Cangrenă

Ulcerul trofic al extremităților inferioare

Un ulcer trofic este o boală caracterizată prin formarea defectelor la nivelul pielii sau membranei mucoase, care apare după respingerea țesutului necrotic și se caracterizează printr-un curs lent, o tendință mică de vindecare și o tendință de recurență.

De regulă, ele se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli, se disting printr-un curs lung persistent și sunt dificil de tratat. Recuperarea depinde în mod direct de evoluția bolii subiacente și de posibilitatea compensării tulburărilor care au condus la apariția patologiei.

Astfel de ulcere nu se vindecă mult timp - mai mult de 3 luni. Cel mai adesea, un ulcer trofic afectează membrele inferioare, astfel încât tratamentul trebuie început atunci când primele semne sunt detectate în stadiul inițial.

cauzele

Scăderea aprovizionării cu sânge a pielii duce la apariția tulburărilor de microcirculare, a lipsei de oxigen și a nutrienților și a tulburărilor metabolice brute în țesuturi. Zona afectată a pielii este necrotică, devine sensibilă la orice agenți traumatici și la aderarea infecției.

Factorii de risc pentru provocarea apariției ulcerelor torice trofice sunt:

  1. Probleme ale circulației venoase: tromboflebită, vene varicoase ale extremităților inferioare etc. (ambele boli contribuie la stagnarea sângelui în vene, perturbând hrănirea țesutului și provocând necroza) - ulcerul apar pe treimea inferioară a piciorului;
  2. Agravarea circulației arteriale (în special în ateroscleroza, diabetul zaharat);
  3. Unele boli sistemice (vasculită);
  4. Orice fel de deteriorare mecanică a pielii. Nu poate fi doar o vătămare obișnuită, de uz casnic, ci și o arsură, degerături. Aceeași zonă include ulcerele care se formează la dependenții de droguri după injecții, precum și efectele radiațiilor;
  5. Intoxicatii cu substante toxice (crom, arsenic);
  6. Boli de piele, cum ar fi dermatita cronica, eczeme;
  7. Încălcarea circulației locale a sângelui în timpul unei imobilități prelungite din cauza rănirii sau a îmbolnăvirii (se formează spărturi).

Atunci când facem un diagnostic, boala este foarte importantă, ceea ce a cauzat educația, deoarece tactica tratării ulcerului trofic pe picior și a prognosticului depinde în mare măsură de natura patologiei venoase subiacente.

Simptomele ulcerelor trofice

Formarea unui ulcer la nivelul piciorului, de regulă, este precedată de un întreg complex de simptome obiective și subiective, indicând o încălcare progresivă a circulației venoase în membre.

Pacienții au raportat o umflare crescută și greutate la viței, creme crescute în mușchii vițelului, mai ales noaptea, o senzație de arsură, "căldură" și, uneori, senzația de mâncărime a piciorului inferior. În această perioadă, rețeaua de vene moi albastre de diametru mic crește în treimea inferioară a piciorului. Pe piele apar pete de pigment purpuriu sau violet, care, fuzionând, formează o zonă extinsă de hiperpigmentare.

În stadiul inițial, ulcerul trofic este localizat superficial, are o suprafață roșie umedă umedă, acoperită cu o crustă. În viitor, ulcerul se extinde și se adâncește.

Ulcerele individuale se pot îmbina între ele, formând defecte extinse. Multiple ulcere trofice alergice în unele cazuri pot forma o singură suprafață a plăgii în jurul întregii circumferințe a piciorului. Procesul se extinde nu numai în lățime, ci și în profunzime.

complicații

Un ulcer trofic este foarte periculos pentru complicațiile sale, care sunt foarte grave și au perspective proaste. Dacă nu acordăm atenție ulcerului trofic al extremităților în timp și nu începem procesul de tratament, se pot dezvolta ulterior următoarele procese neplăcute:

Tratamentul obligatoriu al ulcerului toracic trofic ar trebui să fie efectuat sub supravegherea medicului curant, fără nicio inițiativă, numai în acest caz puteți minimiza consecințele.

profilaxie

Principalul profilactic pentru prevenirea apariției ulcerelor trofice este tratamentul imediat al bolilor primare (afecțiuni circulatorii și fluxul limfatic).

Este necesară nu numai aplicarea medicamentelor în interiorul lor, ci și aplicarea lor externă. Expunerea locală va ajuta la stoparea proceselor patologice, tratarea ulcerului existent și prevenirea distrugerii ulterioare a țesuturilor.

Ce este o boală periculoasă?

Un ulcer trofic progresiv poate ocupa eventual zone semnificative ale pielii, crescând adâncimea efectului necrotic. O infecție pyogenică care intră în interior poate provoca erizipel, limfadenită, limfangită și complicații septice.

În viitor, stadiile avansate ale ulcerului trofic se pot dezvolta în gangrena de gaz, iar acest lucru devine ocazie pentru o intervenție chirurgicală urgentă. Plăcile ne-vindecătoare pe termen lung expuse substanțelor agresive - acidul salicilic, gudronul, se pot dezvolta în transformări maligne - cancer de piele.

Tratamentul ulcerului trofic pe picior

În prezența unui ulcer trofic la nivelul piciorului, una dintre etapele principale ale tratamentului este identificarea cauzei bolii. În acest scop, este necesar să se consulte un medic cum ar fi un flebolog, dermatolog, endocrinolog, cardiolog, chirurg vascular sau medic generalist.

Stadiile târzii ale bolii sunt de obicei tratate în spitalele chirurgicale. Cu toate acestea, pe lângă identificarea și eliminarea cauzelor ulcerelor trofice, trebuie de asemenea să nu uităm de îngrijirea zilnică a zonei afectate.

Cum să tratați ulcerul trofic al extremităților inferioare? Utilizați mai multe opțiuni, în funcție de neglijarea procesului patologic.

  1. Terapia conservativă, atunci când pacientului i se prescriu medicamente precum flebotonica, antibioticele, agenții antiplachetari. Acestea vor ajuta la vindecarea majorității simptomelor bolii. Următoarele medicamente sunt prescrise adesea la pacienți: Tocoferol, Solcoseril, Actovegil. Numai un medic poate prescrie un astfel de tratament.
  2. Terapie locală, care poate fi utilizată pentru a vindeca țesutul și deteriorarea pielii. În diabetul zaharat se utilizează unguente care conțin antiseptice și enzime. Aceste remedii vindecă rănile și asigură anestezie locală. Unguentele care sporesc circulatia sanguina sunt interzise pentru a pune pe suprafata deschisa un ulcer trofic. Astfel de alifii ca Dioxicol, Levomekol, Kuriosin, Levosin au un efect de vindecare a rănilor. Unguent este aplicat la compres și dacă acestea fac pansamente speciale.
  3. Intervenția chirurgicală care se efectuează după vindecarea ulcerului. În timpul acestuia, fluxul de sânge din venele din zona afectată este restabilit. O astfel de operație include bypass și phlebectomy.

Pentru tratamentul rănilor care utilizează aceste medicamente: Clorhexidina, Dioxidina, Eplan. La domiciliu, puteți utiliza o soluție de furasilină sau permanganat de potasiu.

Intervenție operativă

Tratamentul chirurgical al ulcerului trofic al extremităților inferioare este indicat pentru leziunile extinse și severe ale pielii.

Operația constă în eliminarea ulcerului cu țesuturile neviabile înconjurătoare și închiderea ulcerului ulterior, în a doua etapă se efectuează operația asupra venelor.

Există mai multe metode chirurgicale diferite:

  1. Vacuum terapie, care vă permite să eliminați rapid puroi și de a reduce umflarea, precum și de a crea un mediu umed în rană, care va împiedica în mare măsură bacteriile din curs de dezvoltare.
  2. Cateterizarea - potrivită pentru ulcere care nu se vindecă foarte mult timp.
  3. Perfecția percutană este adecvată pentru tratamentul ulcerelor hipertensive. Esența lui este în disocierea fistulelor arteriale venoase.
  4. Amputarea virtuală. Osteul metatarsal și articulația metatarsofalangiană sunt întrerupte, dar integritatea anatomică a piciorului nu este afectată - dar se elimină focarele de infecție osoasă, ceea ce face posibilă combaterea eficientă a unui ulcer neurotrofic.

Cu o dimensiune a ulcerului mai mică de 10 cm², rana este acoperită cu propriile țesuturi, strângerea pielii pe zi cu 2-3 mm, aducerea treptată a marginilor și închiderea acesteia în 35-40 de zile. În locul rănii rămâne o cicatrice, care trebuie protejată împotriva oricăror răniri posibile. Dacă zona de leziune este mai mare de 10 cm², plasticul pielii este aplicat pe pielea sănătoasă a pacientului.

Terapia de droguri

Cursul tratamentului cu droguri însoțește în mod necesar orice operație. Tratamentul medicamentos este împărțit în mai multe etape, în funcție de stadiul procesului patologic.

În prima etapă (stadiul ulcerului plâns) următoarele medicamente sunt incluse în cursul terapiei cu medicamente:

  1. Antibiotice cu spectru larg;
  2. AINS, care includ ketoprofen, diclofenac, etc;
  3. Agenți antiplachetari pentru injectare intravenoasă: pentoxifilină și reopoglukin;
  4. Medicamente antialergice: tavegil, suprastin, etc.

Tratamentul local în această etapă vizează curățarea ulcerului de epiteliul mort și de agenții patogeni. Aceasta include următoarele proceduri:

  1. Spălarea plăgii cu soluții antiseptice: permanganat de potasiu, furatsilină, clorhexidină, decocție de celandină, succesiune sau musetel;
  2. Utilizarea pansamentelor cu unguente medicinale (dioxicol, levomikol, streptolavin etc.) și carbonetă (pansamente speciale pentru sorbție).

În etapa următoare, care se caracterizează prin faza inițială de vindecare și formarea de cicatrici, se utilizează unguente de vindecare pentru ulcere trofice în tratamentul - solcoseril, actevigin, ebermin etc., precum și preparate antioxidante, cum ar fi tolcoferonul.

De asemenea, în acest stadiu, sunt special concepute pentru acoperirile ranilor sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Tratamentul suprafeței exprimate este realizat prin curiosin. În stadiile finale, tratamentul medical vizează eliminarea bolii principale care a provocat apariția ulcerului trofic.

Cum să tratați ulcerele trofice de picior la domiciliu

Pentru tratamentul ulcerelor trofice în funcție de rețete populare, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

La domiciliu puteți folosi:

  1. Peroxidul de hidrogen. Este necesar să se scurgă peroxidul pe ulcerul însuși, apoi să se preseze streptocida în acest loc. În plus, trebuie să puneți un șervețel, pre-umezit cu cincizeci de mililitri de apă fiartă. În această apă, adăugați două lingurițe de peroxid. Apoi acoperiți compresa cu un pachet și legați-l cu o batistă. Schimbați compresa de mai multe ori pe zi. Și Streptotsid turnat, atunci când rana va fi umezită.
  2. Balsam de vindecare în tratamentul ulcerelor trofice în diabet zaharat. Se compune din: 100 g gudron de ienupăr, două gălbenușuri de ou, 1 lingură de ulei de trandafir, 1 linguriță de terebentină purificată. Toate acestea trebuie amestecate. Turpentina se toarnă pe vicleni, altfel oul se va prăbuși. Acest balsam este aplicat ulcerului trofic, apoi acoperit cu un bandaj. Acest remediu popular este un bun antiseptic.
  3. Pulbere din frunze uscate Spălați rana cu o soluție de rivanol. Se presara cu pulberea preparata. Aplică un bandaj. În dimineața următoare, pulverizați din nou praful, dar nu clătiți rana. Curând ulcerul va începe să cicatrizeze.
  4. Ulcerul trofic poate fi tratat cu antiseptice: spălați rănile cu apă caldă și săpun de rufe, aplicați antiseptic și bandaj. Aceste pansamente se alternează cu aplicații dintr-o soluție de mare sau sare (1 lingură, 1 litru de apă). Tigaia trebuie pliată în 4 straturi, umezită în soluție salină, ușor stinsă și pusă pe rană, pe partea superioară a hârtiei comprimate, ținută timp de 3 ore. Procedura se repetă de două ori pe zi. Între aplicare o pauză de 3-4 ore, în acest moment păstrează ulcere deschise. În curând vor începe să scadă în dimensiune, marginile vor deveni gri, ceea ce înseamnă că procesul de vindecare este în curs de desfășurare.
  5. Usturoi sau comprese de usturoi sunt folosite pentru ulcere deschise. Luați un tifon sau un prosop multistrat, înmuiați usturoiul într-un bulion fierbinte, stoarceți excesul de lichid și aplicați imediat la locul inflamat. Puneți un pansament uscat de flanelă și un tampon de încălzire sau o sticlă de apă fierbinte pe o pavilion sau compresă pentru ao menține mai caldă.
  6. Trebuie să amestecați ou alb cu miere, astfel încât aceste ingrediente să fie în același raport. Bateți totul și aplicați la ulcer, inclusiv venele care doare. Apoi acoperiți spatele frunzelor de brusture. Ar trebui să existe trei straturi. Înfășurați folia de celofan și țesăturile de lenjerie perebintyuyu. Lăsați o compresă pentru noapte. Trebuie să faceți acest tratament de cinci până la opt ori.

Amintiți-vă că, în absența tratamentului corect și corect, se pot dezvolta complicații cum ar fi eczemă microbiană, erizipel, periostită, piodermă, artroza articulației glezne etc. De aceea, nu ar trebui să se utilizeze numai remedii folclorice, neglijând tratamentul tradițional.

Unguent pentru tratament

Pentru tratamentul acestei boli, puteți aplica, de asemenea, o varietate de unguente, atât naturale cât și cumpărate într-o farmacie. Efectiv vindecă rănile și au efect antiinflamator al unguentului de arnică, ardei și geranium de cameră.

De multe ori, de asemenea, folosit unguent Vișnevsky. Dintre unguentele care pot fi cumpărate la farmacie, acestea evidențiază în special dioxol, levomekol, precum și streptoblaven și o serie de analogi.

Trofeu ulcer picioare în stadiul inițial: fotografie, simptome și tratament

Ulcerul trofic este numit violare a integrității pielii sau a membranei mucoase, care rezultă din circulația insuficientă a sângelui celulelor epiteliale și din moartea lor treptată. Ele sunt situate în principal pe picioare (în părțile inferioare), dar se găsesc și în alte locuri.

Principala diferență dintre astfel de răni pe picioare este o vindecare pe termen lung, în majoritatea cazurilor imposibilă fără intervenția medicală. Adesea, ulcerațiile nu ezită mai mult de 60 de zile, inflamația și umflarea pielii se intensifică continuu și necesită un tratament prompt. Acest material va spune despre cum să tratezi ulcerele trofice ale extremităților inferioare, despre tipurile și trăsăturile lor.

Ce este?

Un ulcer trofic de extremitatea inferioară este un defect al pielii și al membranei mucoase a suprafeței care apare după distrugerea țesuturilor de suprafață. Distrugerea intensivă poate fi declanșată de scăderea fluxului sanguin, a infecției și a altor factori. După aceea, pacientul dezvoltă o boală în vase, care se răspândește și, ca urmare, tratamentul devine dificil.

Ulcerul trofic diferă de alte boli:

  • lung (de până la 1 lună sau mai mult) natură recurentă;
  • răspândirea leziunii nu numai pe suprafața pielii, dar și adânc în țesuturi până la nivelul oaselor;
  • pierderea capacității de regenerare în zona afectată;
  • vindecarea are loc cu formarea unei cicatrice dure.

Tratamentul în timp util al ulcerului trofic duce la cicatrizare. Cu toate acestea, nici un pacient nu este imun la reapariția ulcerațiilor trofice pe picioare în viitor.

cauzele

Potrivit statisticilor, simptomele ulcerelor trofice apar cel mai adesea cu un curs complicat de vene varicoase sau tromboflebită. În acest caz, cauza bolii devine o încălcare a fluxului de sânge venos din părțile inferioare ale extremităților inferioare - stagnarea sângelui în vene de calibru mic se dezvoltă treptat, reglarea tonului capilar al microvasculatului este perturbată și legătura arterială a sistemului vascular este afectată ultima dată. În ateroscleroza arterelor, fluxul sanguin și, în consecință, aprovizionarea cu oxigen și substanțe nutritive a țesuturilor sub locul locului plăcii aterosclerotice se deteriorează.

Cele mai frecvente cauze ale ulcerului trofic:

  1. Leziuni termice - degeraturi sau arsuri;
  2. Diabetul și complicațiile acestuia;
  3. Dermatită cronică, inclusiv alergică;
  4. Oblicarea aterosclerozei arterelor de calibru diferit pe membrele inferioare;
  5. Bolile cronice ale venelor inferioare - vene varicoase, tromboflebită și consecințele acesteia;
  6. Bolile anatomice și inflamatorii ale vaselor limfatice - limfostaza acută și cronică;
  7. Leziuni la trunchiurile nervoase, cu o încălcare consecventă a integrității;
  8. Boli autoimune ale țesutului conjunctiv, însoțite de fluxul sanguin sistemic în canalele arteriale, microcirculare și venoase, incluzând sindromul antifosfolipidic.

În mod obișnuit, în formarea ulcerului trofic, două procese au același înțeles - formarea fenomenelor patologice care afectează alimentarea cu sânge și inervația unei anumite părți a pielii și țesutului subcutanat (cel mai adesea pe nivelul membrelor inferioare) și traumatisme provocând un prejudiciu primar la locul viitorului defect de ulcer.

simptome

Pericolul bolii este că simptomele care ajută la diagnosticarea ulcerului trofic apar brusc. Cu toate acestea, există semne sub formă de prezență de puffiness, severitate și durere în extremități, împotriva cărora există simptome, care determină începutul dezvoltării unui ulcer trofic.

În lista semnelor care indică posibilitatea de a începe dezvoltarea ulcerelor trofice, este necesar să se sublinieze principalele:

  1. Mâncărime, căldură și arsură în zonele pielii.
  2. Convulsiile care apar in timpul somnului.
  3. Apariția epidermei, care este însoțită de durere.
  4. Prezența de pete de nuanță purpurie, care pot fi reunite în procesul de creștere.
  5. Modificări externe ale pielii: există suprafețe aspre cu o suprafață lucioasă.

Aceste semne apar în zona venelor, în interiorul piciorului. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea bolii începe exact cu zonele unde sunt localizate venele, unde se manifestă sub forma formării rănilor mici. Forma ulcerului seamănă cu un crater al unui vulcan, cu marginile sfâșiate de-a lungul întregii rotunji, cu posibile suprapuiri la sfârșit, ca urmare a proceselor inflamatorii. Deteriorarea arterelor, și anume, ele sunt supuse în principal proceselor inflamatorii și distrugerii integrității, este determinată de următoarele trăsături:

  • Apariția pe degetele mici a ulcerelor.
  • Paloarea epidermei.

Ulcerul de natură neurotrofică seamănă cu deformările care sunt rotunjite. Locația locației lor este cel mai adesea zona călcâiului sau talpa piciorului. Procesele inflamatorii sunt lente și nu vă deranjează cu dureri deosebite. Leziunile autoimune sunt exprimate în simetria aranjamentului pe ambele picioare, cu diabet zaharat, ulcere apar pe partea călcâiului și unul dintre degete.

clasificare

Caracteristicile caracteristice ale dezvoltării diferitelor tipuri de ulcer trofice:

  1. Ulcerele neurotrofice - au forma unui crater profund;
  2. Ulcerii pirogene - superficiale, au o formă ovală;
  3. Venus ulcer - crampe de noapte, umflături și greutăți ale picioarelor, pete violet / violet de-a lungul venelor;
  4. Ulcerul hipertensiv (Martorell) este destul de rar, sigiliile simetrice pe fondul roșu-cianotic se formează lent;
  5. Diaree de ulcer - pierderea senzației, durerea de noapte, nu există nici un simptom al "claudicării intermitente", rănile foarte profunde ale unei arii mari se dezvoltă rapid;
  6. Atherosclerotic ulcers - precedat de "claudication intermitente" (dificultate de a urca pe scări), răceală constantă a picioarelor, durere crescută pe timp de noapte.

Etapa de dezvoltare a ulcerului

Ulcerul trofic este format în mai multe etape:

  1. Prima etapă a formării patologiei. Pacientul are simptomele inițiale - pete roșii pe membrele inferioare, care se îndepărtează intens. Treptat, petele încep să provoace mâncărime și disconfort.
  2. A doua etapă a progresiei patologiei. În loc de pete roșii, pacientul are răni care au o umbră întunecată. Pe suprafața rănilor, nodul este vizibil, ceea ce încetinește vindecarea. Pacientul începe să se plângă de deteriorarea sănătății, a febrei și a febrei. Intoxicarea poate fi, de asemenea, diagnosticată.
  3. A treia etapă a leziunii. De la răni începe să elibereze intens puroi. Înfrângerea crește în dimensiune și devine forma corectă. Ulcerele ajung, de asemenea, la adâncimea picioarelor, ceea ce provoacă dureri severe. Pacientul a observat apariția unor noi leziuni.

Dacă nu începeți tratamentul, această situație poate provoca sepsis.

Cum arată un ulcer trofic: fotografie

Fotografia de mai jos arată modul în care boala se manifestă în stadiile inițiale și avansate.

Cum se trateaza un ulcer trofic?

Cu cât mai devreme este inițiat un tratament complet (atât la nivel local cât și sistemic), cu atât mai bine va fi obținut rezultatul, iar organismul va avea un risc mai mic. Deficiențele ulcerative ale pielii în stadiul inițial sunt tratate în mod conservator, intervenția chirurgicală în acest caz fiind inadecvată.

Cum sa tratezi ulcerul trofic si ce medicamente sa foloseasca - doar medicul-flebolog decide. Tratamentul local administrat pe cale locală poate duce la vindecarea unui singur ulcer, dar nu exclude apariția de noi răni. Doar tratamentul local prescris de un medic și tratamentul sistemic al bolii subiacente va împiedica aprofundarea procesului ulcerativ și va reduce la minimum șansele unei recidive.

Cu o rană deschisă, care nu încă cicatrizată, folosiți următoarele mijloace:

  • AINS pentru ameliorarea inflamației și durerii;
  • Antibiotice - capsule, tablete și în cazuri severe de boală - injecții intramuscular;
  • Antihistaminice - Suprastin, Ksizal, Tavegil - pentru a elimina reacția alergică;
  • Medicamente care reduc vâscozitatea sângelui - agenți antiplachetari - pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge;
  • Soluții antiseptice sau pe bază de plante pentru spălarea zilnică a ulcerului.

În tratamentul ulcerelor, bandajul Unna este adesea folosit. Pentru aceasta aveți nevoie de un amestec de gelatinoglicerol cu ​​adaos de zinc și un bandaj elastic.

  • Bandajul trebuie aplicat la nivelul piciorului inferior de la picior la genunchi.
  • Amestecul finit se aplică pe piele, apoi se înfășoară cu un strat de bandaj și se acoperă din nou cu amestecul deja deasupra bandajului. Faceți același lucru și în alte straturi.
  • După 10 minute, pansamentul trebuie să fie murdărit cu formalină pentru a scăpa de aderență.
  • Puteți merge în 3 ore. După 1,5 luni ulcerul se vindecă.

Pentru unguente, antisepticele, proteoliticele și venotonica trebuie utilizate pentru tratament.

  • Primul include: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • La al doilea grup: Iruksol și Protex - TM.
  • Grupul de medicamente venotonice include: Lawton, Hepatrombin și Hepton.

Pentru tratamentul ulcerelor trofice folosind geluri de administrare topică pe bază de heparină. Enzimele care alcătuiesc gelurile sunt minore, astfel încât acestea nu provoacă alergii și efecte secundare. Cu cât compoziția heparinei cu gel este mai mare, cu atât este mai bine efectul. Aceste geluri includ:

Pentru a începe tratamentul cu un plasture, trebuie să-l pregătiți:

  • 20 g de sulf combustibil;
  • două cepe medii;
  • 80 g de ceară;
  • Rășină de 20 g;
  • 60 g unt.

Se amestecă totul pentru a face o masă groasă. Aplicați amestecul pe țesătura de lână și aplicați-l pe locul inflamat, fixați-l cu un bandaj. Eliminați în 2 zile.

În plus, procedurile de fizioterapie vor crește semnificativ rata de vindecare a ulcerului:

  • Impactul magneților extinde vasele de sânge și crește fluxul de sânge;
  • Plajare pe plajă (lampă ultravioletă);
  • Metoda de influențare a ulcerului prin cavitație cu ultrasunete, care funcționează la frecvențe joase, are un efect antiseptic;
  • Procedurile în camera de presiune dau un efect excelent în tratamentul rănilor arteriale;
  • Tratamentul ulcerelor cu laser este o metodă relativ nouă, care permite reducerea semnificativă a durerii;
  • Terapia cu ozon curăță rana de bacterii și celule moarte, hrănește țesuturile vii cu oxigen și este bine tolerată de toți pacienții.
  • Pentru recuperarea completă se recomandă balneoterapia și terapia cu nămol.

Pansamente de compresie în tratamentul ulcerelor trofice

În toate etapele tratamentului, trebuie efectuată compresia elastică. Cel mai adesea este un bandaj al mai multor straturi de bandaj elastic cu o întindere limitată, care trebuie schimbată zilnic. Acest tip de comprimare este utilizat pentru ulcerele deschise de origine venoasă. Compresia reduce semnificativ tumefierea și diametrul venelor, îmbunătățește circulația sângelui în membrele inferioare și sistemul de drenaj limfatic.

Unul dintre sistemele progresive de compresie pentru tratamentul ulcerelor trofice venoase este Saphena Med UCV. În loc de bandaje folosite o pereche de ciorapi elastici. Pentru tratamentul ulcerelor cu vene varicoase se recomandă comprimarea elastică permanentă folosind tricotaje medicale "Sigvaris" sau "Cupru" clasa II sau III. Pentru punerea în aplicare a compresiei intermitente cu tipuri pirogenice, stagnante și alte tipuri, puteți utiliza pansamente speciale de compresie numite "cizme Unna" pe bază de zinc-gelatină sau "cizme Air Cast".

Îmbrăcarea și impunerea unui dressing de compresie

Remedii populare

O listă a unor rețete populare, ele pot ajuta în plus în tratamentul ulcerelor la domiciliu:

  1. Sa întâmplat înainte de revoluție. La fată de 6 ani toate picioarele au fost acoperite cu ulcere și fierbe. Plângea zi și noapte. Odată ce un trecător a intrat în colibă, a examinat rănile și a spus ce să facă. Trebuie să luăm 3 mâini de urzeală și urzică și să le aburim în 5 litri de apă clocotită. Apoi diluați cilindrul cu apă, astfel încât nivelul apei să ajungă la înghițirea fetei. Păstrați copilul într-un bulion cald timp de 30-40 de minute. Părinții au făcut-o, la început fetița a țipat ca și cum ar fi fost înmuiată în apă fiartă. După procedură, ea a adormit și a dormit liniștit o zi. Trei tratamente au fost suficiente pentru un tratament complet. (HLS 2004, nr. 23, p. 30).
  2. Luați 4 miezuri de cătină prăjită, măcinați într-o pudră într-o mașină de măcinat cafea. Gatiti 2 oua intr-o abrupta, luati galbenusurile, uscati-le si macinati-le intr-o pudra pe o tigaie fierbinte (curata fara grasimi). Se amestecă și se macină gălbenușurile și sâmburii, se adaugă 1 lingură de cafea de pulbere de iodoform galben. Curățați ulcerul trofic din straturile necrotice cu peroxid de hidrogen, apoi aplicați un strat subțire al amestecului, nu îl lipiți timp de 1,5 ore. Apoi, acoperiți cu o cârpă sterilă și bandajați timp de două zile. (HLS 2003, nr. 6, p. 15, dintr-o conversație cu Klara Doronina).
  3. Curățați rana cu tinctură de alcool propolis sau vodcă netedă. Apoi aplicați unguent Vishnevsky, care include gudron de mesteacăn. Puteți utiliza unguent ihthyol, care are proprietăți similare.
  4. Femeia aflată pe fundalul diabetului zaharat a deschis ulcerul trofic pe picioare. 4 luni aproape că nu dormea, trăind durerea teribilă, mâncăria imposibilă. Sa dus în jurul multor instituții medicale, a fost tratată prin diverse mijloace pe care medicii le-au prescris, dar ulcerul de pe picioare nu sa vindecat. Un prieten ia sfătuit să citească "Buletinul vieții sănătoase", să scrie rețete populare și să acorde o atenție deosebită tratării fracțiunii ASD. Am decis să tratez ulcerul cu acest remediu, ca rezultat, durerea a încetat aproape imediat și după două săptămâni ulcerul a început să se vindece. (2010, # 13, pp. 22-23).
  5. Propolis unguent pe bază de grăsime de gâscă. Luați 100 g de grăsime de gâscă și 30 g de propolis zdrobit. Gatiti-va intr-o baie de apa timp de 15 minute. Puneți unguentul în fântână exprimată. Acoperiți cu hârtie de compresie și înveliți. Acest unguent poate fi preparat în unt sau în grăsime internă de porc.
  6. Odată ce au adus un pacient dintr-o unitate medicală și socială pe o targă, el a avut trei ulcer trofice ale piciorului inferior, el a trăit singur și a suferit de alcoolism, a arătat ca un vagabond, a fost spălat, tratat, starea lui sa îmbunătățit, dar rănile nu erau tibie. Medicul care a tratat pacientul a găsit în literatură o metodă de tratare cu grăsime. Bărbații au fost tratați cu ulcere cu peroxid de hidrogen și bandajați cu grăsime timp de două zile. Treptat, rănile s-au curățat și au început să se vindece. Pacientul a început să meargă. (2008, nr. 8, p. 19).
  7. Pulbere din frunze uscate Spălați rana cu o soluție de rivanol. Se presara cu pulberea preparata. Aplică un bandaj. În dimineața următoare, pulverizați din nou praful, dar nu clătiți rana. Curând ulcerul va începe să cicatrizeze.

Tratamentul bolilor din extremitățile inferioare cu remedii folclorice este un proces lung și laborios. Recuperarea are loc doar cu tratamentul obișnuit al pielii afectate, conformitatea cu dieta, stilul de viață corespunzător. Remediile folclorice folosite ar trebui, de asemenea, să fie prescrise de medicul curant. Auto-medicația poate duce la apariția complicațiilor.

Tratamentul chirurgical

Dacă starea este neglijată sau nu este posibilă încetinirea dezvoltării ulcerului, intervențiile chirurgicale sunt eficiente. În fiecare caz, un plan individual de funcționare. Dar sensul general al intervenției este:

  • Îndepărtați țesutul mort;
  • Pentru a asigura o îndepărtare cât mai rapidă a descărcării;
  • Activați și creați condițiile pentru vindecarea naturală.
  • Cu ulcere trofice profunde pe degetele de la picioare - sunt amputate pentru a preveni dezvoltarea de gangrena și otrăvirea sângelui.

Un grup separat de intervenții este eliminarea defectelor cosmetice lasate după ulcerele trofice. Transplanturile grefe de piele sănătoase pot fi transplantate (de exemplu, de pe fese ale pacientului) și măcinarea cicatricilor.

Complicații ale ulcerului trofic

Așa cum am menționat deja, ulcerul nu este teribil în sine. Mult mai rău decât complicațiile sale. Printre acestea se numără:

  1. Cangrena.
  2. Sepsis (otrăvirea sângelui).
  3. Osteomielita (deteriorarea purulentă a periostului și a osului).
  4. Moartea.

Pentru a preveni acest lucru, ar trebui tratate ulterior trofic ulcer.

profilaxie

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare, pentru un ulcer trofic este deosebit de important. Pentru prevenție, se recomandă monitorizarea îndeaproape a stării venelor, aplicarea periodică a gelurilor și a unguentelor care îmbunătățesc circulația sângelui, evitarea stării prelungite sau a ședinței.

Cu probleme de circulație detectate, exercițiile de exerciții de terapie trebuie efectuate în mod regulat și nu neglijează examinările de către un medic. De asemenea, este important să rețineți că auto-medicația poate fi devastatoare.

Ulcerul piciorului

În lume există 2 milioane de persoane care suferă de ulcere ale extremităților inferioare. Ca urmare, se formează defecte profunde ale fibrei subiacente cu prezența unui proces inflamator. După epitelizarea țesutului, rămân cicatrici urâte. Condiția duce la pierderea țesutului sănătos în picioare. Adesea, în prezența daunelor, procesele regenerative sunt perturbate, rănile deschise practic nu se vindecă.

Se pare că despre o astfel de boală, Sir Benjamin Brodie a scris: "Boala nu ucide, dar fără un tratament adecvat transformă viața într-un iad viu. Se întâmplă adesea. Un leac necesită o mulțime de artă. " Apariția ulcerelor la nivelul membrelor devine mai des o complicație. Auto-tratamentul este strict interzis. Pentru ajutor, ar trebui să consultați un flebolog. Este important să se identifice cauza condiției în curs de dezvoltare. În caz contrar, tratamentul greșit va duce la consecințe ireversibile.

  • Prezența diabetului zaharat. Inițial, se pierde sensibilitatea la extremitățile inferioare, asociată cu moartea unei părți din terminațiile nervoase. Dacă rulați mâna peste picior, membrul pare rece în comparație cu cel sănătos. Patologia vaselor este trasată în mod clar. Prin reducerea inervației scade senzitivitatea generală. Deseori există o opțiune combinată. Defectele sunt adesea situate pe degetele de la picioare. Pacienții se plâng de durerile de noapte. O caracteristică caracteristică este lipsa sindromului de claudicare intermitentă. Adesea, într-o stare similară duce la rănirea caluselor de origine diferită. Rănile arată un aspect caracteristic: adâncime, diametru mare. Rezultatul final este infecția, care este periculoasă. Adesea recunoscute membrelor gangrene. Este necesară amputarea ulterioară.
  • Varicele ale picioarelor. În primele etape necesită terapie conservatoare, complicații grave nu vor apărea. Țesuturile sănătoase pot fi salvate. Atunci când rulează formulare apar deasupra rănilor de pe picioare.

La debutul bolii, defectele cutanate sunt albe. Pe măsură ce boala progresează și nu există o terapie adecvată, se formează ulcerații. Se adânce încet. Ajungeți la osul piciorului afectat. Deteriorarea este însoțită în mod constant de edeme. Când situația se înrăutățește, umflarea se intensifică. Rezultatul este stagnarea venoasă, încălcarea troficului. Procesul este însoțit de prezența unui miros neplăcut care emană de la răni. În cazul unei terapii sau absenței necorespunzătoare, apar complicații. Aceasta include erizipelul, varicotromboflebita. În stadiile avansate avansate, condiția se transformă în sepsis.

  • Tromboflebita. Rezultatul inevitabil este formarea ulcerului. Boala este extrem de periculoasă printre alte boli vasculare. A atinge picioarele sunt diferite. Caracterizată de o creștere locală a temperaturii, schimbarea culorii. Localizarea preferată a rănilor la nivelul gâtului, călcâiului, degetelor. Esența tromboflebitei este formarea unui cheag de sânge - un cheag de sânge. După ce a fost smuls, el poate intra în orice organ. Rezultatul final este de multe ori moartea. Dacă un cheag de sânge împiedică vasele mici, apar ulcere trofice.

Terapia pentru astfel de pacienți este efectuată de oncologi. Chirurgii sunt implicați în stadii avansate. Alegerea tratamentului depinde de gravitatea bolii. Dacă o metastază îndepărtată nu este înregistrată la un pacient, se efectuează excizia țesutului deteriorat și se elimină ganglionii limfatici regionali. Finalizați operația cu altoirea pielii cu țesuturile locale. În cazul imposibilității efectuării unei intervenții chirurgicale, se efectuează terapie paliativă, ceea ce face viața mai ușoară pentru pacient. Prezența unei tumori maligne indică deja un prognostic slab în majoritatea cazurilor. Distrugerea trofică la pacienții cu cancer se vindecă mult timp, afectează în mod negativ calitatea vieții.

  • Boli ale țesutului conjunctiv de origine autoimună. Orice manifestări specifice ale ulcerației nu se poartă. În caz de daune curente pe termen lung, este necesar să se supună diagnosticului bolilor autoimune. Mai frecvent, leziunile sunt localizate pe picioare, capabile să afecteze șoldurile. În cazuri rare, se dovedește a fi detectabilă pe picioare. Cu boli ale pielii, suprafețele rănilor însoțesc pacientul în mod necesar. Defectele apar ca urmare a vasculitei, arată o tendință de lipsă de regenerare.

În majoritatea cazurilor, determinarea sursei de ulcerații nu este dificilă. Aceasta devine primul pas pentru o terapie adecvată. Principiile principale ale tratamentului vor fi patogenetice și antibacteriene.

Tratamentul deteriorării țesuturilor moi trofice

Este necesar să se înceapă tratamentul cu o boală primară. Pentru fiecare pacient, alegerea metodei este strict individuală. Selectarea medicamentelor survine după stabilirea cauzelor și diagnosticului.

  1. Unguentul aplicat local devine principala soluție. Puteți folosi levomekol sau dioksikol.
  2. Spălarea suprafeței plăgii cu antiseptice: furatsilină. Soluțiile sunt utilizate numai cu jet. Evitați utilizarea soluțiilor concentrate pe picioare, coapse. Medicamentele sunt încălzite la temperatura camerei. Aplicarea unui jet, a obținut cel mai bun efect terapeutic.

Aplicarea locală a fondurilor vizează curățarea ulcerațiilor cauzate de agenții patogeni. Mijloacele de alegere vor fi rețete populare.

În plus față de aceste fonduri, se utilizează și alte medicamente:

  1. Antibiotice cu un spectru larg de acțiune. Efectul terapeutic apare după 10 zile, în cazuri severe poate dura până la o lună. Profitați mai întâi de aceste instrumente.
  2. Medicamente antiinflamatorii: diclofenac.
  3. Agenți antiplachetari. Se utilizează pentru corectarea sistemului de coagulare a sângelui. Pentoxifilina este un compus care îmbunătățește proprietățile sângelui. Medicamentul tratează o legătură importantă în patogeneza tulburărilor trofice.
  4. Preparate pentru tratamentul alergiilor: Suprastin.
  5. Antifungicele. Leziunile ulcerative cronice sunt infectate cu ciuperci. Se întâmplă mai ales pe fondul diabetului zaharat. Din acest motiv, medicamentele antimicrotice devin esențiale. Acceptarea steroizilor este recunoscută ca un factor de declanșare. În prezența unei flori specifice, se tratează boala de bază. Medicamentele de grup includ unguent salicilic, zinc. Antimicoticele populare servesc drept celandină, oțet de vin.
  6. Enzime. Colagenaza - împarte colagenul la granița dintre țesutul vie și cel mort. Face parte din Iruksol pentru tratarea defectelor.

Hemosorbția este prescrisă după cum este necesar. În viitor, va trebui să schimbați tactica terapiei. Următoarea etapă de vindecare se caracterizează prin formarea de cicatrici. În acest stadiu, aplicați unguentul pentru ulcerele trofice: Ebermin.

Benzi de compresie. În marea majoritate a bandajelor elastice folosite. Constă din mai multe straturi de țesătură elastică cu extensibilitate limitată. O condiție prealabilă este o schimbare zilnică. Metoda este utilizată în prezența rănilor deschise. Efectele pozitive ale procedurii sunt considerate a fi convergența edemelor, îmbunătățirea circulației sângelui în membrele lezate.

Pentru ulcerele cauzate de boala varicoasă, se utilizează un bandaj tricotat "cupru" cu clase de compresie II sau III. Curelele elastice pot fi folosite pentru confort.

Podiatria este o metodă de descărcare a piciorului. Datorită acestui fapt, se produce efectul terapeutic al defecțiunii ulcerative. Presiunea de reducere este obținută prin purtarea încălțămintei ortopedice. Este permisă purtarea de pantofi obișnuiți, dar folosirea de insoale speciale, corectori de silicon.

Proceduri de fizioterapie pentru ulcerații piciorului

În stadiul de regenerare se folosesc metode hardware:

  1. Camera de presiune a lui Kravchenko. Procedura are loc cu o presiune negativă. Este cel mai frecvent utilizat pentru leziunile cauzate de ateroscleroza.
  2. Terapii cu laser. Utilizată în prezența durerii insuportabile, stimulând regenerarea.
  3. OZN. Se utilizează la pacienții cu imunitate scăzută.
  4. Terapia magnetica. Folosit în prezența ulcerațiilor cu vindecare lungă, dureri severe.
  5. Terapie cu nămol
  6. Aplicarea de ozon. Celulele țesutului sunt saturate cu oxigen și îmbunătățirea proceselor de reparație.
  7. Terapia oxigenată cu oxigen este o metodă eficientă de tratament. Oxigenul perturbă procesele de viață ale microorganismelor. Ca urmare, rezistența la antibiotice este semnificativ redusă.

Metode chirurgicale

Spre deosebire de terapia tradițională a rețetelor și de metodele conservatoare, chirurgia este considerată extrem de eficientă. Când au fost încercate tot felul de metode, singurul lucru rămas este intervenția chirurgicală. Chirurgii plastici vin la salvare. Când mărimea plăgii de pe picior nu depășește 9 cm, se utilizează un transplant de țesuturi proprii. O sutură cosmetică este folosită pentru a sutura plasturele. În fiecare zi medicul strânge nodurile, suprafața pielii este mai aproape. Locul se vindecă pe deplin în ziua a 12-a. În prezența unei răni mari, procesul este întârziat timp de o lună. Pentru plasture, este selectată numai țesutul pacientului.

Există cazuri în care este necesară operarea urgentă a pacientului. Efectuați excizia maselor necrotice, impuneți o clapă de piele pe câmpul chirurgical.

Etapele chirurgiei:

  • îndepărtarea țesutului necrotic în picioare;
  • îndepărtarea descărcării de pe câmpul chirurgical;
  • crearea condițiilor favorabile pentru vindecarea țesuturilor;
  • în cazuri extreme - amputare. Prin metoda radicală recunoscută în cazul posibilității de a dezvolta gangrena piciorului, picioarelor sau coapsei.

Adesea, după operații, este necesar să se elimine defectele brute după ulcerații, cicatricile sunt excizate și măcinate. Alegerea metodei este individuală pentru fiecare pacient.

Îndepărtarea cu laser a leziunilor ulcerative pe picioare. Venele afectate de varicozitate răspund bine terapiei cu laser. Cu ajutorul acțiunii termice, anumite vase sunt excluse din fluxul sanguin. Vasele selectate se diminuează, fluxul sanguin apare numai prin vase sănătoase. Laserul afectează cauzele deteriorării pielii. În plus față de eficiența ridicată, aceștia observă senzațiile minime ale procedurii. După o scurtă perioadă de timp, pe care medicul o determină în mod individual, pacientul se poate întoarce la ritmul normal al vieții. Defectele cosmetice după procedură lipsesc.

Terapia cu vacuum vă permite să scăpați de edem și de puroi. Ulcerul nu se va usca. Un astfel de mediu este nefavorabil pentru supraviețuirea microorganismelor.

Cateterism. Metoda este rar utilizată dacă ulcerația nu se vindecă mult timp.

Amputația membrului virtual. În timpul operației, articulația metatarsofalangiană este îndepărtată. Integritatea piciorului nu este ruptă. Dacă vătămarea este pe călcâi, se recomandă să refuzați alegerea metodei prezentate. Metoda elimină în mod eficient focarele de posibile infecții.

Percutanat intermitent. Este considerată metoda de alegere pentru ulcerația de origine hipertensivă.

Scleroobliteration. Este important să vă amintiți de contraindicații înainte de tratament. Dacă este detectată tromboza venoasă profundă, procedura este strict interzisă. Restricțiile relative includ sarcina, astmul bronșic. Consultarea terților este necesară.

Terapia prin metode populare

Din cele mai vechi timpuri, oamenii au încercat să trateze formațiunile revelate prin metode populare. Strângerea campaniei către medic, pacientul face un pas suplimentar pe calea amputării. Dacă utilizați corect rețeta, veți obține un rezultat pozitiv. Metode bine cunoscute sunt permise în stadiile incipiente. Puteți încerca să restaurați țesutul ischemic prin mijloace simple. În etapele avansate ale procesului vor avea consecințe ireversibile. Salvați membrele va fi mai greu. Tratamentul conservator nu mai este eficient.

Tratarea leziunilor ulcerelor este permisă în tot felul de moduri care sunt uimite de rețelele sociale. Este important la primele manifestări să vizitați imediat un medic pentru a determina tactica. Folosirea metodelor populare nu va scăpa de patologie, va întârzia rezultatul. Puteți utiliza remedii la domiciliu, dar medicul vă ajută cu alegerea potrivită. Rețeaua oferă rețete pentru tratamentul rănilor, dar nu dezvăluie cauzele și măsurile specifice de influență.

Ar trebui să se concentreze asupra:

  1. Aloe. Sucul plantei purifica perfect, promoveaza regenerarea tesuturilor. Nu se utilizează cu intoleranță individuală la componente. Tratați pielea exclusiv afectată în jurul ulcerațiilor. Înainte de utilizare, frunzele plantei sunt măcinate într-o stare de măcinare. Puteți adăuga miere.
  2. Cherestea de stejar. Acțiunea se bazează pe conținutul în compoziția taninelor. Procesul inflamator al leziunilor piciorului ulcerativ dispare. În plus față de utilizarea locală pot fi ingerate.
  3. Ace. Planta este infuzată numai cu alcool. Din acest motiv, utilizarea sub formă de tratament local este interzisă.
  4. Medicamentele din mușețel. Are proprietăți pronunțate antiinflamatoare. Poate fi folosit local și intern.
  5. Pulbere de la quilber. Rana se spală cu un antiseptic, presărat cu o cantitate mică de pulbere. În zilele următoare, daunele ude nu merită. Este important să se pulbeze zilnic. Curând ulcerația picioarelor va începe să se vindece.
  6. Brânză proaspătă proaspătă. Cumparat brânză de vaci pentru procedura nu este potrivit. Necesită proaspătă, gătită acasă. Înainte de tratament, spălați suprafața deteriorată cu ser. Apoi puneți brânza în locul potrivit. Bandaj superior. Este permisă plecarea timp de 8-10 ore, apoi schimbarea.
  7. Unguent pe bază de grăsime de gâscă. Se prepară din 100 g de grăsime și 30 g de propolis. Menține o baie de apă timp de până la 10 minute. După răcirea la temperatura camerei, este posibilă aplicarea pe suprafața deteriorată. Un bandaj de bandaj este aplicat pe partea de sus. Este mai bine să utilizați unguent proaspăt preparat zilnic.

Hirudoterapia. Tratați leziunile și lipitorii. Problemele apar ca urmare a proceselor stagnante. În comparație cu metodele populare, versiunea prezentată este cea mai potrivită. Aici, cauza este direct afectată. Substanța din salivă a leechului, hirudina, diluează sângele, îmbogățește țesuturile cu oxigen. Cursul de tratament prescris numai de un medic. Se crede că saliva distruge agenții patogeni, mărește imunitatea locală.

Totul, dar complicațiile pot fi inevitabile.

Ulcerele de lungă durată duc la complicații de severitate variabilă. Este necesar să se consulte un medic în timp, fără a permite stabilirea ponderii statului. Principalele motive pentru spitalizare:

  • tromboflebită;
  • artrită și artrită;
  • sângerări datorate ulcerelor;
  • dermatită;
  • malignitate;
  • rană murișă;
  • erizipel, flegmon pe picioare;
  • tetanosului.

În timpul fazei acute de inflamație apare hiperemia și eroziunea ulterioară. Dacă tratamentul neadecvat poate agrava această afecțiune. Evitați acest lucru va permite aplicarea pe unguentului pielii, smântână în jurul suprafeței plăgii.

Dacă defectele cutanate sunt slab drenate, se dezvoltă flegmon. La palpare, fluctuația și umflarea țesuturilor sunt observate. Într-un astfel de caz, simptome de intoxicație, însoțite de febră mare. Dacă există simptome de flegmon, terapia antibacteriană este necesară.

Infecția cu originea clostridială și non-clostridială se numește o complicație severă. Procesul are loc la viteza fulgerului. În cele din urmă, apare sepsis, ceea ce duce la amputarea piciorului sau moartea.

Sângerarea poate complica evoluția bolii. Mai des acestea apar în prezența unui defect de-a lungul cursului vaselor în care se va forma ulcerația. Adesea, acest lucru se observă în timpul malignității tumorii. Este important să nu întârzieți tratamentul în acest caz și să căutați ajutor. Factorii care duc la malignitate includ droguri iritante, radiații. Pentru a clarifica diagnosticul este necesară efectuarea unei biopsii. Malignitatea se observă în 3% din cazuri. Localizarea obișnuită apare la picioare și coapse.

Rănirea miasis se caracterizează prin prezența larvelor de insecte în răni. Adesea ele sunt utilizate ca o metodă de purificare din țesutul necrotic. Metoda este cunoscută sub denumirea de biosurgery.

Erysipelas - cea mai frecventă complicație, trecând pe picioare, șolduri. Adesea observată la pacienții cu ulcerații venoase. Caracterizată prin simptome clinice sub formă de febră. În viitor, hyperemia se alătură. Această condiție necesită tratament de urgență. Principalele medicamente sunt considerate antibacteriene.

Măsuri preventive

În cele mai multe cazuri, apariția expresiilor este rezultatul nevalizelor varicoase care nu au fost complet vindecate. Este important să se efectueze terapia necesară pentru bolile piciorului în stadii incipiente. Pentru uzura constanta a ciorapilor de compresie achizitionate, bandaje elastice. Somnul pentru bolnavi este o știință întregă. Pe un pat, închideți cilindrul sau o pernă. Picioarele inferioare ar trebui să fie deasupra nivelului inimii. În timpul zilei, diferite exerciții fac parte integrantă din tratament. Puteți face o bicicletă sau foarfece. La momente convenabile, ciclismul și înotul nu vor fi inutile.

Dacă există un sentiment de greutate, ruperea extremităților inferioare, umflarea picioarelor, este necesară o vizită urgentă la flebolog. Orice boală este mai ușoară și mai ieftină decât să o tratezi!

Ulcerul trofic al extremităților inferioare

Malnutriția patologică a țesuturilor produce ulcere trofice ale extremităților inferioare, care sunt lungi și dificil de vindecat.

Ulcerul picioarelor trofice nu este o boală independentă, ci este cauzată de patologii vasculare sau de o leziune infecțioasă pe fondul tulburărilor circulatorii. Numele bolii indică cauza principală a apariției - malnutriția țesuturilor (trofeele) și moartea lor ulterioară (necroza) pe fondul unei boli pe termen lung și al unei scăderi critice în apărarea imună a organismului. Ulcere trofice în 9 cazuri, 10 dintre acestea apar pe picioare și gât, partea superioară a corpului este afectată mult mai puțin frecvent, 6 din 10 persoane sunt recunoscute ca fiind cu handicap.

Leziuni trofice pe picioare: trăsături

Un ulcer trofice - o leziune profundă a pielii, neîncălzită pe termen lung sau reînnoită în mod regulat. Leziunile cutanate la nivelul extremităților inferioare sunt denumite ulcere dacă durata cursului lor depășește 6 săptămâni și nu prezintă o înclinație spontană de a se vindeca.

Mecanismul de formare a patologiei nu este pe deplin înțeles, multe boli și boli au fost identificate și descrise, complicația cărora ar putea fi aspectul său. Medicii moderni consideră că principalele cauze ale afecțiunii:

  • circulația sanguină insuficientă în zona afectată;
  • înroșirea oxigenului și deficiențele nutriționale în celulele țesuturilor;
  • patologia fluxului limfatic;
  • încălcări ale trecerii sângelui prin venele și arterele;
  • tulburări endocrinologice și hormonale;
  • infecții extensive, sistemice ale organismului.
  • ereditate.

Cel mai adesea, apariția rănilor este înregistrată la persoanele în vârstă după 65 de ani (în unele forme de patologie, femeile sunt afectate după 45 de ani) pe fond:

  • mobilitate forțată;
  • rănirile primite;
  • profundă epuizare generală a corpului.

În funcție de tipul bolii subiacente, formează ulcere pe membrele inferioare:

  • cauzate de circulația venoasă sau arterială afectată - venoasă sau arterială;
  • provocate de dezvoltarea diabetului zaharat (picior diabetic sau neurotrofic);
  • membrele formate după leziuni;
  • infecțioase (pyogenice), care apar pe fundalul leziunilor cutanate existente;
  • a apărut pe fundalul hipertensiunii arteriale (ulcerul Martorell);
  • tip combinat, cauza a căror factori au un efect similar.
  • care rezultă din leziuni ale tumorilor maligne;
  • cauzate de alte motive.

Cele mai frecvente ulcer trofice ulceroase și neurotrofice (diabetice) pot fi vizualizate aici, arteriale și mixt.

Cum arata un ulcer trofic depinde de tipul de leziune:

  • venele diferă în formă rotundă, margini zimțate și umplutură purulente;
  • diabetic profund și uscat, cu margini cornificate, situate pe picioare;
  • ulcerele care apar pe fondul unei presiuni crescute sunt adânci cu marginile limpezi, în partea de jos, sub cruste de cruste, tendoanele sunt vizibile;
  • multiple diametre infecțioase, mici, situate pe întreg piciorul.

Apariția ulcerului trofic este o dovadă a unei deteriorări adânci a organismului de boală:

  • ulcerul venos apare pe fundalul unei vene varicoase cu durată lungă și cu duritate mare și a efectelor tromboflebitei. Ulcerele de la nivelul pielii cu vene varicoase apar cu caracteristici congenitale ale structurii venelor care încalcă fluxul corect de venoasă;
  • ulcerul trofic arterial pe picior cauzează patologii ale arterelor care se formează pe fundalul aterosclerozei vaselor membrelor (complet (ocluzie) sau parțial datorită îngustării, fluxul sanguin este blocat). În mod obișnuit, tulburarea apare în artera femurală sau popliteală, la locul de separare. Apariția unui defect de piele în obliteranele aterosclerozei apare la 4 etape ale dezvoltării bolii;
  • piciorul diabetic, ca tip de ulcer neurotrofic, apare pe fundalul unei înfrângeri complexe a organismului cu diabet zaharat și apariția unei încălcări a sensibilității nervilor periferici. Leziuni similare pot fi cauzate de tulburări infecțioase sau toxice ale sistemului nervos;
  • leziunile ulcerative provocate de afecțiuni limfatice limitate pot apărea pe fundalul unei erizipete, după sesiuni de iradiere sau chirurgie;
  • Ulcerul piciorului post-traumatic apare aici după diferite tipuri de leziuni ale pielii cauzate de incendiu, curent electric, substanțe chimice și radiații. Ele pot fi o consecință a înfrângerii armelor de foc și a cuțitelor, mușcăturilor, amputărilor la adulți. Se pot întâmpla frecvent la locul injectării medicamentelor narcotice la pacienții dependenți;
  • pyogenice sau infecțioase, sunt cauzate de microorganisme patogene, viruși, ciuperci pe fundalul unei boli comune a pielii - tuberculoză, erizipel, flegmon, leziuni ale sifilisului, lepra, leishmaniasis, dacă tratamentul este neglijat - apar răni multiple ale picioarelor;
  • cauza ulcerațiilor poate fi o boală sistemică generală care durează o perioadă lungă de timp și slăbește în mod semnificativ organismul - poliartrita, lupusul eritematos, guta. Cauzele posibile includ insuficiență renală și cardiacă severă, boală hepatică severă și de lungă durată, anemie, deficit de vitamină și postul prelungit.
  • pe termen lung, răni ne-vindecătoare pe piele pot apărea la locul renițelor molare, papiloame și negi, tumori maligne ale pielii sau metastaze ale tumorilor organelor interne.

Venele trofice venoase, leziunile arteriale și aterosclerotice se găsesc în 6 din 10 cazuri, la nivelul piciorului diabetic - 2. Incidența tuturor celorlalte tipuri de ulcere este de 20% din numărul total de afecțiuni diagnosticate. Ulcerul trofic al extremităților inferioare este cel mai adesea observat pe treimea inferioară a piciorului, partea sa frontală și partea exterioară

Diagnosticul de stat

Ulcer trofic pe picior, vezi fotografia de mai jos este determinată vizual cu ușurință de profunzimea și severitatea leziunii pielii. Pe plan extern, un medic cu experiență poate diagnostica tipul de defect în funcție de modelul și profunzimea exterioară, pe baza plângerilor pacientului și determinării istoricului bolii.

Tratamentul ulcerului trofic pe picioare este posibil numai după un diagnostic precis al bolii primare, eliminarea simptomelor sale și este de a elimina simptomele de creștere a leziunii și moartea țesuturilor.

Pentru a diagnostica medicul curant folosește:

  • numărul total de sânge pentru a determina posibilitatea îngroșării și tulburărilor circulatorii ulterioare, sedimentarea eritrocitară crescută și nivelurile de leucocite (detectarea inflamației). Pentru a diagnostica un picior diabetic, nivelul glicemiei este determinat;
  • cultura bacteriologică a conținutului plăgilor (toate leziunile trofice sunt infectate), pentru a determina agentul infecțios și antibioticul pentru tratament;
  • examenul histologic microscopic al țesuturilor, care poate indica oxigenarea și înfometarea trofică a celulelor, se efectuează numai în stadiile incipiente ale apariției patologiei;
  • examinarea ultrasonografică (sonografia Doppler), în timpul conducerii este posibilă monitorizarea fluxului sanguin în vasele din zonele afectate (metoda ieftină, accesibilă, informativă);
  • cercetarea cu laser (flowmetry) se face similar cu ultrasonografia. Metoda este obiectivă și de mare precizie, este utilizată pentru a diagnostica patologiile circulatorii;
  • radiografia cu ajutorul unui agent de contrast este utilizată pentru a determina defectele vasculare - expansiune, contracție, anevrisme, ocluzie, metoda este dificilă din punct de vedere tehnic, se deosebește prin precizie;
  • RMN, angiografia CT și MSCT determină defectele vaselor de sânge și a fluxului sanguin, modificări ale structurii pereților lor, ceea ce duce la tulburări circulatorii.

Tratamentul ulcerului trofic pe picior poate fi prescris numai de un medic după o examinare amănunțită a pacientului în asociere cu terapia patologiei de bază. Un chirurg, flebolog, endocrinolog, oncolog este implicat în consultarea pacientului.

Simptomele și tratamentul ulcerelor trofice după tip

Procesul patologic al formării și dezvoltării unei rani la fiecare pacient are loc individual; Cum se trateaza ulcerul trofic pe picioare, medicul va determina pe baza:

  • specia lor;
  • adâncimea leziunilor cutanate și numărul de leziuni;
  • starea generală și vârsta pacientului;
  • prognostic al bolii de bază.

Există răni în funcție de profunzimea leziunii. Ulcerul trofic al fotografiei începe ca o leziune superficială (etapa inițială), devine treptat mai greu; ultima etapă este penetrarea leziunii la tendon și la os.

Scopul principal al tratamentului ulcerului toracic este:

  • îmbunătățirea și reînnoirea fluxului sanguin în zona afectată;
  • curățarea rănii din puroi;
  • respingerea maselor necrotice;
  • stimularea formării de noi țesuturi sănătoase;
  • formarea cicatricilor;
  • prevenirea noilor leziuni.

Pentru tratamentul utilizării:

  • tratamentul conservator;
  • intervenție operativă;
  • fizioterapie;
  • tratament profilactic;
  • dieta și schimbările stilului de viață.

În Occident, tratamentul conservator este considerat o prioritate și, rareori, recurg la tratament chirurgical, în Rusia metoda mai chirurgicală este mai des utilizată.

Tratamentul chirurgical include ambele metode de curățare a plăgii din țesutul mort și puroi, precum și îndepărtarea necesară a unei părți a piciorului sau a membrelor. Aceste metode includ:

  • curățarea în vid a suprafeței plăgii pe picioare și tratamentul ulterior;
  • instalarea unui cateter pentru ulcerații ulceroase;
  • îndepărtarea unei părți a osului articulației și piciorului pentru a elimina presiunea excesivă și
  • foci de infecție;
  • metoda de prelucrare a marginilor care intersectează fistulele vasculare prin piele pentru a le elimina.

Înainte de tratarea ulcerului trofic prin intervenție chirurgicală, se aplică un tratament cu medicamente.

Cele mai frecvent utilizate:

  • antibiotice conform rezultatelor analizei rezervorului;
  • medicamente antiinflamatoare Diclofenac, ketoprofen;
  • preparate pentru administrarea intravenoasă de pentoxifilină;
  • sedative tavegil și suprastin pentru a scuti posibilele alergii;
  • soluții pentru spălarea rănilor Furacilin, Clorhexidină;
  • Dioxicol, Levomekol, Solcoseril, Actovegin;
  • antioxidanti tocoferol
  • pansamente pentru acoperirea rănilor Algipor, Sviderm, Geshispon.

Un astfel de tratament va fi optim până la stabilizarea procesului inflamator, apoi utilizarea tratamentului chirurgical pentru curățarea și închiderea plăgii cu o grefă de piele (în funcție de tip).

Varoză leziunii

Rănile apar pe pielea din a treia treaptă a părții interioare a piciorului inferior, aproape fără a se întâlni pe spate și pe părțile exterioare. Există ulcere venoase ca o boală secundară pe fundalul varicelor. Cauza nu este complet clară, dar medicii cred că principalul factor care provoacă ulcere trofice pentru vene varicoase este slăbiciunea congenitală a țesuturilor conjunctive ale vaselor de sânge și defectele valvei care apar din acest motiv. Nu se închid strâns, ei:

  • nu poate oferi un flux sanguin fiziologic corect;
  • provoacă circulație necorespunzătoare, "pendul";
  • determină stagnarea sângelui și a foametei de oxigen a țesuturilor, necroza treptată și dezvoltarea rănilor.

Un alt motiv pentru apariția patologiei este dezvoltarea trombozei venoase, care duce la o îngustare a diametrului interior al venelor și provoacă stagnarea sângelui.

Dezvoltarea ulcerelor trofice cu vene varicoase este un proces destul de extins în timp. Dacă nu sunt tratate, rănile pot acoperi ambele membre în diametru și pot fi agravate de infecție (erizipel, dermatită).

Principalele simptome ale bolii:

  • în stadiul inițial, pacientul se plânge de umflarea vițeilor și a picioarelor;
  • pe timp de noapte, crampe de picior neobisnuite anterior;
  • o grilă distinctă de vene albastre apare pe piele;
  • treptat, liniile venoase de pe picioare cresc și se îmbină în pete de flori violete și violete;
  • umflarea și stagnarea conducerii limfatice la efuziune pe suprafața leziunii;
  • extinderea treptată a petelor captează noi zone;
  • în etapa următoare, pielea din zonele afectate devine densă, netedă și strălucitoare;
  • fulgii de culoare albă apar pe suprafața rănilor;
  • dacă nu tratați boala, vor apărea în curând semne de deteriorare;
  • durerea, care arată ca o scabie inofensivă, crește în timp și se transformă într-un abces, va progresa și va profita de straturile profunde ale pielii, penetrandu-se în fascie, mușchi și tendoane, cu un grad sever de dezvoltare - estetică;
  • ulcerul plâns este umplut mai întâi cu masele translucide cu sânge, apoi devine tulbure, pe măsură ce se îmbolnăvește infecția, sunt purulent;
  • o zonă inflamată se formează în jurul ranii;
  • toate etapele de dezvoltare sunt însoțite de durere, care crește odată cu expansiunea zonei afectate.

Metodele de tratament ar trebui să țină cont de diagnosticul confirmat al permeabilității venoase în studiile hardware.

Cum să tratați ulcerul trofic de origine varicoasă? Se acordă prioritate metodelor chirurgicale de eliminare a patologiilor venoase și de prelucrare profundă și subcutanată pentru a restabili fluxul sanguin și a elimina cauza rănilor; curățarea și ulcerele din plastic direct. Nu mai puțin important este prevenirea ulcerului toracic - purtarea constantă a ciorapilor elastici și bandajul corect al picioarelor cu un bandaj elastic.

Un ulcer trofic de picior, tratamentul primar al căruia se efectuează la domiciliu, trebuie închis corespunzător cu un bandaj. ea:

  • protejează rana de infecție;
  • elimina multiplicarea infectiei in rana;
  • creează o suprafață umedă moderată, blocând apariția unei cruste;
  • trebuie să îndepărteze puroiul și rădăcinile de la rană, accelerând vindecarea;
  • permite rana să "respire";
  • ar trebui să fie îndepărtate rapid, fără durere și iritare a rănii.

Tratamentul conservator implică tratamentul cu antibiotice (Miramistin, Hexicon), analgezice care accelerează metabolizarea țesutului (Actovegin, Ebermin).

Artere ulcerale

Ce este un ulcer trofic de tip aterosclerotic și cum este tratat? Cauza apariției este patologia arterelor și înfometarea cu oxigen a țesuturilor provocate de insuficiența circulatorie. O mică presiune - hipotermie, deteriorări cauzate de pantofi strânși, zgârieturi sau mușcături ale unui animal vor fi suficiente pentru apariția unui ulcer. Pielea de pe deget, pe călcâie, pe părțile laterale ale picioarelor este afectată. O fotografie a ulcerului picioarelor trofice permite o bună vedere a rănilor, care arată ca niște leziuni purulente mici cu niște role de piele gălbui.

Începutul formării rănilor este precedat de plângerile pacientului legate de durerea de noapte în picior, de oboseală, de dificultate și de ocazională lamență la mers. La examinare, se constată că piciorul afectat de ulcere este mai rece decât cel sănătos (pacientul se plânge că îngheață în mod constant noaptea). La risc - oameni după 60 de ani. Dacă tratamentul nu începe după apariția primelor simptome, atunci este afectată toată pielea de pe picioare.

Tratamentul patologiei

Principalele metode de tratare a bolii sunt utilizarea de materiale plastice vasculare (angioplastie, stenting). În paralel, tratamentul medical se efectuează cu Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Pansamentele umede sunt folosite pentru a închide rănile folosind soluții antiseptice pe bază de iod.

După efectuarea corecției chirurgicale a fluxului sanguin, suprafața plăgii este acoperită cu pansamente de gel care sunt capabile să mențină umiditatea optimă a plăgii pentru a accelera vindecarea și descărcarea țesuturilor moarte din rană, dacă zona afectată este mare, se utilizează metode operaționale.

Atunci când tratamentul ambulatoriu necesită o schimbare constantă a bandajului pe picior la domiciliu, rănile trebuie tratate în același timp cu Digisponom, Kollahitom. Pacienților li se prescrie o respingere a nicotinei, selecția obligatorie a pantofilor confortabili, a dietei.

Este posibil să se vindece acest tip de ulcer trofic? Dacă terapia începe tardiv, partea inferioară a picioarelor este complet acoperită de ulcere, pielea este afectată atât de adânc și masiv încât chiar și o măsură operativă nu duce la cicatrizare și vindecare a rănilor, este imposibil să oprim sindromul de durere. La o anumită perioadă, apar simptome de gangrena, iar singura metodă de tratament este amputarea la înălțimea tibiei (cu o leziune a piciorului) sau a coapsei (cu o leziune a tibiei). Conform statisticilor, pierderea unui membru este proiectată pe tot parcursul anului pentru fiecare al doilea pacient.

Piciorul diabetic

Simptomele leziunilor piciorului cu diabet sunt similare cu leziunile arteriale, dar sunt completate de pierderea senzației de terminații nervoase. Plângerile unui pacient cu picior diabetic sunt similare cu cele cu leziuni arteriale, dar fără claudicare intermitentă. Apariția rănilor în porumb, pe degete de la picioare. Motivul este o tulburare de mers datorită insensibilității piciorului și redistribuirii sprijinului în timpul mersului.

Piciorul diabetic este adesea periculoasă aderarea la infecție, tulburările vasculare, prognosticul bolnav al bolii. Un ulcer caracteristic de acest tip este profund, cu margini sapate și o rolă de piele în jurul valorii de, iar pierderea senzației este adesea fixată.

Pentru prevenirea inflamației pielii și a apariției ulcerelor trofice, este necesar:

  • monitorizați cu atenție integritatea pielii și consultați un medic chiar și cu daune minime;
  • spălați-vă zilnic picioarele, în special să fiți atenți la starea pielii dintre degete; după spălare, trebuie să înmuiați ușor apa cu un prosop și să nu o ștergeți;
  • elimina supraincalzirea picioarelor si expunerea la apa fierbinte. Picioarele sunt de obicei reci, caz în care este mai bine să purtați șosete;
  • purta numai pantofii cei mai confortabili, fără cusături proeminente, căptușeala trebuie să fie intactă, dacă piciorul este grav curbat, trebuie să fie cusut individual;
  • utilizați încălțăminte în aer liber care sunt purtate exclusiv pe toe, fără curele și catarame. Șosetele trebuie să fie intacte, fără cusături și mărci;
  • utilizați numai medicamente care economisesc leziuni minore - faceți frotiu cu clorhexidină sau peroxid de hidrogen. Este interzisă utilizarea alcoolului, a iodului și a verii strălucitoare;
  • utilizați numai produse de pedichiură aprobate, tăiați unghiile drept pentru a evita îngroșarea, scoateți șuvițele numai cu piatră ponce sau un fișier special;
  • tratați zilnic pielea picioarelor cremă hrănitoare. Este interzisă atingerea zonei dintre degete.

O etapă obligatorie în tratamentul - refuzul țigărilor, care reduce semnificativ riscul de amputație.

Tratamentul popular al ulcerului

Un ulcer deschis, de lungă durată pe picior și tratamentul său la domiciliu necesită o monitorizare constantă de către un medic; medicina tradițională poate fi utilizată numai cu permisiunea acestuia.

Pentru îndepărtarea puroiului și a țesuturilor moarte utilizând infuzii de mușețel, gălbenele și o serie. Proprietățile antimicrobiene excelente au o țesătură.

Pentru vindecarea ulcerului la diabet zaharat se folosesc frunze zdrobite de paiete, pulverizate cu o rana dupa spalare. Mustața de aur are un efect similar.

O rețetă pentru spălarea rănilor cu zer proaspăt preparată, care rămâne după ce a făcut brânză de vaci, este destul de bine cunoscută. Dupa spalare, pe rana este aplicata o bucata mica de brinza moale, proaspata, care este acoperita cu pergament si fixata cu un bandaj.

Pentru a crea umiditate în rănile și condițiile de respingere a țesuturilor moarte, utilizați comprese din soluție salină (1 lingură de sare de mare sau sare obișnuită pe litru de apă), care trebuie aplicată pe rana tratată, acoperită cu hârtie de compresie și fixată cu pansament timp de 3 ore. Apoi scoateți bandajul timp de 4 ore, repetați.

Unii vindecatori avertizează că unguentul nu trebuie aplicat direct la o rană, nu permite respingerea maselor necrotice. Medicamentul trebuie aplicat pe o cârpă sterilă și pus pe ulcer. Unguentul combinat cu streptocid s-a dovedit el însuși în tratament. Pentru a vă pregăti, trebuie să luați un tub cu unguente hipoxizice, methicluracil și gentamicină, medicamentul Sinaflan. Preparatele se amestecă cu streptocid (4 pungi) și 100 g de vaselină. Unguent să folosească în fiecare seară, impunându-se pe un șervețel.

Ulcerul piciorului trofic este un test dificil atât pentru pacient, cât și pentru medicul curant. Eliminarea cauzei principale a bolii și tratamentul în timp util este necesară pentru a salva viața pacientului.

Mai Multe Articole Despre Picioare