Cangrenă

Tratamentul pentru piciorul plat-valgus la un copil

Picior flat-valgus - cea mai frecventă patologie pediatrică ortopedică. Acesta se întâlnește de obicei în primii ani de viață a copilului, deoarece devine evident după ce mirosul începe să stăpânească mersul independent. Ce să facem dacă o astfel de curbură este detectată, vom spune în acest articol.

Ce este

De fapt, deformitatea valgusului și foaia de picior sunt diferite patologii ale extremităților inferioare, dar la copii este adesea combinația de reducere a arcului piciorului, caracteristică unei picioare plate, și o schimbare a poziției piciorului sub sarcină, cu o deplasare interioară caracteristică deformării valgusului.

Curbura valgus este o deformare în care copilul într-o poziție verticală se sprijină în principal pe partea interioară a picioarelor, iar degetele și călcâiul sunt îndreptate spre exterior.

În mod normal, picioarele ar trebui să fie paralele, adică atunci când privești cele două picioare care stau în spatele tău, poți desena două linii verticale drepte. La un copil cu deformări valgus, aceste linii sunt refractate în zona articulației gleznei cu o deviație spre exterior, ceea ce determină al doilea nume al deformării în formă de X - patologie.

Cu picioarele plate totul este mult mai complicat. Toți copiii au un picior fiziologic plat de la naștere, deci este imposibil să considerăm acest lucru o patologie la 1-2 ani. Cu toate acestea, ortopedii consideră problema într-un mod cuprinzător, iar în dosarul medical copilul are un diagnostic părinților înfricoșătoare - deformitatea flat-valgus.

motive

Foarte rar, dar curbura valgus poate fi congenitala. Din anumite motive, membrele inferioare ale fătului din uter începe să se dezvolte anormal. Astfel de picioare pot fi văzute aproape imediat după nașterea bebelușului, iar în 2-3 luni diagnosticul este deja făcut destul de rezonabil.

Mai des, patologia are caracterul dobândit. Flat-valgus al piciorului poate fi cauzată de sarcina excesivă pe picioarele slabe ale bebelușului. Acest lucru se întâmplă dacă părinții încep să-și pună bebelușul într-un mers pe jos sau pe jumper prea devreme.

Dispozitivele de verticalizare de până la 9 luni nu pot fi utilizate.

Tendoanelor și mușchii picioarelor la copii slab, în ​​plus, unii copii au o caracteristică inerentă - slăbiciunea țesutului conjunctiv, motiv pentru care orice impact negativ asociat cu sarcina grea de pe picioare pot duce la hallux valgus, care se datorează caracteristicilor legate de vârstă ale duo cu fiziopatologie la copiii mici și cu un picior plat patologic la copiii mai mari.

Cei mai sensibili la boală:

  • bebeluși premature și cu greutate mică la naștere;
  • copii cu paralizie cerebrală și alte patologii neuromusculare;
  • copii plump cu greutate în exces;
  • copiii cu displazie de sold;
  • copiii care au rahitism;
  • slabe și adesea bolnave;
  • copii care sunt incomode și pantofi prea moi care nu suportă piciorul;
  • copiii care au suferit leziuni la nivelul gleznei, articulației genunchiului, mușchilor sau tendoanelor și oaselor metatarsale ale piciorului.

simptome

Piciorul plat-valgus în stadiile incipiente la o vârstă fragedă este destul de dificil pentru a se distinge pentru ochiul părinte neprofesional. Toți copiii sunt stângaci, luându-i primii pași, toți bat în picioare și, în cele mai multe cazuri, acesta este cel mai des întâlnit lucru. Totuși, un specialist ortopedic poate determina deformarea de la începutul etapei inițiale.

La copiii după un an și jumătate și mai în vârstă, incidența incorectă a piciorului este însoțită de simptome cum ar fi oboseala, dureri la nivelul picioarelor în timpul mersului pe jos, incapacitatea de a alerga rapid, umflarea membrelor inferioare seara după o zi petrecută într-o poziție verticală.

Când litera latină X în contururile celor două setate de un număr de picioare începe să fie evidentă, vorbim, de obicei, despre un grad grav de anomalii.

Picior plat valgus - nu o propoziție. Odată cu începerea tratamentului, cu o abordare responsabilă și sistematică față de părinți, funcțiile piciorului în caz de patologie non-severă pot fi restabilite în totalitate. Totul depinde de amploarea bolii.

Gradele în sine sunt măsurate prin unghiul de deviere a axei verticale de la norma și înălțimea arcului piciorului. Cu cât este mai mare unghiul de deformare și cu cât este mai înaltă înălțimea, cu atât mai gravă este considerată patologia.

Intervenția chirurgicală poate necesita o deformare flat-valgus de 3-4 grade. Infracțiunile mai ușoare ale afirmației piciorului au fost corectate conservator.

Tratamentul conservator

Tratamentul va fi cuprinzător. Activitățile și procedurile individuale nu vor aduce rezultatul dorit. De asemenea, părinții ar trebui să fie pregătiți mental pentru faptul că procesul de a scăpa de tulpină va dura mult timp. Cu cât gradul bolii este mai mare, cu atât va dura mai mult timp pentru tratament.

Uneori durează mai mulți ani pentru a obține terapie. De fapt, stilul de viață al copilului trebuie să se schimbe, toate prescripțiile chirurgului ortopedic trebuie să devină o parte integrantă a acestuia.

Pantofi ortopedici

Purtarea de pantofi speciali, care vizează întărirea corectă a piciorului, poate fi necesară pentru copiii cu patologie de 2-3 grade, precum și pentru copiii care au avut o intervenție chirurgicală la picioare la 3-4 grade de deformare.

Nu ar trebui să încerci să-ți iei o pereche de pantofi. Cuplul medical este o problemă a profesioniștilor. În primul rând, chirurgul ortopedic va da o concluzie și o descriere substanțială, în care va indica parametrii anomaliilor, gradele de abatere în formula piciorului și, de asemenea, va da parametrii bine definiți ai înălțimii picioarelor unui pacient particular.

Cu aceste recomandări, părinții vor trebui să meargă la un salon ortopedic, unde vor ridica perechea necesară și dacă încălțămintea necesară nu este disponibilă, ei o vor coase pentru ca un copil să comande.

Pentru picioarele plat-valgus, pantofii ortopedici ar trebui să aibă spatele ridicat și solid, partea groasă, astfel încât piciorul să fie bine fixat în poziția corectă. Astfel de pantofi au tălpi interioare și tălpi speciale ortopedice.

Această pereche de încălțăminte ortopedică este scumpă, aceasta devine adesea motivul refuzului de a cumpăra. Părinții încearcă să găsească o alternativă mai ieftină pe cont propriu. Experiența arată că acest lucru este imposibil, deoarece nici un producător de încălțăminte pentru copii obișnuiți, chiar dacă își poziționează produsele ca ortopedice, nu face perechi pentru un picior răsucite.

Chiar și cele mai bune sandale de la un producător bun sunt proiectate pentru stabilirea piciorului normal, acestea nu sunt proiectate pentru a corecta un picior răsucite.

De aceea este important să găsim mijloacele și să cumpărăm pantofi ortopedici reali, care, împreună cu alte metode de tratament, vor da neapărat un rezultat pozitiv.

masaj

Masajul este o condiție prealabilă pentru recuperarea reușită. Puteți face acest lucru, bineînțeles, cu o masseuză profesională, dar, având în vedere că vor fi mai multe cursuri, este mai bine să economisiți bugetul familiei (masajul este scump) și să învățați cum să-l faceți singur.

Bazele masajului - tehnicile clasice care se bazează pe efectele de frecare, frământare și vibrații.

Procedura pentru fiecare zona de masaj este exact aceasta: la inceput este usor sa dai accident vascular cerebral, sa maszi mai profund, sa faci atingere si sa termini sesiunea cu accente de calmare usoare.

Masajul pentru deformarea plat-valgus ar trebui să fie:

  • picioarele, degetele de la picioare, zonele metatarsale ale piciorului, călcâiul;
  • glezna cu mișcări circulare în jurul articulației gleznei;
  • genunchi în mișcări circulare;
  • partea din față și spatele coapsei;
  • fese;
  • lumbosacral;
  • spatele inferior.

Puteți completa un masaj cu o baie de picioare, în care apa caldă va deveni treptat rece, părinții ar trebui să adauge apă rece într-un ritm lent. Ușor de frecat viguros de picioare, picioare și coapse cu un prosop greu.

De obicei, cursul de masaj este prescris pentru 10-14 zile, apoi după o pauză de 2-3 săptămâni, cursul este repetat. Masajul vă permite să îmbunătățiți alimentarea cu sânge a extremităților inferioare, să întăriți ligamentele și mușchii.

Băi pentru picioare

Și cu o formă ușoară a bolii și cu deformarea de 2-3-4 grade, este util să se facă baie de relaxare seara pentru copii cu un efect de vindecare. Pentru ei, folosiți apă caldă cu supa de ierburi adăugată.

De obicei calmeaza picioarele, imbunatateste circulatia sangelui, amelioreaza pufarea si tensiunea ajuta la decoctul de medicinale de musetel (pentru 250 ml de apa - 1 lingurita de colectare de iarba uscata). De asemenea, puteți folosi rădăcina de brusture cu adăugarea unei lingurițe de bicarbonat de sodiu obișnuită într-o soluție de baie pregătită pentru baie.

Terapia cu parafină

Aceasta este o metodă de terapie alternativă, care nu anulează în nici un fel masajul clasic în acest caz, gimnastica, fizioterapia și purtarea de încălțăminte ortopedică. Cu toate acestea, această metodă sa dovedit a fi un tratament auxiliar eficient.

Esența terapiei cu parafină este de a aplica o compresă de căldură dintr-o parafină specială purificată, încălzită anterior, din material plastic și elastică, până la locul inflamat.

În cazul unei formulări flat-valgus, procedura se numește cizme de parafină. Din parafina medicală care o suprapune pe picioare și pe gleznă, se formează "cizme", care sunt înfășurate în polietilenă. O compresie caldă este ținută pe picioare timp de aproximativ 15-20 de minute. Acest lucru vă permite să încălziți mușchii și ligamentele, să îmbunătățiți fluxul sanguin.

Procedurile pot fi efectuate prin cursuri, precum și prin masaj. De asemenea, nu este necesar să vă înscrieți la o sesiune de terapie cu parafină la un centru sau clinică medicală, parafina să fie vândută în farmacii și utilizarea sa la domiciliu nu va provoca dificultăți.

gimnastică

Complexul gimnastic din această patologie include mai mult de 20 de exerciții menite să întărească mușchii și ligamentele din extremitățile inferioare. Specialist-instructor în sala de terapie exercițiu în clinica de la locul de reședință va fi capabil să învețe părinții și fizioterapie pentru copii.

Exercițiile sunt simple, accesibile tuturor, trebuie să fie efectuate zilnic, acasă. Puteți include în complex un bloc de exerciții în poziție verticală pe un covor special de masaj. În aceste scopuri, puteți alege un tampon aplicator ortopedic, realizat din materiale rigide și care are o topografie suficient de ridicată sau se bazează pe ace de masaj.

Chirurgul ortopedic vă va ajuta, de asemenea, să alegeți matul potrivit.

fizioterapie

În tratamentul instalării cu picior-valgus a piciorului, sunt utilizate posibilitățile de electroforeză, terapia magnetică, precum și stimularea electrică a mușchilor. Toate aceste proceduri la domiciliu nu sunt posibile, va trebui să vizitați o clinică sau un centru medical privat.

În acest caz, fizioterapia în sine nu vindecă nimic, ci întărește și completează efectul, care în ansamblu este dat de celelalte componente ale terapiei complexe.

Modul de viață

Părinții copiilor cu o greutate excesivă vor trebui să pună copilul pe o dietă, deoarece greutatea afectează rata de deformare. Cu cât greutatea este mai mare, cu atât mai rapid se dezvoltă procesele degenerative ale articulațiilor, ligamentelor și țesutului muscular.

Un pediatru și un nutriționist vin la salvare, un meniu special bogat în calciu, magneziu, vitaminele B, C, E, D, PP este semnat de copil. Toate fast-foodurile, carnea afumată, alimentele picurate și picante sunt excluse din dieta copilului.

Carnea de grasime este inlocuita cu dieta, conservata - cu peste fiert si coapta, prăjituri de pește. Pe masa copilului trebuie să fie întotdeauna fructe și legume proaspete.

Dacă copilul a condus un stil de viață sedentar, întreaga familie este sfătuită să se ridice de la computer și, de cele mai multe ori, face plimbări liniștite, copilul cu un picior plat valgus nu ar trebui să joace fotbal și hochei, skate, dar înotul și ciclismul vor fi benefice.

Încărcarea picioarelor ar trebui crescută treptat ca dinamica pozitivă în procesul de tratament. Trebuie să vizitați în mod regulat ortopedul pentru a monitoriza situația din punct de vedere profesional.

Tratamentul chirurgical

Chirurgicale, problema este rezolvată numai dacă tratamentul conservator nu a adus rezultate, dacă în locul îmbunătățirii copilului a existat o deteriorare, precum și cu o patologie de 3-4 grade în afara tratamentului conservator.

Există mai multe metode prin care chirurgii pot lucra pe picior. Această întărire a tendoanelor și a gropilor metatarsale din plastic. Este considerată cea mai eficientă artroză a articulației subtaliare.

Între talus și calcaneus, se implantează un mic cilindru-implant, care împarte oasele și aduce piciorul în poziția corectă. În timpul implantării, chirurgii pot prelungi tendonul lui Ahile, dacă este scurt, și, de asemenea, scurtează tendonul tibial.

Aproximativ trei săptămâni după operație, copilul se află într-o castă, după care începe să poarte pantofi ortopedici speciali, pe care ia fost deja dat în conformitate cu noile standarde, luând în considerare rezultatele obținute de chirurgi. După un an și jumătate, implantul este eliminat. Poziția corectă a picioarelor este apoi menținută.

Înainte de 8 ani, copiii încearcă să nu facă operațiunea, nu are prea mult sens, deoarece piciorul unui preșcolar crește rapid.

Este important să ai timp să operezi pe un copil care are nevoie de ea, până la vârsta de 16-17 ani, deoarece după această vârstă plasticitatea osoasă scade, iar probabilitatea completării patologiei chiar și cu mâinile unui chirurg foarte bun scade rapid.

După o intervenție chirurgicală de lungă durată, copilul va trebui să urmeze un tratament, care în esență se va asemăna cu terapia conservatoare descrisă mai sus. Masajul, gimnastica, terapia exercițiilor fizice, fizioterapia și un stil de viață activ vor ajuta să se ridice literalmente. Mai mult, ridicarea corectă este netedă și confortabilă.

Despre ce să faci masaj și gimnastică cu picior plat-valgus la un copil, vezi următorul videoclip.

Aducerea piciorului la copii

Reducerea piciorului anterior [PPO] are loc cu o frecvență de 1 la 1000 de nou-născuți.

În literatura de specialitate, un picior dat este descris ca un picior de porumbel sau un picior în formă de C. Atunci când PPO este turnat partea din față a piciorului într-un plan orizontal în direcția mediană față de secțiunea de mijloc. Reducerea secțiunii anterioare este combinată cu varusul său minor. Aducția are loc în articulațiile tarsus-metatarsale. Poziția spatelui piciorului nu se schimbă, călcâiul se află exact. Există o ușoară umflare în marginea laterală a piciorului la baza celui de-al 5-lea os metatarsal. Mișcarea articulațiilor din partea din față a fost salvată.

PPO este vizibil în primul an de viață și se manifestă cu începutul stăpânului de mers pe jos până la un an și jumătate. Creșterea gradului de reducere are loc pe fundalul acțiunii unor factori fiziologici, cum ar fi anteversia coapsei, torsiunea internă a piciorului inferior, arcul inferior al piciorului, reflexele tonice intacte și co-contracția mușchilor la mers. PPO trece independent cu 3 ani în 85% din cazuri în totalitate sau parțial. Reducerea reducerii are loc pe fondul predominării fiziologice a creșterii osoase de-a lungul marginii interioare a piciorului, creșterea înălțimii arcului piciorului, reducerea torsiunii interne a piciorului inferior, minimizarea reflexelor tonice și reducerea co-contracției musculare. Rezolvarea independentă a deformării este întârziată dacă copilul doarme într-o poziție pe abdomen cu picioare îndoite sau se așează pe picioarele îndoite la genunchi sub forma literei W.

PPO este o unitate nosologică independentă. Este combinată cu alte deformații ale extremităților inferioare: torsiunea internă a tibiei în 75% din cazuri, adducerea gâtului talusului și displazia șoldului.

Atunci când PPO la un copil mic, plângerile părinților se referă la cosmeticele piciorului, mersul afectat și dificultatea selectării pantofilor. Pe măsură ce creșteți, există plângeri de durere la nivelul piciorului în timpul exercițiilor fizice. Deformarea de mai sus are o severitate variabilă, ceea ce afectează posibilitatea corecției sale. Aducerea unui grad de lumină nu este sustenabilă. Se corectează cu o corecție manuală minoră. Se descrie o corecție independentă a picioarelor din față în timpul primării reflexelor. Există o tehnică care permite diferențierea deformării corectate față de cea rezistentă. Copilul întins pe spate, apucă degetul mare și ridică întregul picior. Reducerea gradului de lumină este corectată de acțiunea greutății piciorului, reducerea gradului sever rămâne neschimbată. PPO este de obicei clasificat în funcție de posibilitatea corecției sale manuale.

Clasificarea funcțională a reducerii la nivelul picioarelor în conformitate cu McGlamry.

  • Gradul ușor - distribuția este corectată fără efort.
  • Gradul mediu - corecția este corectată cu efort.
  • Severe - turnarea este imposibil de rezolvat.

Când PPO pe radiograf în proiecția plantară a unghiului ram-1-metatarsal variază de la 30 °, în medie 20 °.

Reducerea deformării afectează mersul pe jos, iar activitatea fizică atunci când mersul pe jos, la rândul său, afectează forma piciorului. În timpul mersului, rolele au loc prin axa oblică a părții anterioare a piciorului, ceea ce determină o modificare a momentului de rotație și o scădere a vitezei de propulsie. Reducerea secțiunii anterioare și rotația internă mare a piciorului determină o eversiune compensatorie a secțiunii posterioare în articulația subtalară. Expresia eversiunii depinde de mobilitatea articulației subtaliare.

De cele mai multe ori, cu o articulație subtalară mobilă, are loc o inversare cu o amplitudine mare, care contribuie la supraîncărcarea piciorului de pe marginea interioară, instabilitatea primului fascicul din prima îmbinare MTP și deviația valgus a primului deget. Mai rar, cu o articulație subtalară rigidă, mișcările membrelor din față sunt limitate, astfel încât degetul mare își menține poziția de-a lungul axei celui de-al doilea metatarsal sau are o poziție varus.

PPO se diferențiază de deformările complexe ale piciorului, cum ar fi piciorul cu varus redus, varus semi-redus, polo-redus sau în formă de Z, ecvină-ekkvatovo-varusnaya cu adducție. La astfel de boli, alinierea frontală face parte dintr-o curbură multicomponentă. Spre deosebire de PPO, cu o deformare complexă, în plus față de aducerea piciorului, există o varus al părții posterioare.

tratament

Indicațiile pentru tratamentul PPO depind de mărimea deformării și vârstei. Potrivit unor rapoarte, tratamentul cu un pneu care îndepărtează partea anterioară a piciorului este prezentat la copiii cu vârsta sub 1,5 ani cu unghi de fantomă mai mare de 10 °. Pacienții cu vârsta sub șase luni, cu un unghi de aducere a secțiunii anterioare la mai puțin de 30 °, se recomandă să facă masaj și corecția manuală a piciorului și, dacă curbura este mai mare de 30 °, să corecteze deformarea cu ajutorul turnărilor ipsos pas cu pas. Tratamentul cu bandaje de tencuială începe din primele zile de viață. Produceți corecția manuală a piciorului pentru a face ca deformarea să fie cât mai ductilă pentru tencuitul ulterior. Cu o mână, luați călcâiul între degetul arătător și degetul mare și țineți-l într-o poziție plată. Cu cealaltă mână, fruntea este îndepărtată în articulațiile tarso prin aplicarea presiunii pe partea din față a dinților spre exterior timp de 15 secunde. Durata totală a manipulării la nivelul piciorului este de 8-10 minute. După expunerea manuală, se aplică un strat de tencuială în genunchi. În banda de rigidizare faceți corecția deformării. Mai întâi, mențineți călcâiul într-o poziție ușor inversată. Zona de bază a celui de-al 5-lea os metatarsal este utilizată ca anti-stop. În al doilea rând, se aplică o forță de deformare de-a lungul marginii mediane a piciorului în regiunea porțiunii distal a osului 1 metatarsal și se lasă să se umple. Un strat de tencuială se schimbă după 1-2 săptămâni. Perioada totală de corecție a gipsului variază de la 3 săptămâni la 3 luni. Atunci când se schimbă ghipsul, starea piciorului este controlată de poziția osului navicular, care se află între berbec și osul sferoid. Deplasarea mediană a osului navicular indică supinația piciorului, care, cu corectarea continuă, conduce la formarea unei deformări echinopoliste. Îndepărtarea laterală a osului navicular este un semn al pronării piciorului, care, cu corectarea continuă, duce la formarea unui picior plat.

Pentru tratarea gipsului utilizat PPO cu crearea unui spațiu de rezervă pentru Furlong. În legătura cu tencuială, se taie o gaură de-a lungul suprafeței din spate a piciorului, ceea ce permite deplasarea părții anterioare în direcția laterală. O pensulă de polietilenă sau pâslă este introdusă între marginea interioară a părții anterioare a piciorului și ghipsul pentru a scoate piciorul din față. În fiecare săptămână, o pensă este înlocuită cu o altă dimensiune, mai mare, datorită căreia acestea realizează o deplasare treptată a părții anterioare la exterior. Efectul maxim al gipsului în etape este notat la vârsta de până la 8 luni.

După finalizarea corecției piciorului prin turnări de tencuială pas cu pas într-un copil care nu se plimbe, o orteză fără sarcină este prescrisă cu o secțiune de plumb pentru o perioadă de 6 luni. Dacă în timpul purtării ortezei începe începerea mișcării, atunci orteza este utilizată noaptea. Un copil de mers pe jos purta pantofi cât mai curând posibil. În prezența unui grad ușor de deformare, care nu necesită o corecție strictă, sunt prescrise încălțăminte profilactice. În cazul unei deformări moderate, pantofii antivirus cu talie exterioară extinzată arată că piciorul nu poate cădea. Pentru a cobora primul os metatarsal de-a lungul marginii interioare a branțului, se face o nișă. Branțul este echipat cu un fascicul sau un pronator de pre-fascicul pentru a preveni rotirea piciorului spre interior. Cel mai mare efect al utilizării încălțămintei antivirus este de până la 3 ani. În cazul unui tratament conservator nereușit la vârsta de 3 ani și peste, aceștia recurg la intervenție chirurgicală. O operație este efectuată pentru a elibera țesuturile moi contractate de-a lungul suprafeței interioare a piciorului. După operație, se impune imobilizarea din tencuială și se recomandă purtarea de pantofi anti-varus.

Simptomele și tratamentul unui picior redus la un copil

Dacă vă gândiți pe scurt pe trecătorii străzii - de către adulți și copii, puteți vedea o persoană cu schimbări dramatice în mers. Piciorul poate fi transformat spre interior - "piciorul clubului", așa cum se spune. Este congenital și dobândit, iar al doilea este format în primii ani de viață.

"Clubfoot" este o patologie care include mai multe elemente:

  • Aduceți piciorul. Partea din față a piciorului deviază spre interior, spre călcâi, iar marginea exterioară este rotunjită.
  • Susținerea (rotirea) piciorului.
  • Equin. Zona de călcâi este trasă.

"Clubfoot" este un dezechilibru în relația oaselor, ligamentelor și mușchilor în articulațiile subtalare și Shopar (figura 1).

Aducerea părții anterioare a piciorului este disfuncțională în articulația Lisfranc (figura 2).

Prin urmare, tratamentul acestor patologii ortopedice este diferit.

Copilul câștigă rapid greutate, sarcina pe picioare crește, scheletul mușchilor-tendon nu are timp să se formeze proporțional cu greutatea corporală. Prin urmare, unii mușchi se contractă mai des, în timp ce alții nu sunt în formă bună și nu se dezvoltă. Ligamentele au aceeași gradare: un grup este în mod constant în formă bună, iar al doilea este slăbit.

statistică

Diferitele defecte ale sistemului musculo-scheletal sunt mai frecvent detectate la copiii debilitați care au suferit rahitism mai devreme (o boală a sistemului scheletic asociată cu disfuncția metabolismului mineralelor și a formării osoase), adesea cu boli pe termen lung. Forța fizică slab dezvoltată este, de asemenea, un factor de risc pentru formarea piciorului redus.

Deformarea ușoară apare la 70% dintre copii până la 4-5 ani. În timp, marea majoritate a sistemului musculo-scheletal cu ligamente se formează la nivelul cerut și mersul se îndreaptă.

Aducerea picioarelor din față la copii apare în principal în combinație cu curbura în formă de O a picioarelor. Adevăratul "picior de club" este observat mult mai puțin.

Dintre deformările ortopedice congenitale, patologia în cauză are loc cu o frecvență de 2-6%.

Etiologia bolii

Există trei cauze de bază ale reducerii piciorului:

  1. Metastarsal varus deformitate. Remodelarea frontului mobil al piciorului.
  • Formată în nou-născuți.
  • Probabil auto-corecție (pasivă).
  • Poziția corectă a călcâiului.
  • Nu este nevoie de tratament.
  1. Torsiune internă (rotație în jurul axei sale). Osul tibial este scos din șold mai puțin decât ar trebui în mod normal. Din cauza acestei deplasări, munca mușchilor, ligamentelor, articulațiilor este perturbată.
  • Apare la un copil care începe să meargă.
  • Poate combinația cu deformarea articulației genunchiului.
  • Tendința de dezvoltare: dispare independent de 5 ani.
  1. Anteversiunea persistentă a gâtului femural. Oasele se sprijina mai mult decat in mod normal.
  • Începe de la o vârstă fragedă.
  • Peste 8 ani dispare. Cel mai adesea tratamentul nu este necesar.
  • Datorită torsiunii ligamentelor, îmbinările devin hiper-mobile.

Factorii predispuși la apariția piciorului redus la copii:

  1. Predispoziția genetică la această patologie.
  2. Procesele inflamatorii în țesuturile piciorului.
  3. Patologia nervului peroneal. Inervația articulațiilor este întreruptă. Această formă de patologie se numește neurogenă.

Simptomele piciorului

Medicul notează pentru sine următoarele semne patologice:

  • Aducerea degetului mare. Legăturile îl trag înăuntru.
  • Extinderea primului decalaj interdigital (ca urmare a primului paragraf).
  • Reducerea (întoarcerea spre interior) și supinația (rotirea spre exterior) a părții anterioare a piciorului.
  • Abaterea la partea interioară a oaselor metatarsale.
  • Îndoirea marginii medii (interioare) a piciorului spre spate.
  • Conservarea arcului longitudinal. Semnele de picioare plate sunt absente. Se produce ca rezultat al aducerea piciorului cu slăbirea ligamentului longitudinal.
  • Poziția deviației toc - valustno. Întoarce-te.
  • Dislocarea sau subluxarea oaselor sferoidale.

Pacientul raportează următoarele plângeri:

  • Disconfort și durere în timpul mersului pe jos.
  • Oboseala.
  • Aspectul frecvent al cornurilor.
  • Inflamația în articulațiile piciorului (înroșire, umflare, febră, durere).
  • Schimbați mersul.

Care este concluzia

Există două forme ale acestei boli:

  • Congenitale. Detectată imediat după naștere. Tratamentul inițial este început, cu atât mai puține șanse de reapariție a deformării piciorului.
  • Dobândite. Deseori detectat la copii 8-10 luni când vizitează un ortopedist. Dacă îndreptați curbura la 1 an, atunci în viitor boala nu va mai apărea niciodată. Deformarea se dezvoltă datorită dezvoltării insuficiente a aparatului muscular-ligamentos al extremităților inferioare.

Atunci când mersul pe jos, piciorul dat la copii este fixat incorect, greutatea totală a corpului îi exercită o presiune neuniformă, capacitatea de mișcare oscilantă este pierdută și funcția de amortizare a membrelor este redusă.

În primul rând, cadrul muscular al piciorului suferă de acest lucru: se dezvoltă disfuncția mușchilor și ligamentelor, crește încărcătura articulației gleznei.

Toate acestea conduc la faptul că mersul se schimbă, devine ciudat. Piciorul redus dintr-un copil îi dă probleme. El cade mai des decât alții, lezează articulația articulației, se scurge și se sărind din cauza șosetelor întoarse spre interior. Mai târziu, apar și alte patologii, care îndoaie nu numai articulațiile piciorului, ci și articulația gleznei.

Adducerea piciorului la adulți

Chiar și un defect de picior care este vindecat la un copil poate apărea mai târziu. Cel mai adesea, această patologie ortopedică apare la femei după 30 de ani.

  1. Motivul principal este purtarea pantofilor incomod, prea îngust sau mic, în special cu tocurile înalte. Degetele de la picioare sunt forțate să-și asume o poziție nefiresc, care poate contribui la inflamația lor, care se răspândește mai departe de-a lungul tendoanelor și mușchilor. La schimbarea interpoziției normale a oaselor piciorului, suprafețele lor se pot freca unul de celălalt, agravând situația.
  2. Displazia congenitală este o slăbiciune a țesutului conjunctiv care formează ligamentele. Aceasta conduce la dezvoltarea de picior drept și remodelarea în continuare a articulațiilor.
  3. Osteoporoza este o boală caracterizată prin scurgerea mineralelor din oase. Ele sunt mai ușor deformate.
  4. Excesul de greutate. Cu cât greutatea corporală este mai mare, cu atât este mai mare încărcătura articulațiilor piciorului. Treptat, bolțile se îndrepte și devine plat.
  5. Predispoziția genetică la patologie (sistem musculoscheletic slab).
  6. Piciorul traumei.

tratament

Orice boală în sine dispare în cazuri rare. Patologia ortopedică tinde să se înrăutățească.

Eliminarea piciorului redus necesită o abordare integrată a tratamentului sub supravegherea regulată a unui medic. Procesul este lung și complicat, recidivele sunt posibile până la 18 ani, până când sistemul musculo-scheletic este complet format.

Cea mai eficientă cale. Atunci când este folosit într-un nou-născut pentru o lună, corectează piciorul. Puneți bandaje de tencuială (cu un grad mic de deformare - bandaj) sub formă de "cizme" de la degete la articulația genunchiului.

Este necesar pentru îmbunătățirea conductivității impulsurilor nervoase la nivelul mușchilor piciorului. Preparatele hormonale sunt de asemenea introduse în cavitatea articulară pentru a elimina inflamația.

O tehnică specială pentru tonifierea membrelor inferioare ar trebui să aibă prioritate, împreună cu masajul general al întregului corp. Frământarea este necesară nu numai pentru picioare, ci și pentru regiunea lombară a spatelui.

Formarea aparatului muscular-ligamentos contribuie la dezvoltarea chiar corectă a țesuturilor piciorului.

Cel mai frecvent este terapia cu șocuri.

Astăzi, există pantofi speciali cu tobe, căptușeală individuală și călcâi pentru a da piciorului poziția necesară.

Medicii folosesc această metodă rar: cu tratament conservator ineficient, în cazul avansat și în vârstă mai matură. Astfel de operațiuni se efectuează asupra copilului numai la atingerea a 3 ani.

profilaxie

Toate premisele pentru dezvoltarea piciorului de mai sus se află în copilărie. Odată cu vârsta, acest defect progresează, deci ar trebui corectat în stadii incipiente. Chiar mai bine - nu pentru a trata, ci pentru a preveni apariția bolii.

Metodele de prevenire se concentrează pe consolidarea complexă a sistemului musculoscheletic:

  • Masajul picioarelor și fizioterapia în primul an după naștere.
  • Activitatea fizică normală și suficientă a copilului.
  • Pantofi selectați competent cu efect ortopedic. Ajută la distribuirea încărcăturii pe toată lungimea piciorului.
  • Controlul primilor pași. Părinții ar trebui să asigure livrarea corespunzătoare a picioarelor atunci când stau și se mișcă la copii. Abilitățile de mers pe jos se formează în primii 3 ani de viață a copilului.

Ce este un clubfoot - aducerea picioarelor

Majoritatea mersului și a alergării pune piciorul în paralel unul cu altul sau cu o mică deviere a șosetelor afară. Unii oameni au o particularitate a mersului lor, în care picioarele lor, în momentul contactului cu suprafața de susținere, ajung în interiorul picioarelor. Aceasta se numește adducerea picioarelor, intrarea în literatura medicală în limba engleză sau cuvântul "toed" acceptat în mod obișnuit în discursul de zi cu zi. Această caracteristică a mersului este foarte frecventă la copii mici.

statistică

Fiecare al treilea copil, care începe să meargă, în opinia părinților și bunicilor "Kosolapit". Un astfel de "picior de picior" în cele din urmă dispare singur în marea majoritate a copiilor fără tratament. Un procent foarte mic de copii, la care nu are loc nici o îmbunătățire independentă sau care se desfășoară foarte lent, trebuie să fie observată la chirurgul ortoped și să primească un tratament conservator.

Frecvența bolilor congenitale ale piciorului este de până la 8%. Cauza dezvoltării CHD este o malformație displazică a mușchiului care duce la un dispozitiv deget și ligament, de-a lungul suprafeței interioare a piciorului. Pe măsură ce copilul crește, se dezvoltă deformările oaselor metatarsale.

Aducerea picioarelor nu cauzează, de obicei, probleme grave, chiar dacă este semnificativ pronunțată. Această condiție nu implică leziuni și afecțiuni ale articulațiilor, nu afectează postura și dezvoltarea generală a copilului.

Ce cauzează întreruperea aducerii - cauze

Există trei motive pentru a aduce picioarele la copii sănătoși:

  1. Reducerea tarsului, curbarea mai sus menționată a formei picioarelor sub forma unei "semilune", adesea numită deformare "semicirculară".
  2. Rotația internă excesivă (răsucirea spre interior de-a lungul axei longitudinale) a oaselor piciorului, adesea această condiție se numește rotația tibială internă.
  3. Excesivă răsucire spre interior de-a lungul axei longitudinale a femurului, un sinonim pentru "anteversiunea coapsei".

Simptomele piciorului congenital redus

S-au manifestat următoarele simptome ale piciorului:

  • aducând fața piciorului;
  • expansiunea primului decalaj interdigital, arcul longitudinal salvat;
  • poziția medie a călcâiului sau deviația lui valgus;
  • rotunjirea marginii exterioare cu un tubercul osos proeminent pe suprafața exterioară (osul cuboid);
  • subluxație sau dislocare a oaselor sferoidale;
  • deformarea severă a oaselor metatarzale.

Există două forme clinice ale picioarelor de mai sus:

  • simpla apariție congenitală a părții anterioare a piciorului (adducerea de-a lungul liniei de îmbinare Lisfranc, oasele metatarzale nu se schimbă, funcția piciorului nu este afectată)
  • picior congenital redus cu deformitate varus și supinație a părții anterioare (curbarea oaselor metatarsale, disfuncția piciorului, instalarea valgusului călcâiului).

Patologia se caracterizează prin aducerea piciorului. Când metatars varus tibiei nu se rotește, equin instalare picior lipsește, deși există un element de supinație al antepiciorului, prezența marginii exterioare rotunjite, adâncire arcului. Călcâiul este stabilit perfect normal sau chiar ușor valgus, ceea ce nu este niciodată cazul cu piciorul de picior.

Care este concluzia

Reducerea metatarsului este curbura formei piciorului sub forma de "semiluna", cu sectiunile anterioare aduse in interior. Cauza cea mai probabilă a unei astfel de stări a științei medicale moderne numește particularitatea locației picioarelor în interiorul uterului în timpul sarcinii.

În 9 din 10 copii cu această problemă, picioarele vor lua în mod independent forma corectă pur și simplu în procesul de creștere și dezvoltare. Uneori poate fi necesar să se desfășoare mai multe cursuri de terapie fizică sub îndrumarea unui metodolog sau a unui medic de terapie pentru a ajuta picioarele să se îndrepte treptat.

Dacă deformitatea în formă de semilună este foarte pronunțată sau parțial fixată, copilul poate avea nevoie de corecție ortopedică. Aceasta constă în realizarea de inserții speciale în încălțăminte, cu scopul de a ajuta la formarea formei corecte a picioarelor și a poziției lor directe în contact cu suprafața de susținere.

Dacă bebelușul are o vârstă de 4-6 luni, el nu mai merge pe cont propriu, în caz de deformare severă și fixă ​​"în formă de semilună", poate fi necesar să se aplice pansamente de corectare a gipsului. Corectarea prin această metodă trebuie realizată înainte ca copilul să atingă vârsta de debut a mersului independent.

Dacă piciorul va avea o adducție reziduală după un astfel de tratament, acesta nu va provoca probleme cu mișcarea și jocurile în aer liber. Poate fi necesar să purtați temporar un pantof stabilizator cu o spate armat și să faceți inserții speciale în el în funcție de mucegai.

Aducerea piciorului la copii

Există trei motive principale pentru reducerea picioarelor din față:

  • deformitatea vărului metatarsal - deformarea rezultată a unei extremități mobile a piciorului;
  • torsiune internă a tibiei (tibie), în care osul tibial este rotit în raport cu coapsa într-o măsură mai mică decât în ​​mod normal;
  • persistența anteversiei persistente a gâtului femural, în care acesta din urmă este îndoit înainte într-o măsură mai mare decât în ​​mod normal.

Vezi cum bebelușul merge și se execută. Să presupunem unghiul de avans a piciorului (FPA). FPA este unghiul dintre axa piciorului și linia de mișcare. Această valoare este de obicei determinată în timp ce copilul merge pe coridorul clinicii. Determinați deviația medie a degetelor în sau în afara. Valorile negative sunt atribuite deviației degetelor piciorului la interior:

  • rotirea degetelor spre interior (Intoeing) de la -5 ° la -10 ° este un grad usor;
  • -10 ° -15 ° în medie;
  • mai mult de -15 ° grele.

Întreabă-l pe copil să alerge. Un copil cu anti-retortionare a coapsei se "îngroapă" cu picioarele, deflectând picioarele în afară în timpul fazei de transfer a picioarelor.

tratament

Tratamentul începe cu diagnosticul.

  • Repararea manuală se efectuează prin aplicarea de pansamente circulare din gips ("cizme" de la vârful degetelor până la articulația genunchiului).
  • Îmbrăcămintea se schimbă o dată pe săptămână până la corectarea completă.
  • După eliminarea deformării, trebuie continuată fixarea permanentă permanentă într-un pansament circular timp de cel puțin 3 luni în poziția de hipercorrectare ușoară. Schimbați bandajele ar trebui să fie așa cum picioarele cresc.

Tratamentul din primele zile de viață a unui copil este conservator. De obicei rezultatul este eficient. În cazuri avansate, este necesar un tratament chirurgical care constă în osteotomia oaselor metatarsale la baza acestora și corectarea deformării (operația Peabody).

Activitățile copiilor în funcție de vârstă sunt foarte eficiente:

  • călărind într-o mașină de rulare - este necesar să se dilueze picioarele, să se împingă, mușchii să se întărească;
  • Suedeză, bară orizontală, cu o scară și o frânghie;
  • bicicleta, mersul pe jos pe un bord sau pe o suprafață înclinată;
  • înot, patinaj și patinaj, schi, dansuri în sala de bal.

Orice clase în care trebuie să-ți pui picioarele în poziția corectă o vor face.

Potrivit unor rapoarte, tratamentul cu un pneu care îndepărtează partea anterioară a piciorului este prezentat la copiii cu vârsta sub 1,5 ani cu unghi de fantomă mai mare de 10 °. Pacienții cu vârsta sub șase luni, cu un unghi de aducere a secțiunii anterioare la mai puțin de 30 °, se recomandă să facă masaj și corecția manuală a piciorului și, dacă curbura este mai mare de 30 °, să corecteze deformarea cu ajutorul turnărilor ipsos pas cu pas.

Tratamentul cu bandaje de tencuială începe din primele zile de viață:

  1. Produceți corecția manuală a piciorului pentru a face ca deformarea să fie cât mai ductilă pentru tencuitul ulterior.
  2. Cu o mână, luați călcâiul între degetul arătător și degetul mare și țineți-l într-o poziție plată.
  3. Cu cealaltă mână, fruntea este îndepărtată în articulațiile tarso prin aplicarea presiunii pe partea din față a dinților spre exterior timp de 15 secunde.
  4. Durata totală a manipulării pe picior este de 8-10 minute.
  5. După expunerea manuală, se aplică un strat de tencuială în genunchi.
  6. În banda de rigidizare faceți corecția deformării. Țineți călcâiul într-o poziție ușor inversată. Zona de bază a celui de-al 5-lea os metatarsal este utilizată ca anti-stop.
  7. O forță de deviere este aplicată la marginea mediană a piciorului în regiunea porțiunii distal a primului metatarsal și este lăsată la tencuială.
  8. Un strat de tencuială se schimbă după 1-2 săptămâni.

Perioada totală de corecție a gipsului variază de la 3 săptămâni la 3 luni. Atunci când se schimbă ghipsul, starea piciorului este controlată de poziția osului navicular, care se află între berbec și osul sferoid.

Deplasarea mediană a osului navicular indică supinația piciorului, care, cu corectarea continuă, conduce la formarea unei deformări echinopolare. Îndepărtarea laterală a osului navicular este un semn al pronării piciorului, care, cu corectarea continuă, duce la formarea unui picior plat.

Tratamentul piciorului congenital este predominant lung, până la sfârșitul creșterii piciorului. Pantofii ortopedici ar trebui să aibă o parte interioară rigidă, un pronator sub partea din față a piciorului și un topor sub călcâi.

Picior congenital redus

Frecvența bolilor congenitale ale piciorului este de până la 8%. Cauza dezvoltării piciorului redus congenital este malformația displazică a mușchiului care duce la un deget și aparatul ligamentos de-a lungul suprafeței interioare a piciorului. Pe măsură ce copilul crește, se dezvoltă deformările oaselor metatarsale.

Simptomele piciorului congenital redus

Aducerea extensie antepiciorului a primei diferenței interdigitale, arc longitudinal salvat poziția medie sau abaterea călcâiul valgus rotunjirea marginea exterioară cu o protuberanță osoasă proeminentă a exterioare din spate-suprafețe (cuboid), subluxației sau dislocarea osului sfenoid, oasele metatarsiene pronunțat deformare

Există două forme clinice ale picioarelor de mai sus:

  • simpla apariție congenitală a părții anterioare a piciorului (adducerea de-a lungul liniei de îmbinare Lisfranc, oasele metatarzale nu se schimbă, funcția piciorului nu este afectată)
  • picior congenital redus cu deformitate varus și supinație a părții anterioare (curbarea oaselor metatarsale, disfuncția piciorului, instalarea valgusului călcâiului).

În funcție de severitatea deformării, ele disting lumina (pasivă complet corectată), medie (parțial corectată), severă (nu corectată pasiv).

Diagnosticul se bazeaza pe datele clinice caracteristice este rafinat prin utilizarea cu raze X a piciorului (tulburările plyusneklinovidnyh evaluate în articulații, gradul de deformare si severitatea de conducere metatarsian și sfenoid).

Tratamentul piciorului

Tratamentul începe cu diagnosticul. redressatsiya suprapunere mulaje de ghips circular manual ( „cizme“ de la vârful degetelor până la genunchi), Pansamente o dată pe săptămână pentru a finaliza corectarea. După eliminarea deformării trebuie să continue fixarea permanentă în pansament circular timp de cel puțin 3 luni, într-o poziție overcorrection ușoară (bandaje de schimbare ar trebui să fie de cel puțin creșterii piciorului).

Este foarte util să relaxați mușchii cu ajutorul paturilor speciale de masaj. În acest scop, patul de masaj migun este potrivit, acest brand poate fi considerat un întreg complex de fizioterapie.

Fixarea pe termen lung este necesară pentru remodelarea și adaptarea suprafețelor articulare ale oaselor metatarzale și sferoidale la nivelul articulației Lisfranc. Un copil poate merge într-o castă. Apoi, copilul poate merge în pantofi ortopedici, la momentul somnului piciorul este fixat cu o atelă de tencuială sau o atelă de plastic. Este necesar să se efectueze în mod constant terapie pasivă și activă de exerciții fizice, masaj, proceduri termice, stimulare electrică a mușchilor fibrali, terapie cu nămol, băi.

Tratamentul piciorului redus congenital trebuie să fie lung, până la sfârșitul creșterii piciorului. Pantofii ortopedici ar trebui să aibă o parte interioară tare, un pronator sub partea din față a piciorului și un tobe sub călcâi.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru copiii cu vârsta de 1-2 ani cu efect insuficient al metodelor non-operative.

Corecția operativă a piciorului congenital este disecția deschisă a aparatului capsular-ligament al PTSV, plastica musculară tendonală a mușchiului care provoacă degetul I și contracția deschisă a oaselor sferoidale. Fixarea oaselor dupa corectare se face cu ace (3-4 saptamani) si o tencuiala (4-6 luni). La copii după 8 ani, este posibil să se efectueze rezecții de modelare ale oaselor sferoidale și cuboide și să se utilizeze aparate de distragere a compresiei.

Piciorul redus la un copil

Aducerea piciorului într-un copil este o deformare congenitală care seamănă cu piciorul. Putem spune că este varietatea sa. Această abatere se observă la un copil deja în primul an de viață și începe să se manifeste cu începutul mersului (de regulă, cu 1,5 ani). Practica arată că, în 85% din cazuri, aducerea unui picior la un copil merge de la sine la aproximativ 3 ani (integral sau parțial). Eliminarea independentă a deformării încetinește dacă copilul doarme în abdomen, precum și genunchii îndoiți sub formă de W.

Experții moderni disting mai multe grade ale acestei boli, și anume:

  • gradul ușor: defectul este corectat fără prea mult efort;
  • gradul mediu: corecția este corectată cu un anumit efort;
  • grad sever: deformarea nu poate fi corectată.

Simptomele piciorului

Reducerea anterioară a piciorului la un copil se caracterizează prin anumite simptome, și anume:

  • există o margine exterioară rotunjită;
  • nu există nici o instalare echinus a piciorului;
  • tija nu este rotită;
  • arcul piciorului sa adâncit.

Cu simptomele de mai sus, călcâiul este instalat normal, chiar și până la un ușor grad de deformare. Trebuie remarcat faptul că, cu picior de baston, lipsește ultimul simptom. Piciorul redus înnăscut este foarte simplu de determinat în funcție de următoarele caracteristici: o rotație internă a piciorului este vizibilă cu ridicarea marginii interioare și coborârea celei exterioare. În plus, îndoirea vizibilă a piciorului în zona unică și, de asemenea, aducerea piciorului în față. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, cu o astfel de deformare în articulația gleznei, se poate identifica o mobilitate limitată.

Care este concluzia

Coerciția congestivă a tarsului (aproximativ 50% din cazuri bilaterale). În unele cazuri, observate la sugari. Aproximativ 10%, cu o deformare similară, au displazie acetabulară. În acest caz, partea din față este îndreptată spre interior. În același timp, secțiunile medii și posterioare își păstrează poziția normală.

Marginea mediană a piciorului este curbată, iar marginea laterală este convexă. Distanța dintre primul și cel de-al doilea deget este mărită, în special prin rotirea degetului interior spre interior. Flexibilitatea și extensia articulației gleznei nu sunt deranjate. Rigiditatea piciorului este posibilă. Cu o astfel de deformare, copilul pune degetele picioarelor înăuntru și le scoate incorect.

În caz de detectare a simptomelor de mai sus ale copilului trebuie să fie demonstrat de către specialiști. Pentru a corecta deformarea, medicii recomandă purtarea de încălțăminte ortopedică.

tratament

Tratamentul picioarelor plate cu varus este efectuat de către un chirurg ortoped sau un specialist în fizioterapie. Împreună cu exercițiile terapeutice pot fi prescrise diverse proceduri terapeutice, precum și un masaj special, pantofi ortopedici bine apți și stil. Toate acestea puteți cumpăra în pantofii pentru copii de la magazinul nostru. Nu mai puțin eficiente (în funcție de vârsta copilului) sunt următoarele clase:

  • Călătoresc un gurney: întărește mușchii;
  • clase pe barele de perete, bară orizontală cu frânghie și o scară;
  • ciclism, mers pe jos desculț pe o suprafață înclinată sau un jurnal.

În cele mai multe cazuri, aducerea frontului piciorului este eliminată cu ajutorul masajului. Se recomandă ca dezvoltarea extremităților inferioare să fie efectuată simultan cu un masaj tonic al întregului corp (cu excepția mâinilor). Dacă din orice motiv aceste proceduri nu sunt posibile, se recomandă să se limiteze numai la masajul regiunii gluteului, picioarelor și, de asemenea, partea inferioară a spatelui.

În cazul în care tratamentul la nivelul piciorului din față al copiilor este tratat din primele zile, experții prescriu o terapie destul de conservatoare. Ca regulă, rezultatul final rămâne pozitiv. În cazuri dificile, specialiștii recurg la intervenții chirurgicale. În această situație, se efectuează osteotomia oaselor metatarsale la baza lor, iar deformarea este corectată (este efectuată Peabody).

Gimnastica și un masaj în primul an al vieții unui copil, o activitate fizică suficientă, pantofi bine alesi - toate acestea contribuie la formarea picioarelor sănătoase. Prognosticul pentru tratamentul la timp va fi cât mai eficient posibil.

Indicațiile pentru tratament în acest caz depind de vârsta copilului, precum și de caracteristicile și gradul de deformare. În anumite cazuri, este prescris tratamentul cu un pneu. Această metodă este prezentată copiilor sub vârsta de un an și jumătate cu un unghi de referință mai mare de zece grade.

Masajele sunt recomandate copiilor sub șase luni la un unghi de reducere mai mic de 30 de grade. Se poate efectua și corectarea manuală a piciorului. În cazul unei curburi mai mari de 30 de grade, deformarea este corectată cu ajutorul ghipsului pas cu pas.

Tratamentul cu bandaje de tencuială poate fi început din primele zile de viață. În cazul tratamentului cu PPO, se utilizează adesea metoda de tencuit cu crearea spațiului Furlong. În tencuiala de ghips, sunt create găuri speciale pentru suprafața exterioară a piciorului.

Din acest motiv, un anumit departament poate fi mutat în direcția laterală. După finalizarea corecției piciorului cu ajutorul pansamentelor de ghips, o orteză (cu abstracție secțiune anterioară) este atribuită unui copil care nu se află încă în mișcare. Bretelele sunt purtate pentru o perioadă de 6 luni.

În cazul diagnosticării acestei boli, unui copil i se pot acorda încălțăminte specializate ortopedice, care pot fi cumpărate în condiții favorabile în magazinul Ortopanda.

Boala picioarelor la copii

Orice anomalie evidentă a piciorului se găsește într-una din o sută de nou-născuți. De obicei, o astfel de anomalie dispare fără tratament. O impresie falsă despre nivelul piciorului poate fi cauzată de un tampon gras din arcul picioarelor. Asigurați-vă că structura normală a piciorului poate fi atunci când copilul se află pe vârful picioarelor: cu aceasta, arcul obișnuit ar trebui să arate arcuit.

Dacă copiii de vârstă preșcolară au dureri la nivelul picioarelor, crampe, este necesar să se uite mai atent aici - există o boală gravă a picioarelor? Este posibil să aveți nevoie de pantofi ortopedici.
Deci, ce boli afectează picioarele copiilor?

Închideți instalația

Această patologie este considerată una dintre cele mai ușoare și în același timp frecvente la copii mici. Apare instalarea calcaneală a picioarelor datorită poziției lor fixe speciale în perioada de dezvoltare intrauterină. În acest caz, piciorul se află în poziția flexiei din spate a articulației gleznei. Uneori acest lucru este combinat cu răpirea și adducerea piciorului. Piciorul se abate de la poziția mijlocie spre exterior, ocupând poziția călcâiului. Sau poate lua poziția opusă, adică atunci când piciorul este coborât pe partea plantară. Deformarea poate fi tratată cu exerciții speciale de fizioterapie și instalări de langetă.

[conținut h2 h3 h4]

Această patologie poate fi o consecință a tulburărilor neurologice ale membrului inferior. Copiii cu un defect similar sunt examinați cu atenție pentru posibilele deformări osoase ale coloanei vertebrale. Tratamentul ortopedic în acest caz trebuie combinat cu tratamentul neurologic, corectând activitatea măduvei spinării.

Picioare reduse

Până la vârsta de 1 lună, copilul prezintă adesea picioare reduse, pe care părinții le descoperă la prima examinare a ortopedului. Esența deformării este că înfiptarea în față a piciorului deviază în raport cu călcâiul, în timp ce marginea exterioară a piciorului este rotunjită. Acest lucru este văzut în mod deosebit din talpa piciorului. Degetul mare al piciorului deformat "arată" spre interior, iar diferența interdigitală este extinsă.

Acest defect poate fi considerat ca fiind de genunchi, dar, de fapt, este complet diferit, deoarece în acest caz nu există nici o restricție a mobilității în gleznă și nu există o încălcare a raportului dintre oasele piciorului.

Defecțiunea picioarelor de mai sus este tratată cu succes fără intervenție chirurgicală, dar numai la vârsta de până la 3 ani. Cu ajutorul corecției și a fixării manuale cu aripioare care nu pot fi îndepărtate din ghipsul fiecărei poziții obținute, medicul elimină treptat patologia. Această corecție se efectuează o dată pe săptămână. În total, cursul tratamentului durează câteva luni.

Copilul congenital

Aceasta este o patologie mai gravă, în care există o schimbare în forma și poziția oaselor, scurtarea tuturor țesuturilor moi de-a lungul suprafețelor interioare și posterioare ale tibiei. Mai frecvent la băieți.

Clubfoot poate fi moștenit. Se elimină fie cu mari dificultăți, fie nu este eliminată odată, ceea ce face posibilă diferențierea formei non-severe a piciorului de picior de la tulburarea funcțională asociată cu predominanța tonului mușchilor individuali. Piciorul congenital de genunchi oferă o reducere a dimensiunii piciorului și perturbarea permanentă a mișcării articulației gleznei.

Piciorusul poate fi, de asemenea, o consecință a dezvoltării patologice a măduvei spinării în regiunea lombosacrală. În acest caz, există o activitate paradoxală a grupurilor musculare cu dezvoltarea treptată a atrofiei lor. La 6-7 ani piciorul este scurtat cu 1-2 cm.

Tratamentul piciorului trebuie să înceapă cu o lună de viață. Este similar cu boala piciorului. Adesea, tratamentul fizioterapeutic al coloanei vertebrale lombare este administrat simultan pentru a îmbunătăți aportul de sânge la nivelul nervilor piciorului. De la vârsta de 3 luni, picioarele sunt fixate cu turnări circulare. Tratamentul și reabilitarea în general sunt lungi și ajung la 5 ani.

Picioarele picioarelor

Aceasta este cea mai comună deformare a picioarelor. Odată cu slăbirea ligamentelor și a mușchilor, arcul piciorului se îndoaie și se aplatizează, ceea ce duce la pierderea funcției de primăvară a piciorului. În cele din urmă, funcția de primăvară se deplasează la articulația genunchiului, șoldului și gleznei și a coloanei vertebrale. Prin urmare, aceste articulații nu reușesc rapid și se îmbolnăvesc.

Flatfoot ar trebui să înceapă să fie tratate cât mai curând posibil. Copilul este prescris pentru a efectua exerciții terapeutice speciale și a purta tălpi ortopedice.

Mai Multe Articole Despre Picioare