mersului si inghinarea unghiilor. Tratamentul deformărilor piciorului valgus la aceste etape se realizează prin intervenție chirurgicală. Pentru a preveni apariția complicațiilor, este necesară respectarea recomandărilor chirurgului ortopedic.

Metode de tratament

Cure valgus deformitate poate fi o varietate de moduri. Ce metodă de corectare a deviației piciorului depinde de gradul de abatere a degetului mare. Tratamentul include eliminarea osului și efectul asupra cauzei bolii. În unele cazuri, este necesar un sfat expert: un nutritionist și un endocrinolog. Este necesar să limitați sarcina pe picioare, purtați numai pantofi confortabili. Tratamentul pentru deformitatea valgus a degetului mare include următoarele metode:

  • Efecte de fizioterapie;
  • Intervenție chirurgicală;
  • Gimnastică și masaj terapeutic;
  • Utilizarea corectorilor;
  • Căi populare.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie sunt necesare pentru ameliorarea manifestărilor inflamatorii. Acestea includ: băi de parafină, fonoforă și electroforeză cu utilizarea medicamentelor hormonale. Terapia fizică ajută la eliminarea durerii și la eliminarea edemelor osoase la nivelul piciorului. Procedurile terapeutice se efectuează în spital. Efectul fizioterapeutic se referă la metode conservatoare de îndepărtare a umflăturilor. Corectarea deformării valgus a degetului mare în acest fel este realizată prin reducerea treptată a creșterii cartilajului.

Tratamentul chirurgical

Pentru a trata abaterea de 3 și 4 grade trebuie să fie chirurgical. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale. Metodele de tratament pentru deformitatea piciorului valgus sunt:

  • Disecția musculaturii piciorului;
  • Exostectomia degetului mare;
  • Osteotomia osului metatarsal.

Disecția musculară se efectuează dacă deformitatea valgusului nu este foarte pronunțată. Se folosește pentru a elimina curbura piciorului. Acest lucru se realizează prin disecarea mușchiului care retrage degetul mare. Exostosectomia se caracterizează prin eliminarea creșterii osoase. Se efectuează prin accesul percutanat sau prin intervenția chirurgicală deschisă. Tratamentul deformării valgusului din primul vârf al clasei 4 se realizează utilizând osteotomia osului metatarsal. Etapa inițială a operației este crearea unei fracturi artificiale. După aceasta, metatarsalul este atașat la poziția corectă și fixat cu șuruburi.

Exerciții și masaje

Gimnastica medicala si masajul picioarelor ajuta la prevenirea progresiei patologiei. Aceste metode sunt utilizate pentru prevenirea deformării valgusului. Exercițiile includ: tensiune și relaxare consistentă a mușchilor piciorului, ridicarea obiectelor de lumină de pe podea cu ajutorul degetelor de la picioare. Gimnastica și masajul ajută la întărirea mușchilor și ligamentelor piciorului.

Produse ortopedice

Pentru a trata deformitatea valgusului degetului mare este necesară achiziționarea de încălțăminte ortopedică. Ajută la poziția corectă a piciorului. Cleme speciale vă permit să distribuiți încărcătura pe picior în mod egal. Cum sa tratezi deformarea valgusului de la degetul mare, spune ortopedului. El vă va ajuta să alegeți tălpi corective.

Rețete populare

Pentru a obține un rezultat pozitiv la etapele 1 și 2 ale deformării este posibil datorită metodelor populare de tratament. Acestea includ:

  • Băi de vindecare cu sare și iod;
  • Comprese cu ulei de brad și pește;
  • Infuzie de iod și păpădie.

Tăvi de vindecare pentru picioare sunt preparați după cum urmează: 2 linguri de sare și 10 picături de iod sunt dizolvate în 1 litru de apă fiartă. Picioarele sunt scufundate în soluția rezultată timp de 15 minute. Băile ajuta la eliminarea umflăturilor și a durerilor.

Utilizarea compreselor cu ulei de brad și pește este comună în țările din nordul îndepărtat. Componentele terapeutice sunt aplicate alternativ la osul valgus. În prima săptămână fac o compresă cu o bucată de pește proaspăt. Coapsa este fixată pe partea laterală a piciorului peste noapte. În a doua săptămână pentru compresa cu ulei de brad. După o lună de tratament, ciocnirea piciorului este redusă.

Pentru a corecta deformitatea valgus a degetelor de la picioare, se utilizează perfuzie de păpădie și iod. Florile sunt acoperite cu acest agent antibacterian și insistă într-un loc închis la rece pentru 3 zile. Infuzia rezultată a murit os. Cursul de tratament este de 2 săptămâni.

Prevenirea patologiei

Tratamentul deviației valgus este un proces lung. Terapia etiotropică (preparate de calciu, încălțăminte ortopedică) este indicată pentru a preveni reapariția conurilor. Pentru a evita deformarea degetului mare, trebuie să urmați măsuri preventive. Acestea includ:

  • Purtarea de pantofi de dimensiuni adecvate cu călcâi redus;
  • Gimnastică pentru picioare și masaj;
  • Eliminarea alcoolului și reducerea aportului de carne pentru guta;
  • Normalizarea greutății corporale.

Prevenirea bolilor articulațiilor trebuie să înceapă să se angajeze la o vârstă fragedă. Combinația mai multor factori nefavorabili duce adesea la dezvoltarea patologiei. Dintre acestea, cele principale poartă pantofi strânși, osteoporoză și procese inflamatorii. Deformarea Valgus a degetului mare se dezvoltă treptat, așa că tratamentul trebuie să înceapă în stadiul inițial al bolii. Pentru a elimina abaterea, se recomandă utilizarea mai multor metode de terapie conservatoare.

Deformarea Valgus a degetului mare

Deformitatea Valgus a primului deget (hallux valgus) este o patologie ortopedică în care deformarea degetului mare apare la nivelul articulației metatarsofalangiene mediale cu abaterea capului osului metatarsal în interior și degetul mare spre exterior.

conținut

Informații generale

Deformarea Valgus a degetului mare este cea mai frecventă patologie a piciorului. Descrierea acestei stări se găsește în notele doctorului Russelo din 1769, iar prima descriere detaliată aparține terapeutului Hutter (1871).

Deformitatea Valgus este, de asemenea, descrisă în 1911 de către G.A. Albrecht - chirurg ortopedic rus, care a remarcat legătura dintre această patologie și guta.

Unul dintre motivele deformării valgusului piciorului a fost descris pentru prima dată în 1852 de Dr. Brock, care a legat apariția deformării cu purtarea unui model greșit de pantofi.

Deformarea degetului mare cu o abatere spre exterior apare în principal la femei după vârsta de 30 de ani. Rezidenții din Rusia, țările americane și europene au mai multe șanse de a suferi de această patologie decât femeile din regiunea asiatică și din Africa, care este asociată cu specificul încălțămintei.

Incidența bolii crește odată cu vârsta - la vârsta de 15-30 de ani, deformarea valgus este detectată la 3% dintre persoane, de la 31 la 60 de ani - la 9% și 16% la cei peste 60 de ani.

Problema nu este numai de natură estetică: cu deformitatea valgusului, degetul curbat (degetul mare), pe măsură ce progresează patologia, începe să-i înlăture pe degetele picioarelor, provocând dezvoltarea deformării lor cu ciocanul.

În timp, boala provoacă modificări patologice în toate structurile piciorului (tendoane, ligamente, oase și articulații), care conduc la dezvoltarea:

  • deformarea artrozei articulațiilor metatarsofalangiene;
  • bursită cronică (inflamația membranelor mucoase ale pungilor articulare);
  • exostoze (oase benigne și creșteri cartilaginoase) ale capului oaselor metatarsale;
  • pieptene combinate sau transversale;
  • varus (deplasat în interior) abaterea primului os metatarsal.

formă

În mod normal, oasele metatarzale sunt situate strict paralele între ele. Sub influența factorilor negativi, primul os metatarsal este deformat și se abate de la partea laterală (spre exterior), în urma căruia se formează o ciupitură de dimensiuni nesemnificative pe picior, disfuncția ligamentelor și a tendoanelor, apare pierderea elasticității acestora.

În funcție de gravitatea patologiei, se disting următoarele:

  • Etapa timpurie a bolii, în care abaterea degetelor de la picioare la partea laterală nu depășește 15 grade.
  • Stadiul de mijloc la care abaterea primului deget nu depășește 20 de grade. În acest caz, există o deformare a celui de-al doilea deget - este în formă de ciocan și este ridicat deasupra degetului mare.
  • Stadiu sever în care abaterea degetului mare este de 30 de grade. În același timp, toate degetele picioarelor sunt deformate, la baza primei falane este observată o bucată mare, iar în acele locuri ale piciorului în care există cel mai mare stres, se formează calusuri grosiere.

Cauzele dezvoltării

Principalul factor care provoacă dezvoltarea deformării valgusului este reprezentat de pantofii incorect selectați (modele strânse care se potrivesc piciorului, pantofi înguste cu pantofi îngust sau cu toc înalt).

În plus, factorii genetici și bolile asociate afectează dezvoltarea patologiei.

Dezvoltarea deformării valgus se poate datora:

  • leziuni ale piciorului și piciorului;
  • congenitalitate a aparatului muscular-ligamentos (observată în displazia țesutului conjunctiv, care este o boală sistemică);
  • polineuropatie, rahitism, paralizie cerebrală (este o manifestare secundară a bolii de bază);
  • piciorul plat sau arcul inferior al piciorului;
  • artrita (acestea sunt diferite leziuni ale articulațiilor, care sunt combinate într-un singur grup), care se dezvoltă cel mai adesea la vârste înaintate;
  • artropatia psoriazică, o boală inflamatorie cronică a articulațiilor care este asociată cu psoriazisul;
  • gută - o boală metabolică care este însoțită de depunerea cristalelor urate în diferite țesuturi ale corpului;
  • diabet zaharat (o afecțiune endocrină în care se dezvoltă deformitatea valgusului datorită unei încărcări crescute a piciorului și circulației slabe la nivelul membrelor);
  • hipertensiunea articulară, observată în sindromul Down și sindromul Marfan;
  • scleroza multiplă (boala autoimună cronică, care este însoțită de deteriorarea tecii de mielină a fibrelor nervoase);
  • Boala Charcot-Marie-Tuta - neuropatie motor-senzorială ereditară, care se manifestă prin slăbiciune musculară și atrofie musculară a extremităților distal;
  • excesul de picioare profesionale (observat printre dansatori, sportivi, chelneri etc.);
  • osteoporoza este o boală sistemică cronică scheletică, care este însoțită de o pierdere semnificativă a masei osoase;
  • creșterea rapidă a piciorului în timpul pubertății (deformarea tinereții valgus a degetului).

patogenia

În cazul deformării valgus a primului deget, unghiul dintre I și II al oaselor metatarzice crește, se observă o schimbare a metatarzului 1. În același timp, degetul mare al piciorului, care este ținut de mușchiul adductor, începe să se deplaseze spre exterior și capul osului - pentru a forma un "os" (tubercul proeminent).

Tuberculul nu permite ca degetul mare să fie poziționat în conformitate cu norma ("privit" spre interior), iar degetul deviază treptat pe partea exterioară.

Hillock-ul înfundat simte în mod constant frecare și presiune atunci când poartă pantofi, ceea ce duce la inflamarea membranei mucoase a primei îmbinări metatarsofalangiene (bursită).

Presiunea constantă provoacă, de asemenea, modificări ale țesutului osos în regiunea capului celui de-al doilea os metatarsal, umflare, sensibilitate și sensibilitate crescută a "osului" și a țesuturilor din jurul acestuia.

Unghiul greșit și schimbarea locului de degetare provoacă uzura prematură a articulației principale, deteriorarea cartilajului și o creștere semnificativă a creșterii osoase în dimensiune. O creștere a "osului" duce la o creștere a traumatismului și la dezvoltarea ulterioară a patologiei.

simptome

Simptomele depind de stadiul bolii.

La etapa inițială, există:

  • bulb "os" în zona articulațiilor metatarsofalangiene;
  • durere în secțiunile proximale (secunde de la unghi) ale falangelor degetelor, care crește odată cu mersul pe jos;
  • roșeața și umflarea pielii în zona osului proeminent.

Etapa de mijloc este însoțită de:

  • dezvoltarea inflamației articulare;
  • durere și umflături;
  • formarea de creșteri în capul osului metatarsal;
  • formarea de porumb (calus uscat) sub falanga mijlocului degetului.

În stadiul avansat, grav sunt observate:

  • dureri puternice, debilitante în degetul mare și talpa piciorului;
  • bine-vizibile vizibil proeminente "os" (creștere de spini);
  • keratinizarea pielii și formarea de calusuri sub a doua și a treia falangă a degetelor.

diagnosticare

Diagnosticul deformării piciorului valgus include:

  1. Studiul istoricului bolii. În timpul conversației, medicul clarifică ce simptome îi deranjează pe pacient (uneori durerile acute din regiunea dorsală a sacului periarticular al degetului mare pot fi cauzate de nevrita traumatică a nervului central al dorsalului etc.). De asemenea, medicul sa întrebat ce factori provoacă dureri (exerciții fizice, purtarea pantofilor, mersul pe jos) și dacă există răni în istorie, unele boli sistemice, metabolice și ereditare, artrita.
  2. Examinarea externă, în timpul căreia medicul monitorizează mersul pacientului (determinând astfel gradul de durere și tulburări de mers asociate cu patologia), examinează poziția primului deget de la picioare în raport cu alte degete (se pot observa diferite proeminențe ale entorsei articulației), examinează alte degete și zona afectată (umflături și roșeață indică presiunea pantofului). Medicul verifică, de asemenea, intervalul de mișcare a degetului mare în articulația metatarsală, prezența durerii și crepitației (în mod normal, îndoirea înapoi este de 65-75 de grade, iar flexia plantară este mai mică de 15 grade). Prezența durerii și absența crepității este un semn de sinovită (inflamația membranei sinoviale a articulației), iar îngroșarea stratului corneum (keratoza) indică frecarea patologică din cauza mersului neregulat. Modificările mișcărilor degetului mare sunt, de asemenea, studiate (atunci când sunt îndoite înapoi, când se deplasează de la linia mediană în planul transversal și frontal), precum și starea pielii și a pulsului periferic.
  3. Raze X, care permite determinarea gradului de deformare și identificarea subluxării patologiilor comune și a celor asociate. Radiografiile piciorului se fac în 3 proiecții.

Dacă este necesar să se excludă tulburări circulatorii, este prescris un ultrasunete vascular, pentru a exclude bolile asociate și în pregătirea pentru tratamentul chirurgical, pot fi prescrise teste de laborator și CT.

tratament

Tratamentul pentru deformarea valgus a degetului mare poate fi conservator și chirurgical.

Tratamentul conservator este eficient numai în stadiile incipiente ale bolii. Începe cu alegerea unui model adecvat de pantofi, care nu va provoca stres și frecare (în stadiul inițial al bolii, purtând modele cu un toe larg, oprește dezvoltarea în continuare a patologiei).

Medicul poate recomanda utilizarea:

  • tampoane speciale pentru bursa (sacul comun) degetului mare, care reduc presiunea pantofului;
  • produse ortopedice de tip spacer cu un deget și schimbarea distribuției încărcăturii pe picior;
  • suporturi de sprijin, corectori ai degetelor de la picioare, role de interdigital care împiedică deformarea ulterioară.

Cu o deformare severa, produsele ortopedice pot reduce durerea, dar utilizarea acestor produse nu este capabila sa scada complet durerea.

Tratamentul în prezența unui proces inflamator include:

  • utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene;
  • injecții cu corticosteroizi;
  • fizioterapie (electroforeza cu calciu, bai de ozocerit-parafina, fonoforoza hidrocortizonului);
  • tratament cu undă de șoc.
  • masajul piciorului, eliminarea spasmelor și restabilirea mobilității articulațiilor;
  • gimnastica speciala;
  • mers pe jos și alergând desculți.

Exercițiile pentru a elimina deformitatea valgus a degetului mare includ:

  • ridicarea degetelor unui mic obiect din podea (un creion, stilou etc.);
  • tensiunea arcurilor picioarelor și menținerea lor în această poziție timp de câteva secunde;
  • alinierea flexiei și extinderea degetelor de la picioare (la senzația de oboseală);
  • stoarcerea unei foi de hârtie așezată pe podea (efectuată de degetele de la picioare);
  • rulare cu ajutorul unui bolț de rulare sau a unei sticle de apă timp de 2-3 minute;
  • răspândind degetele de la picioare și ținându-le în această poziție timp de cel puțin un minut.

În prezența bolilor metabolice, ereditare și sistemice, este necesară tratamentul patologiei de bază (se implică un endocrinolog, un reumatolog și alți specialiști îngust).

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru patologia moderată până la severă și ineficiența tratamentului conservator (deoarece boala este cronică, progresiv lent, metodele chirurgicale sunt recomandate chiar și pentru deformările ușoare de valgus).

Pentru a elimina patologia, se folosesc multe metode operaționale, care vizează:

  • eliminarea bursitei din primul vârf;
  • reconstruirea oaselor care alcătuiesc degetul mare;
  • echilibrarea mușchiului localizat în jurul articulației pentru a preveni recurența.

Cu o deformare moderată severă în timpul intervenției chirurgicale, se poate elimina doar o creștere a sacului articular. În timpul operației, creșterea este îndepărtată printr-o mică incizie în zona bursită, folosind un șurub chirurgical special, după care osul este aliniat și incizia este suturată.

Este, de asemenea, posibilă realizarea reconstrucției osului degetului mare și metatarsal.

Necesitatea reconstrucției osului metatarsal depinde de unghiul dintre primul metatarsal și cel de-al doilea os (dacă depășește 13 grade, este necesară reconstrucția).
Se efectuează o osteotomie (intersecția osului cu scopul corecției ulterioare a deformării), care poate fi:

  • Distal (osteotomie cu șurub). Cu acest tip de osteotomie, scăderea unghiului dintre oasele metatarsale de la prima și a doua apare prin tăierea osului în formă de V și deplasându-i lateral capătul distal (în planul lateral). Osul este fixat cu știfturi metalice, care sunt îndepărtate după vindecare (după 3-6 săptămâni). Operația se efectuează utilizând 1 sau 2 mici incizii.
  • Proximală. Cu acest tip de osteotomie, primul os metatarsal este tăiat la capătul proximal, reconstruit și fixat cu știfturi metalice. Tendoanele musculaturii adductorului de la degetul mare sunt de asemenea corectate. Operația se efectuează prin 2 sau 3 mici incizii, după operație este necesar un bandaj special.

Osteotomia falangiei proximale a primului deget poate fi:

  • în formă de pinie distală;
  • cilindric;
  • în formă de pană proximală.

Este de asemenea folosită rezecția trapezoidală.

Osteotomia distală și proximală în formă de oțel, precum și rezecția trapezoidală, vizează corecția unghiulară, care este însoțită de scurtarea degetului. Cu osteotomie cilindrică, se efectuează doar o reducere a lungimii degetului. Atunci când se utilizează orice metodă de rotație posibilă a fragmentului distal al osului.

Reabilitarea durează aproximativ 8 săptămâni. În această perioadă, se recomandă plasarea piciorului operat într-un bandaj special sau în pantofi cu talpă din lemn (ceea ce va elimina posibilitatea de rănire a zonei de lucru și va permite regenerarea normală a țesuturilor). Imediat după operație, pacientul poate avea nevoie de cârje.

În caz de bursită severă, fizioterapia poate fi prescrisă o perioadă de timp după operație (aproximativ 6 proceduri). Folosirea corectorilor și purtarea încălțămintei cu o parte frontală extinsă vă permite să restaurați rapid mersul normal.

profilaxie

Prevenirea deformării valgus include:

  1. Îmbunătățirea circulației sanguine a băii de picioare cu adăugarea de decocții pe bază de plante sau sare de mare.
  2. Purtarea de pantofi confortabili (cu poziția corectă a articulațiilor la mers, deformarea este rar observată) sau folosirea tălpilor ortopedice.
  3. O alimentație adecvată (afectarea articulațiilor poate fi asociată cu excesul de greutate sau utilizarea anumitor produse pentru guta).
  4. Exercitarea pentru a vă menține picioarele tonifiate.

Deformitatea Valgus a degetului mare: tratament, simptome, cauze

Astăzi oferim un articol pe tema: "Deformitatea Valgus a degetului mare: tratament, simptome, cauze". Am încercat să descriem totul în mod clar și în detaliu. Dacă aveți întrebări, întrebați la sfârșitul articolului.

Cea mai obișnuită patologie a piciorului este deformarea valgusului, exprimată prin diferite grade de proeminență a osului la exteriorul piciorului la baza primei falane, formarea porumbului subfalz și deformarea mare a degetelor.

Această patologie este cauzată de curbura și deformarea articulațiilor metatarzale, de extinderea acestora, care determină expansiunea părului din față, provocând o amplitudine mare a deplasării ligamentelor și a tendoanelor.

Boala are rădăcini străvechi, pentru prima dată, menționarea ei poate fi găsită în notele unui vindecator și magician Russelo, din 1769.

O descriere ulterioară, care definește modul în care deviația valgus a degetului mare de la planul median, a fost făcută în 1871 de celebrul terapeut al timpului său - Hutter. Și în 1911, G.A. Albrecht din Rusia a descris această boală drept Guta - cea mai comună patologie ortopedică.

Imagine clinică

Pentru a înțelege natura bolii, ia în considerare această problemă într-o formă scurtă, accesibilă fiecărui cititor. Structura piciorului uman include o serie de oase metatarsale, falange digitale, ligamente și tendoane care le conectează.

Cu un picior sănătos, locația normală a oaselor metatarzale este strict paralelă una cu cealaltă. Datorită diverșilor factori negativi, primul metatarsal este deformat și deviază de partea laterală (spre exterior), formând o ciocnire proeminentă de dimensiuni mici.

Durata procesului provoacă progresia bolii, ca urmare a faptului că piciorul "se estompează". Disfuncția ligamentelor și a tendoanelor cu pierderea elasticității conduce la o patologie mai extinsă a primului os metatarsal. În funcție de gravitatea simptomelor și progresia deformării valgusului, boala are mai multe etape.

  1. 1) timpuriu stadiul bolii - este determinat de indicatorul de abatere a degetelor de la picioare la partea laterală la o distanță care nu depășește cincisprezece grade. Bump este mic.
  2. 2) central stadiul bolii - este determinat de abaterea degetului la douăzeci de grade. Următorul deget este cel de-al doilea, ridicat deasupra degetului mare, asemănător cu forma unui ciocan.
  3. 3) Când alergi etapele bolii - deformarea este marcată de o abatere de treizeci de grade. Toate degetele sunt deformate, o bucată mare se ridică la baza primei falane, iar în locuri cu cel mai mare stres se formează corn grosier.

Dacă nu luați nicio măsură și nu lăsați boala să-și urmeze cursul, sarcini incorecte pe picioare determină procese patologice în articulațiile coloanei vertebrale, genunchiului și șoldului.

Cauze de deformitate valgus

Grupul de risc include mai ales femeile de vârstă mijlocie, iar boala la femei este observată de aproape zece ori mai frecvent decât la bărbați.

Factorii de risc sunt:

  • rahitismul - a suferit în copilărie;
  • factor de vârstă;
  • angajare pe termen lung în domeniul baletului și dansului;
  • boli care produc inflamație în articulații.

Pentru prima dată, cauza deformării piciorului valgus a fost descrisă în 1852 de către dr. Brock, care a sugerat și asociat apariția acestei patologii cu purtarea de pantofi gresit. Mai târziu, ei au fost de acord cu ipoteza sa, deoarece purtarea sistematică a încălțămintei cu tocuri înalte (mai mult de 5 cm), un vârf îngust de pantofi, un pantof ales incorect poate fi unul dintre factorii pentru formarea deformării valgus.

Datorită caracteristicilor anatomice, principala cauză a deformării valgusului este o consecință a cauzelor naturale asociate cu lipsa structurii piciorului uman. În majoritatea cazurilor, aceasta este congenitală sau dobândită cu pată transversală.

Dar chiar și factorul genetic al unei astfel de deficiențe nu este o afirmație lipsită de ambiguitate a patologiei congenitale, deoarece, nici la copii mici, nici la pubertate, nu apare deformarea valgus a degetului mare. Acest lucru sugerează că, chiar și factorul ereditar ar trebui să contribuie, orice motiv, și pot fi:

  • longitudinală sau transversală;
  • o consecință a anomaliilor congenitale;
  • ligamentele slăbite, datorate sarcinii sau menopauzei la femei;
  • cu o masă corporală mare;
  • cu osteoporoză, atunci când există o pierdere semnificativă de masă osoasă;
  • cu creșterea rapidă a piciorului la pubertate;
  • ca urmare a deformării traumatice;
  • afecțiuni endocrine;
  • activități profesionale asociate cu tensiunea prelungită a picioarelor.

Simptome de deformitate valgus

Pentru a descoperi deformitatea valgusului de la vârful degetului mare în stadiul inițial, este necesar să cunoaștem simptomele timpurii ale bolii. Manifestările caracteristice ale semnelor de deformare a piciorului depind de stadiul său.

etapa inițială boli marcate:

  • durerea dureroasă și agravarea acesteia la mers, în părțile proximale ale falangelor;
  • roșeață și abraziuni ale osului proeminent.

În etapa de mijloc:

  • dezvoltarea marcată a procesului inflamator al articulației;
  • manifestări de durere și umflături, formarea de creșteri în regiunea primului cap de os metatarsal;
  • sub a treia, flanc de mijloc există o praștie.

Lansat stadiul de deformare valgus a piciorului:

  • caracterizat prin dureri debilitante ascuțite în degetul mare și pe talpa piciorului;
  • creșterea vizibilă a vârfului este vizibilă;
  • pielea aflată sub a doua și a treia falangă inferioară, acoperită cu piele sau șuvițe keratinizate.

Diagnosticul deformării piciorului valgus

Primul pas în diagnosticul de deformitate valgus este o inspecție vizuală care determină stadiul bolii.

  1. 1) Pentru a determina modificările detaliate ale țesutului osos, este prescris radiografia.
  2. 2) Metoda de plantare determină stadiul posibil al piciorului drept și examinează nivelul de încărcare pe picioare.
  3. 3) Analiza computerizată - determină presiunea pe picior.

Rezultatele unui astfel de diagnostic extins sunt baza pentru determinarea metodei de tratament.

Tratamentul deformării valgus a degetului mare fără chirurgie

Tratamentul valgusului fără intervenție chirurgicală este un proces destul de lung, necesită răbdare și rezistență. Depinde direct de gradul de deformare a articulației degetului mare.

Cu deformările precoce și moderate ale piciorului, tratamentul începe cu recomandări pentru selectarea corectă a încălțămintei - liberă și confortabilă, cu un vârf lat, pentru a reduce presiunea și a elimina inconvenientele, pentru a preveni deformarea ulterioară.

Selectarea dispozitivelor ortopedice care distribuie stresul și reduc încărcătura și frecarea picioarelor. Acestea pot fi:

  • suporturi de sprijin;
  • cilindri interdigitali;
  • corectori ortopedici;
  • corecții interioare.

Utilizarea unor astfel de dispozitive contribuie la corectarea mersului, eliminarea durerii, încetinirea procesului patologic.

Terapia medicamentoasă implică utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi și utilizarea combinată a medicamentelor antiinflamatorii cu procedurile de fizioterapie. Dacă valgusul este o consecință a oricăror boli sistemice, atunci primele cauze ale bolii care a cauzat patologia sunt eliminate.

Stadiul de alergare Boala este tratată prin chirurgie chirurgicală. Acestea pot fi:

  • îndepărtarea chirurgicală a creșterilor;
  • reconstrucția oaselor deformate;
  • echilibrarea mușchilor periarticulari;
  • distal și proximal osteotomie - modificări ale unghiului dintre oase;
  • artrodesă - o operație de fixare a articulației;
  • transplantul de tendon;
  • implantul articular
  • sau aproximativ 93 de tehnici selectate individual.

Prevenirea bolilor

Doriți să împiedicați deformarea valgus a degetului mare? Apoi amintiți-vă, deoarece regulile de bază ale prevenirii sunt:

  1. 1) Detectarea și tratarea în timp util a oricărui tip de picior plat.
  2. 2) Selectarea corectă a încălțămintei, fără călcâi și șosete înguste, realizate din materiale naturale.
  3. 3) Utilizarea tălpilor ortopedice și a suporturilor pentru căpriori.
  4. 4) Cu sarcini prelungite pe picioare, dați odihnă picioarelor și faceți băi calde relaxante.

Acordarea unei atenții deosebite sănătății dumneavoastră va ajuta la evitarea multor probleme de sănătate.

Ce doctor să contactezi pentru tratament?

Dacă, după citirea articolului, presupuneți că aveți simptome caracteristice acestei boli, atunci ar trebui să solicitați sfatul unui ortopedist.

Valgus și deformitatea varus

Poziția normală a piciorului corespunde liniei condiționale trase prin primul spațiu între degetele piciorului, mijlocul genunchiului și articulația șoldului. Abaterea de la această linie este considerată deformare (încălcarea locului normal, curbură), care poate fi varus și valgus.

În cazul unei deformări varus (formă O), partea mediană a piciorului inferior absoarbe vizual în exterior, cu deformitate valgus (în formă de X), piciorul inferior este deplasat spre interior, picioarele seamănă cu litera X.

Gâtul gâtului

Deformitatea valgusului a gâtului femural este caracterizată de o schimbare a unghiului de gât-diafiză, creșterea acestuia. Cele mai adesea combinate cu deformitatea valgus a picioarelor și deformarea plat-valgus a picioarelor. În cele mai multe cazuri, această boală este o anomalie congenitală datorată displaziei șoldului, dar se poate dezvolta și ca urmare a vătămării sau deteriorării sistemului nervos. Poate duce la dezvoltarea coxartrozei (deteriorarea articulației șoldului).

Abaterea axei piciorului, în care distanța dintre gleznele interioare este de aproximativ 5 cm, este determinată vizual, iar genunchii sunt strânși.

Deformitatea valgusului picioarelor apare în copilărie, ca rezultat al abandonării prematură a copilului, a lungul perioadei (în arenă) și a tulburărilor de accesare cu crawlere. Acest lucru se datorează rezistenței insuficiente a mușchilor și ligamentelor și accentuarea stresului asupra acestora. Cauzele importante ale acestei patologii includ rahitismul, displazia șoldului, leziunile genunchiului. Principalele modificări afectează inițial articulațiile genunchiului, există o oarecare supra-îndoire, apariția unui plat flat-valgus. Copilul se plânge de picioarele obosite, solicită mâini, notează durere în picioare, cu mers pe jos prelungit. Cu curbură asimetrică a picioarelor, există riscul de a dezvolta scolioza (curbura coloanei vertebrale).

Gleznă articulație

Deformitatea valgusului articulației gleznei se caracterizează prin deplasarea tocului spre exterior și prin prăbușirea piciorului în sine. Deseori duce la dezvoltarea de plat flat-valgus.

Deformitatea flat-valgus a piciorului (piciorul plat) este cel mai frecvent tip de deformitate valgus a piciorului. Se caracterizează printr-o schimbare în direcția axei piciorului și o scădere a arcilor. Cele mai frecvente la copii.

  • tulburare congenitală;
  • traumatismul plat cu fracturi ale oaselor, leziuni ale articulației gleznei, ruptura ligamentelor;
  • picioarele plate statice datorate încărcării crescute a articulațiilor ca urmare a greutății excesive etc.
  • picior flatal rachitic;
  • paralizie, ca o complicație a osteomielitei.

Deformitatea Valgus a primului deget (Hallux valgus) Cu deformitatea valgus a degetului mare, apare o schimbare a îmbinării metatarsofalangiene, ca urmare a cărei degetul mare este deplasat spre interior. De asemenea, încalcă poziția celorlalte degete.

Cauze posibile ale deformării degetului mare

Printre cauzele de deformare valgus a degetului mare:

  • modificări endocrine;
  • predispoziție genetică;
  • osteoporoza.

Cu această patologie există o slăbiciune a aparatului ligamentos și muscular al piciorului. Deformarea și artroza primei articulații la picioare generează o încărcătură crescută și neuniformă la nivelul piciorului, care este agravată prin purtarea pantofilor cu un nas îngust și / sau cu tocuri înalte.

simptome

Manifestările acestei boli sunt apariția unui "os" în zona articulației modificate, o schimbare în poziția și forma celorlalte degete. Acest lucru este însoțit de durere în articulație și picior, oboseală a picioarelor. În zona "bumps" există roșeață, ușor umflături.

Gradul de gravitate a deformării: 1. Abaterea degetului mare la 15o.

2. Abaterea degetului mare de la 15 la 20o.

3. Abaterea degetului mare de la 20 la 30 o.

4. Abaterea degetului mare peste 30o.

La 3 și 4 grade de deformare, este posibilă dezvoltarea complicațiilor, cum ar fi:

  • ciocanul ca de curbură a degetelor;
  • dureri și calusuri dureroase, predispuse la inflamație;
  • durere la mers;
  • îngrozit unghii.

Curbura degetului este precedată de inconvenientele de a purta pantofi și de apariția durerii la mers. Datorită deformării articulației, apare o schimbare a piciorului, apariția unei înălțimi în mijloc, în cazul în care porcii și porcii dureroase sunt ușor de format. Cel de-al doilea deget de la picior se schimba de asemenea, are forma unui ciocan, iar un calus se formează de asemenea.

Simptome asemănătoare pot apărea și în alte boli: deformarea osteoartritei, artrita, guta. Pentru a afla cauza "loviturilor" și a durerii, trebuie să consultați un ortopedist. După examinare, medicul va prescrie un examen cu raze X (o imagine a piciorului în trei proiecții) și o plantografie.

Ca rezultat al dezvoltării ulterioare a procesului patologic cu deformitate valgus netratată, mulți pacienți dezvoltă bursită cronică (inflamația sacului paraarticular) și boala lui Deichlender (modificarea structurii oaselor tarsului).

Picioarele picioarelor

Tratamentul piciorului plat este un proces lung și laborios. În același timp, este necesar să purtați în mod constant încălțăminte ortopedică cu spătar rigid, tălpi speciale ortopedice (preferabil făcute la comandă) și să efectuați cursuri regulate de masaj și terapie fizică.

Tratamentul deformării valgusului degetului mare

Tratamentul conservator Metodele non-chirurgicale pentru tratarea deformației valgus includ purtarea inductorilor ortopedici și a anvelopelor de noapte, a tălpilor interioare, a tampoanelor interdigitale, a fizioterapiei, a exercițiilor terapeutice pentru picioare și picioare. Pentru a reduce inflamația, se utilizează injecția intraarticulară de diprospan, hidrocortizonul (medicamente hormonale).

Tratamentul conservator nu duce la recuperare completă, se utilizează numai în primele etape și ca preparat preoperator.

Tratamentul chirurgical Există un număr mare (peste 100) de metode chirurgicale pentru tratamentul deformării valgusului. Cele mai importante sunt prezentate mai jos:

  • Exostectomia (excizia unei părți a capului metatarsal).
  • Osteotomie sau îndepărtarea unei părți din falangia degetului sau a osului metatarsal.
  • Crearea unei stări de imobilitate a articulației degetului mare (artrodesă).
  • Restaurarea ligamentelor în jurul articulației metatarsofalangiene a degetului mare și compararea acestora.
  • Rezecția artroplastică sau rezecția (îndepărtarea) părții articulației metatarsofalangiene pe partea osului metatarsal.
  • Înlocuirea îmbinării afectate cu un implant.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că la unii pacienți se observă o re-formare a "osului". În perioada postoperatorie, pacienții sunt forțați pentru o lungă perioadă de timp să limiteze încărcătura fizică pe picior. Acest lucru creează unele inconveniente.

În prezent sunt utilizate mai puține metode traumatice de tratament chirurgical de deformitate valgus, ceea ce scurtează semnificativ perioada de reabilitare postoperatorie.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

În a doua zi după operație, puteți mișca doar degetele. Puteți merge fără să vă deplasați în zona operată după 10 zile. Sarcina pe întreg piciorul poate fi administrată la o lună după tratament. După șase luni, cu o perioadă postoperatorie sigură, este permis să joace sport cu o sarcină pe picioare și să poarte pantofi cu tocuri.

O metodă eficientă de a facilita reabilitarea după tratamentul chirurgical al deformității valgus este terapia cu valuri de șoc, care vizează îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi, precum și reducerea edemelor și durerilor la locul intervenției chirurgicale.

pantofi

Pentru deformările valgus ale primului picior, pantofii trebuie să fie moi, cu un nas larg și tocuri joase (până la 4 cm).

Cu deformarea plat-valgus a piciorului, este necesar să se poarte pantofi noi cu spate înalt și rigid, la 3 cm deasupra călcâiului, cu un suport dens și ridicat.

Pentru a corecta deformarea piciorului, se folosesc diferite tipuri de tălpi interioare și semi-curele. Este cel mai potrivit pentru acest scop insoles, la comandă. Cu ajutorul lor, sarcina asupra articulațiilor picioarelor este redusă, circulația sângelui piciorului este îmbunătățită, iar senzația de oboseală a picioarelor este redusă.

Uneori, încălțămintea este dificil de adaptat la pantofi, în special la cele standard. Prin urmare, pentru a corecta tulburările patologice la nivelul piciorului, puteți utiliza jumătăți de tălpi interioare - o versiune prescurtată a unui branț convențional (fără secțiunea anterioară).

În unele cazuri ușoare, chirurgul ortopedic poate permite purtarea pernelor ortopedice pentru călcâie.

Mai multe despre insoles ortopedice

Masaj cu hallux valgus1. Cursul de masaj variază de la 10 la 20 de proceduri, cu un interval de aproximativ 1 lună. Masajul afectează nu numai picioarele și picioarele, ci și spatele și șoldurile, deoarece La fel de important este starea întregului sistem muscular, care participă la mișcare.

2. Începeți cu regiunea lombară. Mișcarea - frecare și frecare, din centru spre exterior.

3. Apoi, mergeți la zona feselor, unde se folosesc curbarea circulară, frecarea și frământarea, lovirea și strângerea.

4. Pe partea din spate a coapsei se produce frecare intensă de la genunchi până la coapse, tăiere și mângâiere.

5. Pe piciorul inferior ar trebui să fie masate diferit, pe suprafața interioară și exterioară. Toate recepțiile (frecare, frământare) din interior sunt conduse intens și în afara - în mod încet. Acest lucru vă permite să stimulați mușchii interne și să vă relaxați exteriorul, ceea ce duce la instalarea corectă a piciorului.

Deformitatea Valgus la copii

Deformitatea valgusului piciorului la copii este reprezentată în principal de piciorul plat flat-valgus. În același timp, există o abatere a călcâiului spre exterior, apariția durerii în timpul mersului prelungit și oboseală crescută. Cu un tratament prompt și regulat, este posibil să se obțină recuperarea completă a stării piciorului. Pentru a stabili amploarea tulburărilor și a determina metodele de tratament, este necesară o consultare ortopedică.

Pentru tratamentul deformărilor valgus la copil, atenția trebuie acordată poziției micului pacient: atunci când este în picioare, picioarele trebuie închise - aceasta reduce încărcătura articulațiilor și piciorului. Durata plimbărilor ar trebui să fie limitată. Efect bun asupra instalării picioarelor:

  • înot;
  • mersul cu bicicleta;
  • mers pe jos (în special pe nisip, iarbă și pietricele);
  • joc de fotbal;
  • cursuri pe barele de perete;
  • alpinism scări

Pentru a corecta instalarea picioarelor trebuie să poarte pantofi ortopedici cu spate rigid înalt sau cu tălpi interioare. Medicul ortoped vă va ajuta să le ridicați corect. Pantofii ar trebui să se potrivească bine pe jos. Nu poți purta pantofi care au fost deja folosiți. La casă puteți merge fără pantofi.

Masajul este cel mai bun efect asupra procesului de vindecare. Trebuie să o conduceți cu cursuri regulate. Terapia fizică este foarte importantă, exercițiile trebuie efectuate zilnic. Este mai bine să o prezentați sub forma unui joc, astfel încât copilul să le îndeplinească cu plăcere. Din exerciții, trebuie remarcat faptul că ridicarea obiectelor mici și încrețirea prosopului cu degetele de la picioare, rostogolirea stick-ului cu piciorul, ridicându-se din poziția "turcă".

Cu ineficiența tratamentului recurs la intervenția chirurgicală. În acest scop, se efectuează o osteotomie variabilă. În timpul operației, o pensetă este tăiată din os (în cazul deformării valgus a piciorului inferior - aceasta este coapsa). Osul este conectat cu șuruburi. După operație, dispozitivele sunt utilizate pentru fixarea exterioară a osului, osteosinteză utilizând metoda Ilizarov.

ATENȚIE! Informațiile de pe site-ul nostru sunt de referință sau populare și sunt oferite unui cerc larg de cititori pentru discuții. Consultarea medicamentelor trebuie efectuată numai de către un specialist calificat, pe baza istoricului medical și a rezultatelor diagnosticului.

Cu o astfel de problemă ca un bunion de picior, sau un "os pe picior", un număr mare de oameni sunt familiari. În acest caz, nu numai articulația și degetul mare în sine se poate îndoi, dar și degetele vecine și piciorul în ansamblu. În medicină, această patologie se numește deformitatea valgus a degetului mare, sau în latină, halus valgus. Majoritatea consideră că această problemă este cosmetică și nu recurge la un anumit tratament, nu solicită ajutor medical. Și boala însăși aduce o persoană multe probleme și inconveniente, chiar și în purtarea și selecția pură a pantofilor. Dar, pe lângă problemele cosmetice, deformitatea valgus transporta informații despre problemele legate de metabolism, sistemul musculo-scheletic, stilul de viață necorespunzător și obiceiurile proaste. Prin urmare, prezența osului infamous pe picior este un motiv serios de a acorda atenție sănătății dumneavoastră și de a primi sfaturi de specialitate. Unul dintre cei mai buni fixatori pentru tratamentul cu Valgus este Valgus Pro.

Ce este deformitatea valgus a piciorului și cum arată?

Deformitatea Valgus sau bursita din vârful degetului mare este o boală ortopedică în care există o abatere puternică a primului vârf al piciorului în afară, cu o schimbare a articulației plus-falangiale. Deformitatea valgus a primului picior al piciorului arată ca în afară față de celelalte degete, în timp ce articulația însăși "iese" în afară.
Suferă de această patologie în cea mai mare parte femei. Aceasta se datorează, probabil, uzurii pantofilor incomod și deformării însoțitoare a piciorului. Interesant este faptul că boala este inerentă numai locuitorilor din țările civilizate care duc stilul de viață redus, mâncând "fast food" și purtând pantofi. Oamenii bolii sunt cunoscuți sub numele de "os pe deget" și nu acordă o atenție specială, în ciuda tuturor inconvenientelor. De fapt, acesta nu este un defect cosmetic, ci o boală ortopedică care necesită tratament complet.

Cauze și factori de risc pentru deformitatea valgus

Anterior, a existat o versiune conform căreia deformitatea valgus a 1 toe a piciorului este rezultatul traumatizării părții anterioare a piciorului și tratamentul incorect al acesteia. Acum, această versiune a fost eliminată de oamenii de știință, care au demonstrat că factorul predominant al apariției este predispoziția genetică și trăsăturile anatomice ale structurii piciorului. Cauzele pot fi împărțite în două grupuri - factori de risc și factori de apariție. Primele nu reprezintă o garanție a dezvoltării deformării valgusului de la nivelul degetului mare, dar în anumite condiții sunt capabile să-l provoace. Acestea din urmă sunt cauze directe de apariție. Factorii de risc includ:

  1. Purtați pantofi strâmți, incomod, pantofi cu tocuri înalte. Poziția necorespunzătoare a piciorului pentru o lungă perioadă de timp conduce la deformări persistente, care la rândul său cauzează deformarea valgusului unui deget.
  2. Piciorul plat transversal. Această patologie afectează mai multe femei decât bărbați. Cauza deformării piciorului cu picior-picioare este aceeași poziție greșită, dar independentă de tipul de încălțăminte.
  3. Predispoziția genetică. Displazia congenitală a articulației mandibulare, patologiile sistemului musculoscheletal, patologiile genetice ale metabolismului.
  4. Caracteristicile anatomice ale structurii piciorului, de exemplu, primul os lung metatarsal.
  5. Artrita. Cu această patologie există și o deformare a articulațiilor și a oaselor, care poate fi complicată de halus valgus.
  6. Vârsta veche Tulburările metabolice, leșarea calciului din oase, problemele sistemului musculo-scheletic și ale sistemului cardiovascular joacă un rol important în apariția deformării degetului mare.
  7. Greutatea excesivă, presiunea crescândă asupra piciorului, poate provoca deformitate valgus.

Principalele cauze ale acestei boli sunt tulburările metabolice și slăbiciunea articulației plus-falangiale, care rezultă din deformarea piciorului. Eșecul aparatului de tendon contribuie la schimbări progresive. Mecanismul de apariție se bazează pe schimbarea unghiului dintre I și II a oaselor metatarsale, ca urmare a faptului că osul 1 metatarsal este deplasat spre interior și degetul mare este deplasat spre exterior. Capul osului metatarsal, ținut într-o poziție greșită, formează această înfundare.

Cine să ceară ajutor?

Dorința de a vindeca un os proeminent pe picior în sine este deja lăudabilă. Dar rezolvarea în mod independent a acestei probleme este riscantă. Cea mai competentă decizie în această situație este contactarea unui specialist. Pentru a ajuta la tratamentul deformării valgus a picioarelor poate ortopedist-traumatolog și chirurg. Consultarea terapeutului și a endocrinologului, care va ajuta la identificarea problemelor cu sistemul endocrin, va fi de asemenea utilă. Numai îngrijirea medicală calificată nu numai că va elimina defectele cosmetice, ci va împiedica, de asemenea, recurența bolii, tratând cauza acesteia. Pentru a elimina osul cel mai proeminent, trebuie să luați legătura cu chirurgul, care într-un timp destul de scurt vă va ajuta să restabiliți piciorul și puteți purta din nou pantofii dvs. preferați.

Ce grade de deformare distinge medicina modernă?

Se obișnuiește să se facă distincția între patru grade de hallgus valgus, în funcție de unghiul de deviere a degetului mare: gradul I - 15 grade. Gradul II - 20 de grade. Gradul III - 30 de grade. Gradul IV - mai mult de 30 de grade. Primele două grade de deformare a valgusului de la primul deget de la picior nu sunt complicate și duc mai ales disconfort cosmetic. Gradurile III și IV au efecte asupra sănătății. Printre deformările asemănătoare unui ciocan, când degetele II și III nu mai participă la procesul de mers; îngrășate la toaletă; dureri de cap și natoptysh, care sunt inflamate și suprapurate; umflarea piciorului, osteomielita. Prin urmare, diagnosticul în timp util este de o importanță capitală și va contribui la evitarea consecințelor asociate cu complicația procesului inflamator.

Care sunt modalitățile de tratare a deformității valgus astăzi?

Pentru o persoană care a trăit mult timp cu o creștere proeminentă pe picior, problema de a vindeca deformitatea valgusului degetului mare este extrem de importantă, deoarece nu este doar un defect cosmetic, ci și o durere severă, incapacitatea de a se mișca calm, să nu mai vorbim de un fel de activitate fizică activă. Până în prezent, există două grupe de metode pentru tratarea deformărilor valgus ale primului deget - conservatoare și chirurgicale. Din punct de vedere al eficacității, intervenția chirurgicală este o metodă mai rapidă și mai rapidă de tratare a acestei patologii. Tratamentul conservator are un alt avantaj - nu necesită utilizarea anesteziei și, în general, este mai ușor tolerat din punct de vedere psihologic. Este corect să spunem că tratamentul conservator din ultima vreme și-a dovedit efectiv eficacitatea în tratamentul halusului valgus al gradului I-II. Dar, într-o etapă mai severă, doar o intervenție chirurgicală vă va ajuta.

Este posibilă vindecarea maladiei fără intervenție chirurgicală?

În primele etape, tratamentul conservator este posibil. Prin stadii incipiente se înțelege deformitatea valgus a degetului mare al gradului I-II, cu un unghi mic de abatere și fără complicații. Tratamentul conservator include gimnastica speciala, corectia in greutate, utilizarea fixatiilor, purtarea pantofilor ortopedici si terapia medicamentoasa. În stadiile inițiale ale deformării valgus a degetului mare, exercițiul poate reduce semnificativ unghiul de deviere și durerea asociată cu această problemă. Printre aceste exerciții este de remarcat următoarele:

  • exerciții de întindere a gleznei: întindeți șosete pe dvs., așezate pe podea; se ridică pe degete, stând pe treaptă;
  • "Bicicletă", în care picioarele se deplasează de la șold la șosete paralele cu podeaua, încet, cu întinderea șosetelor pe "împinge" cu picioarele și tensiunea la flexie;
  • Șosete de reproducere în lateral, așezate pe podea cu picioare drepte;
  • mișcări active ale degetelor (compresie, diluare);
  • Exerciții cu o minge mică de expansiune: trebuie să strângeți bila între "oasele" ambelor picioare și să încercați să exercitați o presiune atât de mare ca și cum ați zdrobi balonul.

Una dintre cauzele obișnuite ale picioarelor în picioare este o presiune excesivă asupra picioarelor datorită excesului de greutate. Pierderea in greutate este o necesitate pentru tratament. Corectarea trebuie să includă o nutriție adecvată și o activitate fizică. Astăzi, ortopedii utilizează în mod activ noi dezvoltări, și anume cleme, care corectează poziția degetului mare în timpul deformării valgus. Sunt purtați în cea mai mare parte pe timp de noapte și sunt înlăturate dimineața. Un exemplu de astfel de fixativ este fixativul pentru gel Valgus Pro. Există o mulțime de analogi pentru el, dar originalul dă rezultate mai repede, iar calitatea materialului în sine este în mod avantajos diferită. Folosirea clemelor pentru degetele deformate vă permite să eliminați complet defectele din stadiul I și să reduceți în mod semnificativ disconfortul și bulgări când deformitatea valgusului piciorului este de la grade II la IV. Purtarea pantofilor ortopedici confortabili este recomandată în majoritatea cazurilor, odată cu apariția deformării valgus. Pacientul este prescris pantofi moi, cu un branț pentru picioare plate și o "sticlă" de fixare în șosete. Această încălțăminte este recomandată a fi purtată ca tratament în primele etape și după operație pentru menținerea și consolidarea rezultatului. Terapia medicamentoasă include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, corticosteroizi sub formă de injecții. Acest lucru poate ameliora în mod semnificativ simptomele halus valgus în timpul tratamentului fără intervenție chirurgicală. Mai puțin eficace, dar încă capabil să amelioreze durerea în timpul deformărilor valgus ale băii și împachetează. Ele sunt prescrise în principal ca terapie adjuvantă la alte metode sau ca preparare înainte și după intervenția chirurgicală. În primele etape, tratamentul conservator al halus valgus este destul de eficient.

Tratamentul chirurgical al halus valgus

În fazele târzii, în care nu numai deformarea severă este inerentă, ci și complicațiile, intervenția chirurgicală rămâne cea mai convenabilă și singura metodă eficientă de tratament. Anterior, o astfel de operație a fost considerată nu numai ineficientă, ci și o metodă periculoasă de tratament, și nu orice chirurg a preluat operația. Până în prezent, există mai mult de două sute de tipuri eficiente de intervenții chirurgicale care sunt utilizate cu o curbura puternică a valgusului vârfului degetului mare. Nu există practic complicații. Cele mai utilizate metode de tratament chirurgical sunt după cum urmează.

  1. Mini-invazivă corecție a deformității valgus. În același timp, nu este necesară intervenția chirurgicală repetată și implantarea chiar în etapele ulterioare ale patologiei. Doar două găuri mici se fac pe ambele părți ale degetului mare și, cu ajutorul tăietorilor mici, se efectuează aproape bijuterii pentru a alinia poziția osului osoasă și a falangei degetului mare cu expansiunea capsulei.
  2. Chestiunea osteotomiei. Acest tip de operație este aplicat la gradul de deformare I - II (nu mai mult de 17 grade într - o abatere). Operația constă în excizarea creșterii și fixării falangiei degetului mare cu ajutorul firului de titan și a unui șurub pentru o anumită perioadă de timp. Apoi, construcția este îndepărtată și persoana trăiește fericită după aceea cu un picior chiar frumos.
  3. Osteotomie eșarfă. Această metodă este utilizată pentru gradul de severitate a curburii II-III (de la 17 la 40 de grade). Operația constă în corecția manuală a poziției metatarzului și fixarea falangiei cu ajutorul a două șuruburi de titan.

Aceste intervenții chirurgicale halus valgus sunt eficiente în tratarea oricărei etape a bolii. Indiferent de mărimea și complexitatea operației, intervenția chirurgicală necesită îngrijire postoperatorie atentă. De obicei, reabilitarea durează aproximativ trei săptămâni. În cele mai multe cazuri, după o intervenție chirurgicală pentru halus valgus, o persoană ar trebui să poarte pantofi speciali în timpul zilei și anvelope corective noaptea. După 6 săptămâni, puteți lăsa doar purtarea de pantofi speciali. De asemenea, este necesar să se utilizeze medicamente antiinflamatorii și să se efectueze exerciții terapeutice pentru a restabili funcția normală a piciorului. Există și programe speciale de reabilitare după intervenția chirurgicală halus valgus pentru a ajuta la restabilirea funcției musculare și a tendonului.

Este posibilă prevenirea deformării valgusului?

Prevenirea provine dintr-o cauză. Evident, singura modalitate de a preveni această boală este purtarea de pantofi confortabili, un stil de viață activ, controlul greutății corporale și accesul în timp util la ortoped. Mai mult decât atât, trebuie să vizitați un specialist nu doar la primele semne de deformare, ci și o dată pe an pentru o inspecție de rutină. De asemenea, este important să monitorizați în mod regulat nivelurile de sănătate și colesterol. O importanță deosebită este punerea în aplicare a gimnasticii preventive și corectarea în timp util a planetei. Astfel, deformitatea valgus a primului deget este o problemă atât cosmetică cât și medicală. La urma urmei, imposibilitatea de a purta pantofi frumosi si lipsa de estetica este doar varful aisbergului. De fapt, există schimbări mai serioase la nivelul întregului organism. Dar Halus Valgus nu este o sentință. Astăzi în medicină există patru grade de gravitate a deformării degetului mare, iar tratamentul este prescris, de asemenea, ținând cont de gravitatea bolii și de scopul. În primele etape, este posibilă eliminarea acestei patologii cu ajutorul unei intervenții chirurgicale minim invazive sau a unui fixator, cum ar fi Valgus Pro, iar în caz de deformare severă, o intervenție chirurgicală completă cu fixarea falangei va ajuta. Prevenirea implică reducerea sarcinii asupra compusului plus-falangeal datorită purtării pantofilor potriviți și corecției greutății. Un apel în timp util către ortopedist nu numai că va elimina boala, ci va preveni și aceasta.

Recomandat pentru vizionare: Program cu participarea experților

Vă sfătuim să citiți: remedii folclorice și rețete pentru tratamentul carierelor de pe picioare

Deformitatea Valgus este o problemă destul de frecventă, în special în cazul femeilor de vârstă matură. Conurile de la baza vârfului degetului mare nu arată prea frumos și, pe măsură ce progresează boala, patologia provoacă disconfort fizic considerabil. Deci, care este tratamentul osului pe degetul mare? Ce mijloace oferă medicina modernă?

Ce este o deformitate valgus?

Ciorile urâte pe picioare, în cele mai multe cazuri, nu sunt altceva decât deformarea valgus a degetului mare. Sub influența diverselor motive, redistribuirea încărcăturii pe picior se schimbă, ceea ce, la rândul său, duce la o abatere a falangului degetului mare de pe axa naturală. Desigur, astfel de modificări afectează starea tuturor oaselor piciorului - fără tratament, deformarea acoperă treptat toate falangele și articulațiile.

Principalele cauze ale deformării piciorului

De fapt, o patologie similară a picioarelor se dezvoltă sub influența multora dintre factorii externi și interni. În primul rând, este necesar să indicați o predispoziție genetică în lista de motive - dacă mama are o deformitate valgus a degetului mare, atunci este foarte probabil ca asemenea boli să apară și în fiicele ei. Apropo, factorii de risc pot fi atribuite sexului feminin, la fel ca la femeile de vârstă matură, o astfel de boală este diagnosticată cel mai adesea.

În plus, boala este adesea asociată cu purtarea de încălțăminte incomode cu tocuri înalte instabile și cu degetele de la picioare înguste. Faptul este că astfel de pantofi creează un dezechilibru în timpul mersului pe jos - sarcina principală cade pe partea din față a piciorului.

Factorii de risc includ, de asemenea, picioare plate plate transversale, în care există o schimbare a tonusului muscular în partea anterioară a piciorului. Pe de altă parte, excesul de greutate creează și o povară suplimentară, ceea ce sporește riscul de deformare. Ocazional, oasele din picioare apar ca urmare a leziunilor mecanice, de exemplu, contuzii, fracturi sau dislocări.

Etapele dezvoltării bolii

Din păcate, această boală a picioarelor este considerată a fi o problemă destul de frecventă. Și aici este foarte important să observăm apariția deformării în stadiile incipiente, când este încă posibil să rezolvăm totul, fără a recurge la ajutorul unui chirurg. În medicina modernă, se obișnuiește să se distingă patru etape ale dezvoltării deformării valgus a degetului mare:

  • Primul grad Însoțită de o mică deviere a degetului mare (mai puțin de 20 de grade) și este mai estetică decât disconfortul fizic.
  • În a doua etapă de dezvoltare a bolii, unghiul de abatere este de aproximativ 20-30 grade.
  • A treia etapă se caracterizează printr-o deplasare de 30-50 grade, în timp ce există o deformare inițială a celorlalte falangi ale piciorului și o mișcare limitată în articulațiile degetului mare.
  • În cea de-a patra etapă, unghiul de deviere este mai mare de 50 de grade, în timp ce există o deformare semnificativă a întregului picior, iar pacienții se plâng de durere constantă.

În orice caz, trebuie să se înțeleagă că aceste boli ale piciorului sunt extrem de neplăcute și periculoase. Prin urmare, atunci când apar mici umflături la baza degetului mare, trebuie să căutați imediat asistență de la un medic ortoped.

Care sunt simptomele bolii?

Desigur, deformitatea valgusului este însoțită de o serie de simptome caracteristice. În stadiile inițiale, puteți observa formarea de mici umflaturi, "oase" la baza degetului mare. La început, pacienții percep acest fenomen ca un dezavantaj cosmetic, deoarece nu există nici un disconfort fizic.

Dar, pe măsură ce progresează boala, degetul mare începe să devieze în raport cu alte falange. Pacienții se plâng de greutate în picioare și durere care apare atunci când mersul pe jos pentru o lungă perioadă de timp, mai ales în pantofi incomod. În a treia etapă, durerea devine un companion constant al persoanei. Adesea articulațiile afectate încep să se inflame - țesuturile moi se umflă și pielea devine roșie. A patra etapă a dezvoltării bolii se caracterizează prin deformarea aproape a tuturor falangelor degetelor - durerea este prezentă constant, chiar și în repaus.

Metode de diagnosticare

Suspiciunea deformării valgusului degetului mare nu este atât de dificilă, mai ales dacă pacientul a cerut ajutor în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii. Cu toate acestea, există și alte boli ale piciorului, care sunt însoțite de simptome similare - de exemplu, deformarea scheletică poate fi asociată cu artrita, guta și alte boli. De aceea, pacientului i se recomandă efectuarea unor teste suplimentare, în special a unui examen cu raze X - medicul va putea vedea în mod precis prezența deformării și severitatea ei în instantaneu, care, în consecință, va răspunde la întrebarea cum să tratăm corect o astfel de boală a picioarelor.

Tratamentul osoase pe degetul mare

Dacă aveți cea mai mică suspiciune de dezvoltare a deformării, consultați un medic. Tratamentul osului pe degetul mare depinde în mare măsură de stadiul bolii. În stadiile inițiale, situația poate fi corectată cu ajutorul unor mijloace conservatoare, dar, în orice caz, merită pregătit pentru faptul că terapia va fi lungă și complexă.

Dacă există un proces inflamator, atunci pentru început, medicul trebuie să îl elimine pentru a atenua starea pacientului. În acest scop, se folosesc diferite medicamente antiinflamatorii - în acest caz, gelurile și unguentele speciale au cel mai mare efect.

În plus, este important să alegeți pantofii potriviți. Stiletturile și degetele înguste trebuie să fie abandonate în favoarea pantofilor de piele confortabili, cu un vârf lat. În mod ideal, încălțămintea trebuie să fie ortopedică și să faciliteze distribuirea corespunzătoare a încărcăturii pe picior. Medicul va selecta, de asemenea, dieta adecvată pentru dumneavoastră, ceea ce va ajuta la menținerea greutății corporale sub control și la reducerea probabilității unui proces inflamator.

Exercițiile regulate (zilnice) pentru picioare, care vor ajuta la restabilirea mobilității aparatului ligamentos, vor fi extrem de utile. În plus, nu trebuie să uitați că mușchii tensionați, de asemenea, contribuie la deformare - pentru a elimina acest factor de risc, pacienții sunt recomandați să urmeze un curs de masaj terapeutic.

În mod natural, terapia include tot felul de fizioterapie. În special, pacienților li se oferă băi terapeutice, precum și electroforeză cu medicamente, terapie cu ultrasunete, terapie cu nămol.

Dispozitive ortopedice pentru corectarea deformării

Ortopedia modernă oferă o mulțime de instrumente care ajută la corectarea deformării în stadiile incipiente. De exemplu, pacienților li se recomandă să obțină tălpi speciale care să asigure descărcarea articulației afectate.

În plus, un bandaj special pentru osul de pe picior, care "mișcă" degetul în direcția cea bună și îl ține, este considerat eficient. Un astfel de dispozitiv este adesea purtat noaptea, deoarece mersul pe jos nu este prea confortabil.

Cilindrii interdigitali și suporții de construcții încrucișate ajută la distribuirea corectă a încărcăturii pe picior și alinierea vizuală. Pentru a susține arcul transversal al piciorului, se folosesc legături speciale, dar acestea nu sunt destinate a fi purtate permanent.

Unul dintre cele mai eficiente produse ale ortopediei moderne sunt anvelopele care au căptușit osul degetului mare. Acestea sunt utilizate atât pentru tratamentul conservator, cât și în timpul perioadei de reabilitare după intervenția chirurgicală. Această anvelopă poate fi purtată în mod constant, chiar și sub pantofi.

Tratamentul chirurgical al patologiei

Din păcate, loviturile de pe degetele nu sunt întotdeauna supuse unor metode conservatoare de tratament. În unele cazuri, trebuie să recurgă la ajutorul unui chirurg. Până în prezent, există mai mult de o mie de metode de efectuare a unor astfel de operațiuni - alegerea modului de corectare a deformării depinde de gradul de dezvoltare a bolii și de comorbidități.

În unele cazuri, o parte din capul sau falangia metatarsală a degetului mare este îndepărtată. Dar, de cele mai multe ori, medicii reușesc să restabilească structura normală a piciorului. În timpul procedurii, chirurgul restabilește ligamentele din jurul articulațiilor și returnează poziția normală la acestea. Dacă este necesar, oasele sunt fixate cu șuruburi speciale. Numai în cele mai severe cazuri, articulațiile afectate ale piciorului sunt înlocuite cu implanturi.

Perioada de reabilitare după operație

Durata perioadei de reabilitare depinde în primul rând de gradul de complexitate al operației. În majoritatea cazurilor, pacientul poate și chiar trebuie să facă mișcări îngrijite cu degetele timp de 1-2 zile. De regulă, după 10 zile, pacientul poate merge deja, dar, desigur, urmând anumite măsuri de precauție. Este necesar să se evite stresul prelungit și intens asupra articulațiilor picioarelor.

În plus, este necesar să se aibă grijă de pantofii corespunzători - trebuie să fie neapărat confortabil, cu un deget larg și o bună absorbție a șocurilor. Apropo, este mai bine să cereți medicului să aleagă pentru dvs. perechea potrivită de încălțăminte ortopedică.

Măsuri preventive

Este mult mai ușor să previi dezvoltarea deformării decât să încerci să găsești un tratament eficient pentru os pe degetul mare. Și măsurile preventive aici sunt destul de simple. În primul rând, merită să refuzați pantofii incomod. Călcâiul trebuie să fie stabil și să nu fie prea înalt (nu mai mult de cinci centimetri), iar degetul trebuie să fie suficient de larg pentru a nu exercita presiune asupra falangelor. Cel puțin, așa ar trebui să arate pantofii zilnic - pentru ocazii festive, se poate face o excepție.

Amintiți-vă că articulațiile piciorului pot rezista greutății corpului dumneavoastră, deci urmăriți-vă figura și nu permiteți apariția obezității. Îngrijirea piciorului este, de asemenea, extrem de importantă - băile regulate calde, masajul și gimnastica pentru picioare vor fi într-adevăr foarte utile.

Deformitatea Valgus la copii

La copii, o astfel de afecțiune apare cel mai adesea sub formă de picior plat flat-valgus, în care există deformare a arcului piciorului - tocurile unui mic pacient sunt respinse în afară. O astfel de boală poate duce la unele complicații. În primul rând, merită remarcat faptul că, pe măsură ce copilul crește, devine mai greu să se miște, pentru că mersul este însoțit de dureri constante. În plus, curbarea altor articulații și oase, inclusiv a coloanei vertebrale, nu este exclusă.

Din fericire, cu detectarea și tratarea în timp util a bolii, prognosticul pentru copii este favorabil. În majoritatea cazurilor, este posibilă eliminarea deformării fără operațiuni. Copiii sunt selectați pantofi ortopedici speciali, alcătuiesc un program pentru gimnastică și recomandă, de asemenea, masaje regulate. Ciclismul, mersul pe picioarele goale pe suprafețe inegale (de exemplu, pe pietricele), precum și înotul vor avea un efect pozitiv asupra dezvoltării sistemului osos și muscular. Tratamentul chirurgical al picioarelor valgus la copii se efectuează numai dacă terapia conservatoare nu dă un rezultat pozitiv.

Mai Multe Articole Despre Picioare