Brant

Boala picioarelor - fotografie, simptome și tratament

Erysipelas este o boală infecțioasă cauzată de streptococi hemolitic. Inflamațiile și deformările afectează o zonă clar definită a pielii, însoțită de febră și intoxicație a corpului.

Deoarece activitatea streptococilor din grupul A este considerată principalul motiv pentru care o persoană dezvoltă erizipel (vezi foto), cel mai eficient tratament se bazează pe administrarea de peniciline și alte medicamente antibacteriene.

cauzele

De ce există erizipel pe picior și ce este? Principala cauză a erizipetelor este streptococul, care intră în fluxul sanguin ca urmare a oricăror deteriorări ale pielii, abraziuni, microtraume. Hipotermia și stresul, bronzarea excesivă joacă, de asemenea, un rol.

Printre factorii care pot duce la dezvoltarea erizipetelor, un loc important este ocupat de stres și de o suprasarcină constantă, emoțională și fizică. Factorii determinanți rămași sunt:

  • scaderea temperaturilor scazute (scaderea si cresterea temperaturii);
  • afectarea pielii (zgârieturi, mușcături, prăjituri, fisuri, erupții cutanate etc.);
  • tăbăcirea excesivă;
  • vânătăi și alte leziuni.

În marea majoritate a cazurilor, erizipelul se dezvoltă pe brațe și picioare (picioare, picioare); inflamația se produce mai puțin frecvent pe cap și față, inflamația în zona abdomenului (perineu, organe genitale) și pe corp (stomac, flanc) sunt considerate cele mai rare. Membranele mucoase pot fi, de asemenea, afectate.

Este boala contagioasă pe picior?

Erysipelasul pielii este o boală contagioasă, deoarece cauza principală a apariției acesteia este o infecție transmisă în siguranță de la o persoană la alta.

Atunci când lucrați cu un pacient (tratamentul locului de inflamație, proceduri medicale), se recomandă utilizarea mănușilor, după terminarea contactului, spălați bine mâinile cu săpun. Principala sursă de boli cauzate de streptococi este întotdeauna o persoană bolnavă.

clasificare

În funcție de natura leziunii, erizipelul are loc sub forma:

  • Formă buloasă - pe piele se produce blister cu exudat seros. Gradul extrem al acestei forme este apariția modificărilor necrotice - celulele pielii mor și practic nu se regenerează în zona afectată.
  • Formele hemoragice - în locul leziunii, vasele devin permeabile și este posibilă formarea de vânătăi.
  • Forma eritematoasă - simptomul principal este roșeața și umflarea pielii.

Pentru a determina tratamentul corect pentru erizipel, este necesar să se determine cu acuratețe severitatea bolii și natura cursului ei.

simptome

Perioada de incubare a erizipetelor este de la câteva ore până la 3-4 zile. Medicii de patologie sunt clasificați după cum urmează:

  • prin severitate - etapă ușoară, medie și severă;
  • prin natura cursului - formă eritematoasă, buloasă, eritemato-buloasă și eritemato-hemoragică;
  • localizare - localizată (într-o zonă a corpului), leziune obișnuită, metastatică.

După perioada de incubație, pacientul prezintă simptome de erizipel pe picior, inclusiv slăbiciune generală, oboseală și stare de rău. După aceea, temperatura crește brusc, apar frisoane și dureri de cap. Primele câteva ore de manifestare a erizipetelor se caracterizează printr-o temperatură foarte ridicată, care poate ajunge la 40 de grade. Există, de asemenea, dureri musculare la nivelul picioarelor și spatelui inferior, persoana are dureri la nivelul articulațiilor.

O caracteristică caracteristică a procesului inflamator este culoarea roșie aprinsă a zonelor afectate, cum ar fi flăcările. Marginile marcate clar au creșteri de-a lungul periferiei - așa-numitul perete inflamator.

O formă mai complexă - eritemato-buloasă. În acest caz, în prima sau a treia zi a bolii, se formează bule cu un lichid clar în centrul bolii. Au izbucnit, formând cruste. Tratamentul favorabil duce la vindecarea și formarea pielii tinere după pierderea ei. În caz contrar, pot apărea ulcere sau eroziuni.

Piciorul Rozhna: fotografia etapei inițiale

Vă prezentăm pentru a vedea fotografii detaliate pentru a afla cum arată această afecțiune în faza inițială și nu numai.

Cum se trateaza erizipelul?

Dacă vorbim de severitate ușoară, atunci este suficient tratamentul la domiciliu. Dar în cazurile severe și neglijate nu se poate face fără spitalizare în departamentul chirurgical.

Cel mai eficient tratament pentru erizipel pe picior include în mod obligatoriu prescrierea de antibiotice. Pentru a-și maximiza efectul, medicul trebuie să afle mai întâi cel mai eficient dintre ele în fiecare caz specific. Pentru aceasta, istoria este în mod necesar colectată.

În cele mai multe cazuri, se folosesc următoarele medicamente:

  • lincomicină;
  • penicilina;
  • cloramfenicol;
  • eritromicină;
  • Tetraciclină.

În plus față de antibiotice, tratamentul medicamentos include alte utilizări.

  1. Pentru a ușura manifestările dureroase și severe ale bolii și tratamentul simptomatic, se utilizează medicamente antipiretice, diuretice și vasculare.
  2. Mijloace care reduc permeabilitatea vaselor de sânge - recepția lor este, de asemenea, necesară în unele cazuri.
  3. În cazurile în care evoluția severă a bolii este complicată de intoxicare, agenții de detoxifiere, cum ar fi reopoliglicina și / sau soluția de glucoză, sunt utilizați în lupta pentru sănătate.
  4. Vitaminele din grupurile A, B, C, etc.,
  5. Medicamente antiinflamatoare.

Crioterapia și fizioterapia sunt de asemenea prezentate unui pacient cu erizipel: iradiere ultravioletă locală (UVR), expunere la curent de înaltă frecvență (UHF), expunere la descărcări slabe de curent electric, terapie cu laser în domeniul luminii infraroșii.

perspectivă

Prognosticul bolii este condiționat favorabil, cu un tratament adecvat în timp util, există o probabilitate mare de vindecare completă și restabilirea capacității de lucru. În unele cazuri (până la o treime), este posibilă formarea formelor recurente ale bolii, care sunt mult mai rău de tratat.

complicații

Dacă nu a fost inițiată în timpul tratamentului sau nu este complet implementată, boala poate provoca anumite consecințe care necesită terapie suplimentară:

  1. Umflarea și limfostazia pe picior, conducând la elefantiazie și malnutriție în țesuturi.
  2. Dacă apare o infecție suplimentară pot apărea abcese, flegmon și septicemie.
  3. O persoană slăbită sau vârstnică poate perturba activitatea inimii, a vaselor de sânge, a rinichilor, a pneumoniei și a colangitei.
  4. Leziunile venelor localizate pe suprafață - tromboflebită, flebită și periplebită. La rândul său, embolismul pulmonar poate fi o complicație a tromboflebitei.
  5. Eroziile și ulcerațiile care nu se vindecă mult timp.
  6. Necroza, pe fondul hemoragiei.

Erizipel. Cauze, simptome, tratamentul patologiei.

Statistici și fapte

Structura pielii și activitatea sistemului imunitar

Cauzele erizipetelor

streptococ

Proprietăți ale pielii

  1. Deteriorarea pielii:
    • mușcături de animale și insecte;
    • tăieturi și abraziuni;
    • ulcere și suprapuse;
    • rănirea ombilicală la nou-născuți;
    • venele și locurile de injectare.

    Orice deteriorare a pielii poate fi o poartă pentru streptococ. Bacteriile penetrează straturile profunde ale pielii și se înmulțesc în capilarele limfatice. Ei eliberează toxina în sânge, otrăvind corpul. Toate manifestările de erizipel sunt răspunsul organismului la prezența bacteriilor și a toxinelor acestora.
  2. Ocazional pericole:
    • contact chimic cu pielea;
    • frecvența poluării;
    • purtând haine și pantofi din cauciuc.
    Acești factori sunt asociate cu profesiile de mineri, șoferi, mecanici, muncitori agricoli, muncitori din industria metalurgică și chimică.
  3. Virușii cutanate virali:
    • herpes;
    • herpes zoster;
    • varicela.
    Aceste infecții reduc imunitatea și provoacă o erupție pe piele sub formă de blistere umplute cu lichid. După deschiderea lor, bacteriile penetrează ușor pielea;
  4. Dermatoză cronică și alte leziuni cutanate:
    • eczeme,
    • atopică dermatită,
    • psoriazis,
    • dermatita atopica;
    • urticarie;
    • dermatita de contact.
    Aceste boli sunt alergice în natură. Celulele de imunitate atacă epiderma, reducând imunitatea locală și provocând umflături. Dacă bacteriile penetrează zgârieturile și zgârieturile, ele se înmulțesc rapid în pielea alergenică;
  5. Puritate leziuni ale pielii:
  • se fierbe;
  • smaragd;
  • foliculita.
În cazul în care inflamația glandelor sebacee este cauzată de streptococ, bacteriile în sine sau după stoarcerea abcesului penetrează țesutul înconjurător și vasele limfatice. Acolo încep să se înmulțească și să elibereze toxine;
  • Încălcarea circulației sanguine și a fluxului limfatic:
    • tromboflebită;
    • varice;
    • insuficiență limfatică.
    Scăderea aprovizionării cu sânge în cazul deteriorării sângelui și a vaselor limfatice duce la înfometarea oxigenului și la deficiențele nutriționale din zona înconjurătoare. Reduce imunitatea și face pielea sensibilă la infecții. În plus, stagnarea limfaticii în vase contribuie la proliferarea streptococului;
  • cicatrici:
    • stres post-traumatic;
    • post-operatorie.
    Țesutul cicatricilor keloide este alcătuit din celule nediferențiate ale epidermei, pe care corpul le percepe ca străine și le atacă. În plus, țesutul cicatrician este afectat de circulația sângelui, astfel că devine un mediu de reproducere bun pentru streptococi;
  • Afecțiuni fungice ale picioarelor și scalpului. Afecțiunile fungice violează integritatea pielii și nu pot să-și îndeplinească funcția de protecție. Bacteriile penetrează cu ușurință crăpăturile în pliurile interdigital, provocând inflamația erizipelatoasă a piciorului inferior;
  • Complicații ale bolilor tractului respirator superior și ale ochilor:
    • rinită;
    • otita media;
    • conjunctivita.

    Există pericolul ca streptococul să se răspândească prin sânge în capilanele limfatice ale pielii. În acest caz, cel mai adesea inflamația erizipelată apare pe față și pe scalp, dar poate apărea și pe alte părți ale corpului, în special în cazul în care circulația sanguină este afectată;
  • Haine care traumatizează pielea și afectează circulația sângelui.

    imunitate de stat

    Simptomele de erizipel, fotografie.

    Diagnosticarea erizipetelor

    La ce medic trebuie să contactez dacă apar simptome de erizipel?

    La recepția de la medic

    Tratamentul față

    Cum de a crește imunitatea?

    1. Identificați focarele de infecție cronică care slăbesc corpul. Pentru a combate infecția, trebuie să urmați un tratament antibiotic.
    2. Restaurarea microflorei normale - utilizarea zilnică a produselor lactate. Mai mult, cu cât sunt mai scurte perioadele de valabilitate, cu atât conțin mai mult lactobacili vii, ceea ce nu va permite multiplicarea streptococilor.
    3. Apele minerale alcaline ajută la eliminarea otrăvurilor din organism și elimină simptomele de intoxicare. Este necesar să le bei în porții mici de 2-3 sâni pe parcursul zilei. În timpul perioadei de febră, este necesar să se consume cel puțin 3 litri de lichid.
    4. Proteine ​​ușor asimilate: carne slabă, brânză, pește și fructe de mare. Se recomandă consumarea acestora în formă fiartă sau fiartă. Proteinele sunt necesare organismului pentru a crea anticorpi pentru combaterea streptococilor.
    5. Grasimile ajuta pielea sa se recupereze mai repede. Grasimile sănătoase se găsesc în uleiuri vegetale, pești, nuci și semințe.
    6. Legume, fructe și fructe de pădure: în special morcovi, pere, mere, zmeură, afine, coacăze. Aceste produse conțin potasiu, magneziu, fosfor, fier și un complex de vitamine necesare pentru întărirea sistemului imunitar.
    7. Luptă împotriva anemiei. Hemoglobina redusă în sânge are un efect negativ asupra imunității. În această situație, preparatele de fier, hematogenul, merele, curmalei vor ajuta.
    8. Consolidarea sistemului imunitar. În cursul unei luni, de 2 ori pe an, se recomandă prepararea naturală pentru stimularea imunității: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Alte imunomodulatoare moi sunt de asemenea eficiente: imunofan, licopid.
    9. Miere proaspătă și pergament - aceste produse de albine sunt bogate în enzime și elemente chimice necesare promovării sănătății.
    10. Iradierea cu UV a zonelor problematice de 2 ori pe an. Trebuie să se administreze doze la soare, începând cu 15 minute pe zi. Creșteți zilnic timpul petrecut la soare timp de 5-10 minute. Arsurile solare pot provoca recidiva erizipetelor. Puteți trece UVA și în camera fizică la orice clinică. În acest caz, doza este determinată de medic.
    11. Încărcătura fizică încărcată. Zilnic în aerul proaspăt. Plimbarea timp de 40-60 de minute pe zi, de 6 ori pe săptămână, asigură activitate fizică normală. De 2-3 ori pe săptămână, este de dorit să faci gimnastică. Bună yoga ajută. Ajută la îmbunătățirea imunității, rezistenței la stres și îmbunătățirea circulației sanguine.
    12. Somnul sănătos ajută la întinerire. Evitați să vă odihniți cel puțin 8 ore pe zi.
    13. Nu permiteți suprasolicitarea, hipotermia, supraîncălzirea, tensiunea nervoasă prelungită. Astfel de situații reduc proprietățile protectoare ale corpului.
    14. Nu se recomandă:
      • alcool și țigări;
      • produse care conțin cafeină: cafea, cola, ciocolată;
      • mâncăruri picante și sărate.

    Tratamentul erizipetelor

    antibiotice

    Grupul antibiotic

    Mecanismul acțiunii terapeutice

    Nume de droguri

    Cum se atribuie

    peniciline

    Sunt drogul de alegere. Alte antibiotice sunt prescrise pentru intoleranță la penicilină.

    Penicilinele se leagă de enzimele peretelui celular al bacteriilor, provocând distrugerea și moartea microorganismului. Aceste medicamente sunt deosebit de eficiente împotriva bacteriilor care cresc și se înmulțesc.

    Efectul tratamentului este îmbunătățit atunci când este combinat cu

    furazolidonă și streptocid.

    Medicamentul este injectat intramuscular sau subcutanat în zona afectată. Pre-prinderea membrelor deasupra inflamației. Medicamentul este administrat la 250 000-500 000 UI de 2 ori pe zi. Cursul de tratament de la 7 zile la 1 lună.

    Medicamentul se administrează sub formă de tablete sau sirop, 0,2 grame, de 6 ori pe zi.

    Cu erizipel primar timp de 5-7 zile, cu forme recurente - 9-10 zile.

    Alocați pentru prevenirea recurenței într-o singură injecție 1 dată pe lună timp de 2-3 ani.

    tetracicline

    Tetraciclinele inhibă sinteza proteinelor, care este necesară pentru construirea de noi celule bacteriene.

    doxiciclina

    Luați 100 mg de 2 ori pe zi după mese, consumând o cantitate mare de fluide.

    cloramfenicol

    Violați sinteza proteică necesară pentru construirea celulelor bacteriene. Astfel, acestea încetinesc multiplicarea streptococilor.

    Aplicați 250-500 mg de droguri de 3-4 ori pe zi.

    Durata tratamentului este de 7-14 zile, în funcție de forma erizipetelor

    macrolide

    Macrolidele opresc creșterea și dezvoltarea bacteriilor și, de asemenea, inhibă reproducerea lor. În concentrații mari provoacă moartea microorganismelor.

    Este ingerat 0,25 g, de 4-5 ori pe zi cu o ora inainte de masa.

    Erysipelas în stadiul inițial: cum să recunoască și cum să tratăm?

    Erysipelas este o boală infecțioasă a pielii. Tratamentul necorespunzător poate duce la o serie de complicații grave. Există mulți factori care pot cauza o boală.

    În stadiul diagnosticului precoce, tratamentul erizipetelor este mai ușor. Boala declanșată în cele din urmă merge în forme mai complexe. Erysipelas este o boală complet tratabilă, dar există recăderi. Dacă erizipelul apare în mod repetat, atunci fiecare dată ulterior, boala are o formă mai severă.

    Cauze ale erizipetelor la nivelul piciorului

    Principala cauză a erizipetelor este înfrângerea bacteriilor streptococice. Streptococi sunt bacterii aerobe gram-pozitive care trăiesc în corpul uman. Microbii patogeni intră prin răni deschise cauzate de tăieturi, zgârieturi, fisuri sau arsuri. Uneori purtătorii de streptococi nu sunt conștienți chiar de existența lor.

    Dintre transportatorii 100%, doar 15% rămân în întuneric, deoarece bacteriile lor nu se manifestă pe tot parcursul vieții. Restul de 85% dintre transportatori suferă de diverse boli care sunt cauzate de reproducerea agenților patogeni.

    Erysipelasul poate apărea la vârste diferite. Există o tendință: în rândul tinerilor, bărbații suferă în cea mai mare parte din erizipel, iar la vârste înaintate, erizipelul apare mai des la femei.

    Erysipelas se referă la cea mai adâncă formă de piodermă. Aici puteți citi despre piodermă la copii.

    Cauze se confruntă cu:

    • În primul rând, boala apare la persoanele care, în virtutea profesiei sau a stilului lor de viață, sunt în permanență în condiții nesanitare.
    • Erysipelas apare uneori ca o consecință a unui stil de viață sedentar la vârstnici. Ulcerul trofic, afecțiunile de presiune și circulația sanguină afectată sunt un mediu favorabil penetrării și dezvoltării bacteriilor streptococice.
    • Erysipelas apare la persoanele cu imunitate redusă, poate fi asociată cu afecțiuni anterioare, stres sever și epuizare nervoasă.
    • Un alt motiv pentru apariția erizipetelor pe corpul uman este expunerea sistematică a radiațiilor UV la nivelul pielii, ceea ce duce la arsuri.
    • Adesea, erizipelul apare la pacienții cu diabet zaharat, obezitate și vene varicoase. Și, de asemenea, la persoanele care suferă de alcoolism.

    Cum arata erysipelul?

    Boala se manifestă sub formă de roșeață pe piele. Cel mai adesea erizipelul afectează membrele. În cazuri mai rare, inflamația se produce pe corp și în zona genitală. În stadiul inițial al bolii apar pe corp roșii lucioase care se răspândeau rapid pentru a forma focare extinse.

    Face clasificarea

    Există mai multe clasificări ale bolii de erizipel pe picioare:

    1. Prima etapă este clasificată în funcție de severitatea bolii. Este ușoară, medie și grea.
    2. A doua etapă a clasificării, datorită amplorii zonelor afectate. Există o formă localizată, limitată și extinsă.
    3. A treia etapă este determinată în funcție de natura manifestării. Forme primare, recurente și recurente ale bolii.

    Statisticile șocante - au constatat că mai mult de 74% dintre bolile cutanate - un semn de infectare cu paraziți (Ascaris, Lyambliya, Toksokara). Viermii provoacă daune enorme organismului și sistemul nostru imunitar este primul care suferă, care ar trebui să protejeze organismul de diferite boli. E. Malysheva a împărtășit un secret cum să-i scape rapid și să-i curățe pielea. Citește mai mult »

    Simptomele fazei inițiale a erizipetelor

    Primul simptom al erizipelului este maladia generală la un pacient, care este însoțită de:

    • dureri de cap;
    • frisoane;
    • slăbiciune în întregul corp;
    • durere musculară;
    • o creștere accentuată a temperaturii corpului până la 40 de grade;
    • uneori vărsături și diaree;

    Simptomele suplimentare depind de forma bolii.

    Formele bolii

    Există patru forme de erizipel în picioare.

    Toate formele sunt similare, cu toate acestea, există caracteristici distinctive semnificative:

    • Eritematoasă. În această formă, eritemul roșu apare pe piele, care are limite clare, cu o culoare uniformă. După un timp, pe focuri se produce peeling. Forma eritematoasă este, de asemenea, caracteristică pentru erizipelul feței.
    • Eritmatoase și buloase. O formă în care eritemul se înmoaie după câteva zile cu un lichid limpede. Dacă pacientul a fost tratat la timp, după ce blisterele au trecut, puteți observa zonele sănătoase ale pielii sub ele. Dacă tratamentul nu a fost efectuat, atunci un blister care explodează poate duce la ulcere trofice și la răni care putrezesc.
    • Bullosa hemoragic. O formă asemănătoare celei eritematoase-buloase, totuși, în acest caz, blisterele sunt umplute cu sânge.
    • Erithematos și hemoragic. Această formă se manifestă sub formă de hemoragie subcutanată în zona eritemului.

    Tratamentul față

    Metodele de tratament pentru erizipel:

    1. Medicamente antibacteriene. După diagnosticarea formei și clasificării bolii, medicul prescrie un medicament mai potrivit pentru tratamentul acestei erizipeli. Pentru terapie, utilizați antibiotice active în lupta împotriva streptococilor:
      • Penicilină, ampicilină și antibiotice cefalosporinice. Substanțele active ale medicamentelor luptă eficient împotriva bacteriilor. Medicamentele se administrează intramuscular de până la 5 ori pe zi, în funcție de severitatea bolii.
      • În forme mai blânde, antibioticele pot fi administrate pe cale orală. Cursul de tratament cu aceste medicamente este prescris de medicul curant. Pentru o astfel de terapie este adesea folosit:
        1. Cefalexină.
        2. Fadroksil.
        3. Cefixime.
        4. Cefuroximă.
    2. Tratament general. La administrarea medicamentelor antibiotice se adaugă unguente, creme și tincturi pentru uz local:
      • Naftalan unguent.
      • Iruksol.
      • Eritromicină unguent antibiotic.
      • Soluție de furasilină sub formă de loțiuni.
    3. În practica medicală, există mai multe proceduri fizioterapeutice care sunt prescrise pacienților cu erizipel:
      • Radiații ultraviolete;
      • UHF;
      • Terapie cu laser;
      • Expunerea la radiații infraroșii.
    4. Pentru toate tipurile de tratament de mai sus este necesar să se adauge aportul de complexe vitaminice din grupele A, B și C.

    Remedii populare

    Ca orice boală, erizipelul poate fi tratat prin metode tradiționale.

    Rețete de medicină tradițională:

    1. Este necesar să se aplice pe compresele afectate ale pielii, care sunt umezite în decoctul pe bază de plante. Astfel de proceduri se pot face nu mai mult de 2 ori pe zi, deoarece hidratarea de lungă durată a pielii afectate poate duce la ulcere și răni purulente. Pentru supă, trebuie să amestecați 100 g de mamă și mamă vitregă și 10 g de rădăcină de calenciă, mămăligă, musetel și rădăcină de lemn dulce. Se amestecă amestecul cu un litru de apă și se fierbe timp de 15 minute. Broton pregătit.
    2. Puteți face un amestec de frunze zdrobite de picior și flori de musetel în proporție de 1: 1, adăugați miere la masa rezultată. Utilizați ca o cremă pentru față.
    3. Potrivit pentru tratamentul propolisului, aceasta îndepărtează bine inflamația pielii.
    4. Puteți șterge zonele afectate cu tinctură de eucalipt din alcool.
    5. O metodă foarte comună și dovedită de medicină tradițională este creta și țesătura roșie din fibre naturale. Pentru tratament, ar trebui să vă presați piciorul cu cretă și să-l bateți cu o cârpă roșie. După 3-4 zile, erizipelul trece.
    6. Folosiți încă comprese uscate de bulion de cartofi și vată uscată de bumbac.

    Complicațiile erizipetelor

    Există o serie de complicații care apar cu erysipelul piciorului. Chiar și după tratamentul erizipetelor, pielea de pe picior nu se recuperează pentru o lungă perioadă de timp.

    Posibile complicații:

    • Zonele de piele după eritem rămân roșii și edeme timp îndelungat. Mai mult, apare peelingul epiteliului mort. Astfel de simptome nu necesită un tratament medical suplimentar, este suficient doar pentru a trata pielea piciorului cu tincturi și hidratanți liniștitori.
    • Dacă pacientul avea o formă bulioasă de erizipel, pot apărea răni purulente în locurile de blistere ca o complicație care nu se îndepărtează de mult timp. În acest caz, este necesar să se utilizeze medicamente antiinflamatorii și unguente care luptă împotriva bacteriilor pyogenice.
    • O complicație este formarea unei boli secundare, cum ar fi limfostaza sau elefantiazia. Boala este asociată cu stagnarea pe termen lung a limfei la nivelul extremităților inferioare. Picioarele se umflă și se deformează. Este interzisă tratamentul propriu-zis al unor astfel de boli. Este necesar să consultați imediat un medic pentru ajutor calificat.

    Prevenirea erizipetelor pe picior

    Pentru a evita posibilitatea bolii erizipetelor, dacă respectați regulile:

    1. Tratamentul obligatoriu al bolilor de piele sub formă de erupții cutanate și alte manifestări pentru a preveni complicațiile sub formă de erizipel.
    2. Mențineți întotdeauna igiena personală. Apa caldă și săpunul previne acumularea microbilor patogeni pe piele. Trebuie reținut faptul că atunci când alegeți săpun și gel de duș, trebuie să acordați atenție nivelului PH.
    3. Atunci când transpirația excesivă necesită utilizarea talcului sau a pulberii, deoarece flora umedă este un mediu favorabil reproducerii microorganismelor.
    4. Acordați o atenție deosebită circulației sângelui în membre. Dacă este dificilă, atunci puteți să apelați la serviciile unui terapeut de masaj sau să frământați în mod independent picioarele.
    5. Dacă o persoană are tulpini și crăpături pe tocuri, aceasta poate afecta grav sănătatea. Prin urmare, cu cele mai mici microfracturi de pe picioare, trebuie luate măsuri pentru a le elimina și pentru a se vindeca rapid.
    6. Nu expuneți pielea la lumină UV excesivă. Arsurile solare pot provoca probleme grave ale pielii. Iar erizipelul în acest caz nu este cea mai gravă consecință a arsurilor.

    Cum se recunoaște boala erizipetelor?

    Una dintre cele mai periculoase boli este erizipelul pielii. Foarte des există o leziune a membrelor inferioare ale unei persoane.

    Când erizipelul apare pe picior, pacientul simte simptome neplăcute, care cresc în funcție de rata progresiei bolii. Boala se manifestă sub formă de roșeață a pielii, care poate dobândi treptat o culoare purpurie.

    Boala este un tip infecțios, necesită utilizarea unui tratament pe care doar un medic calificat îl poate prescrie. Auto-tratamentul duce la agravarea infecției, răspândind-o pe pielea sănătoasă.

    Ce este această boală?

    Erozipele de boală sunt cauzate de streptococi, care intră în organism, încalcă bariera naturală de protecție.

    Principalele caracteristici ale bolii:

    • Cea mai obișnuită manifestare este erizipelul pe picioare, deoarece această parte a corpului este cel mai adesea în contact cu pământul și alte obiecte de uz casnic care pot conține bacterii;
    • Atunci când streptococii ating pielea, ele penetrează în straturile epidermei, distrug celulele, ca urmare a formării unei suprafețe inflamate pe suprafața epidermei;
    • Boala se poate dezvolta rapid. Ca urmare, bacteriile distrug straturile de țesut adânc, ceea ce duce la umflarea zonei afectate și la o creștere a procesului inflamator;
    • Erozipezile dureroase, pot aproape oricine. Cu toate acestea, experții observă că sexul masculin suferă cel mai adesea la o vârstă fragedă, iar femeia, dimpotrivă, la vârstă.

    Cauzele lui

    Erysipelas poate apărea din următoarele motive:

    • Afectarea pielii care nu a fost tratată în timp util cu un antiseptic;
    • zgârieturi;
    • Mușcături de insecte;
    • Ardeți deteriorarea epidermei;
    • traumatisme;
    • Crack pe talpa piciorului;
    • Lipsa igienei necesare;
    • Contactul prelungit cu obiecte praf;
    • Hipotermie prelungită a membrelor;
    • Expunerea frecventă la lumina directă a soarelui;
    • Nu există tratament pentru ciuperca piciorului;
    • Transferul bolilor infecțioase.

    Grupuri de risc

    Boala poate apărea absolut în orice persoană.

    Cu toate acestea, următoarele categorii sunt expuse riscului:

    • Circulația sanguină redusă;
    • Lucrare care necesită ședință lungă într-un singur loc;
    • Predispoziție ereditară;
    • Diabet zaharat;
    • Respectarea obiceiurilor proaste;
    • Varice;
    • Realizarea de lucrări de terasament pe termen lung;
    • Nerespectarea măsurilor sanitare.

    Este boala contagioasă?

    Erysipelas are proprietatea de a fi transmis de la o persoană infectată la una sănătoasă, la contact. Prin urmare, experții recomandă izolarea pacientului pentru perioada de tratament de la restul familiei.

    După vizitarea locurilor publice, este recomandat să vă tratați cu atenție mâinile cu un agent antibacterian.

    Manifestarea în stadiul inițial

    Erysipelas apare în stadiul inițial cu următoarele simptome neplăcute:

    • Arderea pe piele;
    • Senzații de durere;
    • Senzație de strângere a pielii;
    • Apariția unei mici speculații roz, care tinde să crească în dimensiune;
    • Senzația de căldură în contact cu pielea;
    • Există o umflare vizibilă a pielii.

    Simptomele erizipetelor

    Boala erizipetelor se manifestă prin următoarele simptome:

    • Durerile de cap pot să scadă și să apară cu intensitate variabilă;
    • Dureri musculare, mai ales la sfârșitul zilei;
    • Frisoane și slăbiciune generală;
    • Creșterea bruscă a temperaturii corpului, fără condiții prealabile;
    • Indigestie și greață;
    • Apariția petelor roșii pe piele poate deveni mai întunecată, în funcție de rata progresiei erizipetelor;
    • Umflarea epidermei la locul infecției cu bacterii;
    • Inflamația și umflarea.

    La om, există o lipsă de apetit și tulburări de somn.

    Tipuri și forme ale bolii

    Boala tipului infecțios de erizipel pe picior poate fi împărțită în diferite forme și varietăți.

    Se disting următoarele forme ale bolii:

    • Forma eritematoasă - manifestă inflamație, se formează sub forma unui pete roșu pe piele, cu limite clare;
    • Forma eritematoasă-buloasă - apare pe epidermă cu formarea unui spot roșu, după câteva zile începe să se desprindă și există o detașare a pielii. Buzunarele cu lichid apar în leziune după deteriorare, apare o crustă;
    • Forma eritematoasă și hemoragică - în plus față de principalele simptome de roșeață a epidermei, se observă formarea de locuri cu hemoragie;
    • Bullosa hemoragic forma - apariția zonei inflamatorii, în cazul în care acneea apare cu un lichid turbid, cu impurități de sânge.

    De asemenea, distingeți următoarele tipuri de erizipeli de boală pe picior.

    În funcție de severitatea fluxului:

    • Simptome ușoare - manifestate slabe;
    • Severitate moderată - manifestată prin simptome care reduc intensitatea acestora;
    • Severitatea gravă - boala se dezvoltă rapid, este dificil de tratat.

    În funcție de gradul de apariție:

    • Primar - se vede pentru prima dată erizipelul;
    • Recurrent - boala apare și dispare în mod independent;
    • Apariția repetată - apare, după un anumit timp, după tratament.

    diagnosticare

    Pentru determinarea corectă a bolii de erizipel, trebuie să urmați un examen de diagnosticare.

    La care aparțin:

    • Examinarea bacteriologică a probei;
    • Test de sânge;
    • Analize generale;
    • Consultarea cu pacientul și inspecția vizuală;

    Metodele de tratament și caracteristicile acestora

    Pentru a obține rezultatul tratamentului, se recomandă aplicarea următoarelor metode:

    • Efectul de droguri asupra problemei;
    • Utilizarea medicamentelor externe pentru a elimina simptomele neplăcute;
    • Tratamentul fizioterapeutic;
    • Respectarea unui tip special de alimente;
    • Intervenție chirurgicală.

    Caracteristicile tratamentului erizipelilor pe picior:

    • Fondurile pentru terapia externă sunt utilizate numai în centrul inflamației;
    • Înainte de a utiliza preparate externe, se recomandă tratarea locului de rănire și a mâinilor cu o substanță antibacteriană;
    • Saturați organismul cu vitamine și minerale utile pentru a spori funcțiile de protecție ale corpului;
    • În cazurile severe, care sunt însoțite de temperaturi ridicate, se recomandă utilizarea agenților antipiretici;
    • Boala erizipetelor pe picior necesită o igienă atentă. Pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii.

    Ce nu trebuie făcut în tratamentul erizipetelor?

    Tratamentul erizipetelor necesită respectarea anumitor reguli.

    Este strict interzisă efectuarea următoarelor acțiuni:

    • A fi în razele soarelui direct;
    • Folosiți independent diferite medicamente;
    • Este interzisă utilizarea mijloacelor de uz extern, care au proprietatea de a îmbunătăți circulația sângelui;
    • Îndepărtați senzația de comprese de căldură;
    • Tratați zona afectată cu apă.

    Tratamentul medicamentos

    Utilizarea medicamentelor poate reduce răspândirea bolii, poate elimina simptomele neplăcute.

    Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor necesită o monitorizare specială de către medic pentru îngrijitorul pacientului. Numirea medicamentelor depinde de caracteristicile organismului și de forma bolii.

    antibiotice

    Utilizarea antibioticelor pentru erizipelul ajută la eliminarea dezvoltării ulterioare a infecției și la activarea proceselor de recuperare a celulelor epidermice.

    Terapia cu antibiotice este cel mai frecvent utilizată la niveluri moderate și dificile de progresie a bolii.

    Cele mai eficiente antibiotice pentru tratamentul erizipetelor:

    • Cefalexin - un medicament folosit pentru a elimina microbii diferiți, inclusiv stafilococi. Rezultatul utilizării se realizează la o zi după aplicare. Medicamentul este folosit după masă, spălat cu multă apă. Costul medicamentului este de 90 de ruble. dozare:
      • pentru adulți - 1 comprimat de două ori pe zi, cursul tratamentului de până la 14 zile;
      • pentru copiii de 3 ani - se recomandă utilizarea formei lichide în 5 ml de două ori pe zi, cu un curs de până la 7 zile;
      • pentru copiii de 10 ani - 10 ml de două ori pe zi timp de 7 zile;
    • Cefixime - un medicament folosit pentru a elimina inflamația infecțioasă a pielii. Se recomandă aplicarea după folosirea alimentelor, fără a fi mestecate și spălate cu multă apă. Este interzisă numirea în timpul sarcinii și în cazul vârstei înaintate. Costul mediu este de 150 de ruble. dozare:
      • pentru adulți - este prescris un comprimat o dată pe zi, cursul tratamentului este prescris individual, dar nu mai mult de 14 zile;
      • pentru copii, este prescris cu o greutate corporală mai mare de 25 kg - ½ comprimat o dată pe zi, cursul de aplicare este individual;
    • Cefuroxima este o substanță pentru administrare intravenoasă, este utilizată pentru diferite boli infecțioase, inclusiv erizipel. Medicamentul are un nivel ridicat de penetrare în țesut și nu este prescris în timpul sarcinii. Costul mediu este de 340 de ruble. dozare:
      • pentru adulți - medicamentul este prescris la 700 mg pe zi, în funcție de complexitatea bolii; durata este determinată individual pentru fiecare pacient;
      • pentru copiii cu vârsta de 10 mg pe zi, cursul tratamentului nu este mai mare de 5 zile.

    Prescripția antibioticelor poate interfera cu procesele naturale de digestie, prin urmare, cu acest tip de tratament se recomandă utilizarea preparatelor speciale care conțin bacterii benefice.

    imunomodulatori

    Numit pentru a spori procesele naturale ale organismului în lupta împotriva leziunilor infecțioase și pentru a preveni progresia ulterioară a bolii.

    Cele mai frecvent utilizate sunt:

    • Arbidol - un medicament pentru eliminarea infecțiilor cauzate de diverse microorganisme. Folosit în timpul sarcinii. Medicamentul este administrat câte un comprimat pe zi pentru adulți. Curs de până la 21 de zile. Pentru copiii cu vârsta mai mare de 2 ani, doza este determinată individual. Costul mediu de 400 de ruble;
    • Timogen - numit pentru a crește imunitatea și lupta împotriva bolilor infecțioase. Costul mediu este de 350 de ruble. dozare:
      • pentru adulți - 100 ml pe zi, cursul tratamentului nu este mai mare de 7 zile;
      • copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani - nu mai mult de 20 ml pe zi, durata tratamentului nu este mai mare de 3 zile;
      • copii între 5 și 14 ani - nu mai mult de 40 ml pe zi, în funcție de greutatea copilului. Cursul de tratament este de până la 5 zile.

    Selectarea medicamentelor pentru a crește imunitatea se face individual pentru fiecare caz. Alegerea medicamentului este influențată de numărul de simptome și de severitatea bolii.

    Complexe de vitamine

    Utilizarea preparatelor din vitamine poate întări vastele de sânge și poate îmbunătăți imunitatea.

    Agenți nesteroidieni

    Tratamentul bolii erizipetelor se face cu medicamente nesteroidiene în cazul creșterii simptomelor neplăcute, cum ar fi durerea și inflamația.

    Majoritatea produselor prescrise:

    • Ketoprofen - numit pentru a elimina inflamația și durerea. Se aplică atunci când este necesar, dar nu mai mult de 3 ori pe zi. Nu este utilizat pentru copii și în timpul sarcinii. Costul mediu de 160 de ruble;
    • Piroxicam - elimină umflarea pielii, este utilizat în tratamentul erizipelilor pe picior ca mijloc de blocare a dezvoltării ulterioare a procesului inflamator. Numiți cu un comprimat o dată pe zi. În caz de durere severă, doza poate fi crescută la 4 comprimate pe zi. Costul mediu de 220 ruble;
    • Ibuprofen - este cel mai frecvent remediu împotriva inflamației, simptomelor durerii. Costul mediu este de 90 de ruble. dozare:
      • pentru adulți - 1 comprimat la fiecare 6 ore, cu o durată de cel mult 10 zile;
      • pentru copiii de la 6 luni - se utilizează forma lichidă, în funcție de greutatea copilului. Cursul tratamentului este prescris individual, medicamentul este utilizat cu o creștere a simptomelor neplăcute.

    Astfel de medicamente sunt recomandate să se utilizeze ca terapie suplimentară în cazurile de exacerbare a simptomelor.

    Unguente și pulberi

    Utilizarea mijloacelor pentru aplicarea externă în timpul tratamentului cu erizipel pe picior vă permite să accelerați procesul de vindecare și să începeți procesul de reparare a celulelor pielii.

    Cele mai frecvent utilizate:

    • Crema Naftalan - utilizată pentru a repara celulele deteriorate și pentru a reduce pufarea. Crema se recomandă să fie aplicată într-un strat gros în zona afectată timp de 30-40 de minute, de două ori pe zi, după care substanța este îndepărtată. Cursul de tratament pentru cel puțin 15 zile. Costul mediu de 80 de ruble;
    • Unguentul de eritromicină - o substanță conține un antibiotic care elimină microbii și îmbunătățește procesul de circulație a sângelui în celulele deteriorate. Din acest motiv, procesul de regenerare a pielii este accelerat. Aplicați un strat subțire de două ori pe zi pentru o perioadă care nu depășește 10 zile. Costul mediu de 60 de ruble;
    • Sinaflan unguent - este prescris pentru a elimina bacteriile dăunătoare, reduce simptomele neplăcute pe suprafața pielii. Unguentul în tratamentul erizipetelor pe picior se aplică de două ori pe zi, așa cum este prescris de medicul curant. Durata tratamentului nu este mai mare de 7 zile. După aplicarea pudrei la locul inflamației, se recomandă aplicarea unui bandaj timp de câteva ore. Costul mediu este de 80 de ruble.

    fizioterapie

    Una dintre metodele eficiente de tratare a erizipetelor este utilizarea procedurilor de fizioterapie.

    La care ar trebui să se atribuie:

    • Utilizarea radiațiilor ultraviolete - este atribuită pentru a elimina microbii din straturile epidermei. Pentru procedura utilizand un aparat special care extrage raze de intensitate mica. Utilizarea interzisă în prezența ulcerelor și educației purulente în inflamație. Pentru a obține efectul, este necesar să se efectueze cel puțin 5-7 proceduri;
    • Electroforeza este efectul asupra locului de inflamare a descărcărilor electrice mici. Utilizarea acestui tip de procedură irită terminațiile nervoase și începe procesele naturale de recuperare a epidermei. În timpul procedurii, se aplică electrozii speciali la locul unde se află erizipelul. Durata procedurii nu este mai mare de 15 minute. Se recomandă efectuarea a cel puțin 10 proceduri;
    • Crioterapia - folosită pentru tipuri complexe de infecții. Esența procedurii este de a folosi o substanță specială cu care stratul superior al zonei deteriorate este înghețat. Ca urmare, microbii mor la temperaturi scăzute. Este interzisă efectuarea unui astfel de tratament în timpul sarcinii și în copilărie.

    Intervenție chirurgicală

    Utilizarea intervenției chirurgicale în tratamentul erizipetelor este recomandată în următoarele cazuri:

    • Infecția nu este supusă altor tipuri de tratament;
    • Infecția se răspândește rapid în zonele sănătoase ale corpului;
    • Infecția afectează straturile mai profunde ale țesuturilor moi;
    • Pe suprafața unde există erizipel, există o acumulare de mase purulente.

    Înainte de procedură se efectuează testele necesare și anestezia locală. Chirurgul utilizează un bisturiu pentru a îndepărta țesutul deteriorat.

    Tratamentul remediilor populare

    Utilizarea metodelor de terapie la domiciliu este folosită pentru etapele ușoare ale bolii. Există modalități externe de a elimina boala erizipetelor și a substanțelor pentru a elimina infecția din organism.

    Tratament extern

    Următoarele metode sunt utilizate pentru a elimina simptomele neplăcute și umflarea pielii:

    • Psyllium - are efect antibacterian și reduce procesul de inflamație. Trebuie să utilizați trei foi de plante recoltate proaspăt. Grind cu un blender, pune terciul rezultat pe erysipelas de pe picior. Fixați bandajul, lăsați-l peste noapte. Durata tratamentului de până la 15 zile. Contraindicat în sensibilitatea individuală față de plante;
    • Comprese de stafide - pentru a pregăti o astfel de compresa, trebuie să utilizați o mână de stafide lumina, se toarnă apă pentru câteva minute. Scurgeți lichidul și sfărâmați stafidele în ciuperci. Amestecul rezultat se aplică la tăierea tifonului, se aplică erizipetelor de la picior de trei ori pe zi. Cursul tratamentului până la dispariția simptomelor neplăcute;
    • Praf de cretă - utilizarea acestui tip de pulbere reduce condițiile favorabile pentru reproducerea ulterioară a microbilor și le blochează activitatea de ceva timp. Se recomandă să zdrobiți o bucată de cretă, presărați zona de deteriorare de două ori pe zi pentru o durată de tratament de până la 15 zile. Este interzisă utilizarea cu formări purulente și prezența ulcerului.

    Mijloace de uz intern

    Utilizarea metodelor de tratare internă a medicamentelor tradiționale vă permite să creșteți rezistența sistemului imunitar, pentru a elimina deteriorarea straturilor mai profunde ale țesuturilor moi.

    Foarte frecvent utilizate:

    • Infuzarea arderii - trebuie să toarnați un pahar de iarbă tăiată cu trei pahare de apă clocotită și să lăsați timp de 20 de minute. Utilizați două linguri de două ori pe zi. Durata până la 15 zile;
    • Colectarea de droguri - în cantități egale, combină mamă cu iarbă și mama vitregă, flori de musetel și miere lichidă. Se amestecă și mestecați o linguriță de linguriță de două ori pe zi. Cursul de tratament de până la 10 zile;
    • Tinctura de țelină, mustață de aur și miere - în cantități egale se amestecă rădăcină de țelină zdrobită, mustață de aur și miere. Insistați 14 zile într-un loc întunecos, luați o linguriță de trei ori pe zi. Cursul tratamentului pentru eliminarea procesului inflamator.

    Înainte de a utiliza metodele de medicină tradițională, se recomandă să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

    Recomandări privind tratamentul

    Pentru a obține un rezultat mai vizibil de tratare a bolii de erizipel, experții vă sfătuiește să respectați următoarele sfaturi utile:

    • Efectuați un test individual de sensibilitate înainte de a utiliza orice medicament pentru uz extern. Pentru a face acest lucru, aplicați medicamentul pe încheietura mâinii sau pe mâini, așteptați 20 de minute, dacă nu există consecințe neplăcute, puteți utiliza în siguranță medicamentul;
    • Pacientul trebuie să stea pe toată durata tratamentului;
    • Trebuie să contactați imediat instituția medicală la debutul primelor simptome ale bolii;
    • Evitați contactul cu locul unde există erizipel cu zone de piele sănătoase;
    • Nu utilizați auto-medicamente pentru a elimina simptomele neplăcute pentru a evita consecințele neplăcute.

    Dieta speciala

    Pentru a elimina boala, se recomandă observarea unui tip special de alimentație alimentară.

    Esența acestei diete este de a satura organismul cu vitamine și minerale esențiale care reduc progresia bolii, cresc procesele naturale de protecție ale sistemului imunitar.

    Se recomandă includerea în regim alimentar a următoarelor tipuri de alimente:

    • mere;
    • pere;
    • piersici;
    • caise;
    • morcovi;
    • portocale;
    • lapte;
    • miere;
    • Fructe uscate;
    • Ceai verde;
    • zmeură;
    • Pești cu conținut scăzut de grăsimi.

    Sunt interzise următoarele tipuri de produse:

    • cafeina;
    • condimente;
    • Carne afumată;
    • Alimente grase și fierte prin metoda de prăjire;
    • Mâncăruri picante și sărate;
    • dulciuri;
    • Conserve.

    Zilnic a recomandat să beți o mulțime de lichide.

    În prezența fazelor acute ale bolii, se recomandă eliminarea tuturor alimentelor care conțin un număr mare de calorii.

    Acest lucru se datorează faptului că stomacul nu va putea digera alimente în timp în timpul bolii, ceea ce va duce la creșterea nivelului de toxine.

    Caracteristicile bolii la copii și în timpul sarcinii

    Manifestarea bolii în timpul purtării copilului poate avea următoarele caracteristici:

    • Simptomele bolii afectează în mod negativ sănătatea femeii și se pot dezvolta rapid;
    • Tratamentul este prescris în funcție de complexitatea cursului bolii. În stadii ușoare, utilizarea antibioticelor nu este recomandată;
    • Utilizarea antibioticelor se face într-o doză redusă și numai medicamente aprobate;
    • O femeie trebuie să fie sub supravegherea constantă a medicului și a ginecologului.

    Experții recomandă monitorizarea atentă a sănătății, în eventualitatea unor modificări în timp util pentru a contacta o instituție medicală.

    Boala erizipetelor pe picioarele copiilor are următoarele caracteristici:

    • Apariția infecției în copilărie poate fi rapid transmisă în zonele sănătoase ale corpului și se desfășoară într-o formă mai severă;
    • Atunci când se face un diagnostic, se recomandă ca episipelaul unui copil să fie spitalizat de urgență pentru tratament ulterior;
    • Pentru copii, se recomandă utilizarea unor metode de tratament mai blânde, precum și respectarea strictă a instrucțiunilor;
    • La copii, erizipelul se manifestă cel mai adesea prin febră mare și mâncărime în zona afectată.

    Posibile complicații

    Lipsa tratamentului în timp util poate duce la următoarele complicații:

    • Apariția abceselor;
    • pneumonie;
    • ulcere;
    • eroziune;
    • necroză;
    • Tromboflebita, care apare ca urmare a deteriorării erizipetelor zonei unde sunt localizate venele;
    • Lipsa nutrienților în straturile de țesut muscular poate duce la epuizarea celulelor.

    profilaxie

    Pentru a preveni apariția bolii erizipetelor, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

    • Îndepărtați în timp util deteriorarea pielii și folosiți medicamente antibacteriene;
    • Pentru a monitoriza igiena picioarelor, îndepărtați cornurile și calusele;
    • Tratarea în timp util a tuturor bolilor infecțioase și evitarea hipotermiei prelungite;
    • Reduceți timpul petrecut în lumina directă a soarelui și preveniți supraîncălzirea puternică a picioarelor;

    Respectarea regulilor simple de prevenire va reduce probabilitatea formării bolilor infecțioase.

    concluzie

    Apariția erizipelului la picior este o boală periculoasă care tinde să progreseze rapid. Dacă aveți astfel de simptome neplăcute, trebuie să contactați instituția medicală pentru diagnosticarea adecvată.

    Lipsa tratamentului adecvat pentru boala erizipetelor poate duce la complicații grave și infecții ale altor persoane.

  • Mai Multe Articole Despre Picioare