Calusuri

Bifosfonații pentru osteoporoză: sunt eficienți și siguri?

Bisfosfonații sunt analogi sintetici ai pirofosfatilor naturali, care stau la baza matricei osoase și inhibă distrugerea substanței osoase.

Modul în care acționează bifosfonații nu este încă complet clar. S-a dovedit că acestea se combină cu segmente osoase de hidroxiapatită, reduc îndoirea lor și reduc nivelul de hidroxiprolină și fosfatază alcalină în circulația sistemică. Acestea inhibă activitatea osteoblastelor, care încetinesc resorbția țesutului osos.

Anumite tipuri de bifosfonați pot bloca procesul de producere a mevalonatului, principala substanță care este necesară pentru formarea osteoblastelor, precum și reducerea nivelului de geranil difosfat implicat în formarea osteoclastelor. În plus, acești compuși au efecte antitumorale și analgezice.

Bisfosfonații, în funcție de structura chimică, sunt împărțiți în două grupe:

  • cele care nu conțin atomi de azot;
  • aminobisfosfonați, care includ azot.

Formula chimică a bifosfonaților

Bifosfonați simpli - de unde să alegi?

Bifosfonații simpli includ:

  1. Tiludronat (Skelid) este prescris pentru tratamentul osteoporozei și deformării osteodistrofiei. Luați o doză zilnică (400 mg) cu 2 ore înainte de mese sau 2 ore după mese. Spălați-o cu puțină apă sau suc de fructe. Durata tratamentului este de 3 luni. După o pauză de 6 luni, cursul este permis să se repete.
  2. Etidronatul (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) este prescris pentru deformarea osteodistrofiei, osteoporozei, hipercalcemiei, care se dezvoltă pe fondul tumorilor maligne și a pietrelor oxalate din rinichi. Eliberați-le în forme injectabile și orale. În timpul tratamentului, de regulă sunt prescrise preparatele de calciu, magneziu și vitamina D. Regimul de tratament depinde de gravitatea bolii și de vârsta pacientului. Medicamentele pe bază de etidronat sunt aprobate pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 3 ani. Pentru tratamentul și prevenirea osteoporozei, medicamentul este utilizat într-o doză de 5-7 mg / kg timp de 2-3 luni, după 1-2 luni, tratamentul este repetat. Cu o scădere a densității minerale osoase și a pierderii substanței spongioase la pacienții cu poliartrită reumatoidă, durata tratamentului este de cel puțin 12 luni, la o doză zilnică de 5-10 mg / kg de greutate. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Pe fundalul tratamentului, trebuie să urmați o dietă bogată în calciu și, dacă este necesar, să luați preparate farmaceutice împreună cu acesta.
  3. Clodronatul (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) este prescris pentru osteoporoză, pierdere osoasă, pentru prevenirea metastazelor osoase la pacienții cu cancer mamar primar și pentru oncologie cu hipercalcemie. Sunt disponibile forme de formare și orală. Preparatele pentru administrare orală care conțin clodronat nu trebuie administrate cu lichide care conțin cationi divalenți (lapte, apă minerală). Capsulele nu sunt mestecate. O tabletă (800 mg) poate fi împărțită în două jumătăți, dar trebuie luată simultan, fără măcinare și mestecare. Forma injectabilă este dizolvată în 500 ml de soluție salină sau glucoză 5%. Regimul de tratament în fiecare caz este selectat individual.

Aminobisfosfonații - o formă mai avansată de medicamente

Printre aminobisfosfonații cel mai des prescrise:

  1. Acidul zoledronic (Zoledronat, Aklast, Zometa) afectează selectiv țesutul osos, inhibă activitatea osteoclastelor care cauzează liza oaselor. Prin urmare, se utilizează cu succes la pacienții cu osteoporoză. Principalul caracteristic al zoledronatului este acela că suprimă resorbția materiei osoase și, în același timp, nu prezintă un efect nedorit asupra procesului de formare și mineralizare a țesutului osos, asupra proprietăților sale mecanice. Alocați sub formă de perfuzii intravenoase lente. Regimul de tratament depinde de gravitatea bolii, dar pentru ca efectul terapeutic al primei doze să fie maxim, cel de-al doilea sistem poate fi stabilit numai după o săptămână.
  2. Ibandronat (sinonime Bondronat, Bonviva). Acest bisfosfonat este prescris pentru tratamentul și prevenirea osteoporozei, inclusiv în timpul menopauzei, pentru prevenirea fracturilor osoase, a metastazelor osoase, a excesului de calciu cauzat de cancer.
    Formele orale de dozare se iau cu o oră înainte de mese, luând medicamente sau fluide (cu excepția apei simple). După ce ați luat medicamentul pe bază de Ibandronat, trebuie să vă aflați într-o poziție verticală timp de 1 oră. Nu le permiteți recepția noaptea.
    Injecțiile intravenoase sunt permise numai în cadrul stabilirii spitalizării. Este necesar să se asigure că substanța activă nu intră în artera și țesuturile adiacente atunci când este în interiorul IV.
  3. Acidul alendronic (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) este un inhibitor non-hormonal al resorbției osoase, normalizează metabolismul osos, activează osteogeneza, controlează echilibrul între procesele de distrugere și restaurare. Alocați cu osteoporoză postmenopauză și senilă pentru a preveni fracturile, boala Paget și hipercalcemia malignă.
  4. Risedronat (sinonime Rizendros, Actonel, Rizarteva) include schema de tratament pentru osteoporoză și deformare a osterei. Disponibil în tablete.

Posibile complicații în timpul tratamentului cu bifosfonați

Acești compuși prezintă un efect ridicat în osteoporoză, ameliorează durerea în tumorile maligne, care sunt însoțite de metastaze osoase, elimină hipercalcemia asociată cu cancer, dar au multe efecte secundare nedorite.

Printre principalele efecte negative observate în timpul tratamentului cu bifosfonați ar trebui să fie anulate:

  • efectul toxic asupra rinichilor;
  • hipocalcemia rezultată din utilizarea unor forme de dozaj intravenoase;
  • osteonecroza maxilarului, care se dezvoltă în tratamentul bifosfonaților care conțin azot;
  • risc crescut de fracturi de șold în timpul tratamentului cu zoledronați, care este asociat cu blocarea proceselor de restaurare în oasele bolnavilor de cancer;
  • fibrilația atrială, în special la pacienții cu patologii ale sistemului cardiovascular;
  • tulburări dispeptice: gastralgie, constipație sau scaune libere, greață, disfagie;
  • ulcerații ale sistemului digestiv;
  • febră, mialgie și alte simptome asemănătoare gripei care sunt cauzate de activarea limfocitelor T;
  • reacții cutanate (erupție cutanată, eritem);
  • slăbiciune generală;
  • pierderea vederii, durere oculară, conjunctivită și sclerită;
  • reacții alergice: urticarie, șoc anafilactic.

Compatibilitatea cu alte medicamente

Trebuie avut în vedere că, în timp ce numirea bifosfonaților și:

  • AINS cresc riscul de efecte nedorite asupra sistemului digestiv;
  • atunci când este administrat în paralel cu diureticele bucla crește probabilitatea de hipocalcemie și hipomagneziemie;
  • în combinație cu aminoglicozidele, se mărește efectul toxic asupra rinichilor;
  • Împreună cu tratamentul cu bifosfonați, nu vom permite consumul de alcool.

Opinia poporului

Am osteoporoza postmenopauză, o dată pe an iau acid zoledronic. Pentru prima dată în 3 zile au apărut simptome asemănătoare gripei, iar Paracetamol a văzut că le-a eliminat.

Infuzările ulterioare au fost bine tolerate. În mod obișnuit, fac obiectul densitometriei osoase, medicul observând o tendință pozitivă.

Maria, Moscova

Ce cred medicii

Bisfosfonații se utilizează cu succes în tratamentul diferitelor tipuri de osteoporoză, reducând probabilitatea fracturilor, inclusiv a articulațiilor șoldului.

Dar, din nefericire, acestea au unele contraindicații de utilizat și o serie de efecte secundare destul de grave, prin urmare, ele pot fi tratate numai sub supraveghere medicală strictă și cu luarea în considerare obligatorie a indicatorilor de laborator. Este necesar să se respecte cu strictețe regimul de tratament prescris.

Maria Alexandrovna, reumatolog

Bisfosfonații sunt disponibili strict pe bază de prescripție medicală. Păstrați-le într-o întuneric, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 de grade.

Revizuirea bifosfonaților - medicamente pentru tratamentul osteoporozei

Bisfosfonații - un grup de medicamente care au capacitatea de a încetini distrugerea țesutului osos. Direcția principală de utilizare a acestor medicamente este tratamentul bolilor însoțite de fragilitatea și fragilitatea crescută a oaselor, cum ar fi osteoporoza.

FOSAMAX este primul medicament pentru osteoporoză aprobat de Administrația pentru Alimentație și Medicamente din Statele Unite acum 10 ani. Acest bisfosfonat reface repede țesutul osos cu efecte secundare minime.

Bifosfonații pentru tratamentul osteoporozei oricărei forme (primare și secundare) sunt prescrise ca principalele medicamente utilizate în primul rând (medicamente de primă linie). Ele sunt indispensabile în terapie și eficacitatea acestora este mare și dovedită clinic - luarea de bisfosfonați reduce riscul de fracturi osoase cu 30-50%.

Să analizăm în detaliu ce sunt bifosfonații, cum acționează, care sunt caracteristicile utilizării lor și posibilele efecte negative ale tratamentului.

Mecanism de acțiune

Bisfosfonații și-au obținut numele datorită structurii moleculei, incluzând doi fosfonați - compuși organici care conțin fosfor.

Reprezentarea schematică a moleculei de bifosfonat

După administrarea medicamentului, moleculele de substanță activă se leagă de calciu și penetrează în țesutul osos, acumulând și persistând mult timp. Acolo, bifosfonații distrug activitatea celulelor osteoclaste specifice.

Osteoclastele sunt implicate în mod normal în procesele fiziologice de resorbție și distrugere (resorbție) a țesutului osos vechi și lucrează simultan cu osteoblastele care formează un țesut osos nou. Dar cu osteoporoza, această interacțiune este întreruptă: osteoblastele "nu au timp" pentru a crea un țesut nou, iar osteoclastele distrug repede cel vechi, prin urmare oasele devin mai subțiri și devin fragile.

Dacă bifosfonații sunt încorporați în țesutul osos, aceștia reduc activitatea osteoclastelor, inhibă creșterea lor, stimulează procesul de auto-distrugere a osteoclastelor și suprimă semnalele care declanșează acțiunea lor distructivă. De asemenea, tratamentul osteoporozei: oasele nu se subțiază și au timp să se recupereze.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Tipuri de bifosfonați

Compoziția de bifosfonați este împărțită în azot și fără azot.

Medicamente fără azot (prima generație)

Acestea sunt medicamentele tidronat, tiludronat, clodronat.

Medicamente care conțin azot (a doua generație)

Acestea sunt medicamentele pamidronat, alendronat, ibandronat. Aceste fonduri sunt mai eficiente, cel mai bun dintre ele este zoledronatul de droguri modern, care conține doi atomi de azot.

Zoledronatul și ibandronatul sunt ușor de utilizat - zolendronatul trebuie administrat numai o dată pe an, iar ibandronatul - o dată pe lună (sau puteți intra intravenos ibandronat - o dată pe trimestru).

De asemenea, produc două preparate care conțin alendronat și calciu sau alendronat și vitamina D.

Avantajele medicamentelor

Numeroase studii au arătat că utilizarea prelungită a bifosfonaților contribuie la creșterea densității osoase și la reducerea probabilității de fractură. Ele sunt relativ sigure, bine tolerate și au puține efecte secundare negative.

contra

Dar există încă dezavantaje pentru bifosfonați.

deficiențe

  • Biodisponibilitate redusă - doar o mică parte din medicamentele administrate pe cale orală pătrund în locul de acțiune.
  • Dezavantajul admiterii: pentru a reduce riscul de efecte secundare ale medicamentului, trebuie să beți dimineața strict pe stomacul gol, beți multă apă (250-400 ml) și după ce ați luat timp de cel puțin 40 de minute, nu puteți mânca și nici nu vă puteți culca.

Efecte secundare

Principalul efect secundar este un efect negativ asupra tractului gastro-intestinal.

Medicamentul poate provoca:

  • inflamația mucoasei și formarea de eroziuni în esofagul inferior;
  • gastrită, eroziune și ulcerații la nivelul stomacului;
  • sângerare din tractul gastrointestinal superior;
  • dureri abdominale;
  • greață, apetit scăzut;
  • arsuri la stomac;
  • flatulență;
  • constipație sau diaree.

Tratamentul osteoporozei poate provoca dureri de cap, dureri musculare și oase.

Erupția cutanată și dezvoltarea reacțiilor alergice sunt posibile.

Tratamentul pe termen lung al osteoporozei cu aceste medicamente poate duce la hipocalcemie (scăderea nivelului de calciu în sânge), deci bifosfonații trebuie combinați cu calciu sau vitamina D (dar în momente diferite ale zilei, partajând un bisfosfonat și calciu sau vitamina D cel puțin 2 ore).

concluzie

Bisfosfonații sunt medicamente eficiente pentru tratamentul osteoporozei.

Amintiți-vă că acestea sunt substanțe medicinale serioase care au un efect multiplu și interferează cu procesele complexe ale corpului uman. Ele sunt indispensabile pentru tratament, dar în nici un caz nu trebuie luate independent și necontrolat. Se prescrie și se selectează medicamentul optim, durata cursului și dozajul trebuie să fie doar de către medicul dumneavoastră (acesta poate fi un reumatolog, endocrinolog, traumatolog).

Autorul: Svetlana Agrineeva

  • VKontakte
  • Facebook
  • stare de nervozitate
  • Colegi de clasă
  • Lumea mea
  • Google+

În partea de sus a comentariului feed-ul sunt ultimele 25 de întrebări-răspuns blocuri. Eu răspund doar la acele întrebări în care pot oferi sfaturi practice în absență - adesea fără consultare personală, este imposibil.

O zi buna! Am 76 de ani, dureri severe la coloana vertebrală, au existat fracturi. În ceea ce privește os osoporoza os, bifosfonații sunt prescrise o dată pe săptămână și carbonat de calciu 2,5 g pe zi. Ce doză de citrat de calciu este echivalentă? Bifosfonații, zolendronatul și ibandronatul sunt cele mai convenabile, sunt administrate o dată pe an sau o dată pe lună.

O zi bună, Svetlana. În ceea ce privește Zoledronat-Teva, se utilizează ca perfuzie intravenoasă (IV) timp de cel puțin 15 minute.
Hipercalcemia (concentrația KSK nu mai mică de 12 mg / dp sau 3 mmol / l). Doza maximă recomandată: 4 mg sub formă de perfuzie intravenoasă unică timp de cel puțin 15 minute.

Bisfosfonatul Ibandronat se administrează pe cale orală la o doză de 150 mg (1 tab) 1 dată pe lună, de preferință în aceeași zi a fiecărei luni. Medicamentul este luat cu 60 de minute înainte de prima masă a zilei, lichid (cu excepția apei) sau alte medicamente și aditivi alimentari. Tabletele trebuie înghițite întregi cu un pahar (180 - 240 ml) de apă pură într-o poziție așezată sau în picioare. Pacientul nu trebuie să meargă la culcare în termen de o oră după ce a luat Ibandronata. Tabletele nu pot fi mestecate sau dizolvate datorită posibilelor ulcerații ale tractului GI superior.

Citratul de calciu în stadiul inițial este de 600 mg, acesta trebuie împărțit în mai multe metode.

Bine ai venit! Am 64 de ani, iar pentru tratamentul osteoporozei, endocrinologul a prescris tratamentul, inclusiv Bonviva, o dată pe lună. La fel ca mulți la vârsta mea, am diferite boli; După ce ați citit despre reacțiile adverse grave în timp ce luați Bonviva și luând în considerare costul său considerabil, vreau să vă întreb: puteți să luați acest medicament timp de mai puțin de 3 ani, de exemplu 1 an și puteți opri brusc să îl luați dacă există modificări nedorite, Ce se poate întoarce? Vă mulțumesc pentru atenție

Dragostea, toate medicamentele au anumite efecte secundare care nu se dezvoltă neapărat în cazul tău. Este important să luați medicamente în conformitate cu schema administrată de medicul dumneavoastră. Dacă aveți simptome adverse, consultați-vă medicul pentru ao înlocui cu alt medicament. În fiecare caz, pacienții suferă totul în mod individual.

Bună dimineața, doctore! Am osteoporoza. Am 62 de ani. Transferat în 1995, cancer m. cu radioterapie, în anul 2000, ganglionul limfatic submandibular corect a fost înlăturat, phth, în 2011, limba dreaptă a fost iradiată și faringele drepte au fost îndepărtate. Ca urmare a tratamentului, remisiune persistentă Întrebare: cum să luați bifosfonați cu esofagul iradiat, limbă - nu există saliva datorită radiațiilor. Pot să pun o pastilă într-o capsulă pentru a reduce efectele secundare și ao înghiți? Există bifosfonați în capsule? (Am fost prescrisă comprimate cu alendronat) sau pot să iau altceva? Analizele sunt în regulă. Densitometria a arătat osteoporoză (2,5) în regiunea lombară cu risc de fracturi. Nu am avut fracturi. Îți pun întrebarea pentru prima dată.

Tatiana, bifosfonații foarte dificil de dizolvat în stomac, în plus, ele irită mucoasa din esofag și provoacă apariția eroziunii. Unii membri ai acestui grup de medicamente pot provoca complicații grave ale esofagului. În prezent, se efectuează studii prospective privind prezența unei corelații între bifosfonați și cancerul tractului gastro-intestinal superior. Discutați cu medicul dumneavoastră despre necesitatea de a lua acest tip de medicament.

Care sunt medicamentele utilizate de bifosfonați și care sunt acestea?

Bisfosfonații se utilizează în tratamentul osteoporozei și în oncologie (atât în ​​cancerul primar, cât și în metastază). Fără aceste medicamente, tratamentul eficient al resorbției țesutului osos (distrugere) este imposibil.

Eficacitatea tratamentului cu bifosfonați depinde și de grupul de medicamente pe care îl utilizează pacientul. Faptul este ca bifosfonatii sunt impartiti in trei generatii, diferentiind costul, numarul de efecte secundare si eficacitatea terapiei.

Detalii de mai jos.

1 Ce este bifosfonații: descriere generală și principiu de acțiune

Structura chimică a grupului bifosfonat seamănă cu substanțele minerale naturale implicate în metabolizarea țesutului osos prin structura chimică. La lucru, încetinesc acest metabolism, reducând resorbția osoasă (distrugerea acestuia).

În același timp, metabolismul osos are, de asemenea, un proces de resorbție inversă - formarea țesutului (regenerare). Bisfosfonații încetinesc resorbția, intensifică procesul de regenerare, restabilind astfel țesutul osos la dimensiunea originală (încorporată genetic).

Cele mai eficiente bifosfonați

Aceste remedii sunt adecvate numai pentru tratament, nu pentru profilaxie. Utilizarea lor este justificată pentru oasele afectate de boli metabolice (metabolice) de orice etiologie. Cele mai bune medicamente din acest grup (cele mai eficiente și mai sigure de luat) din a treia generație.
la meniul ↑

1.1 Indicații: ce probleme se aplică?

Bisfosfonații se utilizează în principal în tratamentul osteopeniei și al neoplasmelor maligne secundare. Cu toate acestea, în plus față de acestea, ele sunt utilizate pentru alte boli.

O listă completă a indicațiilor pentru administrarea de bifosfonați:

  • osteoporoza (despre utilizarea bifosfonaților la osteoporoză poate fi citită separat) și osteopenie (local, difuz-generalizat, post-menopauză);
  • prevenirea fracturilor recurente la osteopenie;
  • Boala Paget (osteodistrofie, neoplasm malign al sânului);
  • prevenirea simptomelor cauzate de leziuni osoase la pacienții cu stadii avansate de tumori maligne;
  • tratamentul tumorilor direct maligne, în majoritatea cazurilor secundare (dezvoltat ca urmare a metastazelor din tumora inițială);
  • hipogonadismul feminin (toate formele, cu excepția hiperprolactinemiei);
  • metastazele osoase.

1.2 Există contraindicații?

Contraindicațiile la bifosfonați depind de medicamentul utilizat. Cele mai multe contraindicații sunt bifosfonați de primă linie, de asemenea au cel mai mare număr de reacții adverse potențiale.

Numirea bifosfonaților la femei

Contraindicații generale la bifosfonați:

  1. Hipersensibilitate (prezența alergiilor) la una sau mai multe componente care alcătuiesc medicamentul.
  2. Prezența hipocalcemiei.
  3. Sarcina (în orice trimestru) sau alăptarea (lactație).
  4. Boli ale sistemului de coagulare a sângelui cu risc crescut de formare a cheagurilor de sânge (tromboflebită, trombofilie genetică, aritmii cardiace, prezența varicelor la nivelul extremităților inferioare).
  5. Prezența hepatitei cronice și / sau a cirozei.
  6. Patologii hiperplastice în endometru și / sau în glandele mamare.
  7. Prezența osteomalacie pe fundalul bolilor osteopenice.
  8. Prezența ulcerului gastric acut sau a ulcerului duodenal.

1.3 Cum să luați bifosfonați? (Video)

1.4 Efectele secundare ale administrării bifosfonaților

Bisfosfonații au o listă destul de impresionantă de efecte secundare care apar adesea dacă un pacient ia medicamente de mult timp.

Reacții adverse și complicații posibile:

  • tulburări de somn, depresie, confuzie, anxietate cronică;
  • prurit, hiperhidroză (transpirație crescută), diverse erupții cutanate;
  • reacții alergice, chiar fatale (șoc anafilactic, colaps, bronhospasm, edem laringian);
  • necroza maxilarului și a altor țesuturi osoase (comprimatele foarte rar dau un astfel de efect secundar, în cazul în care injecțiile conduc adesea la aceasta);
  • scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, tulburări de ritm cardiac;
  • febra, durere la locul injectării;
  • gură uscată, dureri abdominale (în abdomen), greață, vărsături, cu utilizare prelungită - anorexie, diaree, stomatită;
  • durere generalizată (sistemică, generală), sindrom convulsivant, mialgie și artralgie.

2 Clasificare

Bisfosfonații sunt clasificați și împărțiți în două grupe principale: acestea sunt medicamente care conțin azot și medicamente în care nu există azot. Ce se aplică la bifosfonați din ambele grupuri?

Bondronat forme de bisfosfonat

Diferențele sunt în compoziția medicamentelor din fiecare grup. Grupul care conține azot are următoarele componente:

  • alendronat de sodiu - reglează metabolismul în țesutul osos;
  • acidul ibandronat - combate eficient hipercalcemia;
  • acidul zoledronic - ca substanță independentă utilizată în tratamentul neoplasmelor maligne, influențează procesele de resorbție;
  • Ibandronatul de sodiu - reduce semnificativ activitatea osteoclastelor, încetinind astfel procesul de resorbție.

Bifosfonații simpli (fără azot) sunt compuși din următoarele componente:

  • etidronat - luptă împotriva neoplasmelor maligne, indicată pentru boala Paget;
  • Clodronatul - blochează dezvoltarea hipercalcemiei și osteolizei, este utilizat în tratamentul metastazelor țesutului osos;
  • tiludronatul de sodiu - acumulează compuși fosfați cu calciu în țesuturile osoase, datorită cărora le mineralizează și le întărește.

3 Instrucțiuni de utilizare a bifosfonaților

Nu există norme specifice specifice pentru utilizarea bifosfonaților. Există doar câteva prescripții care nu sunt recomandate să fie ignorate. În primul rând, din acest motiv, eficacitatea tratamentului scade. În al doilea rând, riscurile de efecte secundare vor crește semnificativ.

Cele mai frecvent prescrise bifosfonați sunt comprimate.

Regula principală de administrare a bifosfonaților este de a le administra exclusiv pe un stomac gol, aproximativ 30 de minute înainte de masă. Medicamentele lezează membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal, astfel că, după ce le-ați luat, este recomandabil să nu fie în poziție orizontală, pentru a nu contribui la apariția arsurilor la stomac / reflux.

Este necesar să se spală comprimatele numai cu apă și este de dorit în cantități mari. Nu sunt necesare instrucțiuni pentru injectarea bifosfonaților la pacient, deoarece o astfel de procedură trebuie efectuată exclusiv de către un medic sau asistent medical / asistent medical.

Instrucțiuni mai detaliate privind utilizarea bifosfonaților pot fi obținute din inserțiile de informații care apar în ambalaj. De asemenea, puteți să întrebați medicul sau, în cazuri extreme, farmacistul care vinde bunurile, despre diferitele nuanțe de tratament.
la meniul ↑

4 Nume de preparate bifosfonate: lista

Ce sunt bifosfonații? Există mai mult de o duzină de astfel de medicamente și ele sunt împărțite în trei grupuri (generații). Cel de-al treilea grup este cel mai eficient, dar are un dezavantaj semnificativ - un cost relativ ridicat.

Bonefosfonat Bonefos 800 mg

Lista denumirilor non-azofosfonat de azot:

  1. Bazat pe acid tiludronic: Azatadin (700 ruble), Azelastină (360 ruble), Adapalen (700 ruble).
  2. Bazat pe etidronat: Didronel (1600 ruble), Ksifhifon (309 ruble).
  3. Pe baza clodronatului: clobir (4.000 de ruble), Bonefos (9.600 ruble), clodronat de sodiu (250 ruble).

Lista preparatelor care conțin azot:

  • pe bază de aledronat de sodiu: alendronat (613 ruble);
  • pe baza acidului ibadronatovoy: Ibandronat-Teva (1600 ruble);
  • pe bază de acid zoledronic: Zoledronat (1400 ruble), Zometa (5000 ruble);
  • pe bază de ibandronat de sodiu: Bonviva (4870 ruble), Bondronat (8600 ruble).

Puteți cumpăra bifosfonați la orice farmacie. În cele mai multe cazuri, este necesară o rețetă de la un medic, în special pentru formele injectabile ale medicamentului (ca soluție).

Biofosfați: instrucțiuni de utilizare

În timp, corpul oricărei persoane începe să se uzeze și acest lucru afectează nu numai organele interne, ci și oasele - devin mai fragile și mai fragile. Această patologie poate fi amplificată de mai multe ori dacă o persoană suferă de anumite boli.

Pentru a îmbunătăți calitatea vieții, pentru a vă împiedica durerea articulațiilor, fracturile osoase și amorțirea extremităților, este necesar să luați preparate speciale.

Determinarea biofosfatului

Biofosfații sunt medicamente moderne de origine sintetică, contribuind la blocarea celulelor care distrug țesutul osos al organismului. În plus, în timp, aceste medicamente sunt capabile să restabilească structura oaselor.

Astăzi sunt utilizate în mod activ pentru a trata osteoporoza și alte patologii care cauzează fragilitate osoasă. Mulți experți susțin, de asemenea, că biofosfații sunt capabili de efecte benefice asupra organismului în timpul complicațiilor cancerului care provoacă tumori în oase, deoarece împiedică răspândirea metastazelor și reduce durerea.

clasificare

În mod convențional, aceste medicamente sunt împărțite în două grupe complet diferite: medicamente cu și fără azot.

Aici este ceea ce face parte din aminobiofosfații (cu un conținut de azot):

  • Alendronat de sodiu. Medicament non-hormonal care reglementează procesele metabolice dintre oase și țesuturi moi. Contribuie la restaurarea structurii naturale a țesutului osos. Poate fi aplicat atât femeilor, cât și bărbaților;
  • Acid Ibandronat. Este un tratament excelent pentru osteoporoza cauzată de menopauză. De asemenea, acest compus este utilizat cu o cantitate excesivă de calciu în sânge. Nu se recomandă cu insistență bărbaților să ia acest medicament;
  • Acidul zolodronic. Aceasta afectează numai țesutul osos, deoarece compoziția sa este foarte asemănătoare cu grătarul oaselor. Are un puternic efect anti-edem și anti-tumoral. Acest acid este baza pentru crearea multor biofosfați moderni. Este capabil să facă față chiar și osteocondrozei, care se află într-o etapă progresivă;
  • Ibandronat de sodiu. În lupta activă cu distrugerea oaselor, cel mai adesea folosită ca agent profilactic pentru fractura osoasă.

În ceea ce privește biofosfații simpli, care nu conțin azot, acestea includ:

  • Acidul tulunduric. Contribuie la acumularea de fosfați și calciu în țesuturile osoase, le umple de asemenea cu minerale și substanțe benefice. Numiți activ pentru a elimina blândețea excesivă a osului;
  • Acid edindronic. Acesta este utilizat pentru a trata osteoporoza, însoțită de patologii oncologice și boli de rinichi.

Mecanism de acțiune

Deoarece aceste preparate sunt foarte asemănătoare în structură cu mineralele naturale, ele interferează în mod natural cu metabolismul osos.

Biofosfații nu permit creșterea țesuturilor noi pe oase, precum și combaterea activă a resorbției (distrugerea naturală).

Componentele medicamentului sunt absorbite în țesutul osos și îl fac mai puțin sensibil la retragerea calciului din oase. După un astfel de impact, procesul de distrugere a oaselor este inhibat.

În ciuda faptului că, după un curs de tratament, rămășițele de biofosfați vor fi excretate de rinichi, o anumită parte dintre ele se vor scufunda adânc în țesutul osos și vor rămâne acolo pentru totdeauna.

Indicații pentru utilizare

Destul de des astăzi se pune întrebarea, de ce sunt utilizate biofosfații și ce boli pot fi eliminate cu ajutorul lor.

Majoritatea experților susțin că sunt foarte eficienți în combaterea următoarelor patologii:

  • osteoporoza;
  • probleme cu formarea țesutului osos;
  • mielom;
  • Boala lui Paget;
  • hiperparatiroidismul primar:
  • apariția metastazelor osoase sau tumorilor;
  • excesul de calciu din oase.

Nume de droguri

Astăzi, în farmacii găsiți o mare varietate de astfel de medicamente și toate diferă nu numai în preț, ci și în efectele lor asupra organismului.

Următoarele medicamente sunt cele mai populare și mai solicitate:

  • Clodronat. În mod activ luptă cu osteoliza și nu dezvoltă hipercalcemie. Componentele componente modifică structura țesutului osos și nu permit separarea moleculelor de calciu de fosfați.
    Kondronat este foarte prescris pentru metastaze în oase, deoarece inhibă dezvoltarea acestora și nu permite să se răspândească în continuare;
  • Tiludronat de sodiu. Hrănește oasele cu minerale și le face mai puternice. Cel mai frecvent prescris pentru boala Paget și deformarea osteodistrofiei;
  • Etidronat de sodiu. Restaurează oasele în osteoporoză, poate fi utilizată numai de femei.

Instrucțiuni de utilizare

Luați biofosfații necesită strict conform recomandărilor medicului curant. De obicei, medicamentul este administrat o dată pe zi, aproximativ 1,5 ore înainte de masă.

Se recomandă ca tabletele să fie administrate pe stomacul gol. Deoarece biofosfații sunt foarte solizi și slab solubili, trebuie să fie spălați cu apă caldă.

După administrarea de biofosfați, se recomandă să vă mișcați (mergi pe jos) sau cel puțin să stați în poziție verticală pentru următoarele două ore. Acest lucru va evita astfel de efecte secundare cum ar fi arsuri la stomac și un sentiment de greutate.

eficacitate

Dacă medicamentul este aplicat corect și în mod regulat (până la 6 luni), efectul pozitiv nu va dura mult timp și va dura 1-2 ani.

Iată cum afectează aceste medicamente corpul:

  • restaurarea structurilor osoase;
  • întări țesutul osos și îl face mai durabil;
  • luptând cu apariția creșterii osoase;
  • sunt excelente în prevenirea fracturilor.

Efecte secundare

Cu un aport necorespunzător și necontrolat, utilizarea unor astfel de medicamente poate provoca vătămări extraordinare organismului.

Iată câteva complicații care pot apărea din cauza utilizării necorespunzătoare:

  • disfuncție renală;
  • vedere încețoșată;
  • dezvoltarea de boli ale tractului gastrointestinal, cum ar fi ulcerul gastric, gastrita și diverse inflamații;
  • greață persistentă;
  • oboseală crescută și slăbiciune generală;
  • dezvoltarea necrozei țesutului osos inferior.

Din toate cele de mai sus, devine evident, indiferent cât de eficiente și eficiente au fost biofosfații, acestea trebuie încă luate cu precauție extremă și sub supravegherea unui specialist.

Medicamentul trebuie selectat pornind de la caracteristicile individuale ale organismului și de boala în sine. Numai în acest caz este posibil să vă îmbunătățiți sănătatea și să nu dăuneze corpului.

Bifosfonați - ce este? Nume de droguri

Bisfosfonații reprezintă o categorie de medicamente care sunt în general considerate a fi o soluție eficientă în contextul dezvoltării osteoporozei. Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni fracturile în timpul femeilor aflate în postmenopauză și, în plus, în alte circumstanțe și boli care sunt însoțite de distrugerea țesutului osos.

Ce este - bifosfonați?

Această definiție este dată ca denumire generică pentru un grup de dispozitive medicale care reduc pierderea progresivă de masă osoasă. Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratamentul osteoporozei și a altor boli similare.

Ingredientele active conținute în aceste preparate au rolul de a reduce decalcifierea în rândul pacienților care suferă de osteoporoză, precum și de oasele fragile. Acestea sunt în esență considerate a fi analogi ai componentelor intercelulare naturale ale țesutului osos, dar sunt sintetizate artificial. Bisfosfonații sunt folosiți din ce în ce mai mult pentru tratamentul osteoporozei.

Este interesant de observat că în trecutul îndepărtat au fost utilizate în industria petrolieră și, în plus, în industria textilă ca detergenți, precum și în domeniul agriculturii în rolul îngrășămintelor. În secolul al XIX-lea, aceste elemente chimice au fost folosite în industria mecanică ca inhibitori ai proceselor de coroziune. Datorită acestei caracteristici, ei au câștigat o mare popularitate în medicină. Dar astăzi scopul lor principal este de a încetini procesul de dezintegrare a țesutului osos în corpul uman, și nu distrugerea corozivă a părților în mecanisme și mașini. Ce este?

Bisfosfonații, sau altfel se numesc difosfonați, conțin în esență doi acizi care formează baza tuturor combinațiilor fosfor-organice. Acestea pot fi împărțite în două clase: non-azot (simplu) și azot. Ambele clase de produse au dovedit deja eficiența lor mai mult decât o dată, datorită căreia sunt utilizate pe scară largă în medicină.

Numele bifosfonaților vor fi discutate mai jos.

Utilizați în tratament

Principalul efect farmacologic este crearea de obstacole în calea distrugerii naturale a țesutului osos în prezența anumitor boli. În plus, aceste medicamente pot provoca un efect antitumoral și analgezic.

Astăzi, preparatele de bisfosfonat sunt utilizate cu succes pentru a trata o listă extinsă de diverse boli, inclusiv următoarele afecțiuni:

  • Prezența osteoporozei și tumorilor.
  • Prezența metastazelor în țesutul osos.
  • Hipercalcemia împreună cu osteodistrofia deformantă.
  • Mielomul și osteogeneza.
  • Prezența hiperparatiroidismului
  • Patologia în formarea țesutului osos.

Mecanism de acțiune

În complexul influenței lor asupra corpului uman, există un mecanism de inhibare a osteoblastelor. Ele sunt celule tinere care slăbesc în mod semnificativ stabilitatea țesutului osos cu o creștere excesivă. Din acest motiv, ca parte a tratamentului osteoporozei, este necesară inhibarea formării lor active. Ceea ce este - bifosfonați, este acum clar.

Medicamentele sunt implicate în procesul de sinteză a proteinelor, încetinind distrugerea țesutului osos. Ca urmare, oasele își păstrează rezistența, iar probabilitatea fracturilor este redusă. În tratamentul complex, cel mai mare efect terapeutic este cauzat de bifosfonați pentru tratamentul osteoporozei. Numele dispozitivelor medicale nu indică prezența azotului în ele. În plus, ele sunt capabile să furnizeze efecte anestezice, reducând tumorile, îmbunătățind astfel în mod semnificativ starea pacienților. Astfel de medicamente sunt utilizate în tratamentul oncologiei, deoarece acestea pot face față cu succes consecințelor apariției celulelor canceroase, împiedicând creșterea acestora.

Nume de droguri

Pentru bifosfonați simpli, care nu conțin azot, se numără medicamentul "Tiludronat". Celălalt nume este Skelid. Acest medicament este utilizat pentru a trata boala Paget. Ingredientul activ din acest preparat este acidul tiludronic. Luați medicamentul un comprimat pe zi, cu cel puțin două ore înainte de mese. Sau poate fi consumat la trei ore după masă. "Tiludronat" necesită o cantitate mare de apă. Prețul drogului variază de la patru la opt sute de ruble.

„Etidronat“

Acesta este un alt medicament din categoria de bifosfonați non-azot. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de "Ksififona" și "Pleostat". Aplicați acest medicament pe fundalul hipercalcemiei paraneoplazice. Baza medicamentului este acidul etidronovaya.

Eliberați "Etidronat" sub formă de tablete și, de altfel, sub formă de soluție perfuzabilă, precum și o bază concentrată pentru auto-prepararea soluțiilor orale. Prețul variază între patru și cinci sute de ruble.

„Clodronat“

Non-azofosfonat de azot, care este de asemenea cunoscut sub numele de "Bonefos" și "Lodronat". Baza acestui medicament este acidul clodronic. Instrumentul prezentat este capabil să încetinească resorbția, adică procesul de resorbție a țesutului osos. Acest medicament afectează osteoclastele, care sunt celule multinucleate, care, la rândul lor, absorb mineralele din țesutul osos. Eliberați Clodronat sub formă de capsule, precum și soluții. Soluțiile sunt utilizate pentru administrarea orală. Prețul său variază de la unu la unu și jumătate de mii de ruble. Numele de bifosfonați sunt de interes pentru mulți.

„Acidul zoledronic“

Efectuează un medicament care conține azot bazat pe acid zoledronic. Acest medicament inhibă și încetinește resorbția osoasă. Se utilizează în tratamentul osteoporozei, inclusiv cu metastaze pe fundalul mielomului multiplu. Eliberați scula sub formă de capsule sau soluții. Prețul acestui medicament se menține în jur de 500 de ruble.

„Ibandronat“

Acesta este un alt bisfosfonat care conține azot, cu osteoporoză adesea prescrisă. Se bazează pe acid ibandronic. Este utilizat pentru a reduce riscul de fracturi osoase. Costul acestui medicament depinde de producătorul său și variază de la una la patru mii de ruble.

"Foroza"

De asemenea, acționează ca un medicament care conține azot, produs sub numele de "Londromaks" și "Alendronat". Acest medicament este capabil să suprime procesele de distrugere a țesuturilor în oase. "Forosa" poate pătrunde adânc în zona de resorbție, inhibând acest proces. În prezența osteoporozei, se administrează câte o comprimat la fiecare șapte zile. Spălați scula cu apă obișnuită și multă cantitate. Costul său variază de la trei sute la o mie de ruble.

Cum să luați bifosfonați în tratamentul osteoporozei?

Medicamentele, indiferent de denumire și compoziție, au o digestibilitate extrem de dificilă în sistemul digestiv, din acest motiv trebuie să fie luate strict pe un stomac gol.

Orice varietate de astfel de dispozitive medicale trebuie spălată cu suficientă apă obișnuită. Utilizarea apei minerale, a sucurilor, a laptelui și a altor băuturi poate slăbi proprietățile benefice ale medicamentelor de mai sus.

După ce ați luat medicamente pe bază de bifosfonați, este interzis să vă culcați într-o poziție orizontală timp de zece până la cincisprezece minute, deoarece acest lucru poate interfera cu avansarea rapidă a medicamentului de-a lungul esofagului. Mișcarea lentă a medicamentului poate provoca în cele din urmă formarea de ulcere microscopice.

Trebuie remarcat faptul că, pentru a spori efectele bifosfonaților, este de dorit să luați calciu și vitamine din grupa D. Utilizarea acestor medicamente ar trebui efectuată la două până la trei ore după administrarea bifosfonaților.

Terapia osteoporozei postmenopauzale prin intermediul acestor fonduri devine foarte eficientă.

Posibile complicații

Distrugerea țesutului osos poate fi încetinită semnificativ, pentru care se utilizează bifosfonați. Dar numele acestor medicamente adesea nu dau o idee despre efectele lor asupra organismului, astfel încât utilizarea lor trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră. Tratamentul cu osteoporoza este un proces care poate dura ani de zile. În acest sens, aproape toate tipurile de bifosfonați provoacă complicații severe ca urmare a administrării prelungite.

Cel mai adesea, pot fi observate următoarele reacții adverse:

  • Apariția greaței.
  • Prezența slăbiciunii și a durerii în mușchi.
  • Apariția febrei.
  • Vedere încețoșată
  • Apariția eroziunilor din esofag.
  • Erupții cutanate.
  • Apariția eritemului și a disfagiei.
  • Constipație și durere epigastrică, precum și diaree.
  • Apariția fibrilației atriale.
  • Blocarea proceselor regenerative ale țesutului osos datorită prezenței cancerului.
  • Apariția osteonecrozei maxilarului.
  • Hipocalcemia împreună cu afectarea renală toxică.

O astfel de listă impresionantă de efecte secundare necesită respectarea strictă a prescripțiilor medicale. De asemenea, este extrem de important să nu se tulbure ordinea de utilizare a medicamentelor și dozajul acestora. Astfel, trebuie avut în vedere faptul că aproape toate tipurile de bifosfonați pot provoca complicații majore ca rezultat al administrării prelungite. În cazul apariției efectelor secundare, trebuie să căutați imediat asistență de la medicul dumneavoastră, deoarece orice auto-tratament poate duce la cele mai grave consecințe.

Denumirile preparatelor de bifosfonat de calciu sunt bine cunoscute.

Contraindicații de utilizat

Medicamentele destinate tratamentului osteoporozei sunt medicamente foarte puternice care se încadrează în categoria medicamentelor cu un efect larg asupra corpului. Indiferent de numele acestora, trebuie să utilizați bifosfonați numai sub supraveghere medicală regulată. În legătură cu aceste medicamente, de regulă, sunt indicate următoarele contraindicații:

  • Boli ale sistemului digestiv, care se află în stadiul agravării.
  • Perioada de sarcină și alăptare.
  • Categoria de vârstă a pacienților până la optsprezece ani.
  • Prezența insuficienței renale cronice.

În unele situații, utilizarea bifosfonaților este, de asemenea, prescrisă cu prudență și sub supravegherea specială a specialiștilor:

  • Predispoziția pacienților la gastrită.
  • Prezența sindromului duodenitei.
  • Ulcer gastric și disfagie.
  • Prezența unei stricturi sau a achalasiei esofagului.
  • Hipocalcemia, precum și lipsa vitaminelor din grupa D.

În concluzie

Pentru tratamentul osteoporozei, bifosfonații au fost folosiți de foarte mult timp. Un număr mare de medicamente noi sunt sintetizate în mod regulat, iar eficiența tratamentului crește doar. Toate medicamentele noi apar pe ferestrele farmaciei, dar, în ciuda acestui fapt, pentru mulți pacienți, utilizarea acestor medicamente este încă un pericol grav. Pacienții trebuie să înțeleagă că auto-medicația este extrem de periculoasă, deci ar trebui să solicitați mai întâi sfatul medicului dumneavoastră. De asemenea, trebuie să țineți cont de faptul că osteoporoza nu poate fi vindecată. Dar prin ele există o oportunitate de a crește confortul vieții, de a atenua starea pacientului.

Am luat în considerare ce este - bifosfonați.

Sunt bifosfonații eficienți în tratarea osteoporozei?

Bisfosfonații împiedică pierderea osoasă și sunt adesea prescrise pentru a trata osteoporoza cauzată de deficiența de estrogen, administrarea corticosteroizilor sau imobilizarea prelungită. Se demonstrează că în 2-3 ani de utilizare a acestora gradul de mineralizare a țesutului osos crește cu 4-9%.

Cu toate acestea, încălcarea normelor suficient de rigide pentru admiterea lor amenință cu efecte secundare semnificative.

Bifosfonați - medicamente cu eficacitate dovedită

Cât de sigure sunt bifosfonații, medicamente pentru țesutul osos, și prețul lor este justificat prin eficacitatea lor? Întregul adevăr despre bifosfonați este prezentat mai jos!

Bifosfonați - ce este?

Reprezentând un grup de agenți antiresorbitori, bifosfonații (sau bifosfonații) sunt medicamente care ajută la creșterea densității minerale osoase.

Mecanismul de acțiune al biofosfonaților este "înghețarea metabolică" a osului.

Moleculele medicamentului, înglobate în structura țesutului osos, inhibă activitatea de "resorbție" a osteoclastelor și induc moartea lor.

Bisfosfonații opresc distrugerea oaselor în cazul osteoporozei

Ce medicamente sunt bifosfonați?

Toate preparatele sintetice care conțin grupul bifosfonat, destinate prevenirii fragilității osoase, sunt împărțite în:

  • bifosfonați simpli, în structura chimică din care este absent azot;
  • aminobisfosfonații care conțin azot.

Reprezentanții primului grup sunt absorbiți de osteoclaste și, pătrunzând în locul remodelării osoase active, stimulează moartea anterioară a "distrugătoarelor osoase".

Aminobisfosfonații nu sunt absorbiți de osteoclaste, dar inhibă mai activ funcționarea lor și accelerează moartea lor.

Medicamentele din ambele grupuri sunt utilizate pentru tratamentul osteoporozei, prevenirea fracturilor și prevenirea resorbției osoase prin metastaze de tumori maligne.

Ce tratează bifosfonații?

Vaccin împotriva "epidemiei tăcute"

În fiecare an, osteoporoza provoacă fracturi osoase la 2,5 milioane de oameni din întreaga lume. Această boală, care de ani de zile "impermeabil" slăbește "țesutul osos, transformându-i într-o structură moale poroasă, doctorii numesc o epidemie tăcută.

Preparatele care conțin bifosfonați, la osteoporoză, împiedică resorbția substanței osoase și previne fracturile. Dintre cele șapte medicamente cele mai utilizate în acest grup, următorii reprezentanți ai unui număr de aminobisfosfonați sunt recunoscuți ca standardul de aur în tratamentul "fragilității osoase".

Toate detaliile despre tratamentul osteoporozei cu bifosfonați pot fi găsite în videoclip:

Deși ingredientul activ și numele acestor medicamente pentru tratamentul osteoporozei sunt diferite, bifosfonații conținute în ele împiedică în egală măsură "resorbția" țesutului osos și nu deranjează mineralizarea oaselor:

  • Alendronat - acid alendronic. Inhibă resorbția osoasă. Corectează metabolismul osos la osteoporoza post-menopauză și vârstă. Normalizează structura histologică a țesutului osos;
  • Ibandronat - acid ibondronic. Efect selectiv asupra țesutului osos, prevenind distrugerea acestuia. Este utilizat pe scară largă pentru a trata osteoporoza postmenopauză, fiind combinată cu terapia de substituție hormonală. Reduce riscul fracturilor vertebrale, ceea ce este extrem de important pentru pacienții vârstnici.

Numele următoarelor preparate care conțin bifosfonați și utilizate pentru tratamentul osteoporozei trebuie amintite de cei care au boala ca urmare a administrării de glucocorticoizi sau care pretind dureri:

  • Acid clodronic. Pe lângă inhibarea resorbției osoase, are un efect analgezic;
  • Risedronatul - acidul risedronic și, de asemenea, zoledronatul - acidul zoledronic reprezintă standardul de tratament pentru osteoporoza indusă de glucocorticoizi și postmenopauză.

Astfel de reprezentanți ai bifosfonaților care conțin azot, precum pamidronatul, zoledronatul, în plus față de tratamentul osteoporozei, sunt eficienți pentru anomaliile osoase caracteristice bolii Paget.

Oase sănătoase - îmbinări sănătoase

Proprietățile unice ale "medicamentelor pentru oase" deschid perspectiva în tratamentul artritei. Oamenii de stiinta care au efectuat cercetari in randul celor 42.000 de pacienti cu proteze genunchi sau sold, au descoperit ca luarea bifosfonatilor este in masura sa impiedice interventii pentru a inlocui grefa la cel putin 1 pacient din 100.
Direct și indirect, acești compuși afectează sănătatea articulațiilor mobile - această întrebare rămâne deschisă.

De asemenea, bisfosfonații trebuie luați după transplantul articular.

Între timp, numele acestor produse care conțin bifosfonați, ca alendronat, risedronat, ibandronat, zoledronat să-și amintească cei care au suferit transplant în comun: ele previn înmuierea și deformarea oaselor, ajutând la reducerea presiunii asupra articulatiei, și sunt utilizate pentru tratamentul osteoartritei în perioada postoperatorie.

Aliații credincioși de oncologi

Prezența unei varietăți de neoplasme maligne este însoțită de apariția metastazelor osoase. Rolul cheie în distribuția lor, oamenii de știință atribuie o activitate patologică a osteoclastelor.

Observarea grupelor de pacienți cu tumori de sân care nu corespund standardelor si de mielom multiplu, oncologii au constatat că bisfosfonații inhibă interacțiunile dintre celulele tumorale si tesutul osos, inhiba proliferarea rețelei vasculare în jurul unei tumori solide si de a reduce riscul de complicatii scheletice recurente in oncologie.

De asemenea, sa stabilit că utilizarea prelungită a aminobifosfonaților reduce cu o treime riscul de a dezvolta tumori maligne de sân la femeile care nu au niveluri ridicate de estrogen și greutate normală.

Combinați și luați

Tesutul osoș este reînnoit datorită acțiunii "distructive" a osteoclastelor și a muncii "creative" a osteoblastelor. Recepția bifosfonaților leagă moleculele de "distrugătoare" și, în timp ce sunt inactive, osteoblastele sunt capabile să restabilească cât mai mult posibil țesutul osos. Dar pentru aceasta au nevoie de calciu - 1000-1500 mg / zi, și asigurați-vă că „la pachet“ cu vitamina D. Cu toate acestea, combinarea bifosfonați și suplimente de calciu trebuie să fie cu pricepere: primele forme orale cauzează adesea disconfort din partea tractului digestiv, ceea ce face absorbtia mai dificil de calciu. Prin urmare, este necesar să se mențină un interval de 2-3 ore între aportul lor.

De asemenea, trebuie să acordați atenție alimentelor pe care le consumați cu bifosfonați.
Vedeți videoclipul pentru detalii:

O combinație utilă de calciu, vitamina D și acid alendronic poate fi găsită în Ostalon Calcium. Ingredientele sale active sunt "închise" în 2 tablete, a căror ordine este descrisă în instrucțiuni.

De asemenea, recunoașterea medicilor de medicină practică a primit medicamente combinate Fosavans. Acidul alendronic prezent în acesta inhibă demineralizarea oaselor, iar vitamina D ajută la maximizarea absorbției calciului din surse alimentare.

O pilula sau o injectie?

Terapia cu bifosfonați include administrarea orală sau administrarea intramusculară. Cursul terapeutic cu utilizarea bifosfonaților în comprimate variază între 3 luni și 6 luni. "Medicamentul oaselor" se administrează 1 dată în 7 zile. Efectul tratamentului durează un an.

Bisfosfonații sub formă de concentrate pentru administrare intravenoasă sunt administrați de la 1 dată pe lună, iar în unele cazuri injecțiile sunt prescrise 1 dată în 6 luni.

O singură picurare de bifosfonați menține o densitate osoasă ridicată pe tot parcursul anului.

Nu este dăunător?

În prima lună de tratament cu bifosfonați pe cale orală, apar frecvent dureri abdominale, scaune anormale și arsuri la stomac. Ulcerarea sau îngustarea esofagului este, de asemenea, posibilă. Pentru a minimiza aceste riscuri, înghițiți o pilulă, asigurați-vă că sunteți în poziție verticală timp de cel puțin o oră.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt bifosfonații intravenoși. Cea mai caracteristică dintre ele este febra, ca o gripă; hipocalcemie.

Bisfosfonații trebuie administrați numai pe bază de rețetă.

În 2003, pentru prima dată, sa stabilit o legătură între utilizarea bifosfonaților și necroza osoasă. Stomatologii ei au observat. Iar farmacistii, la randul lor, au descoperit ca principalii factori in dezvoltarea necrozei osoase sunt o combinatie de medicamente din aceasta clasa cu estrogeni si glucocorticoizi.

Administrarea intravenoasă și utilizarea pe termen lung a bifosfonaților care depășesc 2-3 ani au fost clasificați și ca factori de risc.

Există, de asemenea, o nuanță asupra căreia producătorii de astfel de medicamente preferă să nu vorbească: bifosfonații împiedică scurgerea calciului din os - osul încetează să se prăbușească.

Cu toate acestea, restabilirea masei osoase deja pierdute, a căror elemente minerale ale țesuturilor sunt strâns legate de moleculele de bisfosfonat, este, de asemenea, complicată. Prin urmare, utilizarea acestora este justificată doar în cazul în care distrugerea țesutului osos este semnificativ mai mare decât recuperarea acestuia.

Mai Multe Articole Despre Picioare