Ciuperca

Displazie de sold

Malformațiile scheletului și a țesutului conjunctiv, dacă nu sunt tratate la timp, pot provoca multe probleme grave și pot cauza un disconfort semnificativ proprietarului. Dislocarea congenitală a șoldului sau displazia articulațiilor șoldului - un diagnostic frecvent. Aflați cum această boală este periculoasă, cum să tratați patologiile congenitale ale oaselor pelvine și ce să faceți în timpul perioadei de reabilitare.

Ce este displazia de șold

Patul femurului constă din ileon, care este căptușit cu țesut de cartilagiu și se numește acetabul. În cavitatea patului este capul femurului, iar în jurul acestuia sunt formate ligamente. Acesta este un fel de capsulă care ajută capul femurului să rămână în interiorul patului cu înclinația standard a acetabulului. Orice încălcare a biomecanicii - hipermobilitatea articulației, osificarea insuficientă a capetelor, încălcarea axei coapselor - este considerată displazie.

nou-născuți

Dislocarea șoldului la sugari se manifestă ca o perturbare în timpul dezvoltării uneia sau mai multor articulații imature. În același timp, elasticitatea cartilajului este pierdută, acetabulul este aplatizat, iar capul femural devine moale. În timp, oasele devin mai scurte sau încep să crească în direcția greșită. În funcție de deplasarea structurilor, această patologie este caracterizată ca dislocație sau subluxație.

Displazia la nivelul șoldului la nou-născuți este mult mai frecventă decât o problemă similară la adulți. În acest caz, osificarea ulterioară apare mai des la fete. În aproape jumătate din cazuri, partea stângă a corpului suferă de subdezvoltarea organelor de șold, iar ponderea bolilor bilaterale reprezintă doar 20%. Oamenii de știință cred că boala provoacă patologia sarcinii, localizarea pelviană a fătului, ereditatea, mobilitatea slabă a fătului.

La copii după un an

Este ușor să identificați boala într-un copil de un an, deoarece, de această dată, copiii încep să stea, să se plimbe și să se târască pe cont propriu. În acest caz, pe piciorul pe care se află o patologie pelvină poate apărea o limp. Dacă dislocarea coapsei este bilaterală, copilul merge cu un mers de rață. În plus, la copiii bolnavi, mușchiul gluteus scade în dimensiune, iar presiunea pe călcâie în timp ce stau jos, se observă mobilitatea axei piciorului de la picior la coapsa în sine.

La adulți

Geometria articulației la adulți poate fi deranjată din cauza rănirii sau poate fi o continuare a bolii din copilărie. Există o afecțiune similară datorată tulburărilor intrauterine, ca o consecință a complicațiilor la nașterea dificilă și a patologiilor sistemului endocrin al corpului. Tratamentul pentru adulți este mai lung și mai dificil. Foarte des, metodele standard de terapie nu sunt suficiente, atunci medicii recomandă artroplastie articulară.

motive

Medicii cred că dislocarea congenitală a șoldului se poate întâmpla din diferite motive. De exemplu, oamenii de stiinta au descoperit recent ca conditiile naturale adverse, factorii ereditori si stresurile frecvente pot contribui la dezvoltarea acestei patologii si pot agrava tratamentul. Principalele motive sunt:

  • prezentarea pelviană a fătului;
  • prea multă greutate a nou-născutului;
  • bolile infecțioase ale mamei;
  • strângere strânsă;
  • leziuni articulare;
  • anomalii ale dezvoltării coloanei vertebrale;
  • deformarea piciorului;
  • maduva spinarii;
  • tulburări hormonale;
  • restricționarea mișcărilor intrauterine fetale;
  • vârsta femeii care lucrează peste 35 de ani.

Dislocarea șoldurilor este unilaterală și bilaterală, acestea din urmă fiind foarte rare. În plus, medicii împart patologia în trei tipuri principale:

  • Displazia acetabulară. Simptome: Acetabulul de dimensiuni nestandard, de regulă, este redus în diametru, are o bază plană și o domolă cartilajului subdezvoltată.
  • Dislocarea femurului. În mod normal, gâtul femural este conectat la corp la un unghi de 40 de grade la adulți și 60 de grade la nou-născuți. Încălcarea unghiului duce la dislocare.
  • Displazie displazie. Este descrisă ca o încălcare a structurii anatomice și a plasării oaselor. Manifestat la copii sub formă de picior de picior, scurtarea membrelor.

Gradul de displazie la copii

Medicii disting între mai multe etape de dezvoltare a încălcărilor geometriei articulației șoldului, în funcție de severitate. Acestea includ:

  • Etapa inițială. Când schimbările structurale au început deja, dar nu s-au dezvoltat încă până la punctul în care medicul poate diagnostica după o inspecție vizuală.
  • Predvyvih. Caracterizată prin întinderea capsulei, o ușoară deplasare a capului femural.
  • Subluxarea coapsei. Capul articulației este strâns deplasat în raport cu cavitatea trocanului. Se deplasează ușor cadrul, determinând ligamentele șoldului să se întindă.
  • Dislocare. Capul este situat în afara acetabulului, în sus și în exterior. Marginea jugului cartilajului se apasă și se îndoaie spre interior. Păstrarea ligamentelor elastice și-au pierdut flexibilitatea.

Ce este articulația periculoasă a șoldului la copii?

O dislocare fără întrerupere a timpului poate provoca anomalii grave ale structurii organului șold și multe simptome neplăcute. În cazul dislocării unilaterale la copii, există o încălcare a mersului, mobilitatea limitată, distorsiunea pelvisului, durerea în genunchi și șold, ușoară atrofie a mușchilor. Dacă displazia bilaterală a fost diagnosticată la un copil, puteți observa un mers pe jos, deteriorarea funcțiilor organelor interne ale pelvisului, apariția durerii în coloana lombară.

Pentru adulți, efectele displaziei sunt pline de artrită articulară și coxartroză displazică. Ultima patologie a sistemului musculo-scheletal se caracterizează prin scăderea activității fizice, deteriorarea mușchilor, dureri la spate, picioare și șolduri. Uneori, în locul unde femurul intră în contact cu pelvisul, există o creștere a articulației false, neoartrozei. Simptomele clinice se manifestă sub formă de durere acută, tulburare, scurtarea unui picior. Adesea neoartroza se observă în alte țesuturi conjunctive și amenință cu handicap.

Semne la sugari

Diagnosticul vizual este de dorit să se petreacă până la șapte zile după naștere. În acest stadiu, ligamentele musculare ale copilului sunt relaxate, mai mobile și mai elastice. Medicii pot suspecta dislocarea șoldului la copiii expuși riscului: fete, copii cu prezentare pelviană, nou-născuți la mamă cu toxemie puternică sau atunci când copilul se naște cu o greutate mai mare. Cu toate acestea, semnele externe ale displaziei șoldului la sugari pot fi absente. Diagnosticul se face de obicei în funcție de trei criterii principale.

Asimetria pliurilor de piele

Pielea care se îndoaie sub genunchi, în zona inghinală, pe spate și pe partea din față a coapsei trebuie să fie o imagine oglindă între ele: ele trebuie să aibă aceeași dimensiune și adâncime. Dacă în poziția de susținere cavitățile sunt situate unul peste altul, este probabil ca simptomul să indice instabilitatea articulațiilor. Nu uitați că o ușoară asimetrie poate fi chiar și la copii sănătoși. Criteriul de diagnosticare a faldurilor gluteului nu este obiectiv pentru încălcări bilaterale.

Faceți clic pe simptom

Un astfel de semn este considerat cel mai de încredere numai atunci când diagnosticul bolii este efectuat în cel mult 3 săptămâni după naștere. În cazul în care capul femurului este deplasat atunci când șoldul este retras sau rotirea piciorului este însoțită de un clic, acest lucru indică faptul că capul alunecă din capsula articulară. Pentru a identifica displazia la copiii mai mari, este recomandabil să se utilizeze metode mai detaliate de examinare.

Unghiul articulației șoldului

Un alt simptom al dislocării congenitale este incapacitatea de a răspândi picioarele copilului într-o poziție în sus, la un unghi de 90 de grade. Un șold nesănătoase de 2 sau 3 grade de gravitate este caracterizat printr-un unghi de înclinare de cel mult 60 de grade. Acest simptom poate fi găsit între vârsta de 3 și 6 săptămâni. Atunci când tonul muscular este ridicat, trebuie să obțineți rezultatul va fi problematic.

Cum se determină displazia articulațiilor șoldului la nou-născuți

Dacă metodele de diagnostic clinic nu au dat un răspuns clar, chirurgul ortopedic va prescrie examinări suplimentare: raze X sau ultrasunete. Ambele metode ajută la detectarea subdezvoltării acetabulului, la anomalii ale structurii gâtului, capului sau osului. În cazul în care acest lucru nu a dat rezultate, a recurs la imagistica prin rezonanță magnetică sau CT.

Diagnosticul cu raze X

Transmiterea razelor X a scheletului osos, deși creează o sarcină gravă a radiațiilor asupra corpului copiilor, dar în același timp ajută la obținerea unei imagini a structurii balamalei și a capului. La nou-născuți și copii mici, majoritatea articulațiilor șoldului constau în cartilagiu, astfel încât studiul este efectuat într-un mod special. Imaginea este căptușită cu linii orizontale și verticale pentru a obține un unghi cetabular. Valoarea sa este baza pentru diagnosticare.

Diagnosticul cu ultrasunete

Metoda este considerată cât mai sigură posibil. Examinarea inițială a doctorilor petrece până la 7 zile după naștere copiilor care sunt predispuși la dezvoltarea patologiei. În viitor, folosind aparatul cu ultrasunete a articulațiilor șoldului, ele urmăresc: starea oaselor, proeminența cartilaginară, studierea poziției capului femural în repaus și în timpul mișcării, calcularea unghiului de incidență al acetabulului. Pentru a interpreta datele obținute utilizând tabele fixe ale normei.

Displazie la nivelul șoldului la copii

Displazia soldului este o hipoplazie congenitală a articulației șoldului cu o încălcare a funcțiilor sale.

Se găsește în aproximativ 3 din 100 de nou-născuți. Fetele suferă de aceasta de 5 ori mai des decât băieții. Displazia la nivelul șoldului are loc pe toate continentele globului, iar frecvența apariției acestuia nu depinde de naționalitate sau de rasă.

Pentru o lungă perioadă de timp sa crezut că anomalii congenitale în structura articulației șoldului se găsesc printre popoarele din Africa și Asia mai puțin frecvent decât în ​​rândul europenilor. De fapt, nu este cazul, frecvența patologiei în perioada prenatală este aceeași, dar numărul de nou-născuți care au anormalități persistente în articulația șoldului pe măsură ce cresc este de fapt mai puțin în țările cu climat cald. Acest lucru se datorează modului tradițional de a transporta copilul pe spate sau pe coapse cu picioarele divorțate și lipsa de înfășurare strânsă și leagăn strâns.

Simptome ale displaziei șoldului

Toate simptomele displaziei de șold pot fi împărțite în două grupe mari:

observate la nou-născuți (de la 0 la 12 luni);

caracteristica copiilor mai mari de 1 an.

Simptomele bolii la nou-născuți

Subdezvoltarea și anticiparea articulațiilor de șold se manifestă foarte prost. Și cel mai adesea găsită întâmplător în timpul unei examinări de rutină de către un pediatru sau ortoped. Observarea cu atenție a nou-născutului poate fi marcată de o ușoară asimetrie a faldurilor gluteale și popliteale, rigiditatea și nemulțumirea copilului atunci când se încearcă separarea picioarelor, îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului, pe laturile lor. Ecografia examinează formarea tardivă a nucleelor ​​de osificare în capul femurului. Pe imaginile cu raze X, o ușoară aplatizare a acoperișului acetabular, se poate găsi o oblicitate a marginii exterioare.

Subluxarea și dislocarea articulației șoldului se caracterizează printr-o imagine clinică mai bogată.

Se caracterizează prin următoarele simptome:

limita de diluare a picioarelor;

asimetria pliurilor popliteale și subhypofile;

scurtarea relativă a piciorului de pe partea afectată;

răsuciți picioarele afară.

Cel mai bun moment pentru a diagnostica este prima săptămână de viață a nou-născutului. În această perioadă, hipotoneul fiziologic al mușchilor de la nivelul extremităților inferioare predomină, prin urmare, este destul de ușor să se determine toate simptomele patologice. După 7 zile de viață, bebelușii sănătoși din punct de vedere neurologic dezvoltă hipertoniu fiziologic și unele manifestări ale subluxării și dislocării pot fi trecute cu vederea.

Simptomul unui "clic" este determinat în momentul în care medicul sau părintele încearcă să împartă picioarele copilului îndoite la genunchi la articulațiile șoldului. Eliberat din cavitatea articulară, capul femural cu o criză caracteristică intră înapoi în articulație. La turnarea picioarelor, se aude din nou un clic, ceea ce înseamnă că coapta este din nou în afara articulației.

Limitarea diluată a picioarelor ajută la determinarea subluxării și dislocării articulației șoldului în aproape 100% din cazuri, în studiul acestui simptom la copiii fără patologie a sistemului nervos la 5-7 zile de viață. Dacă picioarele sunt divorțate cu 50-60%, acesta este un semn sigur de probleme în articulația șoldului.

Simptomele lui Erlacher sunt verificate după cum urmează: un picior îndreptat al unui copil suspectat de subluxație sau dislocare încet duce la piciorul opus. Și apoi, de asemenea, dau treptat un picior sănătos. În mod normal, piciorul traversează membrele opuse în treimea inferioară sau mijlocie a coapsei, în forme severe de displazie a șoldului, aceasta se întâmplă în treimea superioară a articulației șoldului.

Asimetria pliurilor de piele trebuie verificată atât în ​​poziția copilului care se află pe spate, cât și pe stomac. Nu se acordă atenție numărului de pliuri ale pielii, care diferă în mod normal pe ambele membre, dar pe adâncimea și înălțimea locației.

Scurgerea relativă a picioarelor se găsește după cum urmează: nou-născutul este plasat pe spate, picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, picioarele sunt presate pe canapea. Nivelul estimat la care genunchii sunt relativi unul altuia. În mod normal, acestea ar trebui să fie la același nivel. Dacă una dintre ele este mai mică, atunci aceasta indică o scurtare relativă a piciorului.

Cu dislocarea congenitală a șoldului, piciorul inflamat este în mod nenatural întors în exterior, acest lucru fiind determinat atunci când piciorul este îndreptat în articulația șoldului și genunchiului în poziția în sus.

Simptome la copii după 1 an

La copii după un an, este destul de ușor să se detecteze displazia de șold, deoarece în acest moment formele ușoare ale bolii, care sunt dificil de diagnosticat, dispar sau devin mai severe.

Există o limp pe piciorul inflamat și cu dislocarea bilaterală a mersului șoldului. Există o scădere semnificativă a dimensiunii mușchilor gluteali de pe partea afectată. Cu presiunea asupra calcaneului în poziția copilului așezat pe spate cu picioarele îndreptate, se determină mobilitatea axei membrelor de la picior la articulația șoldului.

Cauzele displaziei șoldului

Trei teorii ale dezvoltării displaziei șoldului se pot distinge:

încălcarea inserției țesutului la embrion;

Încălcarea inserției țesutului în embrion

Pentru prima dată, un germen de șold apare într-un embrion uman la 6 săptămâni de dezvoltare intrauterină. Mișcarea în această articulație este posibilă din cea de-a zecea săptămână de sarcină. Sub influența factorilor nocivi externi și interni, formarea elementelor îmbinării este perturbată.

Cauzele externe pot include:

produse chimice, inclusiv unele medicamente;

Cel mai important factor negativ intern este bolile virale, inclusiv gripa, rotavirus, pe care mama a suferit-o in primul trimestru de sarcina.

Predispoziția genetică

Există o incidență crescută a displaziei șoldului la părinții care au suferit de această boală. Printre toate cazurile acestei patologii, o încălcare a structurii articulației șoldului, datorată diverselor factori genetici, este de aproximativ 25%.

De asemenea, displazia șoldului se găsește adesea în asociere cu mielodisplasia congenitală, o boală care se bazează pe formarea de celule sanguine afectate în măduva osoasă roșie. Poate că acest lucru se datorează faptului că măduva osoasă roșie, localizată în oasele pelvisului, care suferă un proces patologic, perturbă dezvoltarea acetabulului.

Efecte hormonale

Până la sfârșitul sarcinii, un nivel ridicat al hormonului progesteron este notat în corpul feminin, care are un efect relaxant asupra ligamentelor, mușchilor și țesutului cartilajului. Acest lucru este necesar pentru a pregăti pelvisul mamei pentru naștere. Cu toate acestea, progesteronul poate penetra bariera placentară și poate intra în fluxul sanguin fetal. Aceasta duce la o înmuiere a aparatului ligamentos și a capsulei articulației șoldului, care poate fi cauza formării sale incorecte. Anomalii ale poziției fetale, precum și nașterea dificilă la prezentarea piciorului și a fesei, pot contribui la dezvoltarea acestei stări.

clasificare

Displazia la nivelul șoldului este împărțită în grade de gravitate de 4 grade în funcție de severitatea modificărilor în componentele articulare:

Cel mai ușor grad este imaturitatea componentelor țesutului comun. Este definită ca starea dintre boală și caracteristica tranzitorie a unei articulații sănătoase. Cel mai adesea observat la copiii prematuri. Bebelușii născuți la termen pot avea, de asemenea, imaturitate la șold. Acest lucru este valabil mai ales pentru sugarii cu greutate mică la naștere, ale căror mame au suferit de insuficiență feto-placentară în timpul sarcinii.

Apoi vine gravitatea. Se bazează pe schimbarea formei acetabulului, dar femurul nu părăsește limitele articulației, în plus, chiar structura sa nu poate fi schimbată.

Atunci când subluxația poate marca o schimbare a formei capului femural, ea se mișcă în interiorul articulației până la extremitatea ei, dar nu o depășește niciodată.

Dislocarea congenitală este cel mai sever grad de displazie a șoldului. Structura articulației este grav afectată. Există o schimbare marcată nu numai în forma cavității articulare, ci și în femur, ligamente, mușchi și sacul articular. Capul femurului părăsește cavitatea articulară și se află în spatele marginii anterioare sau posterioare.

diagnosticare

Identificarea displaziei șoldului în stadiul de subdezvoltare și pre-dislocare prezintă mari dificultăți.

La copiii cu vârsta sub 3 luni, pentru diagnostic sunt utilizate următoarele tehnici:

ancheta asupra mamei copilului;

Sondajul mamei ajută la determinarea cursului sarcinii, a infecțiilor care au avut loc în această perioadă și a bolilor ereditare existente. În timpul inspecției, se atrage atenția asupra prezenței sau absenței simptomelor caracteristice.

Pentru copiii cu vârsta sub 6 luni, examenul de șold este efectuat cu ultrasunete. Acesta include 2 faze: statice, în timpul căruia este studiată articulația staționară și dinamică, efectuată în timpul mișcărilor pasive ale piciorului copilului în articulația șoldului.

Ecografia poate determina gradul de osificare a capului femural, stabilitatea articulației în timpul mișcării. La un copil sănătos, mărimea nucleelor ​​de osificare în milimetri corespunde vârstei în luni, de exemplu la 1 lună - 1 mm, la 2 luni - 2 mm. Dacă diametrul punctelor de osificare nu corespunde standardelor fiziologice, acest lucru poate indica displazie.

În prezent, există un ultrasunete de screening obligatoriu al articulațiilor șoldului pentru toți copiii în vârstă de 1,5 luni.

Examinarea cu raze X este efectuată la nou-născuți cu vârsta peste 6 luni, precum și la copii de orice vârstă, dacă suspectează subluxații și dislocări. Imaginile cu raze X pot determina cu acuratețe structura componentelor osoase ale articulației. Radiologul determină unghiurile acetabulului și, pe baza liniilor suplimentare, evaluează localizarea capului femural.

Tratamentul articulațiilor de șold la copii

Alegerea unei anumite tehnici în tratamentul displaziei șoldului depinde în mod direct de cât de puternic se schimbă elementele articulației.

Imaturitatea articulațiilor șoldului

Dacă această patologie nu dă nici o manifestare clinică, inclusiv nu cauzează dificultăți în reproducerea picioarelor copilului, atunci se folosesc metode conservatoare:

fără a utiliza aparate ortopedice;

exerciții terapeutice destinate mișcărilor articulației șoldului;

Tratamentul se efectuează o lună, după care copilul este trimis pentru re-ultrasunete și raze X. Dacă îmbătrânirea articulațiilor este însoțită de o diluare limitată a picioarelor, se recomandă să purtați cornișe de tip dorsal pentru perna Frejka cu control repetat după 1 lună.

În ambele cazuri, fixarea picioarelor este însoțită de un complex zilnic de terapie fizică, un curs de masaj și fizioterapie (electroforeză cu calciu, băi de parafină, băi de sare).

Predvyvih

Tratate conservator. Aparatele ortopedice sunt folosite pentru a ține picioarele în stare diluată: perna Frejka, anvelope de răpire, etrierii lui Pavlik. De asemenea, aplicați masaj, fizioterapie și fizioterapie.

Subluxație și dislocare

Cu această severitate a displaziei șoldului, se aplică aplicarea de ghips, care fixează picioarele în poziția dorită. Durata purtării unei plăci de ghips este determinată individual.

Având în vedere ineficiența metodelor conservatoare, leziunile severe ale acetabulului, precum și diagnosticul tardiv, tratamentul chirurgical este demonstrat odată cu refacerea formei normale a articulației șoldului și fixarea elementelor sale constitutive.

Displazia articulară la copii: simptome, cauze de dezvoltare, diagnostic și tratament

3 din 1000 nou-născuți sunt diagnosticați cu displazie articulară, o boală asociată cu o încălcare a funcțiilor lor congenitale. Cel mai adesea, cele mai mari articulații din corpul uman sunt expuse la astfel de leziuni - soldul, consecințele disfuncției funcțiilor lor pot fi foarte grave și chiar duc la dizabilitate la o persoană. Prin urmare, este important să se diagnosticheze boala în timp și să se înceapă tratamentul înainte de dezvoltarea unor procese ireversibile.

Cauzele displaziei șoldului la copii

În medicină, există trei motive principale pentru dezvoltarea acestei patologii a articulației șoldului:

  • predispoziție genetică;
  • formarea defectuoasă a țesutului în timpul dezvoltării fetale fetale;
  • efecte hormonale.

ereditate

Potrivit statisticilor, displazia de șold (displazie TBS) este diagnosticată în 25% din cazuri la copiii ai căror părinți au o istorie a aceleiași boli. Destul de des, boala luată în considerare este diagnosticată simultan cu mielodisplazia, o tulburare în procesul de formare a celulelor sanguine în măduva osoasă roșie. Medicii atribuie această încălcare directă displaziei soldului.

Influența hormonală

Acesta este un fundal hormonal instabil al unei femei însărcinate - există un nivel ridicat de progesteron în organism. Acest hormon are un efect relaxant asupra ligamentelor, articulațiilor și cartilajului - este necesar pentru muncă și livrare. Dar "trucul" este acela că progesteronul are o permeabilitate mare la nivelul placentei și intră în fluxul sanguin al fătului - aceasta provoacă înmuierea aparatului ligamentos al copilului nenăscut.

Vă rugăm să rețineți: un astfel de efect negativ al hormonului progesteron are o intensitate deosebită în cazul poziției greșite a fătului sau a nașterii în picior.

Formarea anormală a țesutului în făt

Germenul articulației șoldului se observă deja la vârsta de 6 săptămâni a fătului, viitorul copil face primele mișcări cu el în a 10-a săptămână de dezvoltare prenatală. Și dacă în aceste etape factorii negativi / dăunători influențează femeia gravidă (și, în consecință, asupra fătului), probabilitatea de a dezvolta displazie de șold crește semnificativ. Astfel de factori pot include:

  • diverse substanțe chimice, acestea includ anumite medicamente;
  • condițiile de mediu sărace;
  • expunere radioactivă.

Vă rugăm să rețineți: bolile virale joacă cel mai mare rol în formarea țesuturilor la făt - dacă o femeie a suferit o astfel de boală în primul trimestru de sarcină, riscul de a avea un copil cu displazie de șold crește dramatic.

În plus, boala în cauză este diagnosticată în următoarele cazuri:

  • fructul este prea mare;
  • mama este diagnosticată cu oligohidramnios;
  • Prezentarea fetală pelviană;
  • boli ginecologice ale mamei - de exemplu fibroame, aderențe și altele.

Clasificarea displaziei șoldului

Există trei grade de dezvoltare a bolii luate în considerare, fiecare dintre ele fiind caracterizată prin anumite simptome.

1 grad - imaturitate a componentelor țesutului comun

Cel mai adesea observat în cazul nașterii unui copil prematur, medicii îi dau o definiție a modului în care starea tranzițională dintre o articulație sănătoasă și dureroasă.

Adesea, un grad de displazie de șold este diagnosticat la copii pe termen lung, dar născuți cu greutate mică. Acest lucru se întâmplă dacă mama a avut insuficiență feto-placentară în timpul sarcinii copilului.

Gradul 2 - preexcreția articulației șoldului

Medicii notează o modificare a formei acetabulului, dar femurul real nu părăsește cavitatea, rămâne în el. Nu există modificări patologice în structura anatomică a acetabulului.

Gradul 3 - subluxarea articulației șoldului

În acest stadiu al displaziei șoldului, sa observat deja o schimbare a formei capului femural, se mișcă liber în interiorul articulației, dar nu depășește aceasta.

Foarte important: dislocarea articulației șoldului este considerată cea mai gravă opțiune, caracterizată prin:

  • încălcarea gravă a structurii anatomice a articulației;
  • se observă modificări în ligamente, în mușchi și în sacul articulat;
  • capul femurului se extinde dincolo de cavitatea articulară și se află fie în lateral, fie în spatele acestuia.

Cel mai adesea boala este diagnosticată la fete și în primul an de viață.

Simptome ale displaziei șoldului

Semnele de displazie de șold pot fi împărțite în două grupe mari:

  • caracteristică clinică caracteristică la copiii din primul an de viață;
  • simptomele inerente la copiii cu vârsta peste 12 luni.

Imaginea clinică la nou-născuți

1 și 2 grade de displazie de șold sunt foarte greu de diagnosticat - nu există semne evidente, un medic pediatru sau un chirurg ortoped poate să acorde atenție manifestărilor în timpul unui examen de rutină. Dar părinții înșiși trebuie, de asemenea, să monitorizeze îndeaproape aspectul și comportamentul nou-născutului. Următorii factori ar trebui să avertizeze:

  • dispunerea asimetrică a faldurilor pe fesele și cavitățile popliteale;
  • diluează picioarele îndoite la genunchi, problematic;
  • copilul manifestă nemulțumire evidentă, strigă cu voce tare atunci când reproduce picioare cu genunchi îndoit.

Cu astfel de simptome, părinții ar trebui să viziteze un medic și să fie supuși unei examinări complete de către un ortopedist. Specialistul va prescrie o examinare cu ultrasunete a articulației șoldului, care va ajuta la identificarea tardivă a osificării capului femural. În unele cazuri, se recomandă efectuarea unui examen cu raze X - imaginea va arăta clar panta marginii exterioare a acetabulului și aplatizarea acoperișului.

Displazia la nivelul șoldului este mai intensă la 3 grade și în caz de dislocare. În aceste cazuri, vor fi prezente următoarele caracteristici:

  1. Simptomul de "clic". Acest sunet se aude atunci când medicul sau părintele încep să-și răspândească picioarele îndoite la genunchi, în lateral - capul femurului în acest moment începe să intre în cavitatea articulară și o face cu un clic caracteristic. Cu mișcarea inversă, se aude același sunet - capul femurului depășește din nou limitele cavității articulare.
  2. Asimetria pliurilor de piele. Acest simptom este verificat la un copil care se află pe stomac și se află pe spate. Merită să acordați atenție nu numărului de pliuri (diferă chiar și la copii sănătoși), ci la adâncimea și înălțimea acestora.
  1. Diluarea picioarelor pe o parte este limitată.. Este acest simptom care vă permite să diagnosticați displazia soldului la nou-născuți în primele 5-7 zile de viață cu 100% certitudine. Respectați următorul indicator: dacă limita atinge 50%, atunci boala în cauză este cu siguranță prezentă.
  2. Scurtarea picioarelor de natură relativă. Verificați acest simptom după cum urmează: puneți bebelușul pe spate, îndoiți picioarele la genunchi și puneți picioarele pe masă / canapea. La un copil sănătos, genunchii vor fi la același nivel, dar dacă un genunchi este în mod clar mai mare decât celălalt, atunci aceasta înseamnă prezența scurgerii piciorului.
  3. Simptomele lui Erlacher. Doctorii săi determină prin a conduce piciorul îndreptat al nou-născutului la celălalt picior, apoi încearcă să înceapă examinarea membrelor după celălalt (își îndoaie picioarele în cruce). La un nou-nascut sanatos, traversarea picioarelor are loc in partea mediana sau inferioara a coapsei, cu displazie de sold, acest fenomen este observat in treimea superioara a coapsei.

În cazul dislocării congenitale a șoldului, piciorul afectat va fi dezactivat (într-un mod nenatural). Aceasta se determină atunci când nou-născutul se află pe spate cu un picior îndreptat atât în ​​articulațiile șoldului, cât și în genunchi.

Semne de displazie de sold la copii mai mari de 12 luni

Este foarte ușor să se identifice boala la copiii cu vârsta mai mare de 1 an - o tulburare caracteristică a mersului: un copil se limpezează la un picior dacă displazia articulației șoldului se dezvoltă pe o parte sau are un mers pe jos în caz de patologie pe ambele părți.

În plus, formele mici ale mușchilor gluteali de pe partea afectată vor fi marcate și dacă apăsați pe calcaneus, mobilitatea va fi observată de la picior până la femur (copilul trebuie să stea pe spate cu picioarele îndreptate).

Metode de tratament pentru displazia TBS

Imediat ce se face diagnosticul de displazie de șold, tratamentul trebuie început imediat - aceasta va fi o garanție a recuperării.

În prima lună după naștere, medicii prescriu o pungă largă pentru copil. Se face după cum urmează: scutecul de flanel obișnuit este pliat într-un dreptunghi de 15 cm lățime (aproximativ + -2 cm este permis), acesta este așezat între picioarele copilului, care sunt îndoite la genunchi și întinse spre laturile de 60-80 de grade. Marginile scutecului ajung la genunchi, cu corzi, se fixează pe umerii copilului.

Vă rugăm să rețineți: Nou-născutul devine destul de repede obișnuit cu acest tip de îmbrăcăminte, nu devine obraznic și transferă calm momentele de "împachetare" a picioarelor în poziția dorită. După un timp, copilul însuși începe să pună picioarele în poziția corectă înainte de a se învârti, dar va trebui să aveți răbdare - la început va fi dificil să se calmeze copilul.

Îmbătrânirea largă este aproape întotdeauna combinată cu gimnastica medicală - este elementară: la fiecare schimbare de scutece sau următoarea înfășurare, este necesar să se răspândească picioarele într-un ritm lent și să se întoarcă la locul lor. Înotarea pe abdomen va fi de asemenea eficientă.

Doar un specialist poate prescrie orice proceduri pentru diagnosticarea displaziei șoldului! Primele câteva gimnastică medicală sunt efectuate de un medic specialist, iar părinții învață să facă corect procedura.

Medicul ortoped (sau medicul pediatru) efectuează o monitorizare dinamică a stării copilului și, dacă nu se observă modificări pozitive, se poate prescrie purtarea unor dispozitive ortopedice specifice. Acestea includ:

  • Perna de la Frejka - acestea sunt pantaloni din plastic care susțin în mod constant picioarele copilului în poziția "broască", prescrise cel mai adesea pacienților în vârstă de 1 până la 9 luni cu înlocuire obligatorie pe măsură ce copilul crește;
  • Pavilionul lui Pavlik - cel mai convenabil dispozitiv atât pentru copil, cât și pentru părinții lui, este recomandabil să transportați un astfel de dispozitiv cu vârste cuprinse între 3 săptămâni și 9 luni;
  • anvelope de anvelope - Acestea includ o anvelopă cu aripioare femurale, o anvelopă cu aripioare hamstring, o pneu pentru mers.

Tratamentul cu dispozitive ortopedice specifice vizează fixarea articulațiilor șoldului copilului în poziția corectă a picioarelor.

Medicul numește dispozitive cu creșterea și dezvoltarea fizică a copilului:

  • de la 1 lună la 6 luni - este recomandabil să folosiți etrierii Pavlik, în unele cazuri, o anvelopă cu aripioare popliteale va fi eficientă;
  • de la 6 la 8 luni medicul prescrie o atelă cu aripioare femurale;
  • cu vârste cuprinse între 8 luni și până la 12 luni, dacă copilul are voie să meargă în viitor, copilul trebuie să poarte o pneu pentru mers pe jos.

Aparatele ortopedice specifice trebuie să fie purtate zilnic, astfel încât părinții sunt întotdeauna preocupați de problema îngrijirii unui copil în această poziție. Pentru a vă facilita munca, trebuie să vă amintiți următoarele reguli:

  1. În momentul schimbării scutecului, nu puteți ridica copilul de picioare - trebuie să vă puneți mâna sub fesele și să le ridicați ușor.
  2. Pentru a schimba vesta, nu este nevoie să scoateți dispozitivul ortopedic - pur și simplu dezlegați legăturile de pe umeri.
  3. Pe partea superioară a anvelopelor / etrierilor puteți purta costume, rochii, veste și orice haine.
  4. În cazul în care medicul a prescris anvelopele care se poartă, pregătiți-vă pentru o baie mai rară a copilului: de 3 ori pe zi, părinții trebuie să examineze pielea copilului sub curele și jartiere pentru a evita iritarea pielii, erupții cutanate. În loc să faceți baie, puteți folosi o ștergere obișnuită cu o cârpă umezită cu apă caldă. Dacă este necesar, spălați complet copilul, puteți detașa o curea, dar păstrați piciorul într-o poziție predeterminată în timpul procedurii de igienă și apoi spălați a doua parte a corpului în mod identic.
  5. Monitorizați permanent starea anvelopei în sine - nu trebuie să fie umedă și talcul, pudra de copii sau crema nu trebuie să cadă sub centură / curea, deoarece aceasta poate provoca iritarea pielii.

Vă rugăm să rețineți: în timpul hrănirii copilului, mama trebuie să se asigure că picioarele sale nu sunt limitate de șolduri între ele, dacă acest proces este efectuat fără dispozitive ortopedice specifice.

Durata purtării unor astfel de dispozitive de sprijin este destul de lungă, astfel încât părinții trebuie să aibă răbdare, să fie gata pentru capriciile și anxietatea inutilă a copilului și, în niciun caz, să nu fie mulțumiți! Opțiunea "Lăsați copilul să se odihnească de la aceste anvelope teribile" și "nimic rău nu se va întâmpla în 30-60 de minute" poate deveni invalidă în viitor.

Acordând atenție dinamicii bolii în cauză, văzând rezultatele purtării unor dispozitive ortopedice specifice, medicul poate prescrie o gimnastică medicală și un masaj.

În nici un caz nu pot efectua astfel de proceduri pe cont propriu - acest lucru poate afecta în mod semnificativ starea de sănătate a copilului. Numai un specialist care monitorizează constant pacientul mic poate oferi orice recomandări.

Gimnastica terapeutică pentru displazia articulațiilor de șold

Dacă se prescrie o astfel de procedură, atunci părinții unui copil cu diagnostic de displazie de șold trebuie să participe la mai multe sesiuni cu un fizioterapeut - specialistul vă va arăta cum să faceți exercițiile corect și să vă dau un anumit program de ore. Există o descriere generală a exercițiilor:

  1. Copilul se află pe spate, părinții ridică alternativ picioarele copilului în sus, în timp ce îndoaie articulațiile genunchiului și șoldului.
  2. Copilul rămâne întins pe spate, iar părintele își îndoaie picioarele la articulațiile genunchiului și la șold, fără a le ridica deasupra suprafeței. În continuare, trebuie să reproduci moderat picioarele copilului, dând o sarcină minimă și, de asemenea, să faceți mișcări de rotație de șolduri.
  3. În aceeași poziție inițială, picioarele copilului, îndoite la genunchi și articulații de șold, sunt întinse cât mai mult posibil, încercând să se apropie de suprafața mesei cu genunchii.

Vă rugăm să rețineți: Fiecare dintre exercițiile descrise ar trebui să fie realizată de cel puțin 8-10 ori, iar în ziua acestor "abordări" trebuie să faceți cel puțin 3.

Mai multe informații despre diagnosticul de displazie și exerciții pentru displazia de șold la un copil pot fi obținute prin vizualizarea acestei recenzii video:

Masaj pentru nou-nascuti cu displazie de sold

În ceea ce privește masajul, puteți spune următoarele:

  • în ciuda faptului că pentru nou-născuți și copii sub vârsta de 12 luni este efectuată cu ușurință, beneficiile acesteia sunt enorme - boala în cauză este destul de realistă pentru a fi vindecată;
  • dacă efectuați exercițiile recomandate cu frecvența desemnată de un specialist, primele rezultate pot fi văzute într-o lună după acest tratament;
  • Masajul în sine este puțin probabil să aibă vreun impact pozitiv asupra sănătății copilului - este important să se efectueze o terapie cuprinzătoare.

Regulile masajului pentru displazia compozițiilor șoldului vor fi comunicate de medic, iar fizioterapeutul va arăta și va învăța părinții să efectueze corect toate procedurile. Complex recomandat de exerciții de masaj:

  1. Copilul se află pe spate, părintele îi lovește picioarele, șoldurile, genunchii, mâinile și abdomenul. Apoi, copilul trebuie să fie întors pe burtă și să încălzească tot corpul în același mod cu lovituri moi. Nu uitați să "lucrați" pe partea interioară a picioarelor, în special pe șolduri - pentru acces liber la aceste locuri trebuie doar să împingeți picioarele copilului în afară.
  2. Copilul se află pe stomac, iar părintele își lovește / freacă spatele inferior, se mișcă ușor în fese, iar la sfârșit se face o furnicătură moale a mușchilor gluteali.
  3. Întoarcem copilul înapoi și începem să lucrăm la mușchii șoldurilor - miscăm picioarele, scuturăm, prindem ușor. În nici un caz, nu puteți face nici un efort atunci când efectuați această parte a masajului - mușchii coapsei pot scădea dramatic (spasm), ceea ce va cauza dureri severe. După măcinarea și relaxarea mușchilor, puteți începe să îndoiți picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului, dar numai în limitele indicate de ortoped.
  4. Rotirea coapselor spre interior - părintele trebuie să fixeze articulația șoldului cu mâna, iar al doilea - să mențină genunchiul și să rotească coapsa în interior cu o ușoară presiune. Apoi lucrați la o altă articulație de șold.

După masaj, este necesar să se dea copilului o odihnă - accident vascular cerebral, freca corpul fără efort.

Vă rugăm să rețineți: Masajul se face o dată pe zi, fiecare exercițiu trebuie efectuat de cel puțin 10 ori. Este imposibil să faci pauze într-un curs de masaj - este plin de opriri dinamice pozitive. Durata cursului masajului este determinată de medic.

În timpul gimnastică și masaj terapeutic, este important să se înțeleagă că procedurile fizioterapeutice vor fi de asemenea eficiente - băi de parafină, electroforeză cu utilizarea medicamentelor, care includ calciu și fosfor.

Dacă diagnosticul de displazie a articulațiilor șoldului a fost efectuat cu întârziere sau metodele terapeutice descrise mai sus nu dau un rezultat pozitiv, atunci medicii prescriu o tencuit în etape lung. În cazurile severe, se recomandă efectuarea unui tratament chirurgical. Dar astfel de decizii se fac exclusiv pe bază individuală, după o examinare amănunțită a pacientului și o observație lungă a evoluției bolii.

În cazul unor forme severe de displazie de șold, încălcările în funcționarea acestui aparat sunt pe tot parcursul vieții, chiar dacă diagnosticarea și tratamentul au fost efectuate în timp util.

Perioada de recuperare

Chiar dacă tratamentul a avut succes, un copil diagnosticat cu displazie de șold rămâne în dispensarul cu medicul ortopedic pentru o lungă perioadă de timp - în unele cazuri, până când creșterea se oprește complet. Experții recomandă efectuarea unei examinări radiologice a articulațiilor șoldului 1 în timp de 2 ani. Restricțiile privind activitatea fizică sunt impuse copilului, se recomandă vizite la grupuri ortopedice speciale din instituțiile preșcolare și școlare.

Displazia displazei este o boală destul de complicată, mulți părinți literalmente se ciocnesc atunci când aud un astfel de verdict de la medici. Dar nu există motive pentru isterie - medicina modernă se confruntă cu patologie, tratamentul în timp util și răbdarea părinților fac previziuni destul de favorabile.

Informații exhaustive despre semnele de displazie TBS, metodele de diagnosticare și tratament al displaziei TBS la copii - în revizuirea video a unui pediatru, Dr. Komarovsky:

Yana Alexandrovna Tsygankova, recenzor medical, medic generalist de cea mai înaltă categorie de calificare.

20,437 vizualizări totale, 2 vizualizări astăzi

Displazie la nivelul șoldului la copii

Displazie la nivelul șoldului la copii

Boli ale sistemului musculoscheletal, care pot conduce la tulburări de mers persistente, se găsesc adesea la copii mici de vârste diferite. Este mai bine să tratați astfel de patologii cât mai curând posibil înainte de apariția unor complicații grave. Displazia la nivelul șoldului la copii este, de asemenea, destul de comună la copii.

Ce este?

Această boală se dezvoltă datorită efectelor diferitelor cauze provocatoare care duc la apariția efectelor adverse asupra articulațiilor. Ca urmare a tulburărilor structurale congenitale, articulațiile șoldului încetează să îndeplinească toate funcțiile de bază care le sunt impuse prin natura lor. Toate acestea conduc la apariția și dezvoltarea simptomelor specifice ale bolii.

Această patologie este mai frecventă la copii. La băieți, displazia este înregistrată mult mai puțin frecvent. De obicei, fiecare treime dintre sutele de copii născuți ortopedilor găsesc această boală. Există, de asemenea, diferențe geografice în incidența displaziei șoldului la copiii născuți în diferite țări.

De exemplu, în Africa, incidența acestei boli este mult mai mică. Acest lucru poate fi ușor explicat prin modul de a purta bebelușii pe spate, când picioarele sunt foarte răspândite.

motive

Diferiți factori pot duce la apariția bolii. Articulațiile mari, inclusiv articulațiile șoldului, încep să se formeze și se formează chiar și în uter. Dacă anumite tulburări apar în timpul sarcinii, aceasta duce la apariția anomaliilor anatomice în structura sistemului musculo-scheletic.

Cele mai frecvente cauze ale displaziei includ:

  • Predispoziția genetică. În familiile în care rudele apropiate au manifestări ale bolii, există o probabilitate mai mare de a avea un copil cu boala. Este mai mult de 30%.
  • Încălcarea formării articulațiilor copilului în timpul sarcinii ca urmare a unei situații de mediu nefavorabile sau a impactului substanțelor toxice asupra corpului mamei viitoare.
  • Niveluri ridicate de hormoni în timpul sarcinii. Oxitocina, care este produsă în corpul mamei viitoare, determină o îmbunătățire a mobilității aparatului ligamentos. Această proprietate este necesară înainte de naștere. Oxitocina afectează, de asemenea, îmbunătățirea mobilității tuturor articulațiilor, inclusiv provoacă o amplitudine excesivă a mișcărilor. Articulațiile șoldului sunt cele mai sensibile la acest efect.
  • Îmbrăcăminte tare. Strângerea excesivă a picioarelor în timpul acestei proceduri zilnice conduce la formarea displaziei. Schimbarea tipului de înfășurare duce la îmbunătățirea funcționării articulațiilor și previne apariția bolii. Acest lucru este confirmat și de numeroase studii realizate în Japonia.
  • Nașterea unui copil cu vârsta peste 35 de ani.
  • Greutatea bebelusului la nastere este de peste 4 kilograme.
  • Prematuritate.
  • Fâșia previa.
  • Locația apropiată a fructului. Acesta se găsește de obicei într-un uter îngust sau mic. Dacă fătul este mare, acesta se poate potrivi destul de bine pereților uterului și nu se mișcă prea mult.

Opțiuni de dezvoltare

Medicii disting mai multe variante diferite ale acestei boli. Diverse clasificări vă permit să stabiliți diagnosticul cu cea mai mare precizie. Aceasta indică varianta bolii și severitatea.

Opțiuni pentru displazie care încalcă structura anatomică:

  • Acetabular. Defectul se află în zona cartilajului limbusului sau pe periferie. Excesul de presiune intraarticulară conduce la mobilitate redusă.
  • Epifizare (boala lui Mayer). În această formă, există o puternică compactare și punct de osificare a cartilajului. Acest lucru duce la rigiditate severă, progresia durerii și poate provoca, de asemenea, deformări.
  • Rotary. Există o încălcare a locației anatomice a elementelor care formează îmbinarea în mai multe planuri relativ una de cealaltă. Unii medici se referă la această formă la statul de graniță și nu o consideră o patologie independentă.

După severitate:

  • Ușor. De asemenea, numită predislocație. Sunt formate abateri mici, sub care se observă o încălcare a arhitecturii în structura celor mai mari articulații ale corpului copilului. Încălcările mișcărilor active se produc ușor.
  • Grad mediu. Sau sublimare. În această variantă, acetabulul este oarecum aplatizat. Mișcarea este afectată semnificativ, există simptome caracteristice ale scurgerii și tulburărilor de mers.
  • Curentul puternic. De asemenea, numit dislocare. Această formă a bolii conduce la numeroase abateri în efectuarea mișcărilor.

simptome

În stadiile incipiente ale bolii este dificil de determinat. De obicei, devine posibilă identificarea principalelor semne clinice ale bolii după un an de la momentul nașterii copilului. La sugari, simptomele displaziei se determină cu ușurință numai cu un curs suficient de pronunțat al bolii sau cu un consultant ortopedist cu experiență.

Cele mai importante manifestări ale bolii includ:

  • Sunetul "faceți clic" la diluarea articulațiilor șoldului în timp ce îndoiți articulațiile genunchiului copilului. În acest caz, apare o mică criză atunci când capul femural intră în articulație. Când vă mutați înapoi - veți auzi un clic.
  • Încălcarea plumbului. În acest caz, apare o diluție incompletă în articulațiile șoldului. În condiții moderate severe sau dislocate, este posibilă perturbarea gravă a mișcării. Chiar dacă unghiul de diluție este mai mic de 65% - aceasta poate indica de asemenea prezența patologiei rezistente.
  • Poziția asimetrică a pliurilor de piele. Pe această bază, adesea chiar și la nou-născuți, poate fi suspectată prezența bolii. Atunci când examinați pliurile de piele, ar trebui să acordeți atenție și adâncimii și nivelului acestora, unde și cum se află.
  • Scurtarea extremităților inferioare din una sau două laturi.
  • Păstrarea excesivă a piciorului pe partea exterioară deteriorată. Deci, dacă articulația stângă este deteriorată, piciorul din partea stângă se întoarce puternic.
  • Pauză de percepție. Copilul, care păstrează piciorul rănit, începe să-și prindă picioarele sau să înfulece. Cel mai adesea acest semn este înregistrat la copii la 2 ani. Dacă un copil are o dislocare completă, atunci mișcările sale devin mai artistice.
  • Sindromul durerii Se dezvoltă de obicei la copii cu un curs destul de sever al bolii. Durata lungă a bolii duce la progresia durerii. Pentru a elimina durerea necesită de obicei folosirea medicamentelor.
  • Atrofia musculară pe piciorul afectat. Acest simptom poate apărea cu boală severă, precum și cu dezvoltarea pe termen lung a bolii. De obicei, mușchii de pe celălalt picior sunt mai puternic dezvoltați. Acest lucru se datorează unui răspuns compensatoriu. De obicei, pe un picior sănătos este o presiune crescută.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul de displazie în stadiile incipiente, este adesea necesar un examen suplimentar. Deja în primele șase luni de la nașterea unui copil, acesta este în mod necesar consultat de un ortopedist pediatru. Medicul va putea identifica primele simptome ale bolii, care sunt adesea nespecifice.

Cea mai obișnuită metodă de examinare este ultrasunetele. Această metodă de diagnostic vă permite să stabiliți cu exactitate toate defectele anatomice care apar cu displazia. Acest studiu este foarte precis și suficient de informativ. Poate fi folosit chiar și la copii foarte mici.

De asemenea, pentru a stabili displazia, diagnosticul cu raze X este folosit cu succes. Cu toate acestea, utilizarea raze X în copilăria timpurie nu este prezentată. Un astfel de studiu la sugari este periculos și poate provoca efecte adverse.

Utilizarea diagnosticelor cu raze X poate fi destul de informativă la copiii care pot să stea în liniște de ceva timp fără o mișcare puternică. Este necesară configurarea corectă a dispozitivului și efectuarea exactă a studiului.

La stabilirea diagnosticului și efectuarea tuturor inspecțiilor anterioare, în unele cazuri este necesară efectuarea unei tomografii de computere sau de rezonanță magnetică suplimentară. Adesea, aceste studii sunt recunoscute înainte de efectuarea operațiilor chirurgicale. Astfel de metode vă permit să descrieți cu exactitate toate anomaliile structurale și anatomice ale articulațiilor pe care le are un copil. Astfel de sondaje sunt foarte precise, dar foarte scumpe. Examinările instrumentale ale articulațiilor nu sunt larg răspândite.

Artroscopia este examinarea cavității articulare cu ajutorul unor dispozitive speciale. Nu a primit o aplicație largă în țara noastră. Acest studiu este destul de traumatizant. Dacă încalci tactica artroscopiei, o infecție secundară poate intra în cavitatea comună și poate începe o inflamație severă. Prezența unui astfel de risc a dus la faptul că astfel de studii nu sunt practic utilizate în practica pediatrică pentru diagnosticarea displaziei.

Odată cu determinarea în timp util a simptomelor specifice ale bolii și efectuarea unui diagnostic precis, tratamentul poate fi început în timp util. Cu toate acestea, în boala severă sau diagnosticul târziu, dezvoltarea displaziei poate duce la apariția diferitelor condiții adverse.

efecte

Rezultatele destul de des neplăcute ale dezvoltării pe termen lung a bolii și tratamentul necorespunzător este o perturbare a mersului. De obicei, bebelușii încep să înghită. Gradul de lamență depinde de nivelul inițial al leziunilor articulației șoldului.

Cu o dislocare completă și o prestație precoce de îngrijire medicală, copilul mai târziu limpezind foarte mult și nu practică pasul pe piciorul deteriorat. De mers pe jos cauzează o durere crescută la copil.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 4 ani, se poate observa scurtarea pronunțată a membrelor inferioare. Într-un proces cu două căi, acest simptom se poate manifesta doar printr-un ușor decalaj în creștere.

Dacă este afectată o singură îmbinare, scurtarea poate duce, de asemenea, la tulburări de mers și lameteală. Copiii încearcă nu numai să limpezească, ci și să sară puțin. În acest fel, ei încearcă să compenseze incapacitatea de a merge corespunzător.

Această patologie a sistemului musculoscheletal poate determina crearea unui grup de handicap. Decizia de a emite o astfel de concluzie este luată de o întreagă comisie de medici. Medicii evaluează gravitatea încălcărilor, iau în considerare natura daunelor și doar atunci fac o concluzie cu privire la înființarea grupului. De obicei, cu displazie severă moderată și prezența complicațiilor persistente ale bolii, se stabilește un al treilea grup. Cu boală mai severă - a doua.

tratament

Toate procedurile medicale care pot ajuta la prevenirea progresiei bolii sunt date copilului cât mai curând posibil. De obicei, deja la prima vizită la ortoped, medicul poate suspecta prezența displaziei. Prescrierea medicamentelor nu este necesară pentru toate variantele bolii.

Toate măsurile terapeutice pot fi împărțite în mai multe grupuri. În prezent, există mai mult de 50 de metode diferite care sunt utilizate oficial în medicină pentru tratamentul displaziei la copii de vârste diferite. Alegerea unui anumit program rămâne cu ortopedul. Numai după o examinare completă a copilului se poate face un plan precis de tratament al copilului.

Toate metodele de tratament ale displaziei pot fi împărțite în mai multe grupe:

  • Înfășurați mai mult. De obicei, această opțiune este numită largă. Cu această înfășurare, picioarele bebelușului se află într-o stare puțin diluată. O modalitate largă de a elimina primele simptome adverse ale bolii și de a preveni progresul acesteia. Pantalonii Becker sunt una dintre variantele unor astfel de pantofi.
  • Utilizarea diferitelor mijloace tehnice. Acestea includ o varietate de anvelope, perne, etrieri și multe altele. Astfel de produse vă permit să stabiliți sigur picioarele copilului divorțate.
  • Utilizarea anvelopelor de reproducere la mers. Acestea vă permit să mențineți unghiul corect de reproducere în articulațiile șoldului și sunt utilizate numai conform instrucțiunilor medicului curant. De obicei folosite anvelope Volkov sau Vilensky.
  • Chirurgie. Este folosit destul de rar. De obicei, în cazuri dificile ale bolii, atunci când alte metode au fost ineficiente. Astfel de operații ortopedice sunt efectuate la copii mai mari de un an, precum și cu recurențe frecvente ale bolii și absența efectului tratamentului anterior.
  • Masaj. De obicei, acest tratament este ca aproape toți copiii. Chiar si nou-nascutii percep masajul nu ca o terapie, ci ca o adevarata placere. Este condus de specialistul său, care are nu numai o educație specializată în masajul copilului, dar are și o experiență clinică suficientă în lucrul cu copiii care au un diagnostic de displazie. În timpul masajului, zona articulațiilor șoldului, precum și gâtul și spatele sunt lucrate activ.
  • Exersează terapia fizică. Ele au un efect pronunțat în stadiile inițiale ale bolii. Medicii efectuează astfel de exerciții de 2-3 ori pe săptămână, iar în anumite forme ale bolii - zilnic. De obicei, durata orelor este de 15-20 de minute. Exercițiile pot fi efectuate de către mama sau asistenta medicală în clinică. Acestea nu pot fi efectuate imediat după masă sau înainte de culcare.
  • Electroforeza pe articulațiile șoldului. Vă permite să reduceți severitatea durerii, îmbunătățește fluxul sanguin către cartilajul care formează articulația. Electroforeza este prescrisă de curs. De obicei, aplicați 2-3 cursuri pe parcursul anului. Efectul tratamentului este evaluat de un chirurg ortoped.
  • Gimnastică cu nou-născuți. De obicei, această metodă este utilizată pentru a detecta abateri mici în activitatea articulațiilor șoldului. Ajută la prevenirea dezvoltării displaziei și poate fi folosită nu numai în scopuri terapeutice, ci și ca măsură preventivă.
  • Efectuarea tratamentului fizioterapeutic. Pentru a îmbunătăți aportul de sânge și a îmbunătăți inervația cartilajului articular, puteți aplica diferite tipuri de terapie termică și de inducție. Astfel de metode sunt prescrise de un fizioterapeut și au un număr de contraindicații. Acestea sunt folosite, de obicei, pentru varianta ușoară și moderată a bolii. De asemenea, destul de reușit după tratamentul chirurgical pentru a elimina simptomele adverse care au apărut în timpul operației.
  • Terapie cu nămol Această metodă este folosită pe scară largă nu numai în centrele sanitare și în centrele de sănătate, dar poate fi efectuată și în sala de fizioterapie a clinicii pentru copii. Componentele biologic active ale nămolului, care sunt incluse în compoziția sa, au un efect de vindecare și încălzire asupra articulațiilor, ceea ce duce la o scădere a manifestării simptomelor adverse ale bolii.

profilaxie

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta displazie la copii, părinții ar trebui să acorde atenție următoarelor sfaturi:

  • Nu încercați să strângeți bine copilul.

Alegeți o întindere largă. Această metodă este obligatorie dacă copilul are primele semne de displazie.

  • Păstrați copilul corect. În timpul poziționării greșite a copilului în mâinile adulților, deseori picioarele copilului sunt puternic presate împotriva corpului. O astfel de situație poate provoca displazie sau alte patologii ale articulațiilor șoldului și genunchiului. Acordați atenție confortului copilului în timpul alăptării.
  • Alegeți scaune speciale pentru copii pentru a transporta copilul în mașină. Dispozitivele moderne vă permit să mențineți poziția funcțională și corectă a picioarelor copiilor în timp ce vă aflați în mașină pe întreaga călătorie.
  • Nu uitați să vizitați chirurgul ortopedic. O consultație ortopedică este inclusă în lista obligatorie a studiilor necesare la copii din primul an de viață.
  • Pentru a se întâlni cu displazie de sold fiecare mama poate. Tratamentul acestei boli este destul de laborios și va necesita o concentrare enormă de forțe și atenție a părinților. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor grave este posibilă numai cu implementarea zilnică a tuturor recomandărilor.
  • Având o diagnosticare în timp util și o bază de prescripție medicală, copiii nu au aproape niciun fel de consecințe negative și conduc un stil de viață destul de activ.

Puteți afla mai multe despre displazia la copii în următorul videoclip:

Mai Multe Articole Despre Picioare