Cangrenă

Lidocaina - instrucțiuni de utilizare, evaluări, analogi și forme de eliberare (injecții în fiole pentru injecții și diluarea soluției, spray-ul, gel sau unguent 5%) un medicament pentru tratarea aritmiilor și anestezie la adulți, copii și gravide

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Lidocaine. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali privind utilizarea Lidocainei în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai Lidocainei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul aritmiilor și anesteziei (durerii) la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Lidocaina - prin structura chimică se referă la derivați de acetanilidă. Ea are un efect pronunțat de anestezie locală și antiaritmică. Efectul anestezic local se datorează inhibării conducerii nervoase datorită blocării canalelor de sodiu în terminațiile nervoase și fibrele nervoase. Prin efectul său anestezic, lidocaină este semnificativ (de 2-6 ori) superior față de procaină; acțiunea lidocainei se dezvoltă mai repede și durează mai mult - până la 75 de minute și atunci când este utilizată simultan cu epinefrina - mai mult de 2 ore. Când se aplică local, dilată vasele de sânge și nu are efect iritant local.

Proprietățile antiaritmice ale lidocainei datorate capacității sale de a stabiliza membrana celulară, blochează canalele de sodiu, cresc permeabilitatea membranelor pentru ionii de potasiu. Aproape nici un efect asupra stării electrofiziologie atriala, lidocaina accelerează repolarizarea ventriculilor, inhibă faza depolarizare 4 în fibre Purkinje (faza depolarizare diastolică), reducerea automatismul lor a duratei potențialului de acțiune și mărește diferența de potențial minim la care myofibrils reacționează la stimuli prematuri. Rata depolarizării rapide (faza 0) nu este afectată sau ușor redusă. Nu are efect semnificativ asupra conductivității și contractilității miocardului (inhibă conductivitatea numai în doze mari, apropiate de cele toxice). Intervalurile de PQ, QRS și QT sub influența sa asupra electrocardiogramei nu se modifică. Efectul inotropic negativ este, de asemenea, ușor pronunțat și se manifestă pe scurt doar prin administrarea rapidă a medicamentului în doze mari.

Farmacocinetica

Este rapid distribuită în organe și țesuturi cu perfuzie bună, inclusiv. în inimă, plămâni, ficat, rinichi, apoi în țesut muscular și adipos. Pătrunde prin barierele hemato-cerebrale și placentare, secretate cu lapte matern (până la 40% din concentrația plasmatică a mamei). Metabolizat în principal în ficat (90-95% din doză) cu participarea enzimelor microzomale cu formarea de metaboliți activi - oxid de monoetilglicină și glicinexilidă. Excretați în bilă și urină (până la 10% neschimbate).

mărturie

  • infiltrarea, conducerea, anestezia spinală și epidurală;
  • anestezie terminală (inclusiv în oftalmologie);
  • Îmbunătățirea și prevenirea fibrilației ventriculare recurente în sindromul coronarian acut și a paroxismelor recurente de tahicardie ventriculară (de obicei în 12-24 ore);
  • aritmiile ventriculare datorate intoxicației glicozidice.

Forme de eliberare

Soluție (fotografii în fiole pentru injecție și diluție).

Spray dozat (aerosol) 10%.

Picături pentru ochi 2%.

Gel sau unguent 5%.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Pentru anestezie prin infiltrare: intracutanat, subcutanat, intramuscular. Aplicați o soluție de lidocaină 5 mg / ml (doza maximă de 400 mg).

Pentru blocarea nervilor periferici și a plexurilor nervoase: perineural, 10-20 ml dintr-o soluție de 10 mg / ml sau 5-10 ml dintr-o soluție de 20 mg / ml (nu mai mult de 400 mg).

Pentru anestezie prin conducere: soluții perineurale de 10 mg / ml și 20 mg / ml (nu mai mult de 400 mg).

Pentru anestezie epidurală: soluții epidurale de 10 mg / ml sau 20 mg / ml (nu mai mult de 300 mg).

Pentru anestezie spinală: subarahnoid, 3-4 ml dintr-o soluție de 20 mg / ml (60-80 mg).

În oftalmologie: o soluție de 20 mg / ml este instilată în sacul conjunctival 2 picături de 2-3 ori cu un interval de 30-60 de secunde imediat înainte de intervenția chirurgicală sau de examinare.

Pentru a extinde acțiunea lidocainei, este posibil să se adauge o soluție extemporală de adrenalină 0,1% (1 picătură pe 5-10 ml soluție de lidocaină, dar nu mai mult de 5 picături pentru întregul volum al soluției).

Se recomandă reducerea cu 40-50% a dozei de lidocaină la pacienții vârstnici și la pacienții cu afecțiuni hepatice (ciroză, hepatită) sau cu flux sanguin hepatic redus (insuficiență cardiacă cronică).

Ca agent antiaritmic: intravenos.

Soluția de lidocaină pentru administrare intravenoasă de 100 mg / ml poate fi utilizată numai după diluare.

25 ml dintr-o soluție de 100 mg / ml trebuie diluate cu 100 ml de soluție salină la o concentrație de lidocaină de 20 mg / ml. Această soluție diluată este utilizată pentru administrarea dozei de încărcare. Introducerea începe cu o doză de încărcare de 1 mg / kg (în 2-4 minute la o rată de 25-50 mg / min), cu o conexiune imediată a perfuziei constante cu o rată de 1-4 mg / min. Datorită distribuției rapide (T1 / 2 de aproximativ 8 minute), după 10-20 min după administrarea primei doze de o reducere a concentrației medicamentului în plasmă de sânge, ceea ce poate necesita bolus repetate (în perfuzia continuă de fond) la o doză de 1 / 2-1 / 3 doză de încărcare, cu un interval de 8-10 minute. Doza maximă pe oră - 300 mg pe zi - 2000 mg.

In / perfuzia este de obicei efectuată timp de 12-24 ore cu monitorizare ECG constantă, după care perfuzia este oprită pentru a evalua necesitatea schimbărilor în terapia antiaritmică la un pacient.

Rata de eliminare a medicamentului este redusă la insuficiența cardiacă și la funcția hepatică anormală (ciroză, hepatită) și la pacienții vârstnici, ceea ce necesită o reducere a dozei și a vitezei administrării medicamentului cu 25-50%.

În cazul insuficienței renale cronice, nu este necesară ajustarea dozei.

La nivel local, prin instalarea în sacul conjunctival imediat înainte de studiu sau chirurgie, 1-2 capsule. De 2-3 ori cu un interval de 30-60 de secunde.

Doza poate varia în funcție de indicațiile și dimensiunea zonei de anesteziat. O singură doză de pulverizare, eliberată prin apăsarea supapei de măsurare, conține 3,8 mg lidocaină. Pentru a evita atingerea unor concentrații mari de medicament în plasmă, trebuie aplicate cele mai mici doze la care se observă un efect satisfăcător. De obicei, 1-2 faze pe supapă sunt suficiente, totuși, în practica obstetrică, se aplică 15-20 sau mai multe doze (cantitatea maximă este de 40 doze la 70 kg greutate corporală).

Efecte secundare

  • euforie;
  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • somnolență;
  • slăbiciune generală;
  • reacții neurotice;
  • confuzie sau pierderea conștiinței;
  • dezorientare;
  • convulsii;
  • tinitus;
  • paresteziile;
  • anxietate;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • durere toracică;
  • bradicardie (până la stop cardiac);
  • erupție cutanată;
  • urticarie;
  • mâncărime;
  • angioedem;
  • șoc anafilactic;
  • greață, vărsături;
  • senzație de fierbinte sau rece;
  • anestezie persistentă;
  • disfuncția erectilă.

Contraindicații

  • sindrom sinusal bolnav;
  • bradicardie severă;
  • AV-bloc 2-3 grade (cu excepția cazurilor în care sonda este introdusă pentru a stimula ventriculii);
  • blocarea sinoatrială;
  • Sindrom WPW;
  • insuficiență cardiacă acută și cronică (3-4 FC);
  • socul cardiogen;
  • scăderea pronunțată a tensiunii arteriale;
  • Sindromul Adams-Stokes;
  • încălcări ale conducerii intraventriculare;
  • administrarea retrobulbar la pacienții cu glaucom;
  • sarcinii;
  • perioada de lactație (penetrează bariera placentară, excretată în laptele matern);
  • hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea la copii

Cu prudență trebuie să utilizați medicamentul la copii.

Instrucțiuni speciale

Este necesară anularea inhibitorilor de MAO timp de cel puțin 10 zile, în cazul utilizării planificate a lidocainei.

Trebuie să se acorde atenție efectuării anesteziei locale a țesuturilor cu vascularizație înaltă, pentru a evita injectarea intravasculară, se recomandă efectuarea unui test de aspirație.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și mecanismele de control

În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în alte activități potențial periculoase care necesită concentrații crescute și reacții psihomotorii.

Interacțiune medicamentoasă

Beta-blocantele și cimetidina cresc riscul de efecte toxice.

Reduce efectul cardiotonic al digitoxinei.

Întărește medicamentele curative pentru relaxare musculară.

Aymalin, amiodaronă, verapamil și chinidină măresc efectul inotropic negativ.

Inductorii enzimelor microzomale hepatice (barbiturice, fenitoină, rifampicină) reduc eficacitatea lidocainei.

Vasoconstrictorii (epinefrina, metoxamina, fenilefrina) prelungesc efectul anestezic local al lidocainei și pot determina o creștere a tensiunii arteriale și a tahicardiei.

Lidocaina reduce efectul medicamentelor anti-miastenice.

Utilizarea combinată cu procainamidă poate provoca excitația sistemului nervos central, halucinații.

Guanadrelul, guanetidina, mecamilamina, trimetafena cresc riscul de scădere semnificativă a tensiunii arteriale și bradicardie.

Întărește și prelungește acțiunea relaxanților musculare.

Utilizarea combinată a lidocainei și fenitoinei trebuie utilizată cu prudență, deoarece poate reduce efectul resorptiv al lidocainei, precum și dezvoltarea unui efect nedorit cardiodepresiv.

Sub influența inhibitorilor MAO, este probabil ca efectul anestezic local al lidocainei să fie mărit și să se reducă tensiunea arterială. Pacienților care iau inhibitori de MAO nu trebuie administrat parenteral lidocaină.

Cu numirea simultană a lidocainei și a polimixisinei B, este necesară monitorizarea funcției respiratorii a pacientului.

Utilizarea combinată a lidocainei cu hipnotice sau sedative, analgezice opioide, sodiu hexenal sau thiopental, este posibil să se mărească efectul inhibitor asupra sistemului nervos central și respirația.

Când lidocaina este administrată intravenos la pacienții care utilizează cimetidină, astfel de reacții adverse sunt posibile, cum ar fi starea de stupoare, somnolență, bradicardie, parestezii. Aceasta se datorează nivelurilor crescute de lidocaină din plasmă, ceea ce se explică prin eliberarea lidocainei din asocierea cu proteinele din sânge, precum și prin încetinirea inactivării sale în ficat. Dacă este necesar, terapia asociată cu aceste medicamente ar trebui să reducă doza de lidocaină.

În cazul procesării locului de injectare cu soluții de dezinfectant care conțin metale grele, crește riscul unei reacții locale sub formă de durere și umflături.

Analogi ai drogului Lidocaina

Analogi structurali ai substanței active:

  • Versatis;
  • Gelikain;
  • Dineksan;
  • Xilocaina;
  • Lidocaine Bufus;
  • Lidocaină;
  • Clorhidrat de lidocaină;
  • Lidocaină brună;
  • Luan.

Lidocaina: scopul și caracteristicile aplicației

Lidocaina este un medicament prin care se administrează anestezic local, precum și efect antiaritmic. Acesta este medicamentul utilizat în combinație cu antibiotice pentru utilizarea intramusculară. Lidocaina ajută la reducerea durerii în timpul administrării unui medicament, însă nu este un medicament în sine. Mai multe detalii despre ceea ce constituie lidocaina pentru injectare, aflați în material.

Caracteristici anestezice

Efectul anestezic al medicamentului se formează prin inhibarea conducerii nervoase, care devine posibil prin blocarea canalelor de sodiu în terminațiile nervoase și fibrele. Acest medicament poate fi caracterizat ca fiind unul dintre cele mai rapide și are un efect de durată de până la 75 de minute.

Important de știut! Lidocaina este mult mai bună decât Procaine și, atunci când este utilizată în combinație cu epinefrina, are un efect anestezic timp de cel puțin 2 ore.

Lidocaina nu provoacă apariția iritațiilor și, de asemenea, dilată vasele cu administrarea locală. Lidocaina sub formă de injecții are un efect antiaritmic, care este cauzat de o creștere a permeabilității membranelor la potasiu și, de asemenea, închide canalele de sodiu. Concentrația maximă a medicamentului se realizează deja după 5-15 minute după injectarea în mușchi.

Componentele medicamentului

Lidocaina este o soluție clară de culoare care nu are miros caracteristic. La baza acestui medicament este clorhidratul de lidocaină monohidrat, care este suplimentat cu clorură de sodiu și sodă caustică. Adjuvantul de Lidocaine Injecție este apa.

Soluția de lidocaină este conținută în fiole de 2 ml. Ambalajul conține 5-10 flacoane de soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Pachetul este însoțit de instrucțiuni de utilizare, care ar trebui revizuite cu siguranță dacă soluția este utilizată pentru prima dată.

Proprietăți farmacologice ale lidocainei

Lidocaina poate fi administrată nu numai intramuscular sau intravenos, ci și parenteral (sub formă de picături). Acest caz de utilizare vă permite să obțineți un impact pozitiv în cel mai scurt timp posibil de la 10 la 20 de minute.

Efectul anestezic local se formează prin normalizarea membranei neuronale. Capacitate redusă de a transmite o membrană de ioni de sodiu, care afectează încetinirea declanșării excitației. Formarea competiției cu ioni de calciu nu este, de asemenea, exclusă. Toate componentele lidocainei se pot descompune când se utilizează un mediu alcalin sau ușor alcalin.

Important de știut! În prezența inflamației, se observă o scădere a eficacității medicamentului.

Datorită lidocainei, este posibilă dilatarea vaselor de sânge, precum și eliminarea apariției durerii. Cu administrarea intramusculară sau intravenoasă de lidocaină, există o bună absorbție a medicamentului, ceea ce contribuie la apariția aproape imediată a medicamentului. Clorhidratul de lidocaină se acumulează în ficat și apoi se excretă din organism împreună cu bile sau urină timp de cel puțin 10 ore.

În ce cazuri este indicată utilizarea unui preparat medical?

Medicament indicat a fi utilizat pentru aceste tipuri de anestezie:

  1. Infiltrație. Una dintre cele mai comune metode de efecte analgezice. Această metodă în medicină este numită înghețare și este folosită în primul rând în tratamentul dinților.
  2. Terminal. Vă permite să eliminați senzația de durere numai o perioadă de timp, ceea ce se obține prin blocarea receptorilor de durere.
  3. Dirijor. Pe baza acestei anestezii, transmisia nervului este blocată într-o anumită zonă. Aceasta este zona în care este planificată efectuarea unei intervenții chirurgicale.
  4. Coloanei vertebrale. Anestezia este utilizată în spațiul subarahnoid, blocând impulsurile prin rădăcinile centrelor spinării.
  5. Epidurală. Injectat în spațiul epidural al coloanei vertebrale.

Să analizăm în detaliu ce indicații contribuie la utilizarea medicamentului pe cale intravenoasă și intramusculară.

  1. Realizarea de diferite tipuri de anestezie, care au fost menționate mai sus.
  2. Odată cu dezvoltarea aritmiilor ventriculare care apar pe fondul intoxicării glicozidice.
  3. În scopuri profilactice, precum și pentru stoparea apariției fibrilației ventriculare recurente la pacienții cu sindrom coronarian.

Lidocaina este utilizat pe scară largă în stomatologie, precum și atunci când efectuează operații în cavitatea bucală. Următoarele indicații sunt disponibile pentru aceasta:

  1. Eliminarea dinților din lapte la copii.
  2. Atunci când eliminați oasele și cusăturile pentru răni în gură.
  3. Pentru a efectua abcesele de deschidere.
  4. Pentru a anestezia gingiile, care este necesară atunci când se instalează proteze dentare sau coroane.
  5. Când scoateți papila în limba.
  6. La deschiderea chisturilor glandelor salivare, precum și cu frenuloectomie la copii.

Lidocaina este populară în practica ORL, deoarece este prescrisă pentru următoarele indicații:

  1. Atunci când se efectuează proceduri precum rezecția polipilor în nas, septectomie, precum și în timpul electrocoagulării.
  2. Înainte de a efectua procedura de deschidere a unui abces paratoncer.
  3. În timpul procedurii de puncție a sinusurilor maxilare.
  4. Pentru acțiune analgezică înainte de clătirea nasului.
  5. Când efectuați amigdalectomie, precum și adenoctomie.

Pentru a utiliza Lidocaina la care sa recurs la efectuarea examinărilor, precum și înainte de diagnosticul endoscopic:

  • Anestezia gurii, atunci când este nevoie să țineți sonda prin nas sau gură.
  • La efectuarea procedurii de rectoscopie, precum și în cazul necesității înlocuirii cateterelor.

Lidocaina a câștigat popularitate în ginecologie, obstetrică, oftalmologie și dermatologie. Nu numai prezența unui astfel de drog ca Lidocaină, ci și orice medic din orice direcție ar trebui să știe despre caracteristicile sale.

Important de știut! Nevoia de a utiliza acest medicament este decisă de medic, astfel încât utilizarea independentă a acestuia nu numai că poate afecta sănătatea umană, ci și pune în pericol viața.

Forme de eliberare a medicamentului

Materialul se referă la medicamentul Lidocaine, care este disponibil sub formă de soluție injectabilă. Cu toate acestea, aceasta nu este singura formă de eliberare a medicamentului, deoarece sunt cunoscute altele, care sunt:

  • Spray 10%. Este o soluție alcoolică incoloră, cu aromă de mentol. Flacoane cu pulverizare îmbuteliată care conțin cel puțin 650 doze. Pompa și duza de pulverizare pot facilita procesul de aplicare a spray-ului, de exemplu, în timpul anesteziei în cavitatea orală greu accesibile.
  • Picături pentru ochi 2%. Acestea reprezintă o soluție comună, care nu are nici o culoare și miros, dar este turnată în sticle de polietilenă de 5 ml.
  • Gel. Se utilizează în cazuri rare și, în special, pentru anestezie locală la copii, de exemplu, atunci când trageți dinți din lapte.

Soluția pentru administrarea intravenoasă și intramusculară este produsă în fiole transparente cu o capacitate de 2 ml. Soluția este de 1%, 2% și 10%. Ampulele sunt ambalate în ambalaje din carton, care trebuie păstrate până la utilizarea lor.

Când lidocaina este contraindicată

Fiecare tip de medicament este eficient numai dacă există indicații adecvate. Dacă există contraindicații, introduceți medicamentul Lidocaina este interzisă. Aceste contraindicații includ:

  1. Blocul atrioventricular. Acesta este un fenomen în care apare disfuncția conductivității. Această tulburare este asociată cu funcționarea mușchiului cardiac.
  2. Insuficiență cardiacă acută.
  3. Scăderea tensiunii arteriale.
  4. Ritmul cardiac lent.
  5. Porphyria.
  6. Miastenia gravis. Este o stare de rău neuromusculară, însoțită de oboseală accelerată a mușchilor dungi și transversali.
  7. Pentru boli ale rinichilor și ficatului.
  8. Dacă există semne de intoleranță la medicament sau la una din componentele sale.
  9. În timpul sarcinii, precum și HB.
  10. Datorită scăderii volumului sanguin circulant.

În toate cazurile de mai sus, este categoric contraindicată solicitarea de ajutor de la Lidocaină, precum și medicamente similare.

Important de știut! Odată cu dezvoltarea reacțiilor alergice după prima injecție, trebuie să vă informați imediat medicul.

Principalul pericol al reacțiilor alergice este apariția asfixiei, care duce la apariția șocului anafilactic și a decesului instantaneu.

Caracteristicile utilizării corecte a Lidocainei

În conformitate cu instrucțiunile de Lidocaine, este necesar să se utilizeze înainte de a efectua operații în scopul ameliorării durerii, precum și în timpul altor tipuri de manipulări pentru tratamentul bolilor. Ce doză de medicament este necesară depinde de factori cum ar fi complexitatea intervenției chirurgicale.

Lidocaina poate fi utilizată pentru anestezie puțin adâncă. Acest tip de anestezie este necesar pentru tratamentul cavității nazale, orale, precum și a esofagului și a rectului. Aceasta necesită utilizarea unei soluții de 2%, care este utilizată la o doză de 2 mg pe 1 kg de greutate corporală. Durata efectului anestezic durează de la 15 minute la jumătate de oră.

Important de știut! Dozajul maxim al soluției nu trebuie să depășească 20 ml.

Dacă este necesară anestezia conductivă, se aplică o soluție de 2% în cantitate cuprinsă între 5 și 10 ml. Dacă trebuie să anesteziți degetele de la nivelul extremităților inferioare sau superioare, se recomandă o injecție de 2-3 ml soluție.

  1. Dacă este necesar să se efectueze un tip conductiv de anestezie, atunci 10 mg / ml și 20 mg / ml soluție sunt administrate perineural.
  2. Atunci când se efectuează anestezie epidurală, se utilizează o soluție în cantitate de 10-20 mg / ml.
  3. Pentru a efectua anestezia spinală, trebuie să aplicați 3-4 ml de soluție.

Pentru a extinde timpul de expunere la lidocaină, trebuie să îl introduceți împreună cu o soluție de adrenalină de 0,1%. Calea intravenoasă de administrare este utilizată în cazuri rare în care trebuie administrat terapie antiaritmică. Soluția pentru administrarea intravenoasă de 100 mg / ml este permisă să se aplice numai după procedura de diluare. Procesul de diluare se realizează prin diluarea a 25 ml de soluție de 100 ml de soluție salină pentru a se obține o concentrație de lidocaină de 20 mg / ml.

Această soluție diluată trebuie utilizată ca doză de încărcare. Introducerea se efectuează cu o doză inițială de 1 mg / kg și cu o viteză de la 25 până la 50 mg / min. Distribuția rapidă ajută la reducerea concentrației medicamentului în sânge, așa că după un timp va trebui să re-administrați medicamentul. Doza maximă de administrare este de 1 h - nu depășește 300 mg, iar pe zi - nu depășește 2000 mg. Când utilizați fiole de lidocaină de la 2% la 10%, trebuie să monitorizați ECG, precum și să nu vă dezinfectați locul injectării.

Ce trebuie să faceți în caz de supradozaj

Dacă nu urmați utilizarea corectă a lidocainei, supradozajul nu este exclus. În caz de supradozaj, pacientul simte următoarele simptome:

  • amețeli și dureri de cap;
  • oboseala și slăbiciunea accelerată;
  • reducerea acuității vizuale;
  • tremurul sau tremurul degetului;
  • pierderea conștiinței;
  • agitație psihomotorie;
  • deteriorarea sistemului respirator;
  • stop respirator.

Dacă se înregistrează un caz de supradozaj, trebuie să contactați imediat spitalul. Așteptarea apariției simptomelor neplăcute nu ar trebui să fie, deoarece este posibil dezvoltarea morții. După examinare, medicul va prescrie un anumit tip de terapie, prin care este posibil să se evite complicațiile supradozajului.

Simptome adverse atunci când administrează Lidocaine

Utilizarea lidocainei nu exclude apariția diferitelor simptome adverse în corpul uman. Este imperativ să știți ce semne de reacții adverse apar, ceea ce vă va permite să consultați un medic cu promptitudine. Efectele secundare includ:

  • Stimularea SNC.
  • Amețeli și dureri de cap severe.
  • Lipsa de somn sau incapacitatea de a dormi.
  • Sensibilitate ridicată la lumină.
  • Starea convulsivă.
  • Greață și vărsături.
  • Erupții cutanate.
  • Modificarea temperaturii.
  • Alergie.
  • Disconfortul vorbelor.
  • Imunitate redusă.
  • Apetit scăzut.
  • Urticarie.
  • Umflarea neuronală.
  • Creșterea temperaturii corpului.

Acestea sunt doar o serie de evenimente adverse majore care pot apărea după utilizarea lidocainei. După cum se poate observa din simptomele de mai sus, aproape toate organele și sistemele, precum și părți ale corpului uman, pot fi afectate de acest medicament. Dacă apar simptome adverse, atunci nu trebuie să așteptați complicații, trebuie să contactați imediat un medic sau să îl informați despre el.

Interacțiunea cu diferite medicamente

Lidocaina poate fi utilizată în combinație cu diferite medicamente, precum și într-o formă separată. Cu toate acestea, există droguri, atunci când sunt utilizate împreună cu acestea, pot apărea consecințe grave.

  1. Nu se recomandă combinarea cu sedative și sedative, deoarece acest lucru afectează negativ funcționarea sistemului nervos central.
  2. Când se administrează împreună cu adenoblocerii, metabolismul încetinește. De asemenea, acest lucru crește riscul de bradicardie, precum și hipotensiunea.
  3. Creșterea toxicității medicamentului Lidocain când se utilizează în asociere cu norepinefrină și midazolam.
  4. Dezvoltarea halucinațiilor contribuie la utilizarea complexă a lidocainei cu novocaină.
  5. Apariția crizelor contribuie la amiodarona, care este amestecată cu substanța activă clorhidrat de lidocaină.

Important de știut! Când este consumat cu administrarea simultană de lidocaină, aceasta poate duce la consecințe tragice. Aceste substanțe nu pot fi combinate, blocând funcționarea multor sisteme, precum și o încărcare semnificativă a ficatului.

Cât de mult este

În funcție de procentul de clorhidrat de lidocaină în fiole, costul medicamentului variază. Este de remarcat faptul că acest medicament aparține categoriei celor mai ieftine, după cum reiese din prețul de 40-50 ruble pe ambalaj, în cantitate de 10 fiole de soluție de 2%. Acest preț face instrumentul mai accesibil, astfel încât Lidocaine este una dintre cele mai populare anestezice.

Cum se păstrează

Depozitați medicamentul anestezic este recomandat în intervalul de temperatură de la 8 la 25 de grade. Ampulele trebuie ambalate. Strict contraindicat pentru depozitarea ampulelor de droguri în limpezi. Dacă lumina soarelui intră pe fiole, aceasta va deteriora medicamentul. Termenul de valabilitate al unui produs medical este, de obicei, 3 ani, dar când îl achiziționați, asigurați-vă că plătiți la data producerii.

Important de știut! Dacă au trecut mai mult de 2 ani de la eliberare, atunci trebuie să întrebați farmacistul să schimbe produsul când îl cumpărați.

Nu utilizați fiole de medicamente care au expirat. Acest lucru este plin de dezvoltarea unor consecințe ireparabile, deci trebuie eliminate.

Are lidocaina analogi

Este imposibil să cumperi Lidocaine în farmacii din Rusia fără o rețetă adecvată de la un medic. La cumpărare, este imperativ să prezentați o întâlnire de la medic, pe baza căreia farmacistul va elibera medicamentul. Dacă farmacia nu are un astfel de mijloc, atunci prin consimțământul individual al medicului, acesta este înlocuit cu analogi. Acești analogi includ:

Este de remarcat faptul că Lidocaina aparține celor mai bune tipuri de anestezice, dar în comparație cu Novocain, ultima variantă aparține categoriei mai puțin toxice. Dacă nu există o nevoie specială de utilizare a lidocainei, este necesar să se utilizeze anestezice cu un grad mai scăzut de toxicitate, cum ar fi Ultracain.

În cele din urmă, este important de remarcat faptul că, în ciuda listei mari de simptome adverse, feedback-ul cu privire la acest medicament este pozitiv. Principalul avantaj al medicamentului este un efect analgezic eficient. Simptomele adverse apar în cazuri rare, dacă sunt utilizate sub supravegherea specialiștilor.

lidocaină

Descrierea din 09.10.2015

  • Nume latin: Lidocaine
  • Codul ATX: N01BB02
  • Ingredient activ: Lidocaina (Lidocaina)
  • Producător: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungaria), Fabrica de Preparate Medicale din Borisov (Republica Belarus), Dalkhimpharm, Novosibkhimpharm, Moskhimpharmpreparaty le. NAS Semashko, Organika, Fabrica de Farmaceutică din Moscova, Synthesis Kurgan Societatea pe Acțiuni Preparate și Produse Medicale OJSC, Moscova Plant Endocrine (Rusia)

structură

Compoziția soluției pentru administrare intravenoasă include componenta activă clorhidrat de lidocaină (formă monohidrat). O componentă suplimentară este apa pentru preparate injectabile.

Substanța activă din soluția injectabilă este și clorhidratul de lidocaină (sub formă de monohidrat), componentele suplimentare fiind clorura de sodiu, apa.

Spray 10% pentru utilizare locală conține lidocaină, precum și componente suplimentare: propilenglicol, ulei de mentă, etanol 96%.

Picăturile de ochi conțin clorhidrat de lidocaină, precum și clorură de benzen, clorură de sodiu, apă.

Compoziția gelului pentru utilizare externă conține, de asemenea, o substanță activă similară.

Lidocaine Release Form

Instrumentul este disponibil sub diferite forme:

  • Soluția, administrată intravenos, este incoloră și inodoră. Soluția se toarnă în fiole de 2 ml, câte 5 buc. în ambalajul conturului celular. Două astfel de pachete sunt puse într-un pachet de carton.
  • Soluția destinată injecțiilor este inodoră și incoloră, se toarnă în fiole de câte 2 ml fiecare, iar în astfel de ambalaje cu blistere există câte 5 astfel de fiole. Se prepară o soluție de 10%, 2%, 1%.
  • 10% spray cu lidocaină este o soluție de alcool incolor care are un miros de mentol. Conținut în sticle (650 de doze), este echipat cu o pompă specială și o duză pentru pulverizare. Sticla se pune într-o cutie din carton.
  • 2% picături pentru ochi sunt incolore și inodore, dar uneori pot fi ușor colorate. Conținut în sticle de polietilenă de 5 ml.
  • Gelul este, de asemenea, disponibil.

Acțiune farmacologică

Lidocaine - ce este?

Wikipedia arată că lidocaina este un derivat al acetanilidei prin structura chimică. Ea are un efect pronunțat antiaritmic și local anestezic.

Grupul farmacologic la care aparține substanța activă este anestezic local.

Inhibă conducerea nervului, blocând canalele de sodiu în fibrele nervoase și terminațiile nervoase, asigurând astfel un efect anestezic local.

Dacă comparăm efectul anestezic al procainei, atunci lidocaina o depășește de 2-6 ori. De asemenea, se dezvoltă mai repede și durează mai mult. Cât de mult funcționează un remediu depinde de interacțiunea cu alte medicamente. Dacă agentul este utilizat simultan cu Epinefrina, efectul durează mai mult de 2 ore. Atunci când se aplică local, se observă dilatarea vaselor, nu se observă nici un efect iritant local.

În organism, stabilizează membrana celulară, blochează canalele de sodiu, crește nivelul penetrării membranelor pentru ionii de potasiu, ceea ce determină efectul antiaritmic.

Sub influența sa, repolarizarea în ventricule este accelerată, a patra fază de depolarizare în fibrele Purkinje este inhibată, fără a afecta starea electrofiziologică a atriilor.

Nu există un efect semnificativ asupra contractilității și conductivității miocardice. Exprimarea negativă a efectului inotropic negativ se manifestă pe scurt și numai dacă medicamentul este administrat în doze mari.

Farmacocinetica și farmacodinamica

Cea mai mare concentrație în sânge după administrarea intravenoasă este observată după 5-15 minute, dacă perfuzia este efectuată încet fără o doză inițială saturată, concentrația maximă este observată după 5-6 ore, iar la persoanele cu infarct miocardic acut se poate ajunge după o lungă perioadă de timp - până la 10 ore. Asociat cu proteinele plasmatice cu 50-80%. În organism, este distribuit rapid, prin bariera placentară și hemato-encefalică penetrează.

Metabolismul apare în principal în ficat, enzimele microzomale participă la procesul de metabolizare, formând metaboliți activi - glicină oxilidă și oxid de monoetil glicină. La persoanele cu afecțiuni hepatice, metabolismul este mai lent. Excreția apare cu bila și urină.

Dacă o cremă cu lidocaină sau alte mijloace se aplică local, atunci absorbția depinde de doză, precum și de locul în care se aplică crema sau gelul cu lidocaină. Rata perfuziei din membrana mucoasă afectează absorbția.

Există o bună absorbție în tractul respirator, așa că trebuie să aveți grijă să împiedicați administrarea medicamentului în doze toxice.

După administrarea intraoculară de lidocaină, absorbția este aproape completă. Distribuită rapid, se leagă de proteine, în funcție de concentrația componentei active, la 60-80%.

Timpul de înjumătățire depinde de doză, este de 1-2 ore.

Dacă se utilizează un aerosol, efectul său apare timp de 1 minut, durează 1-2 minute. Există o dispariție treptată a scăderii obținute în sensibilitate în decurs de 15 minute.

Indicații pentru utilizare

O serie de indicații privind utilizarea diferitelor forme ale medicamentului.

Indicatii pentru utilizare intravenoasă și intramusculară:

  • pentru efectuarea anesteziei de infiltrare, spinală, epidurală, de conducere;
  • pentru anestezia terminală (utilizată și în oftalmologia);
  • cu aritmii ventriculare, care sunt asociate cu intoxicații glicozidice;
  • pentru stoparea și prevenirea dezvoltării fibrilației ventriculare recurente la pacienții cu sindrom coronarian acut, precum și a paroxismelor recurente de tahicardie ventriculară.

În stomatologie, Lidocaine în fiole este utilizat pentru anestezie locală, pentru intervenții chirurgicale în cavitatea bucală:

  • când se îndepărtează dinții din lapte;
  • la deschiderea abceselor superficiale;
  • când se îndepărtează fragmentele osoase și plăcile de coasere;
  • pentru anestezia gingiilor pentru a fixa proteza sau coroana;
  • pentru a suprima sau a reduce reflexul faringian îmbunătățit în timpul pregătirii pentru examinarea cu raze X;
  • înainte de îndepărtarea sau excizia papilului mărit al limbii;
  • înainte de excizarea tumorilor mucoase superficiale benigne;
  • pentru deschiderea chisturilor glandelor salivare și a frenuloctomiei la copii.

Aplicarea în practica ORL:

  • înainte de septectomie, electrocoagulare, rezecția polipilor nazali;
  • pentru anestezie suplimentară înainte de deschiderea abcesului paratoncer;
  • ca o anestezie suplimentară înainte de puncția sinusului maxilar;
  • înainte de efectuarea amigdalectomiei în scopul ameliorării durerii și reducerii reflexului faringian (nu se aplică adenectomiei și tonsilectomiei la copii cu vârsta sub opt ani);
  • pentru anestezie înainte de spălarea sinusurilor.

Aplicare la inspecții și endoscopie:

  • pentru anestezie, dacă este necesar, introduceți sonda prin gură sau nas;
  • pentru anestezie înainte de rectoscopie și, dacă este necesar, înlocuirea cateterelor.

Aplicarea în obstetrică și ginecologie:

  • în scopul anesteziei perineului de a efectua episiotomie sau tratament;
  • pentru anestezia câmpului chirurgical în timpul unei serii de intervenții chirurgicale;
  • pentru anestezie pentru suturi in caz de abcese;
  • pentru anestezie pentru excizie și pentru tratamentul ruperii hameiului.

Aplicarea în dermatologie:

  • pentru anestezie a membranelor mucoase înainte de operațiile chirurgicale minore.

Aplicarea în oftalmologie:

  • pentru anestezie, dacă este necesar, se aplică metode de contact de investigație;
  • pentru anestezie pentru intervenții pe termen scurt asupra conjunctivei și corneei;
  • în timpul pregătirii pentru operații oftalmologice.

Contraindicații

Lidocaină în fiole nu poate fi aplicată persoanelor care suferă de următoarele boli și afecțiuni:

  • bradicardie severă;
  • sindrom sinusal bolnav;
  • blocarea sinoatrială;
  • Blocarea AV a gradelor doi și trei (excepție - când sonda este introdusă pentru a stimula ventriculii);
  • insuficiență cardiacă în formă acută și cronică;
  • Sindrom WPW;
  • reducerea semnificativă a tensiunii arteriale;
  • socul cardiogen;
  • Sindromul Adams-Stokes;
  • injecția cu retrobulbar (persoanele care suferă de glaucom);
  • încălcări ale conducerii intraventriculare;
  • sarcina și alăptarea;
  • sensibilitate pronunțată față de componentele sculei.

Atenție Lidocain IV este recomandat pentru injectare și pentru insuficiență cardiacă cronică, hipovolemie, hipotensiune arterială, bradicardie sinusală, insuficiență renală și hepatică severă, blocaj AV de gradul I, scăderea fluxului hepatic în sânge, epileptiform convulsii.

De asemenea, cu prudență, medicamentul este prescris persoanelor vârstnice și slabe, adolescenților și copiilor sub 18 ani, pacienților cu o sensibilitate crescută la alte medicamente amidice pentru anestezie locală.

De asemenea, este important de remarcat faptul că pacientul poate avea contraindicații pentru un anumit tip de anestezie.

Trebuie remarcat faptul că aerosolul este contraindicat pentru utilizare în stomatologia gipsului ca material de amprentă, deoarece există un risc de aspirație.

Efecte secundare

Atunci când se utilizează, se pot dezvolta următoarele reacții adverse:

  • Sistemul nervos central: cefalee, euforie, somnolență, amețeli, tulburări ale conștienței, slăbiciune, convulsii, dezorientare, parestezii, nistagmus, tremor, reacții neurotice, fotofobie, tinitus etc.
  • Vasele și inima: scăderea presiunii, durerea toracică, colapsul, bradicardia (posibile opriri cardiace), vasodilatația periferică.
  • Simptome alergice: erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, urticarie, angioedem, manifestări anafilactice.
  • Tractul gastrointestinal: vărsături, greață.
  • Alte manifestări: senzație de frig sau căldură, anestezie persistentă, hipotermie, methemoglobinemie, disfuncție erectilă.
  • Manifestări locale: un sentiment de arsură slabă, dispărând în decurs de 1 minut.

Instrucțiuni de utilizare Lidocaina (metoda și dozajul)

Injecții Lidocaine, instrucțiuni de utilizare

Clorhidratul de lidocaină poate fi utilizat pentru anestezie prin infiltrare intramuscular, intracutanat, subcutanat. Se utilizează o soluție de lidocaină 5 mg / ml (doza maximă admisă este de 400 mg).

Pentru a bloca plexul nervos și nervii periferici, injectați perineural, se utilizează 10-20 ml de soluție. 10 mg / ml sau 5-10 ml de soluție. 20 mg / ml.

  • Efectuarea anesteziei implică utilizarea de perineural 10 mg / ml și 20 mg / ml.
  • Anestezia epidurală implică utilizarea de epidural 10 mg / ml sau 20 mg / ml.
  • Realizarea anesteziei spinale implică utilizarea unei soluții subarahnoide de 3-4 ml. 20 mg / ml.

Pentru a prelungi efectele lidocainei, se practică adăugarea unei soluții de adrenalină de 0,1%.

Sa administrat intravenos ca medicament antiaritmic.

O soluție intravenoasă de 100 mg / ml este utilizată numai după ce a fost diluată cu soluție salină.

25 ml de soluție 100 mg / ml diluat cu 100 ml de soluție salină pentru a obține o concentrație de 20 mg / ml. Această soluție este administrată pacientului ca doză de încărcare. Inițial, este de 1 mg pe kg de greutate corporală (administrată 2-4 minute, rata este de 25-50 mg pe minut). Apoi, conectați o perfuzie constantă, rata care este de 1-4 mg / min. Apoi, introducerea doctorului se ajustează individual.

De regulă, perfuzia intravenoasă durează 12-24 ore, cu monitorizare ECG constantă.

Spray Lidocaine, instrucțiuni de utilizare

Sprayul trebuie pulverizat pe membranele mucoase. Dozajul depinde de cât de mare este suprafața anestezică. Cu un singur spray, se eliberează 4,8 mg de ingredient activ. Trebuie să aplicați o doză minimă care să asigure efectul dorit. De regulă, efectul așteptat este prezentat după efectuarea a 1-3 spray-uri. Mai multe spray-uri sunt utilizate în obstetrică - 15-20, cu doza maximă admisibilă de 40 de spray-uri cu o greutate a pacientului de 70 kg.

Păstrați sticla în poziție verticală în timp ce pulverizați.

Unele medicamente (Katedzhel cu lidocaină, spray Lidocain Asept) trebuie administrate numai de specialiști.

Dacă este necesar, aplicați un aerosol pentru copii aplicat cu un tampon de bumbac, deoarece acest lucru evită senzația de arsură.

Lidocainul unguent se aplică pe suprafață în cantitatea determinată individual.

Se aplică picături de ochi înainte de a efectua intervenții chirurgicale oftalmologice într-un sac de conjunctival instilat cu soluție de 20 mg / ml. 2 cap. De 2-3 ori.

supradoză

Dacă se observă o supradoză, pacientul poate avea greață, amețeli, vărsături, sentimente de euforie, astenie, scăderea tensiunii arteriale, primele semne de intoxicație. Ulterior, se dezvoltă convulsii de mușchi imitativi, transformându-se în convulsii ale mușchilor scheletici. Pacientul are, de asemenea, bradicardie, agitație psihomotorie, colaps, asistol. Dacă se produce o supradoză în timpul nașterii, nou-născutul poate dezvolta bradicardie, apnee și depresie a centrului respirator.

În caz de supradozaj, este necesar să se oprească introducerea de fonduri, inhalarea oxigenului. Următorul este respirația simptomatică. Odată cu apariția crizelor, trebuie să introduceți 10 mg de diazepam. În cazul bradicardiei, introducerea m-holinoblokatorov (atropină), vasoconstrictorii. Hemodializa va fi ineficientă.

interacțiune

Când se utilizează împreună cu alte medicamente, se pot dezvolta o serie de reacții de interacțiune:

  • Când se administrează Zimetidină și beta-blocante crește riscul de efecte toxice.
  • Cu utilizarea simultană scade acțiunea cardiotonică a digitoxinei.
  • Întărește medicamentele curative pentru relaxare musculară.
  • Efectul inotropic negativ este sporit în timp ce luați Verapamil, Aymalin, Quinidine și Amiodarone.
  • Eficacitatea efectului lidocainei este redusă de inductorii enzimelor hepatice microzomale.
  • În cazul administrării concomitente a vasoconstrictorilor (metoxamină, epinefrină, fenilefrină), efectul anestezic local al lidocainei poate crește, presiunea poate crește și se poate produce tahicardie.
  • Lidocaina reduce efectul medicamentelor anti-miastenice.
  • Utilizarea concomitentă cu procainamida poate fi o manifestare a excitației sistemului nervos central, a halucinațiilor.
  • Extinde și întărește efectul relaxanților musculare.
  • Când luați simultan mecamilamina, guanetidina, trimetaphanul și guanadrul, crește riscul unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale și al bradicardiei.
  • Cu utilizarea fenitoinei și a lidocainelor împreună, este posibilă o scădere a efectului resorbției lidocainei, de asemenea poate să apară un efect depresiv cardiac nedorit.
  • La primirea în același timp a inhibitorilor de MAO, influența anestezică locală a lidocainei se poate amplifica și se observă și scăderea presiunii arteriale. Nu prescrie lidocaina parenteral la pacienții care iau inhibitori MAO.
  • Dacă ambele polimixină B și lidocaină sunt prescrise în același timp, este important să se monitorizeze funcția respiratorie a pacientului.
  • Efectul inhibitor asupra respirației și asupra sistemului nervos central poate fi intensificat dacă lidocaină este administrat împreună cu sedative și hipnotice, precum și cu hexenal, sodiu tiofen și analgezice opioide.
  • Dacă lidocaina intravenoasă este administrată persoanelor care iau cimetidină, sunt posibile un număr de efecte negative - somnolență, stupoare, parestezii, bradicardie. Dacă este necesară combinarea acestor fonduri, este necesară reducerea dozei de lidocaină.
  • Dacă locurile în care a fost injectată injecția de lidocaină au fost tratate cu soluții de dezinfectare care conțin metale grele, probabilitatea reacțiilor locale va crește.

Condiții de vânzare

Lidocaina poate fi cumpărată prin prescripție medicală, o prescripție este redactată în limba latină.

Condiții de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la o temperatură cuprinsă între 15 ° și 25 ° C.

Perioada de valabilitate

Lidocaină 2% poate fi păstrată timp de 3 ani. Lidocaină 10% poate fi depozitată timp de 2 ani. Picăturile de ochi pot fi păstrate timp de 2 ani. După ce sticla a fost deschisă, conținutul său poate fi utilizat timp de o lună.

Instrucțiuni speciale

Este necesar să se efectueze foarte atent anestezia țesuturilor cu vascularizare ridicată, pentru a evita injectarea în vase, se recomandă efectuarea unui test de aspirație.

În timpul tratamentului, este important să conduceți vehicule cu atenție și să efectuați alte acțiuni care necesită precizie.

Medicamentele foarte atent utilizate cu lidocaină (Lidocaine Azept, Katedzhel cu Lidocaină etc.) trebuie utilizate cu mare atenție dacă există leziuni ale membranelor mucoase, precum și ale persoanelor cu retard mintal, pacienților în vârstă și cei slabi.

Utilizând spray-ul, este necesar să se evite lovirea acestuia în ochi, în căile respiratorii. Foarte atent trebuie să aplicați instrumentul pe partea din spate a faringelui.

Respectați toate măsurile de precauție, folosind spray-cu bikini îndepărtarea părului și să ia în considerare contraindicații, folosind lidocaina pentru durere de dinți, plasturele cu lidocaina și alți experți recomandă insistent utilizarea unui spray pentru a prelungi durata actului sexual :. În acest caz, este necesar să se utilizeze numai prescris prolongatory de medic. Pentru îndepărtarea părului poate fi utilizată numai dacă nu este marcată intoleranța individuală a medicamentului.

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că acest instrument nu poate fi utilizat independent, fără prescripție medicală. Numai pentru scopul propus trebuie utilizat unguent cu lidocaină sau anestezină.

Medicamentul trebuie utilizat doar cu concentrația necesară. Deci, dacă conținutul soluției este definit ca 20 mg / ml, câte procente sunt determinate simplu: este o soluție de 2%.

Analogi ai Lidocainei

Sunt produse un număr de medicamente, ale căror substanță activă este lidocaină. Acestea sunt spray-urile Lidocaine-Asept, Lidocaine Bufus, Lidocaina-Flacon, Helicain, Xylocaine, Dinexane, Versatis, Licain, Strepsils Plus etc.

Se produc și un număr de produse cu efect similar, dar și alte substanțe active: Novocain, Ultracain, Tolperisone (tablete).

Lidocaină sau Novocain - care este mai bine?

Novocainul este un medicament care prezintă activitate analgezică moderată, în timp ce Lidocaina este un anestezic eficient. Cu toate acestea, Novocain este un medicament mai puțin toxic.

Care este mai bine: Lidocaina sau Ultracaină?

Ultracina este un medicament mai puțin toxic. Oferă o anestezie mai lungă, dar are și o serie de contraindicații.

Pentru copii

Atenție este prescris medicamente pentru copii sub 18 ani, deoarece substanța activă se poate acumula din cauza metabolismului prea lent. Copiilor sub 2 ani li se recomandă aplicarea produsului cu un tampon de bumbac, mai degrabă decât prin pulverizare.

Nu este recomandat să se utilizeze aerosol de lidocaină pentru anestezie locală înainte de adenotomie și amigdalectomie la copiii cu vârsta de până la 8 ani.

Lidocaina în timpul sarcinii și alăptării

Acest medicament este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii, precum și femeilor care alăptează. Este posibil să se utilizeze lidocaina într-un aerosol în timpul sarcinii, dar acest lucru ar trebui făcut numai sub supravegherea unui medic și cu un echilibru clar al beneficiilor și riscurilor.

Ar trebui să se țină seama de aplicarea lidocainei bufus, că acest remediu în timpul sarcinii este utilizat numai din motive de sănătate.

Lidocaine Recenzii

Cel mai adesea, există recenzii despre Lidocaine online, ele sunt în mare parte pozitive. Utilizatorii scriu că aerosolul anestezie efectiv imediat după aplicare.

În special, există adesea comentarii pozitive despre utilizarea sprayului pentru îndepărtarea părului. Dar experții nu sfătuiesc să folosească drogul la discreția sa, de exemplu, aplicat capului penisului pentru a prelungi contactul sexual.

Există comentarii despre eficacitatea medicamentului Katedzhel cu lidocaină, pe care utilizatorii încă îl sfătuiește să o utilizeze sub supravegherea unui medic.

Pret Lidocaine, unde sa cumperi

Cât costă fiolele depinde de ambalaj și de producător.

Prețul de lidocaină în fiole de 10% este de 40-80 ruble pentru 10 bucăți.

Cumparati Lidocaine spray 10% la un pret de 200 de ruble. Un spray anestezic care conține lidocaină poate fi mai scump. Prețul de spray de Lidocaine în farmacii din Ucraina este, în medie, 200 UAH. per pachet.

Prețul gelului Lidocaine variază de la 200 de ruble pe tub.

Puteți cumpăra un aerosol, cremă sau unguent cu lidocaină la orice farmacie.

Katedzhel cu lidocaina costă de la 145 de ruble.

Este posibil să cumpărați un plasture de lidocaină cu un preț de 530 de ruble.

Prețul comprimatelor cu lidocaină depinde de medicament și de producătorul acestuia.

Mai Multe Articole Despre Picioare