Brant

Care sunt gradele de picior drept: o vedere din interior

Flatfoot este o astfel de deformare în care există o scădere (aplatizare) a arcului piciorului. Pentru a determina gradul de flatfoot astăzi utilizați o varietate de tehnici diferite. Prin urmare, utilizând radiografiile sau planogramele prin calcularea unghiului și înălțimii bolții, determinați gradul de picior plat. Pe marcajul radiografiei se utilizează liniile necesare care determină modificările. Este de dorit să se facă astfel de fotografii sub sarcină, în timp ce al doilea picior este, de preferință, pus deoparte înapoi, iar imaginea însăși este luată în timp ce se odihnește pe piciorul studiat.

Gradul de picior plat: definim corect

Deoarece o persoană are două seturi, există, respectiv, o picior-picior longitudinal și transversal, precum și una față-verso (atunci când este afectat doar un picior) și față-verso (dacă ambele picioare sunt afectate). Trebuie remarcat faptul că acest lucru poate varia în funcție de fiecare picior.

Piciorul plat longitudinal și transversal are propriile caracteristici, dar este totuși posibil să se identifice unele dintre proprietățile lor comune. Ce se întâmplă cu fiecare nivel de picior?

Evaluarea gradului de boală a piciorului longitudinal și transversal

Evaluarea gradului de picior drept pentru fiecare tip de picior de picior are loc în funcție de criteriile sale. Luați în considerare fiecare tip de platformă separat.

Plăcuța longitudinală longitudinală este diagnosticată pe baza normei, sunt posibile trei grade:

Piciorul plat transversal are 4 grade, este diagnosticat de următorii indicatori:

Amintiți-vă că flatfoot este o boală anatomică, deci trebuie să o determinați cât mai curând posibil, deoarece cu vârsta procesul este ireversibil.

Simptomele flatfoot-ului depind nu numai de severitatea patologiei, ci și de gradul în primul rând. În stadiile inițiale, este bine servit de tratament. Tratați gradele inițiale alegând o nutriție adecvată, normalizând regimul de mers pe jos, urmând recomandările ortopedilor. În grade mai avansate - intervenția chirurgilor este necesară.

De asemenea, este posibil să se determine înălțimea arcului piciorului la domiciliu.

Pentru a determina înălțimea acoperișului, nu este deloc necesar să se facă o planogramă sau radiografie, pentru aceasta este posibil să se efectueze un simplu test la domiciliu. Pe baza testului și determinarea gradului.

Pentru a face acest lucru, este necesar să se dizolve orice colorant în apă (de exemplu, puteți folosi chiar verde verde obișnuit (verde strălucitor)) într-un raport de 1:10. Această soluție ar trebui să fie picioare lubrifiate. Apoi, aveți nevoie de o foaie obișnuită de hârtie albă, pe care trebuie să faceți ambele picioare. Estimăm rezultatul utilizând metoda lui V.A. Yaralov-Yaraland, conform căreia trebuie să fie trase două linii. Este necesar să trageți prima linie din partea centrală a bazei degetului mare în centrul călcâiului. A doua linie conectează mijlocul tocului cu un spațiu între degetul al doilea și al treilea.

Acum, trebuie să înțelegeți rezultatele testului:

  1. În cazul în care curba intersectează prima linie, atunci sunteți bine, arcul este în ordine;
  2. Într-o situație în care curbura tălpii trece în spatele ambelor linii - acesta poate fi un semn că aveți un grad de picior drept;
  3. Apoi, atunci când curba nu depășește ambele linii - rezultatele nu sunt reconfortante, acesta este un grad mai periculos de picior drept - II-IV.

În orice caz, dacă descoperiți abateri de la normă, trebuie să vă adresați unor specialiști calificați, deoarece placa piciorului duce la patologii, iar consecințele acesteia sunt deplorabile.

Suprafață de fund

Una dintre patologiile comune ale sistemului musculo-scheletal la adulți, care progresează în mod constant și este considerată incurabilă, este flatfoot. Mulți pacienți nu observă o astfel de deformare a piciorului și consideră că este o boală gravă. Această atitudine conduce la faptul că persoana se înrăutățește, are treptat complicații. Deoarece patologia se dezvoltă foarte lent și la fiecare etapă se manifestă cu diferite simptome, există trei grade de picior de fund.

Această clasificare este foarte importantă pentru alegerea corectă a metodelor de tratament și selecție a încălțămintei ortopedice. Trebuie să știți că tratamentul convențional este eficient doar cu primul grad al bolii, și cu deformare severă, numai intervenția chirurgicală poate ajuta. Dar nu întotdeauna ajută, deci este mai bine să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Prin urmare, este important în diagnosticul de a determina gradul de flatfoot.

Parametrii piciorului

Piciorul uman are o funcție de amortizare datorită prezenței a două arcuri. Traverse longitudinale de-a lungul marginii sale interioare. Este format din oase metatarzale, calcaneale și cuboide. Puteți afla dacă bolta este normală prin luarea unei radiografii. Pentru aceasta, sunt trase două linii: de la partea de sus a primului metatarsal și de la tuberculul calcaneal. Trebuie să traverseze articulația. În mod normal, unghiul dintre ele este de 125-130 grade. Dacă coborâți linia de la punctul de intersecție la baza piciorului, lungimea acesteia ar trebui să fie de aproximativ 39 mm.

Cu raze X, puteți examina și arcul transversal al piciorului. Imaginea este realizată într-o proiecție directă. Este necesar să se traseze linii de-a lungul axelor oaselor metatarsale 1 și 2 și să se măsoare unghiul dintre ele. Într-un picior sănătos, nu trebuie să fie mai mult de 12 grade.

Arcurile sunt susținute de mușchi și ligamente. La determinarea gradului de picior plat, se acordă atenție și stării lor. La urma urmei, este din cauza slăbiciunii ligamentelor și a mușchilor piciorului aplatizate.

Determinarea gradului de picior plat

Simptomele de flatfoot la adulți pot fi observate de mulți, dar câte grade sunt izolate de această boală nu este cunoscută pe scară largă. Dar această informație este foarte importantă pentru a trata în mod corespunzător picioarele plate. La urma urmei, trebuie să știți totul despre caracteristicile deformării. Diagnosticarea exactă, cu accent pe gradul de patologie, se face de către medic după efectuarea testelor speciale. De exemplu, unghiurile dintre oase și înălțimea bolții sunt măsurate prin raze X. Dar de multe ori acest lucru se poate face independent.

Cu 2 grade de deformare a piciorului poate fi determinată vizual. Acesta poate fi văzut prin creșterea lățimii piciorului, aplatizarea acestuia. Pantofii sunt foarte uzate, uneori pacientul trebuie să-și cumpere unul nou, deoarece mărimea piciorului crește.

Piciorul de 3 grade este caracterizat de deformarea severă a piciorului. În afară de aceasta, încep să se dezvolte diferite patologii ale sistemului musculoscheletal. Boala poate fi complicată prin curbura coloanei vertebrale, radiculită, artroza articulațiilor genunchiului sau șoldului. Durerea nu mai este localizată în picior și picior inferior. Ele se pot extinde până la genunchi, șolduri și spate.

Este posibil să aflați în mod independent în ce măsură are boala? Este chiar necesar să faceți acest lucru pentru a înțelege că nu este necesar să întârzieți o vizită la medic. Cel mai simplu test efectuat la domiciliu este analiza amprentei picioarelor. Talpa este lubrifiată cu ulei sau vopsea, atunci trebuie să stați pe o foaie de hârtie. Cum se determină gradul de deformare a arcului longitudinal pe această amprentă:

  • trageți o linie care leagă osul articulației 1 și de la toc;
  • coborâți-l perpendicular prin mijlocul piciorului;
  • măsurați cât de departe are o notă dintr-o imprimare.

În mod normal, ar trebui să ocupe 2/3 din această linie. Când canelura are doar puțin mai mult decât cea de-a treia parte, ei spun aproximativ 1 picior plat. Dacă este încă acolo, dar foarte mic - acesta este gradul 2. Cu 3 grade de deformare a piciorului nu există deloc o astfel de cavitate.

Puteți, de asemenea, efectua un diagnostic prin măsurarea cu un caliper înălțimea piciorului de la podea la marginea sa. În mod normal, ar trebui să fie de aproximativ 30 mm. În cazul în care înălțimea este redusă la 25 mm, atunci se dezvoltă o suprafață plană.

Grade de severitate

Toate soiurile de picior plat au propriile caracteristici. Prin urmare, cel mai adesea luați în considerare separat severitatea solicitării longitudinale și transversale. Dar, totuși, puteți identifica simptomele comune în funcție de gravitatea patologiei. Cunoscându-le, pacientul poate înțelege că dezvoltă o boală și caută prompt ajutor medical.

Orice nivel de picior de gradul I este slab exprimat, deoarece aproape nu se manifestă. În exterior, semnele sale sunt vizibile, ca un mic defect cosmetic. Pacientul nu are, de obicei, senzații dureroase grave. Prin urmare, oboseala picioarelor și dureri mici în seara, puțini oameni iau pentru o boală.

Picioarele picioare de 2 grade deja cauzează disconfort pacientului. Există dureri severe la picioare, articulația gleznei și mușchiul gastrocnemius. Mersul se poate schimba, în seara în care există o greutate în picioare, apare umflarea. În această etapă, deformarea este deja vizibilă în aspect.

Deformarea severă a piciorului are loc cu flatness-ul celui de-al treilea grad. Dureri puternice apar acum în genunchi, articulații de șold și partea inferioară a spatelui. La urma urmei, o astfel de deformare afectează negativ starea de sănătate a întregului organism. Apar complicații grave: osteocondroza, hernia discului, artroza, curbura spinării. Este dificil pentru pacient să se mute, iar în cazurile cele mai dificile îi este dat un handicap.

Grade de picior dreptunghiular longitudinal

Atunci când aplatizați arcul longitudinal al piciorului în contact cu podeaua întregii suprafețe a tălpii. Ușor crește lungimea piciorului, pe măsură ce arcul dispare. Dar o astfel de deformare se dezvoltă treptat, de obicei sub influența încărcărilor crescute. În acest proces, există trei etape.

  1. În primul grad de deformare, persoana de obicei nu suferă disconfort sau durere. Numai picioarele obosesc mai repede, dar încărcăturile mari nu sunt percepute la fel de ușor. În timpul examinării, un astfel de diagnostic se face dacă imaginea arată unghiul arcului de 130-140 de grade, iar înălțimea acestuia ajunge la 25 mm.
  2. Piciorul plat longitudinal al celui de-al doilea grad poate fi diagnosticat de durere la nivelul picioarelor. Ele sunt amplificate după încărcare. Pacientul observă că pantofii săi devin mici. Un astfel de diagnostic se face dacă înălțimea piciorului este între 17 și 25 mm. Iar colțul bolții din imagine ar trebui să fie în același timp 141-155 grade.
  3. Când piciorul se aplatizează complet, înălțimea lui scade sub 17 mm, iar unghiul arcului crește cu mai mult de 155 de grade - vorbesc despre dezvoltarea celei de-a treia etape. Pacientul observă dureri persistente în mușchii picioarelor, articulațiilor, spate. Se dezvoltă diverse complicații, iar deformările devin atât de mari încât este adesea imposibil să purtați pantofi familiar sau pur și simplu să mergeți în jur.

Grade de picioare transversale plate

Deformarea piciorului se dezvoltă cu un picior plat transversal. Această patologie este caracterizată de o divergență a degetelor și de o creștere a lățimii piciorului. De aceea, determinarea gravității sale are loc prin măsurarea unghiului între 1 și 2 oase metatarsale. Cu un picior transversal transversal, degetul mare este, de asemenea, deviat în lateral. Și în diagnosticul din imagine se măsoară unghiul dintre acesta și restul oaselor piciorului.

Această deformare este clasificată după cum urmează:

  • în stadiul inițial, diferența dintre 1 și 2 oase metatarsale nu trebuie să fie mai mare de 10-12 grade;
  • în cazul planeității gradului 2, acest unghi crește până la 15 grade;
  • Gradul 3 este caracterizat de o discrepanță de până la 19 grade.

Pentru diagnosticul de flatfoot transversal măsurați cât de mult degetul mare deviază. La un picior normal acest unghi nu trebuie să fie mai mare de 15 grade. Dacă crește, atunci se dezvoltă un picior. În plus, în cazuri grave, abaterea poate fi mai mare de 40 de grade.

Uneori, în cazul în care nu este tratată, se formează o pată transversală de grad 4. Acest lucru se întâmplă atunci când oasele metatarsale 1 și 2 se deosebesc cu mai mult de 20 de grade. În același timp, degetul mare este puternic deviat în lateral - mai mult de 40 de grade, adesea culcat pe următoarea. Al treilea și ceilalți își schimba forma, ei se pot lovi. Puteți găsi adesea fotografii caracteristice acestei patologii, care se numește și deformarea valgusului piciorului.

Caracteristicile tratamentului depind de gravitatea bolii

În stadiul inițial, deformarea de picior poate fi vindecată la copii și tineri. Pentru aceasta trebuie să aplicați masaj, gimnastică, căptușeli ortopedice și tălpi interioare, băi de picioare și normalizarea stresului. Este necesar să se dezvolte mușchii piciorului astfel încât să poată menține arcul.

Tratamentul pentru nivelul 2 de fund plat durează de obicei o mulțime de timp, dar dacă respectați toate recomandările medicului, acesta va contribui la încetinirea deformării și la ameliorarea durerii.

Dar la adulți, boala nu poate fi complet vindecată. În plus, de multe ori oamenii se întorc la ortopedist atunci când piciorul este deja sever deformat. Dar puteți întotdeauna să vă opriți progresia și să ușurați foarte mult starea pacientului.

Pentru a vindeca nivelul 3 al piciorului, intervenția chirurgicală este cel mai des utilizată. De obicei, atunci când boala se află în acest stadiu, pacientul este îngrijorat de durere severă și piciorul este atât de aplatizat încât face dificilă mutarea și utilizarea pantofilor obișnuiți. Modificările sunt observate în multe articulații, iar mușchii și ligamentele sunt foarte slăbiți și nu mai pot sprijini arcurile piciorului. Prin urmare, tratamentul metodelor convenționale de gradul 3 plat este de neefectuat.

Determinarea gradului de deformare a piciorului este necesară pentru fiecare pacient cu piciorus. Acest lucru este necesar nu numai pentru medic atunci când prescrie metode de tratament. Pacientul însuși va înțelege mai bine necesitatea unor proceduri prescrise, dacă vede cât de grav este deformat piciorul. Și, în acest caz, tratamentul flatfootului va fi mai eficient.

Cum se determină nivelul 1, 2, 3, 4, longitudinal și transversal

În funcție de gradul de picior plat, este prevăzut tratamentul adecvat al patologiei. Stadiul sever al bolii este însoțit de simptome de modificări patologice ale coloanei vertebrale, ceea ce crește și mai mult sarcina pe picior atunci când mersul pe jos. Pentru a preveni complicațiile grave care pot fi tratate eficient numai chirurgical, este necesar să se identifice picioarele plate la copii în timp util.

Schema de determinare a gradului de picior plat

Indicatori normali ai arcului longitudinal și transversal al piciorului

Pe marginea interioară a piciorului se află un arc longitudinal. Se formează prin osul calcaneal, cuboid și metatarsal, întărită de aponeuroza plantară. O astfel de structură permite piciorului să efectueze o funcție de amortizare la mers și sărituri, pentru a preveni deteriorarea structurilor anatomice ale piciorului.

Intrados format a doua și a primului metatarsian, conic, osul navicular și talus. Efectuează o funcție de primăvară cu presiune pe talpa de sus.

Raportul și mărimea unghiurilor dintre aceste componente anatomice sunt măsurate pe raze X, ceea ce permite determinarea stadiului de picior plat.

Curba de aplatizare a arcului longitudinal al piciorului

Unghiul arcului longitudinal este în mod normal egal cu 124-129 grade. Se măsoară între liniile drepte trase între capul primului os al metatarsului, mijlocul articulației în formă de pană și vârful tuberului calcaneal. Dacă din partea de sus a acestui unghi coborâm perpendicularul la baza piciorului, înălțimea lui este în mod normal de aproximativ 39 mm.

Arcul transversal este situat între capetele oaselor metatarsale. Pe radiografi, atunci când se articulează contururile superioare ale acestor oase cu linii, se formează o linie arcuită. În cazul în care are o formă liniară sau curbată, este diagnosticată suprafața pătrată transversală.

Unghiul format din osul și degetul mare al metatarsalului 1 nu depășește în mod normal 15 grade. Între al doilea și primul unghi metatarsal al osului nu este mai mare de 10 grade.

Când este așezat pe o suprafață orizontală, piciorul are 3 puncte de fixare: partea protuberantă a călcâiului, capul primului și celui de-al 5-lea metatarsal. Atunci când arcele sunt aplatizate, punctele de fixare se schimbă, ceea ce provoacă durere, umflarea talpilor și alte manifestări clinice ale bolii.

Deformarea arcului este susținută de un complex puternic ligament-muscular. Bundle joacă rolul unui tip de bufe care ajută la fixarea designului piciorului. Mușchii îndeplinesc funcțiile unui amortizor de șoc de primăvară.

Există 3 grupuri diferite de mușchi ale tăblii:

  • intern - sunt responsabili pentru răpirea și aducerea degetului mare;
  • în aer liber - reglează mișcarea degetului mic;
  • mijloc - asigura funcționarea tuturor celorlalte degete.

Prin reducerea și relaxarea tuturor acestor grupuri musculare, arcul transversal și longitudinal este menținut. Grinzile divergente în direcții diferite formează între ele un complex complex de funcționare. Atunci când aprovizionarea cu sânge sau nutriția mușchilor și ligamentelor piciorului este ruptă, umflarea crește.

Care sunt cauzele care afectează formarea de stadii de picior drept:

  • slăbiciunea congenitală a ligamentelor și a mușchilor;
  • rezistența osoasă scăzută;
  • lungul mersului pe jos;
  • pantofi înguste;
  • leziuni la picioare.

Determinați gradul clinic al planșeului longitudinal

Variante de scenă

Clasificarea clinică are 4 grade de picior longitudinal.

  1. Etapa 1 (pre-boală) este caracterizată clinic de durere la nivelul piciorului, care apare după efort fizic prelungit.

Umflarea talpilor are loc după o plimbare lungă și seara. Pentru a preveni progresul, este necesar să urmați principiile de mers pe jos (nu puteți pune șosete afară).

După efort fizic intens, este necesar să se odihnească picioarele. Pentru a face acest lucru, este mai bine să le așezați pe o pernă deasupra nivelului inimii.

  1. Flatfoot gradul 2 (picior intermitent).

Cu ea, la sfârșitul zilei, apar oboseală și umflături. Înălțimea este oarecum redusă și unghiul longitudinal este lărgit. În seara, aplatizarea tălpii este în creștere. Pentru a împiedica trecerea la stadiul 3 sau 4, trebuie evitată efortul prelungit și, atunci când mersul pe jos nu se răspândește degetele de la picioare.

  1. Flatfoot gradul III (picior plat).

Atunci când durerea în talpă, chiar și cu cea mai mică efort. Piciorul se aplatizează considerabil, partea din față se extinde și degetul se mișcă spre exterior. Pentru a atenua simptomele, este necesar să purtați încălțăminte, încălțăminte ortopedică. În unele cazuri, medicii prescriu o intervenție chirurgicală.

  1. Simptomele gradului 4 sunt ușor de determinat vizual.

Piciorul are o întoarcere ascuțită a tălpii spre interior, precum și o aplatizare a concavității. Este posibilă tratarea acestei etape a patologiei numai prin metode chirurgicale, deoarece simptomele sunt însoțite de dureri severe.

Cum se determină tipul de metode radiografice plate

Etapele radiologice ale bolii la fel de mult ca și gradele clinice. Pentru a stabili în mod clar tipul de patologie la copii, dupa 4 ani au efectua radiografii ale piciorului, în proiecție laterală.

Radiografiile trag linii necesare pentru a determina modificările. Este recomandabil să luați poze funcționale sub sarcină. Pentru aceasta, copilul este așezat pe un suport din lemn cu o înălțime de 5 cm. Când efectuați raze X, al doilea picior este retras și subiectul își sprijină mâna pe marginea scaunului. Imaginile sunt luate cu suportul examinat pe picior, în picioare pe un suport.

Ce linii sunt determinate pe radiografia gradului piciorului plat longitudinal:

  • unghiul longitudinal (între îmbinarea în formă de virgulă-formă și călcâiul călcâiului). În mod normal, este egal cu 124-129 grade;
  • magnitudinea arcului este perpendiculară de la partea de sus a colțului la baza piciorului (39 mm).

Gradul arcului transversal este determinat de imaginea realizată într-o proiecție directă cu o sarcină.

Determinarea unghiului și a înălțimii arcului piciorului pe raze X

Clasificarea cu raze X a patologiei este cea mai corectă și vă permite să tratați corespunzător boala. Ea sugerează următoarele grade de flatfoot:

  • Gradul I este diagnosticat atunci când osul 1 metatarsal este ușor respins în interior. Al doilea os este deplasat în direcția tălpii. Toate intervalele dintre oase sunt extinse considerabil. Unghiul dintre osul 1 și 2 este de 10-11 grade, iar deviația primului deget este de 15-19 grade;
  • în stadiul 2, sarcina este distribuită între oasele metatarsale a 2-a și a 3-a. Din acest motiv, acestea se extind și hipertrofia. Osteofitele (creșterile osoase) apar pe marginea capetelor acestor oase. Unghiul primului deget la acest grad este egal cu 21-29 grade, iar între oasele 1 și 2 - 13-14 grade. O deplasare puternică a primului deget în exterior se numește deformitate valgus (hallux valgus);
  • Cel de-al treilea grad al picioarelor transversale este caracterizat de curbura tip ciocan a degetelor a 2-a și a 3-a. Imaginile din această etapă determină unghiul de deviere a primului deget, egal cu 31-39 grade, între oasele 1 și 2, valoarea fiind de 16-19 grade;
  • Gradul 4 - o încălcare pronunțată a relațiilor anatomice dintre oasele metatarsului cu un unghi dintre oasele 1 și 2 mai mari de 20 de grade, cantitatea de deplasare a primului deget depășește 40 de grade.

Teste speciale la domiciliu pentru determinarea înălțimii arcului piciorului

Semnele clinice depind nu atât de gravitatea patologiei, cât și de gradul acesteia. În stadiile inițiale ale bolii pot fi tratate prin modul de mers pe jos de normalizare, de aprovizionare și punerea în aplicare a recomandărilor traumatologist ortoped. În etapele ulterioare (3, 4), tratamentul chirurgical va fi necesar.

La copiii mici (sub 4 ani), boala este dificil de detectat, dar la o vârstă mai înaintată poate fi determinată printr-un test simplu:

  • dizolva orice colorant (verde strălucitor cu apă într-un raport de 1 până la 10);
  • această soluție lubretează picioarele la copii. Apoi copilul devine pe o foaie albă de hârtie. Cu toate acestea, trebuie să deveniți astfel încât pe foaie să fie ambele picioare;
  • amprenta este estimată prin metoda lui Yaralov-Yaraland. Pe aceasta doriți să conectați partea centrală a bazei degetului mare cu centrul călcâiului. A doua linie merge de la mijlocul călcâiului la al doilea spațiu între mijloc și degetul arătător.

Rezultatele vor ajuta la determinarea gradului de picior plat. Dacă curbura depășește prima linie, arcul copilului este normal. La gradul I, curba tăblii depășește ambele linii. Într-o situație în care curba nu traversează ambele linii, diagnosticați gradul 3 sau 4 al bolii.

Trebuie remarcat faptul că picioarele plate trebuie tratate imediat după detectare. Aceasta este singura modalitate de a preveni progresia. La copii, boala în timp este însoțită de patologia spinală. Și numai prevenirea corectă a nivelului de picioare va împiedica complicațiile teribile!

Câte grade de flatfoot sunt și ce complicații dau?

Flatfoot este o schimbare în arcele transversale și longitudinale ale piciorului, urmată de deformarea întregului picior, aplatizarea, îndoirea și pierderea funcției de depreciere. Există mai multe grade de fund pătrat, fiecare caracterizat de anumite semne și dă o persoană o mulțime de inconveniente.

Este dificil ca acești oameni să meargă, să-și îndeplinească activitățile obișnuite, nu pot să stea ghemuit, în timp ce este dificil pentru ei să mențină echilibrul, mersul lor devine dificil, apare în timp ce mersul pe jos apare și se schimbă postura lor. La pacienții cu grade diferite de picior-picioare, picioarele se răsucesc rapid, se umflă și există tensiune în mușchii vițelului, durere la nivelul piciorului inferior și la nivelul tălpii.

Cum de a determina prezența picioarelor plate fără un medic?

Pentru a determina cu exactitate prezența schimbărilor la picioare cu picioarele plate, se poate efectua un simplu test de diagnostic la domiciliu.

  • se diluează cu apă orice colorant (acuarelă, rimel, verde strălucitor), ulei vegetal adecvat sau cremă de grăsime;
  • lubrifiați abundent tălpile picioarelor cu ulei sau lichid de colorare;
  • în același timp puneți ambii picioare pe o foaie de hârtie albă, folosiți un scaun pentru acest lucru;
  • fără a mișca foaia de hârtie, ridicați-vă de la scaun la poziția obișnuită, astfel încât încărcătura pe picioare să fie maximă.

Pe hârtie va fi o amprentă sub formă de imprimare. Cum de a determina picioarele plate pe această amprentă digitală? Este necesar să trageți o linie imaginară (puteți, pentru claritate, un creion sau stilou) de la degete la partea călcâiului. Dacă decupajul tălpii din cea mai profundă zonă nevopsită este egală sau mai mare decât partea colorată, atunci probabilitatea prezenței bolii este foarte mare.

Soiuri de picior în grade

Există mai multe grade ale bolii, experții disting fiecare etapă a simptomelor. De asemenea, puteți determina gradul de picior de fund care utilizează raze X în proiecții diferite.

Picioarele picioare I grad - picior și formă unică nu se schimbă, dar există o slăbire a ligamentelor, durere, oboseală a picioarelor. Disconfortul în picioare începe după ce o persoană a mers mult timp, a stat, sau

seara. După un somn scurt sau o noapte de somn, durerea dispare. Dansul începe să se schimbe treptat, devine mai puțin natural, plastic.

Picioarele picioare de gradul II - picioare aplatizate vizibile cu ochiul liber, umflarea talpei dispare, arcul devine mai lat și mai plat. Acest grad se caracterizează printr-o durere dureroasă, acest sentiment devine constant, pronunțat, localizat în gleznă, gleznă, picior inferior, ajunge la genunchi.

Mersul și postura unei persoane sunt perturbate, mișcarea devine dificilă și apare o piciorus.

Nivelul de graditate III - în acest stadiu, deformarea oaselor, ligamentele este foarte pronunțată, afectează alte părți ale aparatului suport, artroza, hernia vertebrală, apare scolioza. Picioarele sunt îndoite, primul deget deviază spre exterior.

Durerea în acest grad de picior-picioare apare nu numai în picioare și piciorul inferior: durerea trece la genunchi, coapsa regiunea gluteală, partea inferioară a spatelui. Eficacitatea acestor pacienți este redusă drastic, devine dificil pentru o persoană să meargă chiar și pe distanțe scurte. Mersul pe jos fara incaltaminte ortopedica speciala provoaca dureri severe.

Nivelitatea gradului IV - pentru această etapă, caracteristica inversă a tălpii este caracterizată de curburație puternică a osului. Mișcarea devine aproape imposibilă, este posibil să scăpăm de această condiție numai prin metode chirurgicale.

Toate gradele de picior plat se dezvoltă treptat, pe măsură ce progresează boala, stadiul slab al piciorului plat devine mai sever.

Clasificare după tip

Mai multe tipuri de patologie se disting împreună cu motivele care o determină: deformarea piciorului poate avea schimbări transversale sau longitudinale sau poate exista o deformare combinată a piciorului.

Schimbările transversale sunt cele mai frecvente, mai mult de 55% dintre boli sunt asociate cu deformări transversale. Picioarele încep să se schimbe după 36-50 de ani, ligamentele slabe și țesutul conjunctiv sunt adesea moștenite. La femei, motivul principal pentru dezvoltarea acestui tip de picioare plate este mersul pe jos în tocuri înalte.

În acest caz, înfundarea transversală a bolții se aplatizează, primul vârf este deviat în lateral spre exterior, crestăturile osoase și cartilaginoase din interiorul piciorului sunt vizibile pe radiograf, al doilea și al treilea deget iau forma unui ciocan. Căutarea datorită atacurilor dureroase în talpă este dificilă.

Schimbările longitudinale - de cele mai multe ori apar la o vârstă fragedă de 14 până la 25 de ani, cu slăbiciune a scheletului ligamentos, precum și cu mușchii picioarelor și picioarelor, arcul longitudinal pe picior este făcut plat, lung și lat în partea centrală. Piciorul se întoarce spre interior, mersul devine ciudat, în timp ce mersul pe jos persoana își scoate picioarele.

Există adesea cazuri în care formele de deformare transversale și longitudinale combinate, astfel de modificări se numesc combinate.

video

Video despre - Masaj pentru copii cu picioare plate

Frecvente complicații

  1. Creșterea plăcii de unghii în piele;
  2. Creșterea coniferelor la baza degetului mare;
  3. Corn pe degete;
  4. Gândaci plantare;
  5. Înclinați-vă pe călcâi;
  6. Artroza și artrita articulațiilor picioarelor;
  7. Radiculită, osteocondroză, hernie vertebrală;
  8. Varice;
  9. Scolioza.

Diagnosticarea deformărilor piciorului

Determinarea tipului de boală este de o importanță majoră pentru diagnostic. Aceasta necesită o inspecție vizuală nu numai a piciorului în sine, ci și a pantofilor pe care o poartă o persoană. Călcâiul și talpa unui pantof de la o persoană cu picioare netede se îndepărtează mai repede din exterior, pantofii se deformează mai mult spre exterior.

Părinții care au copii mici trebuie să acorde atenție acestei caracteristici în timp util, deoarece acest lucru semnalează o problemă viitoare.

În plus, există tehnici suplimentare pentru a determina tipul și amploarea bolii. Acestea includ radiografia, electromiografia, potometria Friedland.

Suprafață de fund

Flatfootul este o patologie comună a sistemului musculoscheletal, boala este capabilă să progreseze și să provoace complicații severe, inclusiv dizabilitatea pacientului. Cum de a recunoaște gradul de picior drept, pentru a alege măsurile terapeutice potrivite, spune articolul.

Semnele unui picior sănătos

Un picior sanatos este un mecanism armonios pliat care efectuează o funcție de amortizare atunci când mersul pe jos, protejând organele interne de șocuri și deteriorări.

Conform anatomiei umane, piciorul este format din 3 secțiuni ale cadrului osos:

  • Tarsus, care combină osul cuboid, navicular și osul lateral și intermediar;
  • Pălării - include 5 oase tubulare scurte care formează articulațiile, iar capetele sunt fixate cu falangele degetelor;
  • Degete - unghiile, mijlocul și principalul falang.

Cladirile distribuie sarcina corpului în timpul mișcării, sărind, stabilind echilibrul, acumulând și eliberând energia. Dacă nu sunt adaptate la un tip excesiv de încărcătură, acestea nu reușesc și duc la apariția proceselor patologice.

În mod normal, arcul longitudinal este de la 125 la 130 de grade, iar înălțimea sa este de 39 mm. În arcul transversal, unghiul dintre primul deget și osul metatarsal este de 15 grade, iar cel de-al doilea este mai mic de 10 grade.

Convexitatea arcului este susținută de un complex puternic ligament-muscular care acționează ca un amortizor puternic de șocuri. Există 3 grupuri de mușchi în talpă. Acestea sunt interne, care sunt responsabile pentru mișcarea falangelor degetului mare. Reglarea externă a degetului mic, iar cele din mijloc asigură funcționalitatea tuturor celorlalte degete. Datorită mișcării acestor mușchi, activitatea arcurilor transversale și longitudinale este reglată.

Caracteristicile generale ale bolii

Piciorul picioarelor este longitudinal sau transversal, în fiecare caz individual, gradul de deteriorare a arcului:

  • Gradul de foaie de gradul I - imaginea clinică este ușoară, nu provoacă durere, este corectată prin respectarea măsurilor preventive, nu provoacă complicații;
  • Gradul de foaie de gradul 2 - un defect moderat care poate fi determinat vizual, sunt observate caracteristici clinice moderate severe, iar pacientul poate avea mersul pe jos și greoi;
  • gradul al treilea - deformarea completă a piciorului, simptome severe, starea pacientului conduce la o încălcare a sistemului musculo-scheletal, care poate provoca scolioza, artroza, osteochondroza;
  • piciorul plat de gradul 4 - deteriorarea patologică a piciorului, întoarcerea taliei spre interior, simptomele sunt însoțite de durere severă, încălcarea este eliminată numai printr-o metodă chirurgicală.

Tipul de picior plat este determinat prin metode cu raze X atunci când se efectuează măsurările piciorului în proiecția laterală. Gradul arcului transversal este diagnosticat de imagine, într-o proiecție directă, cu o sarcină.

Caracteristicile manifestării fiecărui grad

Semnele clinice depind nu atât de gravitatea patologiei, cât și de gradul acesteia. Acestea trebuie să fie conștiente când dezvoltă o încălcare a piciorului la un copil pentru a preveni eventualele complicații.

Vedere longitudinală a deformării piciorului

Gradele de picior longitudinal:

  1. Primul este că nu există nicio imagine clinică pronunțată și curbura vizuală a piciorului, pacientul fiind îngrijorat de o ușoară greutate în membre, după o lungă ședere pe picioare. Când se examinează unghiul de picior plat se situează de la 130 la 140 de grade, iar înălțimea - 27 mm;
  2. Piciorul de gradul al doilea se caracterizează printr-o imagine clinică luminată, dureroasă, în special după efort pe picioare. Piciorul este prelungit, este dificil să ridici pantofii. Indicatoare - 155 / 25mm;
  3. Atunci când piciorul este compactat și înălțimea scade sub 17 mm, unghiul arcului este mai mare de 155 de grade, este diagnosticat un al treilea nivel de picior. Durerea atunci când mersul se întinde pe tot corpul, dă coloanei vertebrale. Crampe de noapte observate. Ea devine dificilă nu numai să poarte pantofi, ci și să se miște.

Dezvoltarea piciorului longitudinal longitudinal este diagnosticată la pacienții cu vârste cuprinse între 15 și 26 ani datorită slăbiciunii congenitale sau dobândite a aparatului muscular-ligamentos al piciorului. În acest caz, mersul este modificat, iar șosetele sunt ridicate lateral. Cea mai obișnuită complicație este călcâiul cu toc.

Etapa longitudinală a fundului planului:

  • Latent - după o încărcare lungă asupra articulațiilor, greutate în picioare, durere și oboseală, pentru a evita agravarea imaginii clinice, trebuie să vă acordați periodic picioarelor să se odihnească, să poziționeze corect picioarele pe suprafață, să nu se aterizeze în direcții diferite (obiceiurile copiilor);
  • Interpretarea plăcii plate - pronunțarea tensiunii musculare, reducerea arcului longitudinal, creșterea durerii în seară, redarea zonei unice, mâncărimea ușoară;
  • Dezvoltarea unui picior plat - piciorul este prelungit, întors spre interior, iar degetul mare este deviat lateral; se recomandă să purtați tălpi ortopedice, suporturi pentru cusături, să faceți exerciții speciale, să faceți masaje terapeutice;
  • În stadiul plat, talpa se îndoaie spre interior, în fotografie puteți vedea cum degetele se abate în lateral cu mai mult de 40 de grade; pentru corectarea situației, este necesară intervenția chirurgicală.

Operația implică transferul de tendoane, îndepărtarea osului proeminent și plasticul articulațiilor. Astfel de manipulări vă vor permite să modificați unghiul dintre oasele arcului transversal.

Piciorul plat transversal

În cazul unei astfel de boli, arcul transversal este compactat, iar lungimea piciorului este redusă în dimensiune, osul iese pe degetul mare. Patologia apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 35 și 50 de ani, cel mai adesea datorită tulburărilor genetice ale țesutului conjunctiv, mersul pe toaletă prelungit (femela), încărcături necontrolate pe membrele inferioare.

Gradele de picior dreptunghiular transversal:

  • Primul grad de picior - unghiul dintre oase nu depășește 12 grade;
  • Al doilea - simptomele durerii pronunțate, unghiul nu depășește 15 grade;
  • Cel de-al treilea grad al defectului se caracterizează printr-o imagine clinică pronunțată - durere, convulsii, mers dificil, schimbări vizuale ale aparatului oaselor picioarelor, iar unghiul dintre oasele metatarsale este mai mare de 20 de grade.

Dacă nu este tratat, se dezvoltă al patrulea grad de foarfecă, degetul mare se deformează, deviază la partea laterală cu 40 de grade, pe umăr apar pete dureroase și talpa se înclină spre interior, poziția sa nu se schimbă în timpul mersului.

Caracteristicile tratamentului

Fiecare grad de flatfoot diferă în moduri caracteristice de ajustare, terapia terapeutică vizează dezvoltarea musculaturii piciorului astfel încât să poată menține în mod eficient arcul.

  • Masaj cu ajutorul covoarelor, bilelor, rolelor, creioanelor, bilelor cu vârfuri - prezentat în toate etapele bolii, utilizat pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a întări tonusul muscular;
  • Exercițiile - eficiente, cu o ușoară curbură a piciorului, în stadiul inițial pot opri progresia patologiei;
  • Terapia cu valuri de șoc, electroforeza, băile de parafină - în toate etapele leziunilor piciorului, îmbunătățesc metabolismul țesutului, restabilește mobilitatea articulațiilor;
  • Încălțăminte ortopedică - pentru ameliorarea deformării (prezentată femeilor însărcinate, sportivilor, persoanelor care, prin natura activităților lor, petrec mult timp pe picioare);
  • Pantofi ortopedici - previne formarea picioarelor, reduce încărcătura articulațiilor, corectează deformarea piciorului (pentru femei, călcâiul nu depășește 3 cm). Ar trebui să alegeți pantofi cu toe largi și o bază solidă la călcâi, pentru copii de mărimea maximă de 1 cm "pentru creștere".

Pentru eliminarea durerii, sunt utilizate analgezice sistemice - Aspirina, Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol. Indometamina metacinică, crema Dolgit, gelul Voltaren este indicat pentru utilizare externă.

Atunci când alegeți un covoraș de masaj, este important să consultați un medic despre dimensiunea și gradul de rigiditate. Este mai bine să luați suprafața cu diferite tipuri de relief - pietre, scame, valuri.

Odată cu diagnosticarea sporturilor recomandate pentru picior, cum ar fi înotul, schiurile cu încărcături ușoare, sportul ecvestru. Interzis - dansuri intense, sărituri, exerciții de forță, hochei.

perspectivă

Tratamentul flatfootului este un proces lung, doar 5% dintre pacienți reușesc să elimine boala în decurs de un an. Nu există nicio garanție clară că boala va fi complet vindecată.

Dar chiar și cu un picior puternic deformat, puteți opri dezvoltarea procesului patologic și puteți îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului. Metodele conservatoare sunt rareori utilizate pentru tratamentul claselor cu picior de 3-5 grade, în majoritatea cazurilor chirurgicale.

Diagnosticul de picior de picior impune restricții asupra alegerii unei profesii sau a unui serviciu în armată, iar copiii din școală primesc certificate de interzicere a participării la o clasă de educație fizică. Adulții ar trebui să evite stresul de natură statică și, în caz de inevitabilitate, să efectueze în mod regulat masaj la picioare, să facă baie relaxantă înainte de a merge la culcare, pentru a ușura oboseala și umflarea picioarelor.

Este necesar să se utilizeze pantofi cu suporturi de căptușeală, tălpile ortopedice, să se injecteze produse cu o cantitate mare de calciu, potasiu, vitamina D, K, E, A. în dietă. Este important să se trateze prompt bolile organelor interne și să se păstreze sistemul imunitar în formă bună.

Pentru ca boala să nu cauzeze complicații grave, este important să solicitați ajutor de la un specialist atunci când apar primele simptome ale tulburării.

Suprafață de fund

Există trei grade de picior plat, în funcție de dimensiunea unghiului arcului piciorului. Deoarece o persoană are două arcuri la nivelul piciorului, longitudinală și transversală, atunci există două tipuri de grade ale bolii: picior longitudinal și transversal.

Fiecare tip de foaie de picioare are propriile sale caracteristici, dar este încă posibil să se identifice unele caracteristici comune ale ambelor tipuri de afecțiune.

În general, un anumit nivel de picior este denumit de obicei drept picior plat. În acest moment, boala este mai mult ca un defect cosmetic.
Gradul 2 - piciorul tăios intermitent sau moderat - se caracterizează de obicei prin schimbări care sunt vizibile cu ochiul liber. Boala dobândește impuls, iar persoana începe să sufere durere la nivelul piciorului, gleznei. Acest lucru schimba mersul, exista un picior de picior sau o banda groasa.
Gradul 3, sau platul pronunțat, este o deformare completă a piciorului. Aceasta duce la perturbarea sistemului musculoscheletal, scolioza, osteocondroza, artroza sau chiar un disc herniat. Durerile devin din ce in ce mai puternice, o persoana are dificultati in mersul pe jos si poti uita sa joci sport in aceasta etapa a bolii.

Acestea au fost caracteristici comune ale ambelor tipuri de picior, iar acum vom examina mai atent fiecare tip de boală.

Grade de picior dreptunghiular longitudinal

Cu piciorul plat longitudinal devine arc longitudinal plan, iar piciorul vine în contact cu podeaua cu aproape întreaga suprafață. Lungimea piciorului în același timp crește ușor. Lungimea longitudinală se produce, de regulă, la femeile tinere supraponderale, precum și la persoanele a căror activitate necesită un stres constant (vânzători, contabili, secretari). Cu cât greutatea unei persoane este mai mare, cu atât este mai mare încărcătura pe picior.

De obicei, gradul I nu deranjează o persoană, cu excepția oboselii la nivelul picioarelor și a durerii la picioare în timpul efortului fizic. Gradul secund se face simțit prin creșterea durerii în picioare, dificultăți în selectarea pantofilor. Cel de-al treilea grad al picioarelor longitudinale este cauzat de dureri constante la nivelul picioarelor, picioarelor și chiar a spatelui inferior, iar alegerea încălțămintei în acest stadiu nu este doar dificilă și uneori chiar imposibilă.

Să analizăm în detaliu caracteristicile fiziologice ale fiecărui grad de picior longitudinal:

  • Platfoot 1 grad. Diagnosticul "Primul grad de piciorus longitudinal" înseamnă că unghiul arcului piciorului este 131-140 °, înălțimea arcului este de 35-25 mm.
  • Picior 2 grade. Al doilea grad indică o creștere a nivelului arcului piciorului de la 141 la 155 °, în timp ce înălțimea arcului devine 24-17 mm, se pot observa semne de curbură a articulației berbec-naviculare.
  • Picior de 3 grade. Cel de-al treilea grad de piciorus longitudinal indică o creștere a performanței: unghiul arcului este mai mare de 155 °, înălțimea este mai mică de 17 mm; există semne de deformare a artritei unor alte articulații ale piciorului.

Grade de picioare transversale plate

În acest tip de picior plat, arcul transversal al piciorului se aplatizează, iar lungimea acestuia scade ușor. Picioarele piciorului sunt transformate într-o formă de ciocan, iar degetul mare deviază de restul. Piciorul plat transversal este caracteristic în special femeilor de 30-50 de ani. În același timp, așa-numitele "Natoptysh" și "oase" (creșterea osului pe vârful picioarelor).

Primul grad al piciorului platic transversal se manifestă de obicei în dureri recurente la picioare, în special în partea anterioară. Al doilea grad aduce durere, localizat sub capul oaselor metatarsale de mijloc. Gradul al treilea se simte simțit prin dureri constante și severe sub capul oaselor metatarsale, acolo, ca regulă, se formează tentacule semnificative.

Acum, luați în considerare trăsăturile fiziologice ale fiecăreia dintre gradele planșeului transversal în detaliu:

  • Platfoot 1 grad. Primul grad al picioarelor transversale este caracterizat printr-un unghi între oasele metatarsale I - II de 10-12 grade;
  • Picior 2 grade. Gradul al doilea indică o creștere a unghiurilor de mai sus la 15 grade;
  • Picior de 3 grade. Cel de-al treilea grad al piciorului platic transversal indică o creștere a acestor indicatori la 20 de grade.

Puteți afla mai multe despre modul în care este diagnosticată flatfoot și gradul său în articolul "Cum se determină flatfoot?", Și articolul "Tratamentul flatfoot la copii și adulți" și "Tratamentul flatfoot în condiții de acasă" vă va ajuta să aflați cum să tratăți această boală.

Grade Flatfoot - 1 - 2 - 3 - Caracteristicile bolii

Se știe că piciorul uman nu este plat. Îndoiala sa nu este doar o lucrare de natură, ci un adevărat amortizor, care înmoaie loviturile pe asfalt, împiedicând uzura spinării și ajută la menținerea echilibrului la mers. Cu toate acestea, în cazul în care arcul piciorului devine plat, ca și înainte, nu mai este capabil să-și îndeplinească funcțiile, ceea ce amenință dezvoltarea unei astfel de boli ca o picior drept. În acest articol, luăm în considerare tipurile și gradele de picior drept - 1, 2, 3.

Caracteristicile generale ale bolii

Spunem imediat că piciorul plat este longitudinal sau transversal. În plus, fiecare specie este împărțită în trei grade. Toate acestea au caracteristici proprii, dar puteți exprima trăsăturile comune ale fiecărei specii.

  • Gradul I al piciorului plat este un ușor defect care poate fi numit cosmetic, deoarece nu provoacă durere și nu provoacă alte boli.
  • Gradul 2 de fund plat este un defect moderat, pronunțat, în care aplatizarea piciorului este vizibilă cu ochiul liber. Persoana, în acest caz, suferă de dureri moderate și se plânge de picioarele obosite. În plus, el poate avea un picior de club și o treaptă grea.
  • Gradul plat de 3 grade este un defect pronunțat în care se observă o deformare completă a piciorului. În acest caz, pacientul suferă o durere severă la nivelul gleznei, picioarele sale obosesc repede, dar cel mai periculos este că această stare duce la perturbarea sistemului musculo-scheletal și, prin urmare, la dezvoltarea scoliozelor, artrozei, osteochondrozei sau chiar apariția unui disc herniat. Acestea sunt doar trăsături comune a două tipuri de picior. Luați în considerare fiecare dintre ele separat.

Lungimea longitudinală

În cazul dezvoltării acestui tip de boală, un arc longitudinal dispare într-o persoană, ceea ce înseamnă că aproape întregul picior devine plat. Dar lungimea piciorului crește ușor. Există o astfel de boală, de regulă, la femei tinere, în special la cei supraponderali sau la cei a căror activitate este asociată cu o tensiune statică constantă (secretari, vânzători).

  • Gradul I al bolii nu vă informează de obicei despre simptomele neplăcute. Ocazional, apare doar oboseala picioarelor și chiar și în cazul unei eforturi prelungite. Înălțimea arcului piciorului variază de la 25 la 35 mm.
  • Gradul 2 de picior plat se manifestă prin creșterea durerii și chiar prin dificultatea selectării pantofilor. Înălțimea arcului este cuprinsă între 17-24 mm și puteți observa și curbura articulației naviculare.
  • Gradul 3 determină durerea constantă a pacientului în piciorul inferior și chiar în regiunea lombară. În ceea ce privește alegerea încălțămintei, în această stare este foarte dificilă și uneori imposibilă. Înălțimea arcului este mai mică de 17 mm.

Piciorul plat transversal

În cazul acestui tip de boală, arcul transversal este aplatizat, iar lungimea piciorului este oarecum redusă. Îmbinarea degetului mare este deformată și deviază de restul. Caracterizată de o astfel de boală pentru persoanele mai în vârstă de 40 de ani și, de obicei, pacienții par natoptysh sau încep să crească oasele de la picioare.

  • Piciorul plat de gradul I se manifestă prin dureri slabe ale piciorului. Unghiul dintre oase nu depășește 12 grade.
  • Gradul 2 este marcat de durere severă sub capul oaselor metatarsale. Unghiul de mai sus nu depășește 15 grade.
  • Cel de-al treilea grad al defectului se face simțit foarte dureroase și formarea de porumb mare. Unghiul dintre oasele metatarsal în acest caz devine mai mult de 20 de grade.

După cum puteți vedea, gradul de picior de fund - 1, 2, 3, diferă semnificativ între ele și, prin urmare, cu cât o persoană vede mai devreme simptomele bolii și se gândește la tratament, cu atât mai multe șanse nu vor simți niciodată simptomele neplăcute ale planetei. Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră!

Flatfoot - transversal, longitudinal, grad, tratament, prevenire

Una dintre cele mai frecvente tulburări ortopedice în care piciorul este deformat este flatfoot.

Mecanismul de dezvoltare a planetei

Piciorul nostru este format din 26 de oase și include următoarele departamente:

tars - participă la formarea articulației gleznei și constă din 7 oase mici.

metatars - constă din 5 oase tubulare, în funcție de numărul de degete.

degete - 5 degete constau din 14 falangi osoși (fiecare deget include 3 falangi, cu excepția primului, mare, care constă din 2 falangi).

Împreună cu oasele, aceste secțiuni includ mușchii și tendoanele. Piciorul nostru nu este plat. Este gravat. Relieful piciorului se formează pe o perioadă îndelungată de evoluție, pe măsură ce se ridică postura omului și începe să se miște pe membrele inferioare.

Datorită reliefului piciorului, el intră în contact cu suprafața orizontală nu cu întreaga sa suprafață, ci doar cu trei puncte: tuberculul calcaneal și capetele oaselor metatarsale I și V. Dacă conectați aceste puncte, se formează un triunghi, pe care se sprijină masa întregului corp.

Această structură a piciorului este însoțită de o serie de puncte pozitive:

  • Amortizarea întregului picior, atenuarea șocului în timp ce se mișcă;
  • Echilibrarea centrului de greutate al întregului corp;
  • Mișcare convenabilă pe o suprafață neuniformă;
  • Scăderea încărcării musculare la mișcare;
  • Eficacitatea mai mare a muncii musculare atunci când se mișcă;
  • Reducerea sarcinii pe părțile care se află în vecinătatea sistemului musculo-scheletic: mușchii, oasele și articulațiile membrelor inferioare și ale coloanei vertebrale.

Arcul este un element structural al piciorului, oferind relief. Spatele arcului formează înălțarea piciorului, iar plantarul - aceasta este partea care nu intră în contact cu solul în picioare și în mișcare.

Mai precis, arcul nu este unul - există mai multe dintre ele. În picior se alocă o arce transversală și cinci arcuri longitudinale. Arcurile longitudinale trec prin oasele metatarsale corespunzătoare. Arcul transversal trece prin bazele oaselor metatarsale, precum și prin osul cuboid și în formă de pană a tarsului.

Toate oasele care formează arcurile piciorului sunt fixate de mușchi și ligamente. Mai mult, ligamentele oferă o fixare statică, relativ rigidă, iar mușchii - fixare dinamică, gradul căruia depinde în mare măsură de tonusul muscular.

Flatfoot se caracterizează printr-o scădere a înălțimii arcurilor piciorului. În funcție de arcele care suferă modificări structurale, există platypodia transversală și longitudinală.

Cu o suprafață plană transversală, înălțimea bolții sau a arcului formată de capetele celor cinci oase metatarsale scade. Din acest motiv, sarcina nu se îndreaptă spre punctele extreme situate în apropierea capetelor oaselor metatarsale I și V, ci la capetele tuturor oaselor. În același timp, oasele metatarsale și degetele lor corespondente se învârt în lateral, iar partea din față devine aplatizată. Lungimea piciorului este redusă, iar lățimea - dimpotrivă, crește.

Lungimea pătrată longitudinală reprezintă doar 20% din cazurile de această boală. În cazul unei piciorinițe longitudinale, datorită scăderii înălțimii arcurilor longitudinale, practic piciorul intră în contact cu suprafața inferioară. Ca rezultat, mărimea piciorului crește în lungime și scade în lățime. Câteodată pătrat transversal combinat cu longitudinal. În aceste cazuri, vorbind despre piciorul plat combinat.

Cauze ale picioarelor

În funcție de motive, se disting picioarele plate congenitale și achiziționate. Congenital, după cum sugerează și numele, se formează înainte de naștere și se datorează deteriorării structurale a piciorului. Cu toate acestea, în copilăria timpurie, toți copiii, în grade diferite, există semne de flatfoot. Prin urmare, este recomandabil ca diagnosticul de picior plat congenital să nu fie făcut mai devreme de 5-6 ani, când piciorul este deja format și musculatura piciorului este în formă bună.

Piciorul plat obținut se datorează mai multor factori și, prin urmare, se disting mai multe tipuri de patologie:

Ereditare. Nu trebuie confundat cu congenitalul. Aici, deformarea piciorului se datorează slăbiciunii musculare și eșecului țesutului conjunctiv care formează aponeuroza și ligamentele călcâiului. Aceste încălcări sunt moștenite. În același timp, picioarele plate nu se formează neapărat în copilărie. Poate să apară la o vârstă mai târzie.

Rahitic. Datorită lipsei calciului din organism, densitatea osoasă scade. Oasele care formează piciorul devin mai puțin durabile și se deformează mai ușor.

Paralitic. Este cauzată de o scădere a tonusului muscular al bolilor severe ale sistemului nervos central (poliomielita, accidente cerebrale).

Post-traumatic. Se produce ca urmare a deteriorării mecanice a leziunilor articulației glezne, a oaselor tarsului și a metatarsului.

Static. Baza acestui tip este slăbiciunea mușchilor și ligamentelor piciorului și piciorului, care fixează bolțile. Piciorul plat static este cauzat de o serie de factori:

  • Excesul de greutate. Cu cât este mai mare masa, cu atât este mai mare încărcătura pe bolți.
  • Stilul de viață sedentar, în care tonul scade tonusul muscular.
  • Modificări legate de vârstă, care sunt, de asemenea, însoțite de o scădere a tonusului muscular.
  • Profesii asociate cu o ședere îndelungată într-o poziție verticală. Furnizorii, operatorii de mașini și alte persoane care sunt forțate să stea 7-8 ore pe zi prin natura activităților lor sunt expuse riscului de a obține picioare plate.
  • Pantofi grei. Atunci când purtați încălțăminte înguste și înguste, cu înălțime ridicată, biomecanica piciorului suferă, iar sarcina pe arcul transversal crește.

Uneori, în inima planetei sunt câțiva dintre factorii de mai sus. Dar, de asemenea, se întâmplă că este dificil să se stabilească cauza unui picior plat într-un anumit pacient.

Semne de picior

Piciorul plat transversal se dezvoltă adesea în 16-25 de ani, iar longitudinalul se declară puțin mai târziu, în 35-50 de ani. Femeile suferă de aproximativ 4 ori mai des decât bărbații. Această diferență se datorează mușchilor și ligamentelor mai slabe ale piciorului și a sexului feminin. Al doilea motiv - purtarea de pantofi cu degetele înguste în tocuri înalte.

Semne tipice de flatfoot:

  • Durere la nivelul piciorului;
  • Umflarea piciorului;
  • Durere și tonul crescut de mușchi de vițel;
  • Reducerea toleranței la efort, dificultate în alergare, sărituri, deplasări pe distanțe lungi, sindrom de oboseală cronică a piciorului;
  • Clubfoot - poziția caracteristică a piciorului, în care se înclină spre interior și își limitează mobilitatea în articulația gleznei;
  • Schimbarea mersului - corpul este înclinat, picioarele sunt larg depărtate și ușor îndoite la genunchi și la articulațiile șoldului, degetele sunt separate și în timpul mișcării sunt făcute măturări mari cu brațele.

Ulterior, se formează deformări secundare de oprire pe fundalul unei foarfece. Datorită deviației falangii exterioare a primului deget, se dezvoltă deformitatea valgusului, care se manifestă printr-un os caracteristic sau o lovitură la bază. Deformitatea lui Valgus este adesea însoțită de unghiul înghițit al primului deget. Modificările negative se dezvoltă adesea în degetele vecine. Atunci când piciorul plat transversal crește sarcina pe degetele II-III. Din acest motiv, ele sunt îndoite la articulațiile metatarsofalangiene și retrase.

Când sunt retrași, apar capetele oaselor metatarsale care formează îmbinarea. O astfel de deformare a degetelor se numește ciocan. Mobilitatea degetelor deformate este limitată (contracția degetelor de la vârfuri). La nivelul piciorului longitudinal, datorită creșterii lungimii piciorului, crește sarcina pe fascia plantară. Se dezvoltă ulterior fasciita plantară, o inflamație a acestei fasciuni. Focalizarea inflamatorie se formează la locul atașării fasciei plantare la calcaneus și preia caracterul tocului de călcâi.

Dar modificările patologice în cazul unei pedepse nu se limitează numai la picioare. Deplasarea centrului de greutate, o schimbare a posturii și a mersului duce la modificări distrofice și degenerative ale coloanei vertebrale și articulațiilor membrelor inferioare. Se dezvoltă osteochondroza spinării, artroza genunchiului și șoldului. Aceste modificări se manifestă prin dureri articulare și lombare, restrângerea mișcărilor coloanei vertebrale și a articulațiilor, atrofia mușchilor picioarelor și coapsei. Uneori, din cauza osteochondroziei răspândite, pacienții se plâng de dureri de cap și de amețeală. Foarte plictisită în special la femeile gravide. La aceste femei, datorită creșterii greutății corporale cu un făt în creștere, încărcătura pe picioare crește. Din această cauză, mărimea platoului plat existent poate crește.

Suprafață de fund

Gradul de picior plat este determinat de o serie de semne obiective. Acestea sunt plângeri, severitatea deformărilor piciorului și prezența complicațiilor. În acest sens, există 3 grade de această boală:

  1. Slăbirea aparatului ligament. Deformarea vizibilă a piciorului lipsește. Există durere la nivelul piciorului în timpul mersului lung. Durerea dispare după odihnă. Modificări mici ale mersului.
  2. Durerea devine constantă și mai intensă, se extinde de la picior la picior întreg și nu dispare după repaus. Apare un picior de club. Aplatizarea vizibilă a suprafeței plantare a piciorului.
  • Durerea severă și aplatizarea pronunțată a piciorului. Deformarea în formă de ciocan a degetelor II-III, deviația valgus a primului deget. Modificări patologice în articulațiile membrelor inferioare și ale coloanei vertebrale. Dificultăți în mișcare, chiar și pe distanțe scurte.

Gradul de picior plat este de asemenea determinat de parametrii numerici. Și aici clasificarea are propriile caracteristici.

Cu piciorul plat longitudinal, este evaluat unghiul arcului longitudinal, format de oasele tarsului și metatarsului. În mod normal, este de 125 0 -130 0. Al doilea parametru este înălțimea arcului, perpendiculară, coborâtă din partea de sus a acestui unghi pe o suprafață orizontală. În mod normal, înălțimea arcului ar trebui să fie mai mare de 35 mm. Există 3 grade de fund pătrat longitudinal:

  1. Unghi - 131 0 -140 0, înălțime - 25-35 mm
  2. Unghi - 141 0 -155 0, înălțime - 17-24 mm
  • Unghi mai mare de 156 0, înălțime mai mică de 1,7 mm.

Piciorul plat transversal este, de asemenea, evaluat de doi parametri. Primul este unghiul dintre oasele metatarsale I și II, a căror valoare este în mod normal mai mică de 9 0. Al doilea este unghiul dintre axa primului deget și axa primului os metatarsal. În mod normal, ar trebui să fie mai mică de 14 0. Cu piciorul plat transversal, atunci când piciorul devine aplatizat, aceste unghiuri cresc. În funcție de creșterea unghiurilor, se disting 4 grade de picior drept transversal:

  1. Unghiul dintre oasele metatarsiale este de 10 0 -12 0, devierea unui deget este de 15 0 -200;
  2. Respectiv, 13 0 -15 0 și 21 0 -30 0;
  • 16 0 -20 0 și 31 0 -40 0;
  1. Mai mult de 20 0 și mai mult de 41 0.

Cu cât este mai mare piciorul plat, cu atât este mai mare durerea, umflarea și tulburările de mișcare.

Diagnosticarea piciorului plat

Există o serie de semne în baza cărora puteți suspecta picioarele plate:

  • Schimbarea mersului și a posturii;
  • Este dificil să stai în picioare, este mai ușor să te apleci în față;
  • Pantofii vechi au devenit brusc înghesuiți;
  • Inelul călcâiului de pe pantof este șters rapid;
  • Sigiliile de piele (natoptysh) au apărut pe talpa de la baza primului deget.

Puteți defini propriul tău platfoot utilizând un test simplu.

Pentru a face acest lucru, lubrifiați talpa oricărei vopsele sau substanțe uleioase care lasă urme. Apoi trebuie să devii netedă și fără încărcătură pe o foaie de hârtie. După aceasta, sunt evaluate valorile rezultate.

Pentru a face acest lucru, trageți o linie paralelă cu plantarea, de la degete la călcâi. În cel mai adânc loc de tăiere tăiat perpendicular din această linie. Dacă ponderea amprentei este jumătate sau mai mare decât lungimea acestei perpendiculare, adică, piciorul plat, dacă este mai mic decât jumătate, atunci nu există nici o suprafață plată.

Date similare pot fi obținute în cursul podometrii. Această metodă de cercetare se realizează pe un dispozitiv special - podometre. În cursul podometriei, se determină dimensiunile principale ale piciorului (lungime, lățime, înălțime), precum și indicele subometric - raportul procentual al înălțimii piciorului până la lungimea sa. Centrele moderne ortopedice sunt echipate cu dispozitive de senzor cu software care determină și calculează automat toți parametrii necesari și emite o concluzie.

O altă metodă de diagnostic este podografia. Cu ajutorul podografiei se poate estima biomecanica unui pas și principalele caracteristici dinamice ale mișcării. Pentru a face acest lucru, subiectul se mișcă pe o pasarelă metalică în pantofi speciali dotați cu senzori. Pentru diagnosticul de flatfoot, o radiografie a piciorului este în mod necesar efectuată în două proeminențe - drepte și laterale. Potrivit radiografiilor obținute, ele nu numai că diagnostichează picioarele plate, ci și determină gradul lor.

Tratamentul picioarelor plate

Tratamentul piciorului plat are scopul de a restabili configurația originală a piciorului, de a întări mușchii și ligamentele piciorului și de a elimina procesele asociate de inflamație și degenerare a articulațiilor piciorului.

În acest scop sunt prezentate masaje, proceduri de fizioterapie (electroforeză, parafină, ozokerită, terapie cu valuri de șoc), precum și exerciții de terapie fizică.

Pacienții care suferă de flatfoot ar trebui să poarte în mod constant pantofi ortopedici, echipați cu insoles-tote. Aceste tălpi interioare sunt concepute pentru a maximiza relieful piciorului. Cu deformarea piciorului, exerciții în piscină, mersul pe schiuri, deplasarea pe o suprafață neuniformă cu suport pe marginea exterioară a piciorului sunt utile.

Dar din sărituri, haltere, înălțime de greutate și patinaj de viteză, hocheiul cu foaie de picioare este mai bine să refuzi.

În toate aceste sporturi, piciorul deformat este supus unei sarcini grele. Deși există excepții de la regula generală. Șeful binecunoscutului maestru de sport sportiv al URSS, V. Yashchenko, a suferit de foamete. Dar acest lucru nu la împiedicat să devină campion mondial în salt.

Masajul, fizioterapia, terapia fizică și sportul sunt contraindicate în cazurile în care nivelul de picioare este însoțit de inflamație cu dureri și umflături severe. În aceste cazuri este indicată utilizarea externă a gelurilor și a unguentelor cu antiinflamatoare nesteroidiene.

Tratamentul chirurgical al picioarelor plate este folosit în situații dificile, când tratamentul conservator nu este eficient, iar gradul III-IV este însoțit de durere persistentă, deformări secundare de oprire și complicații din alte părți ale sistemului musculo-scheletic. În aceste cazuri, recurge la diferite tipuri de materiale plastice ale oaselor, mușchilor și ligamentelor piciorului.

Prevenirea flatului

Mai întâi de toate, trebuie să alegeți pantofii potriviți. Astfel de pantofi ar trebui să fie de dimensiuni, din piele de calitate. Femeilor nu li se recomandă purtarea în mod constant a încălțămintei cu tocurile și tocurile îngustate de peste 4 cm, iar în cazul încălțămintei pentru copii, călcâiul nu trebuie să depășească 1,5 cm. Având în vedere creșterea piciorului copilului, astfel de pantofi trebuie selectați cu o marjă de 1-1,5 cm. nu au învățat încă să meargă, pantofii cu tălpi grele nu ar trebui să fie purtați deloc. Copiilor li se recomandă să meargă desculți (desigur, cu o igienă adecvată).

Adulții trebuie să evite efortul fizic prelungit, în special de natură statică, asociat cu starea imobilă prelungită. Cu inevitabilitatea unor astfel de încărcături este necesară o odihnă lungă, cu un masaj sau cu autosacționarea picioarelor, precum și cu pantofi purtați cu suporturi. Este important să se realizeze mersul potrivit. Nu este de dorit să se răspândească șosete în lateral atunci când se merse - aceasta creează o sarcină crescută pe marginea interioară a piciorului.

perspectivă

Tratamentul se desfășoară o perioadă lungă de timp - de mulți ani și chiar de zeci de ani. Dar chiar și cu acest lucru, nu există nici o garanție clară a încetării totale a piciorului plat. Deși au fost descrise cazurile în care tinerii, cu ajutorul unor exerciții intense care vizează întărirea mușchilor și ligamentelor, au reușit să se recupereze din această boală în mai puțin de 1 an.

Datorită statorniciei, pot exista restricții în alegerea profesiei sau a serviciului în armată. Persoanele cu piciorus longitudinal sau transversal de gradul III-IV, precum și cu piciorul plat de gradul II cu durere severă, artroza articulațiilor piciorului și contracțiile degetelor de la picioare sunt limitate. Aceasta înseamnă că, în viața obișnuită, aceștia sunt scutiți de serviciul militar și nu pot fi chemați decât în ​​serviciile de sprijin non-combatant în timpul războiului.

Mai Multe Articole Despre Picioare