Negii

Copilăria și tratamentul acesteia

Patologia dezvoltării piciorului și a gleznei la copii se numește picior de picior. Cel mai adesea este congenital, dar poate apărea după ce copilul începe să meargă. Această patologie este asociată cu deformarea gleznelor, subdezvoltarea unor mușchi și ligamente ale piciorului și împingerea necorespunzătoare pe călcâie când mergem. Se poate scăpa cu ușurință de piciorul de picior cu posibilitățile de medicină modernă: o varietate de metode de corectare a anomaliilor de dezvoltare ale sistemului musculo-scheletal fac posibilă restaurarea completă a mersului corect la copil. Dar este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Caracteristică patologică

Conform ICD 10, acest defect al sistemului musculoscheletal este denumit deformări congenitale ale piciorului. Se observă că, din anumite motive, apare cel mai adesea la băieți. Clubfoot se datorează în principal patologiilor în dezvoltarea intrauterină a fătului. Cu un astfel de defect, se nasc 1 din 1000 de copii. Piciorul de la copii se caracterizează prin următoarele semne:

  • talpa este îndoită, arată o îndoire transversală adâncă;
  • călcâiul este ridicat în sus, axa acestuia fiind deplasată în raport cu articulația gleznei;
  • degetele pot fi îndoite spre interior;
  • piciorul arcuit, adesea desfășurat într-un unghi nenatural;
  • dimensiunea sa este redusă în lungime, dar este mai groasă decât în ​​mod normal;
  • oasele tibiei pot fi răsucite;
  • cu picior sever la sugari subdezvoltați.

Când un copil cu o astfel de patologie începe să meargă, îi provoacă dificultăți. În cazul în care deformarea a lovit doar un picior, aceasta duce la lamență, iar mai târziu - la curbura coloanei vertebrale, lungimea diferită a membrelor. Bărbatul pătrat bilateral este motivul necesității de a se deplasa în pași mici, deplasându-se. Plimbarea provoacă durere și antrenează rapid un copil. Din acest motiv, semnele de inflamație la copii sunt ușor de observat. Ele sunt deosebit de vizibile dimineața când copilul tocmai sa ridicat și este încă relaxat sau în timp ce se joacă. Pentru a vedea setarea greșită a piciorului poate fi pe amprentele picioarelor goale. Șosetele vor fi întoarse spre interior și pistele vor merge neuniform. Copilul vine în principal pe marginea exterioară a piciorului.

Tipuri de patologie

Cel mai adesea, inflamația la copii este clasificată după severitate. Acest lucru este necesar pentru a determina eficacitatea utilizării terapiei conservatoare. Există astfel de tipuri de patologie:

  • blana ușoară este situată atunci când poate fi vindecată la domiciliu cu ajutorul masajului și gimnastica, deoarece mobilitatea în articulația gleznei este păstrată și deformările oaselor nu sunt pronunțate;
  • severitatea moderată necesită tratament profesional, deoarece există o leziune a articulației gleznei, deformarea osoasă și subdezvoltarea mușchilor și ligamentelor;
  • inflamația pielii severe este cel mai adesea bilaterală, deoarece apare din cauza defectelor congenitale ale dezvoltării sistemului musculo-scheletic;
  • un grad foarte sever duce la dizabilitatea copilului, nu poate fi eliminat chiar prin metode operaționale.

În plus, există diferite tipuri de patologie, în funcție de cauza care a cauzat aceasta. Acesta poate fi un picior congenital datorită subdezvoltării mușchilor, ligamentelor sau defectelor oaselor scheletice. Există, de asemenea, picior de cuibărit, care se dezvoltă cel mai adesea la vârsta de 2-3 ani. La adulți, boala este foarte rară, deoarece în adolescență există o osificare completă a piciorului.

Cauze ale piciorului

Nu este întotdeauna posibil să se stabilească cauzele exacte ale unei asemenea patologii. Cel mai adesea apare din cauza anomaliilor în dezvoltarea fătului datorită comportamentului anormal al mamei sau a diferitelor boli în timpul sarcinii:

  • cu toxicoză severă;
  • în cazul apelor scăzute;
  • infecții virale;
  • datorită intoxicării atunci când fumează o mamă, consumând alcool sau medicamente puternice;
  • din cauza beriberi în timpul sarcinii;
  • cu presiune asupra mușchilor fătului uterului sau vezicii fetale, dezvoltarea cordoanelor amniotice, poziția necorespunzătoare a fătului în etapele ulterioare;
  • adesea un astfel de defect apare în timpul sarcinilor multiple.

Piciorul de club obținut se dezvoltă mult mai puțin frecvent. Majoritatea patologiei se manifestă în copilăria timpurie, dar poate apărea chiar și la adolescenții cu vârsta sub 14 ani, până la formarea completă a arcului piciorului. În acest caz, cauzele deformațiilor pot fi:

  • predispoziție genetică;
  • anomalii ale aparatului muscular-ligamentos;
  • displazie osoasă, rahitism, poliomielită;
  • lipsa de vitamine și minerale;
  • boli inflamatorii;
  • tulburări neurologice;
  • umflare;
  • probleme de spate, entorse lombare;
  • sarcini mari neobișnuite pentru sistemul musculo-scheletic al copilului;
  • încălțăminte greșită pentru copil;
  • vătămări, în special vânătăi, fracturi sau arsuri, entorse ale mușchilor sau ligamentelor.

Diagnosticul bolii

Coppa congenitală este, de obicei, determinată imediat după naștere, pe baza unei examinări externe a piciorului sau altfel în perioada de dezvoltare prenatală. Când patologia este detectată mai târziu, pe lângă determinarea cauzelor acesteia, se efectuează diferite măsuri de diagnosticare. Ele sunt necesare pentru a evalua starea generală a copilului și pentru a clarifica gradul de deformare a piciorului. Acest lucru trebuie făcut cât mai repede posibil, deoarece, odată cu vârsta, mușchii și ligamentele copilului devin mai puțin elastici, deci deformarea va crește doar. Instituția medicală deține următoarele evenimente:

  • consultarea unui neurolog este necesară pentru a exclude cauzele neurologice ale patologiei;
  • Razele X determină gradul de deformare a țesutului osos și articulației;
  • tomografia computerizată și ultrasunetele ajută la determinarea modului în care țesuturile moi sunt deteriorate, în ce stare sunt mușchii și ligamentele;
  • Testele pentru sânge și urină sunt prescrise pentru a determina starea de sănătate a bebelușului.

Caracteristici ale tratamentului piciorului

Cu nivelul actual de dezvoltare a diagnosticelor și medicamentelor, tratamentul de genunchi la copii este aproape întotdeauna benefic. Foarte rar, apar cazuri neglijate sau patologii foarte severe. Dacă începi să corectezi deformarea din primele zile ale vieții, poți vindeca complet piciorul. Chirurgul ortopedic prescrie un complex de măsuri terapeutice în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de gradul de dezvoltare a patologiei.

  1. Cu un ușor grad de picior la un nou-născut, se aplică masaj, gimnastică specială și fixarea piciorului cu bandaje moi.
  2. Cu un grad moderat de patologie, în plus, gipsul este utilizat pe picioarele bebelușului - așa-numita cizmă de gips.
  3. Gradele severe și foarte severe ale genunchiului congenital sunt ușor adaptate terapiei conservatoare. Cel mai adesea, în acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală.

Este foarte important ca părinții să participe activ la tratament. La urma urmei, masajul cu peduncul și exercițiile corective ar trebui să se facă în mod regulat, chiar de mai multe ori pe zi. Atunci când un copil începe să meargă, este foarte important să urmăriți mersul și să achiziționați numai pantofi ortopedici speciali. Până la recuperarea completă, este important să monitorizăm periodic chirurgul ortopedic.

Metode de tratare a piciorului

Tratamentul acestei patologii este întotdeauna prescris individual. În majoritatea cazurilor, este necesar să se efectueze pe bază de ambulatoriu. Dacă părinții depun toate eforturile pentru a se conforma instrucțiunilor medicului, piciorul clubului poate fi eliminat în primul an de viață. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:

  • curs lunar de masaj special;
  • performanța regulată a terapiei de exerciții complexe recomandată de medic;
  • fixarea îmbinării gleznei cu ajutorul pansamentelor moi cu un grad ușor sau tencuială cu deformare severă;
  • băi de parafină;
  • fizioterapie: electroforeză, proceduri de apă, acupunctură, kinetoterapie;
  • utilizarea de dispozitive speciale detașabile - ațe sau tije pentru fixarea piciorului în poziția corectă;
  • pantofi ortopedici speciali;
  • în cazuri severe, este prescrisă o operație pentru a corecta mușchii și ligamentele sau pentru a corecta defectele oaselor piciorului.

Cel mai eficient tratament pentru sindromul piciorului este acum considerat gips. Puneți un tencuială după un masaj special și o gimnastică, în care ortopedul îi gătește piciorul și îl fixează în cea mai bună poziție posibilă. Acest boot este purtat în timpul săptămânii. După aceea, distribuția este îndepărtată, iar procedura este repetată. De fiecare dată deformarea devine mai mică.

Pentru un efect mai mare, ghipsul este realizat în combinație cu băi de parafină, un masaj special și băi de pin relaxante. Această metodă de tratament a genunchiului congenital se numește zgârietură a lui Vilensky. Aceasta continuă cel puțin un an. După tratament, copilul trebuie să poarte aparate ortopedice speciale și pantofi pentru a asigura rezultatul pentru câțiva ani.

De obicei, piciorul congenital poate fi corectat în primul an al vieții copilului. Copilul începe să meargă în mod normal. Dar totuși, părinții trebuie să monitorizeze în mod constant mersul copilului, să nu încetați să faceți exerciții speciale și să vă relaxați.

Inot util, gimnastică, dans, patinaj, ciclism și skateboarding. Tratamentul chirurgical al bolii este prescris numai dacă metodele convenționale au fost ineficiente. Chirurgia plastica a ligamentelor si a muschilor se poate face dupa un an, iar interventia chirurgicala pentru corectarea anomaliilor oaselor este posibila abia dupa varsta de patru ani.

Pantofi ortopedici

Un copil care a fost diagnosticat cu picior de picior poate merge doar în pantofi speciali. Este cumpărat într-un magazin ortopedic. Acest pantof are câteva caracteristici:

  • pliuri obligatorii;
  • gleznă rigidă pentru gleznă;
  • inserții speciale și șnururi pentru fixarea piciorului și articulației.

După un tratament chirurgical sau o metodă de turnare, pentru fixarea rezultatului sunt utilizate niște bretele. Acestea sunt pantofi rezistenți special atașați unei benzi metalice într-o anumită poziție, asigurând direcția corectă a picioarelor. Sunt chiar pusi pe copii care nu umblă încă. Modul de îmbrăcare a bretelelor este după cum urmează: primele 3 luni - non-stop, decolare doar pentru înot, apoi până la 3 ani - purtați-le doar în timpul somnului.

Posibile complicații

Dacă nu începeți să tratezi în timp piciorul, deformarea va crește doar în timp și va aduce tot mai multe probleme copilului. Se crede că este ușor să eliminați patologia până la un an, până când copilul a început să meargă. Deoarece în timpul mersului, deformarea oaselor va crește. Apoi este necesar nu numai să se elimine patologia, ci și să se lupte cu obiceiul copilului de a pune piciorul în eroare. Fără tratament, piciorul piciorului poate duce la faptul că mușchii și oasele se vor dezvolta anormal: piciorul afectat poate deveni mai scurt decât celălalt și piciorul mai mic.

Datorită faptului că atunci când mersul pe jos copilul pune piciorul pe suprafața exterioară a piciorului, se formează calusuri și leziuni ale pielii în acest loc. Unii mușchii și ligamentele atrofie, alții sunt în mod constant în ton puternic, care provoacă dureri la copil. În plus, infectarea cu picior la copii poate provoca întârzieri de dezvoltare și probleme psihologice. Complicațiile acestei patologii includ, de asemenea, curbura spinării, disfuncția articulațiilor genunchiului, dislocări frecvente la nivelul gleznei. Copilul poate prezenta dureri de cap, tulburări de somn, asimetria dezvoltării musculare. În cazuri rare, copilul se confruntă cu handicap datorită faptului că nu se poate mișca independent.

Cum se poate preveni dezvoltarea piciorului

Mama preventivă ar trebui să fie implicată în prevenirea patologiei piciorului congenital la un copil chiar înainte de concepție. Este necesar să se vindece toate bolile cronice, să se bea un curs de vitamine. În timpul sarcinii, eliminați efectele toxice ale nicotinei și alcoolului, încercați să mâncați bine și să vă apărați împotriva infecțiilor. De asemenea, părinții trebuie să prevină forma patologică dobândită. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați câteva reguli:

  • timp pentru a examina un nou-născut cu un neurolog și ortoped;
  • în mod regulat, faceți gimnastică specială pentru bebeluși și masaj;
  • nu folosiți "pietoni" care nu ajută copilul să învețe să meargă, ci să ducă la deformarea piciorului;
  • încălțămintea pentru copii ar trebui să aibă un înalt călcâi dens și un suport arc, și cu o dimensiune mai mare decât piciorul nu mai puțin de un centimetru;
  • este de dorit ca copilul să aibă posibilitatea de a se deplasa în mod activ, este mai bine să-l dați secțiunii sportive;
  • trebuie să vă asigurați că bebelușul nu câștigă în greutate, deoarece obezitatea provoacă curbură a coloanei vertebrale și a oaselor picioarelor;
  • hrănirea copilului trebuie să fie bogată în calciu și microelemente benefice;
  • împiedică dezvoltarea patologiilor de mers pe jos pe nisip, pietricele, proceduri de apă.

Piciorul de la copii este o patologie gravă a dezvoltării sistemului musculo-scheletic. Dar, cu un tratament în timp util, acesta poate fi corectat în 90% din cazuri. Dacă părinții arată răbdare și perseverență, mersul copilului va fi corect, iar piciorul va fi frumos și frumos.

Cauzele apărării la copii și metodele de tratament

Descrierea stării piciorului, când se întoarce când copilul se naște în interior, se găsește chiar și în surse medicale antice. Potrivit statisticilor, toate bolile sistemului musculo-scheletal și ale articulațiilor de genunchi congenitale (sau păianjen, așa cum se spune) la copii apar în 30% din cazuri, adică aproape o treime din bolile articulațiilor. La băieți, rata de incidență este de câteva ori mai mare decât incidența la fetele nou-născute. De ce apare boala la nou-nascuti si cum poate fi tratata aceasta boala?

diagnosticare

Formarea copilului și a scheletului său are loc înainte de 12 săptămâni de sarcină. Și din moment ce piciorul de genunchi reprezintă, de fapt, o deformare a piciorului, se poate spune cu încredere că motivele pentru apariția unei astfel de patologii ar trebui să fie căutate de părinții înșiși (factor ereditar) sau să dăm seama ce împiedică piciorul să se formeze corect?

Medicina moderna are echipamentul cu care se poate face diagnosticul de infectare a piciorului in perioada dezvoltarii prenatale a copilului. Desigur, viitorii părinți sunt preocupați de acest diagnostic al unui copil nenăscut și de multe ori întreabă dacă acest lucru poate fi vindecat?

Tratamentul piciorului cu bule la copii durează mult timp și va necesita răbdare, dar cu implementarea regulată a tuturor recomandărilor medicului, rezultatul va apărea rapid. Vom vorbi despre procesul de terapie mai târziu, dar pentru moment, hai să aflăm cauzele posibile și factorii adversi care pot duce la apariția acestei patologii.

Cauze posibile

  • Factorul de ereditate și prezența unei astfel de patologii la părinți.
  • Viruși și alte boli infecțioase în timpul sarcinii.
  • Recepția unor forme de dozare și a medicamentelor (factor teratogen).
  • Nu este suficient în uterul lichidul amniotic.
  • Lipsa fibrelor nervoase în picior și procesul de încălcare a inervației.
  • Lipsa de substanțe nutritive utile în dieta viitoarei mame.
  • Displazia întregului schelet al copilului datorită deprecierii absorbției de calciu.
  • Patologia sistemului endocrin.

Formele și simptomele bolii

Dintre toate formele bolii există două congenitale și dobândite. Copula congenitală la copii conform statisticilor este mai frecventă, iar diagnosticul este stabilit imediat după nașterea bebelușului. Deerfoot poate apărea, de asemenea, la adulți, din cauza lipsei de tratament în copilărie. Piciorul poate fi fie pe o parte, fie pe ambele părți. În plus, există mai multe forme ale bolii, principala diferență fiind severitatea bolii sau gradul de kosolapiya.

formă

  • O formă ușoară a bolii, în care se păstrează mobilitatea în articulația gleznei, și o rotație mică (întoarcerea piciorului spre interior) este ușor de corectat cu ajutorul metodelor conservatoare de terapie.
  • Forma sau gradul mediu pentru care o caracteristică caracteristică este restricția mișcărilor. În acest caz, tratamentul conservator nu ajută întotdeauna.
  • Forma severă în care este pronunțată deformarea piciorului, iar terapia conservatoare nu dă rezultate.

Bineînțeles, genunchiul congenital poate fi identificat cu ușurință în spital, dar ce se întâmplă cu piciorul de vânătoare dobândit, care se poate dezvolta și la copii? Pentru a face acest lucru, trebuie să știți semnele bolii pentru a consulta un specialist cât mai curând posibil și pentru a începe tratamentul.

Semne de

  • Copilul se mută pe picior astfel încât șoseaua să privească mereu în jos.
  • În dimensiune, acest picior este mai mic decât ar trebui să fie la această vârstă.
  • Piciorul din spate (partea plantară) este desfășurat în direcția celuilalt picior.
  • În formele severe ale bolii, apare o inversare completă în care partea plantară a piciorului este rotită în sus.

Mulți părinți întreabă - când pot începe să tratez o boală și cum să corectez un picior de club? Înainte de a răspunde la această întrebare, trebuie remarcat că boala nu dispare fără tratament, iar deformarea piciorului poate rămâne pentru o persoană pe viață, provocând o restricție a mișcării.

tratament

Brațul pentru tratamentul bolii.

Tratamentul infectării cu picior la copii începând cu primele zile și luni de viață, când copilul are un ligament al piciorului nu este încă puternic și li se poate da poziția necesară. Dintre toate metodele de tratament izolate conservatoare și operaționale. Metoda de tratament este selectată numai de către un specialist după examinarea copilului și determinarea formei, gradului și severității bolii.

  • Conservatoare. Oferă aplicarea unei plăci de fixare a ipsosului, care fixează sigur piciorul în poziția dorită. După 1-2 săptămâni, piciorul transformă din nou anvelopa de ghips.
  • Intervenție chirurgicală. Cu care puteți prelungi și re-coase mai multe tendoane, precum și traversa ligamentele piciorului și deschideți, în unele cazuri, articulația însăși. Operația este inerent traumatică și nu dă întotdeauna rezultate bune.
  • Metoda de corecție Ignacio Ponseti. Metoda cea mai blândă folosită cel mai des. În timpul întregii terapii, se aplică un strat de tencuială o dată pe săptămână (de la 4 la 7-8 anvelope), apoi se efectuează o achillotomie închisă (disecția tendonului lui Achilles), iar tencuiala se aplică din nou timp de 3 săptămâni. Cursul general de terapie este de 2-2,5 luni, după care copilului i se recomandă să poarte pantofi speciali (bretele) care fixează piciorul în poziția dorită. Bretele în primele 3 luni trebuie purtate timp de cel puțin 23 de ore pe zi, iar apoi timp de 2-4 ani trebuie purtate numai în timpul somnului (somn de zi și de noapte). În rest, copilul merge în pantofi obișnuiți.

În concluzie, ar trebui remarcat faptul că masajul pentru copii cu picior de picior are și un efect pozitiv - cel mai bine este să procedați după proceduri termice. Și, desigur, nu ezitați cu tratamentul, cu cât începe mai devreme, cu atât va fi mai rapid cursul tratamentului.

Nepoata mea avea un picior congenital. Tras foarte greu. Acesta este un test real pentru părinți. Tratate cu bretele și numiri speciale de masaj. A ajutat. Greutatea medie era fixată pe ea. Da, este adevarat ca poti vindeca, dar este mai bine sa nu intarzi tratamentul pe masura ce piciorul creste si va fi mult mai greu de reparat si apoi poti pierde momentul.

A fost mereu un păcat pentru copiii stângaci. Din anumite motive, mi sa părut că picioarele lor au rănit când mergeam. Nu am înțeles niciodată părinții care nu au putut consulta medicul la timp. Deși nu ați auzit odată cu acest tratament în timp util, puteți evita multe probleme în viitor.

Da, acești copii îmi pare rău. Fratele meu avea un picior de vânătoare înnăscut. Ei bine, această formă ușoară, tratată rapid cu masaje și proceduri similare, a cumpărat bretele. Principalul lucru este să luați măsuri, să nu vă panicați, să aveți răbdare și să reușiți!

Cred că masajele și pantofii individuali corectivi vor putea să corecteze o astfel de boală congenitală, cum ar fi piciorul de picior. Cursurile medicale regulate vor da rezultate, iar picioarele vor deveni chiar și frumoase.

Copilul congenital la copii și tratamentul acestuia

Clubfoot (dog eqvinovarus congenitalis) este o deformare congenitală a picioarelor unui nou-născut, în care piciorul copilului este în poziția de flexie plantară, aducătoare și îndreptată spre interior. În acest caz, capătul piciorului este coborât și întors în interior.

Prin severitate se disting:

  • formă ușoară (corectabilă)
  • greu (rezistent) formă.

complicații

Cu piciorul de picior în timp, deformarea piciorului este exacerbată numai datorită unor condiții incorecte de susținere. Încărcarea pe marginea exterioară convexă a piciorului cu mușchii slăbiți de vițel conduce rapid la progresia supinării. Din acest motiv, atunci când mersul pe jos, partea exterioară a piciorului este încărcată, care nu este destinată deloc. Pe pielea subtire a spatelui piciorului, calusul pielii începe sa se dezvolte. De-a lungul timpului, când un copil câștigă în greutate, se dezvoltă pungi de mucoasă sub indulgență.

În cazurile severe de plecăciune, se poate începe o răsucire graduală a articulației gleznei și a oaselor piciorului, mușchii atrofi. Plimbarea este din ce în ce mai dificilă. Îndepărtarea incorectă a piciorului la mers poate provoca o deformare secundară în formă de "X" a articulației genunchiului, tulburări ale articulației șoldului și aparatului musculo-ligamentos al picioarelor. Încălcările cauzate de lovitura de picior, se aplică în continuare întregului corp. Centrul de greutate se deplasează anterior, ceea ce determină o creștere a lordozei lombare și o creștere a încărcăturii asupra mușchilor din spate.

statistică

  • Pătușa de la nou-născuți este în primul rând printre bolile congenitale ale ODE și este de aproximativ 36%.
  • Prevalența acestei boli conform unor date este de 1-4 cazuri la 1000 de nou-născuți vii. Aceste numere variază în funcție de regiune. În Polinezia, această frecvență este de 75 de cazuri la 1000.
  • Bicelele congenitale congenitale sunt mai frecvente decât cele unilaterale.
  • Pentru băieți, păianjenul este de două până la trei ori mai frecvent decât pentru fete.
  • Dacă aveți deja un copil cu un picior de club, atunci probabilitatea ca următorul copil să aibă un picior de club crește cu 10%.
  • La fiecare al zecelea pacient, piciorul congenital este combinat cu alte defecte de dezvoltare (dislocarea șoldului, despicarea buzei superioare sau palatului dur, sindacta etc.).

Cauze ale piciorului

Încă nu s-au identificat cauze nedorite ale piciorului congenital la copii. Aceasta este complexitatea prevenirii bolii. Motivele posibile includ:

  • Apa scăzută (lipsa lichidului amniotic la mamă);
  • Intoxicarea chimică a mamei;
  • Poziția greșită a fătului;
  • Excesul de formare a țesutului conjunctiv în comparație cu mușchiul (în dezvoltarea intrauterină).

diagnosticare

De regulă, piciorul congenital este imediat vizibil, iar diagnosticul se face deja în spitalul de maternitate. Pentru a clarifica diagnosticul utilizând:

  • Radiografia piciorului. Utilizați proiecții din diferite părți.
  • CT în modul de reconstrucție 3D.
  • Ecografia vă permite să vizualizați starea cartilajului piciorului.

Tratamentul pentru piciorul congenital

Principalele modele de tratament includ:

  • Se începe tratamentul timpuriu (cu cât este inițiată corecția, cu atât mai mari sunt șansele de recuperare);
  • Corectarea tuturor componentelor defectului dintr-o dată;
  • Observație obișnuită la chirurgul ortopedic până la sfârșitul formării piciorului (12-14 ani).

Principalele metode de tratare a piciorului:

1. Gips

Acesta este tratamentul principal al piciorului la copii mici. Pentru a trata un picior de boală începe deja la nou-născuți, de la 5-7 zile. Piciorul este turnat cu tencuială fixă, asumându-se astfel o poziție normală. Îmbrăcămintea se schimbă mai întâi o dată pe săptămână și după fiecare 2 săptămâni. Unii ortopediști, împreună cu ghipsurile, utilizează niște pene funcționale. Eficacitatea turnării tradiționale este de 58%.

2. Ponseti Casting (Ponseti)

Propusă în anii 1950 de către ortopedul american Ignatio Ponseti, această metodă este cea mai importantă în tratamentul conservator al păianjenului din Europa și din SUA. Ponseti, după o lungă practică clinică, a ajuns la concluzia că operația nu aduce eficiență adecvată. Mobilitatea piciorului este afectată și ordinea între ligamentele sale este perturbată. El a propus o nouă tehnică de turnare care utilizează elasticitatea ligamentelor. Legăturile nou-născuților sunt moi, conțin mult colagen. Ele pot fi întinse cât mai mult posibil, fără a provoca durere copilului și se fixează cu tencuială. După 5-7 zile, se acumulează un nou colagen, ceea ce permite următorul stretching.

Ghipsul începe la vârsta de două săptămâni. În primul rând, piciorul gol este corectat, apoi varus (inversiune și aducătoare simultan). Articulațiile Podlyusny sunt foarte strâns legate, astfel încât corecția este făcută în comun, piciorul se întoarce în jurul capului talusului. După 5-6 ghips, varusul (supinația) este corectat, precum și adducția (reducerea piciorului în secțiunea anterioară). Flexiunea plantară este corectată prin tonotomie, care reprezintă secțiunea subcutanată a tendonului lui Ahile. Apoi, tencuiala se aplică din nou timp de 3 săptămâni. Întreaga corecție în timp durează între 4 și 8 săptămâni, cu tratamentul inițiat în timp util.

Copilul trebuie să poarte pantofi de fixare speciali cu pneuri speciale. În acest pantof, piciorul ajustat este întotdeauna în starea dezvelită la un unghi de 75 de grade spre exterior. Picior sănătos la un unghi de 45 de grade. Aceste pantofi ar trebui purtate timp de 3 luni după turnarea a 23 de ore pe zi. În timp, această perioadă este redusă la 14-16 ore, iar apoi va trebui purtat doar pentru noapte. Clemele sunt utilizate până la 3-4 ani, în unele cazuri până la 5 ani. Esența dispozitivului de reținere este de a întinde mușchii, prevenind astfel recidivele.

Potrivit lui Ponseti însuși, doar 6% dintre copii au prezentat recăderi atunci când purtau un fixativ. Eficacitatea metodei Ponseti este de aproximativ 89%.

3. Construcție super-elastică

Designul este realizat folosind materiale speciale cu memorie de formă. Se compune din trei părți principale: splash pe spatele piciorului, pe partea frontală și diblurile piciorului și coapsei inferioare. Elasticitatea designului permite o corecție constantă. Această metodă este utilizată pe scară largă în Rusia.

4. Legarea

Pansamentele moi sunt eficiente pentru blocaje ușoare la copii. De regulă, bandajul este combinat cu o gimnastică specială. Cea mai faimoasă metodă de gimnastică corectivă și bandajare moale Fink-Etlingen.

5. Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este efectuată cu ineficiența terapiei conservatoare. Și, de asemenea, în acele cazuri în care boala a fost diagnosticată cu întârziere și timp pentru o corecție conservatoare a fost ratată.

Intervenția se efectuează la nivelul mușchilor, ligamentelor și oaselor.

În funcție de vârstă, metodele de tratament chirurgical diferă:

Copiii sub 5 ani pot efectua operațiuni numai pe țesuturi moi.

Copiii de peste 5 ani au deja operație osoasă. Ei efectuează osteotomia calcaneului pentru corectarea varusului, rezecția în formă de pană dorsolateral a articulației calcaneocuboide etc.

Copiii cu vârsta mai mare de 10 ani suferă artrodeză sau tartsectomie laterală în formă de pană. Dacă este necesar, utilizați metoda distracție-chirurgicală. Acest dispozitiv de fixare externă este utilizat atunci când este necesar să se elimine scurtarea piciorului. În unele cazuri, piciorul este scurtat invers.

6. Masaj

Masajul este, de asemenea, folosit ca parte a tratamentului complex de ansamblu al piciorului de buzunar la copii. Utilizați un toning și un relaxant masaj al picioarelor și piciorului inferior.

7. Kinesiterapia

Acestea sunt fie exerciții terapeutice active care măresc activitatea musculară. Fie expunerea manuală, întinderea sau relaxarea țesuturilor.

8. Fizioterapie

Metoda auxiliară. Utilizat în tratamentul copiilor mai mari de 2 ani. Îmbunătățește circulația sângelui, afectează întinderea și contractilitatea mușchilor.

9. Tratament farmacologic

Medicamente utilizate care sporesc permeabilitatea nervului (prozerin și vitaminele B).

perspectivă

Astăzi, piciorul de picior poate fi fixat într-o stare bună sau satisfăcătoare. Cu cât începeți mai curând să tratați o boală, cu atât mai mari sunt șansele unui tratament de succes. După formarea scheletului, pacienții nu au nevoie de tratament.

Cauzele și tratamentul infectării cu piciorul la nou-născuți

Copilul congenital, cunoscut printre specialiști ca deformare echinovirală a piciorului, este un tip destul de frecvent de patologie ortopedică. Potrivit statisticilor, se găsește la 1 - 3 copii din mii de nou-născuți. Statisticile afirmă, de asemenea, că băieții se întâlnesc o dată și jumătate mai des decât la fete, dar nu sa găsit încă nici o explicație. Un alt lucru este cunoscut - formarea scheletului fătului, inclusiv a aparatului osos al piciorului, apare în primul trimestru de sarcină, ceea ce înseamnă că în acest moment apar factori negativi în corpul mamei care joacă un rol negativ în apariția unui genunchi congenital la copii.

Cauze ale piciorului

Copul congenital are propriul cod ICD 10 (a zecea variantă a clasificării internaționale a bolilor, creată de medici pentru facilitarea diagnosticării și sistematizării datelor) - Q66. Acest grup include și alte patologii congenitale ale piciorului. Experții se referă la cauzele acestei anomalii și la predispoziția ereditară. Există cazuri când apare din când în când în diferite generații printre membrii aceluiași gen. Dar, de multe ori, dezvoltarea unei astfel de deformări a piciorului la un copil devine o consecință a influenței factorilor externi. Printre acestea se numără:

  • Fuziunea fluidului amniotic (amnion) cu membrul inferior;
  • Împingerea amnionului pe piciorul copilului;
  • Stoarcerea piciorului copiilor înfășurată în jurul cordonului ombilical;
  • Impactul asupra piciorului mușchilor uterini cu deficit de lichid amniotic și reducerea funcției lor de protecție;
  • Presiunea pe piciorul copilului a tumorii în uter;
  • Prezența patologiilor copilului nou-născut cauzate de disfuncția nervilor spinali;
  • Infecțiile provocate de mamă în primul trimestru de sarcină, incluzând toxoplasmoza.

Starea emoțională a unei femei are, de asemenea, importanță - stresul cronic lung este periculos. Observațiile pe termen lung demonstrează că numărul copiilor născuți cu piciorul congenital crește semnificativ în război și în anii de după război, când disconfortul psihologic este inevitabil.

Dar nu a fost identificată o legătură clară între aceste cauze și boala piciorului la nou-născuți. O femeie poate supraviețui bolii și stresului în timpul sarcinii și poate naște un copil sănătos.

Diagnosticul și simptomele bolii

Metodele moderne de diagnosticare permit medicilor să determine prezența unui picior de picior într-un copil cu mult înainte de naștere. Pentru a identifica un picior de femur al fătului pe o ecografie (examinare cu ultrasunete) a unei femei însărcinate pentru un specialist cu experiență este ușor. După apariția unui copil cu această patologie în lume, bolile de piept sunt diagnosticate aproape imediat. Următoarele simptome sunt caracteristice bolii:

  • Flexibilitatea piciorului în talpă;
  • Rotiți interiorul părții plantare cu suport pe marginea exterioară a piciorului;
  • Aduceți piciorul din față.

Gradul de severitate poate fi diferit. Depinde de severitatea bolii, clasificată în trei grupe:

  • Ușor - nu există restricții de mișcare în articulația gleznei, poziția piciorului este corectată printr-o ușoară presiune a mâinii;
  • Mediu - mișcările gleznei sunt considerabil limitate; atunci când încercați să corectați poziția piciorului, este simțită o suplă elastică în combinație cu o anumită rezistență;
  • Se observă o deformare severă pronunțată a articulației piciorului și gleznei, care nu poate fi corectată la expunerea manuală.

Există, de asemenea, o definiție a păianjenului în funcție de presupusa etiologie (cauza apariției acestuia). Pentru genunchiul congenital sunt trei:

  • Tipic. Cauza exactă a acestui tip de patologie nu a fost încă determinată. Se caracterizează prin displazie (dezvoltare anormală, subdezvoltare) a articulației gleznei și o încălcare a structurii anatomice și a localizării mușchilor și ligamentelor. În această formă, nu este posibilă o corecție cu un pas, chiar în primele zile după nașterea copilului;
  • Poziționarea - cauzată de scurtarea mușchilor și a ligamentelor fără a afecta osul și partea articulară. Este o consecință a încălcărilor fazei embrionare a dezvoltării fetale. Tratamentul acestei forme este mai puțin complicat și permite o recuperare completă fără efecte reziduale;
  • Secundar - apare din diferite anomalii congenitale ale sistemului neuromuscular. Imaginea clinică și metodele de tratament, precum și rezultatele acestuia, depind în mod direct de boala primară;

Forma severă a bolii are semne clare, încât chiar și un non-specialist poate determina piciorul congenital în fotografie. Dar pentru a clarifica diagnosticul, sunt necesare studii suplimentare, care sunt efectuate pe o bază obligatorie. Aparatul osos și ligamentus muscular al piciorului copilului este examinat utilizând ultrasunete, tomografie computerizată și metoda fluoroscopică.

Pe baza datelor obținute, se ia decizia cu privire la metodele de tratament care trebuie aplicate. Respectarea strictă a recomandărilor specialiștilor în majoritatea cazurilor vă permite să faceți față problemei în copilăria timpurie, după terminarea tratamentului înainte ca copilul să atingă vârsta de cinci sau șase ani.

Tratamentul cu paiete

Părinții sunt deseori înspăimântați de diagnostic. Ei cred că este imposibil să corecteze complet anomalia piciorului. Dar o astfel de opinie este greșită. Există mai multe modalități de a trata boala congenitală, a cărei eficacitate este foarte ridicată. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, aceștia au toate șansele de a-și vindeca copilul.

În stadiul inițial al procesului de tratament, se folosesc metode conservatoare care dau rezultate înalte cu grade ușoare și moderate de picior de genunchi:

  • Primul dintre ele este bandajul strâns al piciorului, care este poziționat manual anatomic în prealabil. Tehnica începe să se aplice imediat după descărcarea de gestiune din spital și vindecarea finală a plăgii ombilicale. Cu un grad mic de deformare, vă permite să restabiliți poziția normală a piciorului în 2-3 luni de la nașterea copilului;
  • Cea mai obișnuită metodă de corectare a formei medii de picior de copii este metoda Ponseti, numită după doctorul american care la aplicat pentru prima dată la mijlocul secolului trecut. Metoda constă în tencuitul picioarelor timp de 4-6 săptămâni, cu o schimbare de tencuială, aplicată la treimea superioară a coapsei, la fiecare 7 zile. După aceasta, până la vârsta de 3-4 ani, copilul trebuie să poarte un dispozitiv de fixare special - o brevet care să țină piciorul în poziția corectă;
  • Pentru tratamentul formelor severe, inclusiv a deformării articulare, este uneori necesară recurgerea la intervenția chirurgicală asupra ligamentelor și a mușchilor, uneori pe articulațiile piciorului. După operație, se aplică și un strat de tencuială.

Aceste tratamente sunt completate de fizioterapie (aplicații cu parafină, ozocerită și noroi), exerciții de masaj și terapeutice, precum și de purtarea obligatorie a pantofilor ortopedici până la 5-6 ani.

O abordare cuprinzătoare a tratamentului patologiei piciorului asigură o corecție radicală a anomaliei în 90% din cazuri. Dar chiar dacă recuperarea completă nu este realizată, după toate manipulările de mai sus, starea copilului se îmbunătățește într-o asemenea măsură încât, crescând, el poate conduce un stil de viață activ cu drepturi depline, cu un minim de restricții.

Pătuț în nou-născut tratați

Clubfoot la copii este o patologie persistentă congenitală sau dobândită a dezvoltării piciorului și a gleznei. La fete, această boală ortopedică este observată de 2 ori mai puțin decât la băieți. Etiologia păianjenului la copii este destul de complexă, iar medicii continuă să cerceteze în această direcție.

Clasificarea Clubfoot

Clubfoot este clasificat în funcție de capacitatea de a corecta defectul piciorului prin metode pasive:

  1. Componentele ușoare - suplă sunt eliminate fără efort.
  2. Este observată mișcarea limitată medie a articulației gleznei, cu eliminarea deformării rezistenței la arc de țesut muscular.
  3. Limitarea severă a mișcării articulației piciorului și gleznei, corectarea defecțiunii cu mâinile este imposibilă.
  4. Foarte greu - de regulă, nu este posibil să se realizeze recuperarea completă a copilului.

Clasificarea de către Bom

În 1935, doctor în științe medicale, profesor G.S. Bom, unul dintre fondatorii ortopediei, a propus următoarea clasificare a tipurilor de genunchi:

  • Formă târzie de păianjen. Se caracterizează prin prezența la copil a unei caneluri transversale superficiale pe suprafața talpa a piciorului, componente slab exprimate ale piciorului, o călcâie bine dezvoltată. Această formă este destul de bine vindecată.
  • Forma neurogenică. Similar cu piciorul de poliomielită a poliomielitei. Este dificil de tratat, adesea recurent.
  • Este, de asemenea, dificil să se trateze o formă de picior de picior, cu un călcîi subțire și strâns strâns. Suprafața posterioară a tibiei cu mușchi densi, cu tendoane lungi.
  • Copilul amniotic este o patologie congenitală.
  • Defecte - ca urmare a defectelor congenitale ale scheletului.
  • Artrogripotic - datorită artrogrizei, o boală caracterizată prin leziuni ale măduvei spinării, contracții congenitale (constricție, contracție) ale articulațiilor și atrofie musculară sau hipofie.
  • Metatarsus varus (varus coerciție a piciorului). Patologia creează dificultăți în alegerea încălțămintei și a defectelor cosmetice. Se caracterizează prin rigiditate și încrețire pe talpă. Nu este cauza unor tulburări funcționale, precum și deformări secundare.
  • Clubfoot cu achondoplasie (tulburare genetică a creșterii țesutului osos).
  • Picior corectat, dificil de corectat.

Divizia clubfoot în 9 grupe este aplicată în Institutul Național de Cercetare-Design NRI Pirogov numit după N.I Pirogov până în prezent.

Clasificarea Zatsepin

În 1947, Doctorul Științelor Medicale, profesorul TS Zatsepin, a propus împărțirea tuturor tipurilor de genunchi congenital în două grupe:

  1. tipic:
  • varus contractures;
  • ligamentul piciorului - piele mobilă, strat gras plante bine marcat;
  • formele osoase - pielea sedentară, spre deosebire de cele două grupuri anterioare, este complet dificil de vindecat.
  1. atipic:
  • amniotic;
  • pe baza arthrogryposis;
  • datorită defecțiunilor în dezvoltarea osului.

Clasificarea Zatsepin astăzi este de asemenea folosită de mulți ortopediști.

Clasificarea Ponseti

În 1950, faimosul ortoped american I. Ponseti a propus o metodă pentru tratarea piciorului de la copii și clasificarea deformărilor:

  • netratat - picior de vânătoare congenital sau dobândit la copiii cu vârsta sub 8 ani;
  • corectate - vindecate prin metoda Ponseti;
  • recurente - după o bună corecție inițială, continuă dezvoltarea echinusului și supinației piciorului;
  • rezistent atunci când este asociat cu diferite sindroame, cum ar fi artrogrioză;
  • atipic - scurtat primul deget, pliul adânc pe talpa unui picior scurt, precum și pentru articulațiile gleznei.

Clasificarea Ponseti este folosită în prezent în clinici rusești.

Diagnosticarea malformațiilor la copii

Piciorul de la copii este caracterizat de mai multe componente:

  • varus - călcâiul întors;
  • echinus - călcâiul este deplasat în sus, arca piciorului este lărgită, și curbura piciorului este observată în direcția plantar;
  • supinație - marginea interioară a piciorului dezvoltată în sus;
  • adducerea - partea din față este adusă la linia mediană a corpului.

Fiecare dintre aceste componente poate fi exprimată în grade diferite.

De obicei, ortopedul face un diagnostic de "picior de club" bazat pe rezultatele unui examen extern. Sunt luate măsuri de diagnosticare suplimentare pentru a identifica cauzele posibile ale acestei boli, pentru a clarifica gradul de deformare a piciorului, precum și pentru a evalua starea generală a sănătății copilului.

Testele de laborator generale ajută la identificarea posibilelor boli inflamatorii latente. De asemenea, s-au folosit metode de diagnosticare instrumentală:

  • Cu raze X,
  • Ecografia oaselor
  • computerizata.

Dacă este necesar, se poate recomanda o examinare mai amănunțită, consultații cu alți specialiști, de exemplu, cu un neuropatolog.

Copilul congenital

Clubfoot este un defect care are loc 1 dată pe 1000 de copii. Echipamentele medicale moderne ne permit să diagnosticăm patologiile dezvoltării sistemului musculoscheletal în perioada dezvoltării extrauterine a fătului.

Cauzele bolii congenitale

Doar în 20 de cazuri din 100 este posibil să se stabilească factori patologici exogeni și endogeni patogeni congenitali:

  • toxicoza sarcinii;
  • cordoane amniote - filamente fibroase care trec prin vezica fetală și se leagă, înfășoară sau chiar taie cordonul ombilical, părți ale corpului fătului;
  • adeziunea amnionului (carcasa germinală protectoare) cu suprafața corpului embrionar;
  • lipsa apei;
  • presiunea musculară a uterului;
  • viral infecție;
  • beriberi;
  • ereditate;
  • mama acceptă medicamente puternice de droguri sau de origine narcotică;
  • fumatul mamei în timpul sarcinii.

Din motive ecologice, de asemenea, contează, de exemplu, condițiile dăunătoare de muncă ale unuia dintre părinți. Potrivit obstetrician-ginecologi, poziția fătului afectează riscul unui defect. De exemplu, în funcție de fapte, păianjenul este mai frecvent în gemeni decât în ​​cazul unei sarcini de același sex.

Simptomele de genunchi congenital

Manifestarea formelor exprimate de picior de pădure determină imediat medicul:

  • picioarele curbate spre interior sau spre exterior;
  • îndoiți talpa;
  • răsucirea oaselor piciorului;
  • piciorul desfășurat.

Picioarele nou-născutului din zona piciorului arată subdezvoltată, volumul piciorului este redus. Situația este agravată atunci când copilul se ridică și începe să meargă. Copiii cu genunchi congenital încep să meargă târziu. Cu o deformare unilaterală, se observă lamea. Mersul cu articulația bilaterală congenitală este "mutat" în pași mici, care adesea atinge adulții (pui de urs, rață).

Copilul se află în afara picioarelor:

  • atrofia mușchilor peroneali;
  • leziuni ale pielii, calusuri, pungi mucoase subcutanate se formează pe suprafața picioarelor.

Copiii în vârstă (7-9 ani) obosesc repede, se plâng de durere la mers.

Piciorul clubului obținut

Piciorul de club achiziționat este mult mai puțin comun decât congenital.

Cuvinte derivate - motive

Motivele pentru formarea unui picior de picior pot fi de o natură foarte diferită:

  • dezvoltarea lentă a tendoanelor, țesut muscular;
  • sarcini neobișnuite pe picioarele copilului;
  • încălțăminte greșită;
  • vătămări - vânătăi, arsuri;
  • procese inflamatorii;
  • ereditate;
  • paralizie;
  • boli ale sistemului nervos;
  • rahitism etc.

În unele cazuri, boala este însoțită de alte patologii ale sistemului musculoscheletal, de exemplu, scolioza, flatfoot.

Simptomele de infectare a piciorului

Copilul de picior obținut se dezvoltă la copii la cei mai tineri (până la 3 ani) sau la adolescență. Formarea piciorului se termină numai cu 13-14 ani, iar în toți acești ani există riscul de a dezvolta diverse complicații ortopedice. În prima etapă a dezvoltării sale, boala avansează în mod imperceptibil și aproape fără durere. Prin urmare, este necesar să se uite atent la mersul copiilor. Iată doar câteva semne de păianjen la un copil:

  • amprentele urmei bebelușului pe nisip umed, zăpadă - într-o poziție normală, ar trebui să fie localizate exact, aproape paralel, cu degetele ușor dezumflate;
  • șosete de ambele picioare sau unul întors în timp ce juca, mersul pe jos.

Mai ales cu atenție ar trebui să te uiți la poziția picioarelor bebelușului dimineața, când tocmai sa ridicat și a plecat să se spele. În caz de dubiu, consultați un ortopedist.

Tratamentul febrei la copii

Complexul de tratament este selectat individual, ținând cont de etiologia bolii, de gradul de severitate al acesteia și de starea de sănătate a copilului. Cazurile de picior neclarificat, neglijat, congenital sau dobândit din cauza capacităților medicinii moderne nu sunt practic întâlnite. Corectarea deformării congenitale începe cu primele zile ale vieții copilului. Ortopedii oferă mai multe metode pentru tratarea durerilor de cap în funcție de gravitatea lor, de prezența bolilor concomitente, precum și de vârsta copilului.

  • Forma de lumină - masaj, recuperarea gimnasticii, corecția secvențială a componentelor de deformare a piciorului (aducție, supinație, echinus), bandajarea cu bandaje moi.
  • Forma medie - complexul terapeutic și profilactic de mai sus este, în acest caz, doar o etapă pregătitoare pentru tratamentul ulterior. Apoi, terapia se realizează cu ajutorul unor godeuri corective de tencuială, cu corectarea succesivă a tuturor componentelor principale ale piciorului congenital: supinație, adducție, flexiune plantară.
  • Forma severă - în absența rezultatelor consecvente din metodele conservatoare de tratament, chirurgia este efectuată în zona aparatului ligament tendon-ligament. Copiii în vârstă sunt operați pe articulații și oase ale piciorului.
  • Forma foarte grea - toate metodele specificate sunt utilizate pentru a obține rezultatul maxim.

Pentru toate tipurile de picior de copii pentru copii, se recomandă să purtați încălțăminte specială ortopedică până când acestea sunt complet vindecate și să aveți supravegherea ortopedică regulată. Tratamentul timpuriu conservator dă o vindecare completă a piciorului în 90% din cazuri.

În cele mai multe cazuri, părinții iau parte activ la tratamentul masajului de tip clubfoot - de câteva ori pe zi, controlând mersul.

Clubfoot la copii - consecințe

Copilul congenital a fost cauza slăbiciunii poetului englez Byron. Caricatura americană Christie Yamaguchi, care a primit o medalie de aur în 1992 la Jocurile Olimpice de iarnă din Albertville, a avut de asemenea un diagnostic - patul congenital de pat și patinajul face parte din complexul medical.

Un copil cu un picior congenital de picior, de obicei, se situează în spatele vârstnicilor în dezvoltare datorită unui defect al sistemului musculo-scheletic. Nu reușind să joace la egalitate cu ceilalți copii, copilul se închide în sine, crezând că nu este "ca toți ceilalți".

În majoritatea cazurilor, a fost obținut un clubfoot - "meritul" părinților care pur și simplu nu acordă atenție mersului copilului lor.

În absența tratamentului de infectare a piciorului, copiii dezvoltă diverse complicații:

  • vătămarea, coagularea pielii pe părțile exterioare ale picioarelor;
  • atrofia musculară a picioarelor;
  • disfuncții ale articulațiilor genunchiului;
  • subluxarea oaselor picioarelor;
  • curbură a coloanei vertebrale.

O formă neglijată poate provoca dizabilități - copilul pur și simplu nu poate merge fără ajutorul cârjelor.

Prevenirea piciorului la copii

Principala măsură preventivă a infectării cu picior la copii este prevenirea și tratarea în timp util a bolilor în timpul sarcinii, controlul mersului copilului. Prevenirea infantila include întregul complex:

  • mers pe masaj, pietricele, nisip, iarba;
  • tratamente cu apă;
  • masaj profesionist;
  • băi de picioare;
  • electroforeză;
  • activități sportive - înot, ciclism.

Mesele trebuie să includă alimente care conțin calciu. Lungimea încălțămintei copilului trebuie să fie de 12 mm mai lungă decât piciorul.

Utilizarea Walker este nedorită. În acest caz, mișcarea nu îi ajută pe copil să-și stăpânească abilitățile de mers pe jos. În plus, "patinajul" în walker poate provoca o schimbare în centrul de greutate, formarea unei posturi incorecte.

Pătuț în nou-născut tratați

Clubfoot: simptome, cauze, diagnostic și tratament

Copilul congenital (deformitatea equinovirală a piciorului) este considerat una dintre cele mai frecvente malformații intrauterine. Potrivit statisticilor, piciorul de picior este observat la 1-3 copii la 1000 de nou-născuți. În acest caz, băieții suferă de această patologie aproximativ de două ori mai des decât fetele. În plus, cazurile de leziuni bilaterale sunt mult mai mult decât unilaterale.

În 10% din cazuri, inflamația la copii este combinată cu dislocarea șoldului, torticollis și scolioza.

Motive pentru dezvoltarea piciorului de buze la nou-născuți

Apariția deformărilor piciorului echinovarus este asociată fie cu o anomalie genetică și cu o încălcare a stabilirii inițiale a fătului, fie cu influența unui factor extern asupra fătului sau cu ambele. Cele mai frecvente cauze ale genunchiului congenital sunt:

  • Fuziunea membranei de apă (amnion) cu membrul inferior al embrionului.
  • Încălcarea formării și dezvoltării normale a extremităților inferioare în primul trimestru de sarcină.
  • Presiunea mecanică a amnionului sau a cordonului ombilical la nivelul piciorului fătului.
  • La presiune scăzută, presiunea uterului pe partea exterioară a membrelor inferioare distal ale fătului.
  • Poate efectul mecanic al tumorilor uterine la nivelul piciorului cu o cantitate normală de lichid amniotic.
  • Patologia nervilor spinali.
  • Toxoplasmoza în timpul sarcinii.

Clasificarea Clubfoot

Există mai multe clasificări ale genunchiului congenital la copii. Cu toate acestea, ținând seama de cele mai recente date, se obișnuiește să se identifice patru forme de deformare picior echinovarus pe baza caracteristicilor cauzei și patogenezei bolii. În plus, se concentrează separat pe gradele de gravitate.

Prin etiopatogeneză

O clasificare comună se bazează pe etiopatogeneză. În funcție de cauzele și mecanismele de dezvoltare a bolii, la copii se disting următoarele forme de genunchi congenital:

  1. Tipic. Cauza exactă este necunoscută. Se caracterizează prin displazie și încălcare persistentă a localizării tuturor structurilor anatomice ale piciorului. Această patologie apare în timpul instalării organelor și sistemelor. Există o întârziere în formarea și deformarea oaselor picioarelor, încălcând forma și localizarea suprafețelor lor articulare. Cu piciorul tipar congenital tipic, chiar și la nou-născuți, este imposibil să se efectueze o corectare ortopedică integrală a articulațiilor piciorului.
  2. Pozițională. Considerată ca o tulburare de dezvoltare embrionară a membrului inferior, în care există o scurtare a structurilor musculo-ligamentoase în zona mediană posterioară a piciorului și piciorului fără o leziune inițială a osului și a aparatului de îmbinare.
  3. Secundar. Se dezvoltă datorită modificărilor patologice congenitale ale sistemului neuromuscular. Simptomele clinice depind în mod direct de boala primară.
  4. Artrogripoticheskaya. Se întâlnește cu artrogrioză severă a bolii articulare.

Prin severitate

Simptomele bolii sunt direct dependente de severitatea și amploarea procesului. Se disting următoarele grade:

  • Forma luminii este caracterizată de absența restricțiilor de mișcare în gleznă și este corectată fără eforturi considerabile.
  • Cu severitate moderată, se observă anumite limitări de mișcare. În același timp, atunci când se ajustează poziția piciorului, este simțită flexibilitatea elastică, dar și un obstacol.
  • Formele severe se caracterizează prin deformări pronunțate ale aparatului osteo-articular al piciorului, care în majoritatea cazurilor nu pot fi corectate sau corectate la expunerea manuală.

Imaginea clinică a piciorului

Indiferent de cauza și mecanismul de dezvoltare a deformării piciorului echinovarus, vor exista semne clinice generale de afectare a funcției. Poziția caracteristică a membrului inferior distal este clar definită:

  • flexia plantei a piciorului în gleznă;
  • întoarcerea în interiorul părții plantare a piciorului cu marginile exterioare;
  • aducând fața piciorului.

În plus, în timpul mersului, există o restrângere a mișcării în gleznă, o atrofie a grupului de mușchi ai piciorului inferior (cel mai mult suferă mușchiul vițelului) și un mers înconjurător.

Pierderea unilaterală atunci când deformarea echinovarus a piciorului poate duce la scurtarea membrelor corespondente cu 1-2 cm.

Radiodiagnosticul diferitelor forme de genunchi

Astăzi, cea mai informativă metodă instrumentală de examinare a copiilor cu genunchi congenital este diagnosticarea cu raze X, care permite determinarea tacticilor corecte atunci când aleg un tratament. Pentru o evaluare obiectivă a aparatului osteo-articular, se utilizează tehnici radiografice cu instalarea picioarelor în pozițiile funcționale limitative.

Conținutul informațional al diagnosticului cu raze X crește semnificativ atunci când se compară rezultatele examinării în timp.

Tratamentul diferitelor forme de inflamație la copii

Mulți părinți sunt serios îngrijorați cum să scape odată pentru totdeauna de piciorul clubului copilului. Imediat trebuie menționat faptul că această afacere nu este o zi, o săptămână sau chiar o lună. Tratamentul deformării equinovarus a piciorului necesită mult efort, răbdare, timp și bani.

Conservatoare

Este necesar să se înceapă tratarea infectării congenitale a piciorului de copil la copii cât mai curând posibil - începând cu primele săptămâni de viață. Având în vedere gravitatea deformării și disfuncției, un complex de metode conservatoare include:

  • redresarea gimnasticii (corecție graduală forțată a deformării piciorului cu fixare ulterioară cu un bandaj elastic);
  • utilizarea unui turn de ipsos;
  • încălțăminte ortopedică;
  • Terapie de exerciții cu exerciții de corecție specială;
  • masaj.

Tencuiala turnată

Cu forme moderate și severe ale bolii, începând cu vârsta de 3 săptămâni, trecerea la utilizarea în etape a turnărilor de ipsos, care se schimbă o dată în 3 săptămâni. În același timp, se efectuează corecția forțată (corecția) a deformărilor piciorului. În poziția de hipercorrectare a piciorului ar trebui să fie de cel puțin 3-4 luni.

Metoda Ponseti curativă

Potrivit binecunoscutului medic pediatru Komarovsky, în prezent metoda Ponseti este considerată tipul optim de tratament conservator al piciorului congenital la copii. Dacă începi să te vindeci înainte de vârsta de 9 luni, șansele de a corecta majoritatea deformărilor sunt destul de mari.

Tratamentul pentru infectarea piciorului cu ajutorul metodei Ponseti este eficient în 80-90% din cazuri. Tehnica în sine corecția piciorului congenital constă în 3 etape consecutive:

  1. Corectarea deformărilor piciorului cu turnări de ipsos. În total, cursul este format din 5-6 gips.
  2. Achillotomy. Disecția subcutanată a celui mai mare tendon la om - Achilles pentru elongația sa.
  3. Purtarea de pantofi speciali - bretele pentru a păstra corecția și pentru a preveni repetarea.

Ei fixează tratamentul cu terapie de exerciții fizice, exerciții fizice regulate, masaj și fizioterapie.

Pantofi ortopedici

Pentru toate tipurile de picior de copil dobândite și congenitale la copii, pantofii ortopedici sunt utilizați ca parte integrantă a tratamentului și prevenirii bolii. Pentru a îmbunătăți eficiența, se recomandă utilizarea încălțămintei ortopedice împreună cu alte tipuri de tratament conservator (terapie exercițiu, exerciții terapeutice, exerciții corective, masaj, băi, fixarea picioarelor cu bandaj elastic etc.).

Potrivit medicului Komarovsky, părinții ar trebui să-și amintească faptul că, fără indicații clare și numiri ale chirurgului ortopedic, nu se recomandă achiziționarea și purtarea de încălțăminte specială.

Utilizarea pantofilor antivirus permite copilului să mențină poziția corectă a piciorului în timpul mersului. În acest caz, sarcina pe picior este distribuită foarte uniform. O caracteristică distinctivă a acestor pantofi este lipsa unui tobe. În plus, obligatorie în pantofii ortopedici pentru copii pentru fixarea strânsă a picioarelor ar trebui să fie șireturi, fermoare reglabile sau Velcro.

Chirurgul ortopedic este obligat să-i învețe pe părinți să efectueze exerciții speciale la domiciliu, exerciții de corectare, masaj și fixarea corectă a piciorului cu un bandaj elastic.

Gimnastică terapeutică și exerciții corective

Nimic nu întărește aparatul musculo-ligamentos și osteo-articular al piciorului inferior și al piciorului cu picior de picior, ca gimnastică terapeutică și un complex de exerciții speciale de corecție. Este responsabilitatea medicului ortopedic să explice în detaliu și să îi arate părinților toate exercițiile pentru copil, care trebuie efectuate în afara spitalului sau a centrului de reabilitare.

masaj

Masajul pentru picior la copii este o componentă indispensabilă a tratamentului complex al copiilor, cum ar fi terapia exercițiilor, gimnastica și exercițiile corective.

Dacă este posibil, părinții trebuie să stăpânească abilitățile minime de masaj pentru a continua cursul tratamentului și pentru a-și spori eficiența.

Tratamentul chirurgical

În formele severe de genunchi congenital sau în absența efectului așteptat al tratamentului conservator, aceștia trec la operație. Principala sarcină a tratamentului chirurgical este de a elimina deformările existente ale piciorului cât mai mult posibil.

În timpul perioadei de reabilitare după operație, se recomandă prescrierea terapiei fizice cu exerciții de forță, proceduri de masaj și fizioterapie (electroforeză, terapie cu laser, terapie magnetică).

Tratamentul piciorului la adulți

Astăzi, problema de a corecta un picior de picior deja la o vârstă mai adultă rămâne foarte relevantă. Contrar credintei populare, este foarte posibil sa se faca fata cu piciorul de picior achizitionat sau nu vindecat complet in copilarie fara interventie chirurgicala.

Mai întâi de toate, este necesar să contactați un chirurg ortoped care să fie capabil să evalueze gradul de deformări osoase și articulare și să descrie regimul optim de tratament, inclusiv terapia manuală, exercițiile fizice, masajul și purtarea încălțămintei ortopedice.

Clubfoot la nou-născuți: există o cale de ieșire

Descrierea stării piciorului, când se întoarce când copilul se naște în interior, se găsește chiar și în surse medicale antice. Potrivit statisticilor, toate bolile sistemului musculo-scheletal și ale articulațiilor de genunchi congenitale (sau păianjen, așa cum se spune) la copii apar în 30% din cazuri, adică aproape o treime din bolile articulațiilor. La băieți, rata de incidență este de câteva ori mai mare decât incidența la fetele nou-născute. De ce apare boala la nou-nascuti si cum poate fi tratata aceasta boala?

diagnosticare

Formarea copilului și a scheletului său are loc înainte de 12 săptămâni de sarcină. Și din moment ce piciorul de genunchi reprezintă, de fapt, o deformare a piciorului, se poate spune cu încredere că motivele pentru apariția unei astfel de patologii ar trebui să fie căutate de părinții înșiși (factor ereditar) sau să dăm seama ce împiedică piciorul să se formeze corect?

Medicina moderna are echipamentul cu care se poate face diagnosticul de infectare a piciorului in perioada dezvoltarii prenatale a copilului. Desigur, viitorii părinți sunt preocupați de acest diagnostic al unui copil nenăscut și de multe ori întreabă dacă acest lucru poate fi vindecat?

Răspunsul este fără echivoc - nu trebuie să vă supărați, deoarece piciorul de la nou-născuți răspunde bine tratamentului. Mai mult decât atât, această problemă poate fi pregătită în avans, poate primi sfaturi și se găsește un medic înainte de nașterea bebelușului.

Tratamentul piciorului cu bule la copii durează mult timp și va necesita răbdare, dar cu implementarea regulată a tuturor recomandărilor medicului, rezultatul va apărea rapid. Vom vorbi despre procesul de terapie mai târziu, dar pentru moment, hai să aflăm cauzele posibile și factorii adversi care pot duce la apariția acestei patologii.

  • Factorul de ereditate și prezența unei astfel de patologii la părinți.
  • Viruși și alte boli infecțioase în timpul sarcinii.
  • Recepția unor forme de dozare și a medicamentelor (factor teratogen).
  • Nu este suficient în uterul lichidul amniotic.
  • Lipsa fibrelor nervoase în picior și procesul de încălcare a inervației.
  • Lipsa de substanțe nutritive utile în dieta viitoarei mame.
  • Displazia întregului schelet al copilului datorită deprecierii absorbției de calciu.
  • Patologia sistemului endocrin.

Dintre toate formele bolii există două congenitale și dobândite. Copula congenitală la copii conform statisticilor este mai frecventă, iar diagnosticul este stabilit imediat după nașterea bebelușului. Deerfoot poate apărea, de asemenea, la adulți, din cauza lipsei de tratament în copilărie. Piciorul poate fi fie pe o parte, fie pe ambele părți. În plus, există mai multe forme ale bolii, principala diferență fiind severitatea bolii sau gradul de kosolapiya.

formă

  • O formă ușoară a bolii, în care se păstrează mobilitatea în articulația gleznei, și o rotație mică (întoarcerea piciorului spre interior) este ușor de corectat cu ajutorul metodelor conservatoare de terapie.
  • Forma sau gradul mediu pentru care o caracteristică caracteristică este restricția mișcărilor. În acest caz, tratamentul conservator nu ajută întotdeauna.
  • Forma severă în care este pronunțată deformarea piciorului, iar terapia conservatoare nu dă rezultate.

Bineînțeles, genunchiul congenital poate fi identificat cu ușurință în spital, dar ce se întâmplă cu piciorul de vânătoare dobândit, care se poate dezvolta și la copii? Pentru a face acest lucru, trebuie să știți semnele bolii pentru a consulta un specialist cât mai curând posibil și pentru a începe tratamentul.

Semne de

  • Copilul se mută pe picior astfel încât șoseaua să privească mereu în jos.
  • În dimensiune, acest picior este mai mic decât ar trebui să fie la această vârstă.
  • Piciorul din spate (partea plantară) este desfășurat în direcția celuilalt picior.
  • În formele severe ale bolii, apare o inversare completă în care partea plantară a piciorului este rotită în sus.

Mulți părinți întreabă - când pot începe să tratez o boală și cum să corectez un picior de club? Înainte de a răspunde la această întrebare, trebuie remarcat că boala nu dispare fără tratament, iar deformarea piciorului poate rămâne pentru o persoană pe viață, provocând o restricție a mișcării.

tratament

Brațul pentru tratamentul bolii.

Tratamentul infectării cu picior la copii începând cu primele zile și luni de viață, când copilul are un ligament al piciorului nu este încă puternic și li se poate da poziția necesară. Dintre toate metodele de tratament izolate conservatoare și operaționale. Metoda de tratament este selectată numai de către un specialist după examinarea copilului și determinarea formei, gradului și severității bolii.

  • Conservatoare. Oferă aplicarea unei plăci de fixare a ipsosului, care fixează sigur piciorul în poziția dorită. După 1-2 săptămâni, piciorul transformă din nou anvelopa de ghips.
  • Intervenție chirurgicală. Cu care puteți prelungi și re-coase mai multe tendoane, precum și traversa ligamentele piciorului și deschideți, în unele cazuri, articulația însăși. Operația este inerent traumatică și nu dă întotdeauna rezultate bune.
  • Metoda de corecție Ignacio Ponseti. Metoda cea mai blândă folosită cel mai des. În timpul întregii terapii, se aplică un strat de tencuială o dată pe săptămână (de la 4 la 7-8 anvelope), apoi se efectuează o achillotomie închisă (disecția tendonului lui Achilles), iar tencuiala se aplică din nou timp de 3 săptămâni. Cursul general de terapie este de 2-2,5 luni, după care copilului i se recomandă să poarte pantofi speciali (bretele) care fixează piciorul în poziția dorită. Bretele în primele 3 luni trebuie purtate timp de cel puțin 23 de ore pe zi, iar apoi timp de 2-4 ani trebuie purtate numai în timpul somnului (somn de zi și de noapte). În rest, copilul merge în pantofi obișnuiți.

În concluzie, ar trebui remarcat faptul că masajul pentru copii cu picior de picior are și un efect pozitiv - cel mai bine este să procedați după proceduri termice. Și, desigur, nu ezitați cu tratamentul, cu cât începe mai devreme, cu atât va fi mai rapid cursul tratamentului.

Clubfoot la nou-născuți: tratament și prevenire

motive

Cauzele piciorului de picior pot fi legate de probleme genetice. Este important ca părinții acestor nou-născuți să își amintească dacă vreuna dintre rudele lor a suferit de aceeași patologie. Experții asociază sindromul Edwards cu sindromul Edwards. Se caracterizează prin triplarea a 18 perechi de cromozomi, ceea ce duce la diferite defecte congenitale.

De asemenea, este important ca mamele viitoare să țină seama de faptul că dezvoltarea de febră este afectată de consumul de droguri, de alcool și de deficit de vitamine. Din motive neuromusculare pentru dezvoltarea fetală a copilului, este inclus deficitul primar de fibre nervoase și dezvoltarea musculară afectată la 8-12 săptămâni de sarcină. De asemenea, un rol important jucat de poziția fătului în uter în timpul sarcinii. Cu apă scăzută, uterul poate stoarce picioarele fătului, ceea ce duce la curbură.

Simptomele și diagnosticul

Doctorii pot suspecta prezența unui genunchi congenital pentru încă 16 săptămâni de dezvoltare intrauterină. Diagnosticul rezidual se face după naștere. Neonatologi determina clubfoot prin mai multe caracteristici de baza. Oasele piciorului sunt răsucite în afară. Acest simptom se numește torsiune. Deformarea poate avea accent pe partea exterioară a piciorului - varus. Poate și marginea exterioară a piciorului să fie coborâtă, apoi cea interioară să crească? iar partea din spate a unui picior se îndreaptă spre cealaltă.

Cu aducătura, piciorul se inversează complet, iar talpa se uită în sus. Adducția este considerată un semn al unei forme complexe de genunchi. Există și simptome suplimentare prin care puteți identifica un picior de buzunar la un copil:

  1. mărime patologică mică a piciorului;
  2. mobilitatea obstrucționată a gleznei;
  3. îndoire transversală a tălpii;
  4. o axă a călcâiului este deplasată spre interior;
  5. degetul piciorului este jos și călcâiul este ridicat.

Diagnosticul se face aproape imediat după naștere prin semne externe. Pentru a clarifica forma și gravitatea defectului, va fi necesară o rază X a picioarelor din diferite unghiuri, o scanare CT pentru reconstrucția 3D și o scanare cu ultrasunete pentru a verifica starea țesutului cartilajului.

formă

Copul congenital poate avea 3 grade de severitate. Forma ușoară se caracterizează prin păstrarea mobilității articulației gleznei și a șanselor mari de recuperare completă după tratamentul cu masaj și alte metode conservatoare de terapie. Cu severitate moderată, mișcarea este restricționată. Această formă necesită un tratament lung și consistent, cu posibilitatea de eliminare completă a defectului. În forme severe, copiii suferă o corecție chirurgicală. Această anomalie poate fi unilaterală sau bilaterală, care afectează doar un membru sau ambele.

De asemenea, este necesar să se facă distincția între formele tipice și cele atipice. Forma tipică de picior de picior apare când apare o dezvoltare anormală a ligamentelor, mușchilor și tendoanelor. De regulă, numai zona de picior este afectată. O formă tipică este împărțită în 3 grade: varus, țesut moale și os. Forma atipică se caracterizează prin tulburări grave ale sistemului musculoscheletal. La un copil bolnav se observă subdezvoltarea oaselor, cartilajului și mușchilor, atrofia anumitor zone, precum și creșterea țesutului osos în locuri necorespunzătoare, ceea ce duce la afectarea funcțiilor motorii.

tratament

Tratamentul acestei anomalii trebuie început cât mai curând posibil, astfel încât să fie pregătit înainte ca sarcina pe picior să fie mărită. Părinții trebuie să înțeleagă, indiferent de severitate, trebuie să vă pregătiți pentru un tratament pe termen lung și complex. După corecția inițială a copilului, va fi necesară monitorizarea periodică a chirurgului ortopedic și aplicarea măsurilor preventive cum ar fi masajul în viața de zi cu zi.

Cea mai obișnuită metodă de tratament conservator este tencuitul. Este posibil să fixați picioarele cu ajutorul ipsosului la 5-7 zile după naștere. Dar gipsul tradițional dă efectul dorit în numai 58% din cazuri. Prin urmare, ortopedii moderni recomanda sa faca gips folosind metoda Ponseti. Copiii mici au ligamente foarte elastice. Această metodă de tratament implică utilizarea acestei caracteristici în scopuri terapeutice. Ghipsul este ajustat astfel încât să întindă maxim tendoanele și să le pună în poziția corectă. După aceasta, veți avea nevoie de un masaj.

Puteți începe să tencuiți folosind metoda Ponseti din a 14-a zi după naștere. Întregul ciclu de tratament durează între 1 și 2 luni. Apoi, copilul va trebui să poarte pantofi de corecție speciali. Clamele sunt aranjate astfel încât piciorul întărit să fie la un unghi de 75 de grade și sănătos - 45 de grade. Bocancile de fixare sunt purtate timp de 23 de ore pe zi pentru primele 3 luni. Apoi perioada de uzură este redusă treptat. În total, acestea sunt utilizate până la 3-4 ani. Eficacitatea unei astfel de turnări cu pantofi de fixare este de aproximativ 89%.

În cele mai dificile situații, copiii suferă intervenții chirurgicale. Copiii cu vârsta sub 5 ani sunt prezentați numai pe țesuturile moi. Oasele sunt corecte la pacienții vârstnici.

În ceea ce privește masajul, fizioterapia și gimnastica, aceste metode pot fi utilizate doar ca terapie suplimentară. Un masaj nu fixează piciorul clubului.

Cu ajutorul fizioterapiei, circulația sângelui în țesuturi poate fi îmbunătățită, iar extensibilitatea poate fi mărită. Masajul relaxează mușchii și, de asemenea, are un efect pozitiv asupra întinderii. Părinții ar trebui să-și amintească faptul că masajul terapeutic poate fi făcut numai de către un specialist, pentru a nu răni copilul.

Video "Tratamentul și prevenirea piciorului"

O astfel de boală rară și neplăcută, cum ar fi piciorul de picior, necesită tratament imediat. Experții din Anglia vor împărtăși experiențele lor în acest videoclip.

Copilul congenital la copii și tratamentul acestuia

Clubfoot (dog eqvinovarus congenitalis) este o deformare congenitală a picioarelor unui nou-născut, în care piciorul copilului este în poziția de flexie plantară, aducătoare și îndreptată spre interior. În acest caz, capătul piciorului este coborât și întors în interior.

Prin severitate se disting:

  • formă ușoară (corectabilă)
  • greu (rezistent) formă.

complicații

Cu piciorul de picior în timp, deformarea piciorului este exacerbată numai datorită unor condiții incorecte de susținere. Încărcarea pe marginea exterioară convexă a piciorului cu mușchii slăbiți de vițel conduce rapid la progresia supinării. Din acest motiv, atunci când mersul pe jos, partea exterioară a piciorului este încărcată, care nu este destinată deloc. Pe pielea subtire a spatelui piciorului, calusul pielii începe sa se dezvolte. De-a lungul timpului, când un copil câștigă în greutate, se dezvoltă pungi de mucoasă sub indulgență.

În cazurile severe de plecăciune, se poate începe o răsucire graduală a articulației gleznei și a oaselor piciorului, mușchii atrofi. Plimbarea este din ce în ce mai dificilă. Îndepărtarea incorectă a piciorului la mers poate provoca o deformare secundară în formă de "X" a articulației genunchiului, tulburări ale articulației șoldului și aparatului musculo-ligamentos al picioarelor. Încălcările cauzate de lovitura de picior, se aplică în continuare întregului corp. Centrul de greutate se deplasează anterior, ceea ce determină o creștere a lordozei lombare și o creștere a încărcăturii asupra mușchilor din spate.

statistică

  • Pătușa de la nou-născuți este în primul rând printre bolile congenitale ale ODE și este de aproximativ 36%.
  • Prevalența acestei boli conform unor date este de 1-4 cazuri la 1000 de nou-născuți vii. Aceste numere variază în funcție de regiune. În Polinezia, această frecvență este de 75 de cazuri la 1000.
  • Bicelele congenitale congenitale sunt mai frecvente decât cele unilaterale.
  • Pentru băieți, păianjenul este de două până la trei ori mai frecvent decât pentru fete.
  • Dacă aveți deja un copil cu un picior de club, atunci probabilitatea ca următorul copil să aibă un picior de club crește cu 10%.
  • La fiecare al zecelea pacient, piciorul congenital este combinat cu alte defecte de dezvoltare (dislocarea șoldului, despicarea buzei superioare sau palatului dur, sindacta etc.).

Cauze ale piciorului

Încă nu s-au identificat cauze nedorite ale piciorului congenital la copii. Aceasta este complexitatea prevenirii bolii. Motivele posibile includ:

  • Apa scăzută (lipsa lichidului amniotic la mamă);
  • Intoxicarea chimică a mamei;
  • Poziția greșită a fătului;
  • Excesul de formare a țesutului conjunctiv în comparație cu mușchiul (în dezvoltarea intrauterină).

diagnosticare

De regulă, piciorul congenital este imediat vizibil, iar diagnosticul se face deja în spitalul de maternitate. Pentru a clarifica diagnosticul utilizând:

  • Radiografia piciorului. Utilizați proiecții din diferite părți.
  • CT în modul de reconstrucție 3D.
  • Ecografia vă permite să vizualizați starea cartilajului piciorului.

Tratamentul pentru piciorul congenital

Principalele modele de tratament includ:

  • Se începe tratamentul timpuriu (cu cât este inițiată corecția, cu atât mai mari sunt șansele de recuperare);
  • Corectarea tuturor componentelor defectului dintr-o dată;
  • Observație obișnuită la chirurgul ortopedic până la sfârșitul formării piciorului (12-14 ani).

Principalele metode de tratare a piciorului:

Acesta este tratamentul principal al piciorului la copii mici. Pentru a trata un picior de boală începe deja la nou-născuți, de la 5-7 zile. Piciorul este turnat cu tencuială fixă, asumându-se astfel o poziție normală. Îmbrăcămintea se schimbă mai întâi o dată pe săptămână și după fiecare 2 săptămâni. Unii ortopediști, împreună cu ghipsurile, utilizează niște pene funcționale. Eficacitatea turnării tradiționale este de 58%.

2. Ponseti Casting (Ponseti)

Propusă în anii 1950 de către ortopedul american Ignatio Ponseti, această metodă este cea mai importantă în tratamentul conservator al păianjenului din Europa și din SUA. Ponseti, după o lungă practică clinică, a ajuns la concluzia că operația nu aduce eficiență adecvată. Mobilitatea piciorului este afectată și ordinea între ligamentele sale este perturbată. El a propus o nouă tehnică de turnare care utilizează elasticitatea ligamentelor. Legăturile nou-născuților sunt moi, conțin mult colagen. Ele pot fi întinse cât mai mult posibil, fără a provoca durere copilului și se fixează cu tencuială. După 5-7 zile, se acumulează un nou colagen, ceea ce permite următorul stretching.

Ghipsul începe la vârsta de două săptămâni. În primul rând, piciorul gol este corectat, apoi varus (inversiune și aducătoare simultan). Articulațiile Podlyusny sunt foarte strâns legate, astfel încât corecția este făcută în comun, piciorul se întoarce în jurul capului talusului. După 5-6 ghips, varusul (supinația) este corectat, precum și adducția (reducerea piciorului în secțiunea anterioară). Flexiunea plantară este corectată prin tonotomie, care reprezintă secțiunea subcutanată a tendonului lui Ahile. Apoi, tencuiala se aplică din nou timp de 3 săptămâni. Întreaga corecție în timp durează între 4 și 8 săptămâni, cu tratamentul inițiat în timp util.

Copilul trebuie să poarte pantofi de fixare speciali cu pneuri speciale. În acest pantof, piciorul ajustat este întotdeauna în starea dezvelită la un unghi de 75 de grade spre exterior. Picior sănătos la un unghi de 45 de grade. Aceste pantofi ar trebui purtate timp de 3 luni după turnarea a 23 de ore pe zi. În timp, această perioadă este redusă la 14-16 ore, iar apoi va trebui purtat doar pentru noapte. Clemele sunt utilizate până la 3-4 ani, în unele cazuri până la 5 ani. Esența dispozitivului de reținere este de a întinde mușchii, prevenind astfel recidivele.

Potrivit lui Ponseti însuși, doar 6% dintre copii au prezentat recăderi atunci când purtau un fixativ. Eficacitatea metodei Ponseti este de aproximativ 89%.

3. Construcție super-elastică

Designul este realizat folosind materiale speciale cu memorie de formă. Se compune din trei părți principale: splash pe spatele piciorului, pe partea frontală și diblurile piciorului și coapsei inferioare. Elasticitatea designului permite o corecție constantă. Această metodă este utilizată pe scară largă în Rusia.

Pansamentele moi sunt eficiente pentru blocaje ușoare la copii. De regulă, bandajul este combinat cu o gimnastică specială. Cea mai faimoasă metodă de gimnastică corectivă și bandajare moale Fink-Etlingen.

5. Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este efectuată cu ineficiența terapiei conservatoare. Și, de asemenea, în acele cazuri în care boala a fost diagnosticată cu întârziere și timp pentru o corecție conservatoare a fost ratată.

Intervenția se efectuează la nivelul mușchilor, ligamentelor și oaselor.

În funcție de vârstă, metodele de tratament chirurgical diferă:

Copiii sub 5 ani pot efectua operațiuni numai pe țesuturi moi.

Copiii de peste 5 ani au deja operație osoasă. Ei efectuează osteotomia calcaneului pentru corectarea varusului, rezecția în formă de pană dorsolateral a articulației calcaneocuboide etc.

Copiii cu vârsta mai mare de 10 ani suferă artrodeză sau tartsectomie laterală în formă de pană. Dacă este necesar, utilizați metoda distracție-chirurgicală. Acest dispozitiv de fixare externă este utilizat atunci când este necesar să se elimine scurtarea piciorului. În unele cazuri, piciorul este scurtat invers.

Masajul este, de asemenea, folosit ca parte a tratamentului complex de ansamblu al piciorului de buzunar la copii. Utilizați un toning și un relaxant masaj al picioarelor și piciorului inferior.

Acestea sunt fie exerciții terapeutice active care măresc activitatea musculară. Fie expunerea manuală, întinderea sau relaxarea țesuturilor.

Metoda auxiliară. Utilizat în tratamentul copiilor mai mari de 2 ani. Îmbunătățește circulația sângelui, afectează întinderea și contractilitatea mușchilor.

9. Tratament farmacologic

Medicamente utilizate care sporesc permeabilitatea nervului (prozerin și vitaminele B).

perspectivă

Astăzi, piciorul de picior poate fi fixat într-o stare bună sau satisfăcătoare. Cu cât începeți mai curând să tratați o boală, cu atât mai mari sunt șansele unui tratament de succes. După formarea scheletului, pacienții nu au nevoie de tratament.

Mai Multe Articole Despre Picioare