Echimoze

Utilizarea aparatului Ilizarov pentru diferite proceduri chirurgicale osoase

Mai jos, vă vom spune în detaliu despre ceea ce este aparatul Ilizarov, de ce este necesar și în ce patologii este justificată folosirea acestuia. Vom descrie, de asemenea, principiile de instalare, eliminare, întreținere și evidențierea dezavantajelor și avantajelor evidente ale dispozitivului.

Istoria creației

Pentru o lungă perioadă de timp, mulți oameni de știință au încercat să creeze dispozitive pentru realizarea osteosintezei transosoase, ceea ce implică îmbinarea fragmentelor de structură osoasă. Cu toate acestea, încercările lor au fost nereușite. Numai în 1952, chirurgul și omul de știință sovietic G. A. Ilizarov a creat un dispozitiv care creează toate condițiile pentru desfășurarea eficientă a procedurilor de acest tip. Inițial, dispozitivul a fost numit "aparat de distragere a compresiei" și a constat din două inele de susținere conectate prin patru tije ajustabile. Dispozitivul a fost montat pe os folosind două perechi de spițe din oțel inoxidabil. Invenția a permis rezolvarea multor probleme apărute în tratamentul diferitelor fracturi și boli de natură ortopedică.

Descrierea dispozitivului

Pentru a înțelege ce este un aparat Ilizarov, este necesar să cunoaștem părțile constitutive și elementele designului său. Punctul principal al dispozitivului este acela de a asigura fixarea rigidă a fragmentelor osoase într-un anumit loc, eliminând orice deplasare. Acest efect este realizat cu ajutorul unor spițe speciale atașate la inelele de reținere sau semicercurile, care, la rândul lor, sunt legate prin tije rigide. Acele sunt purtate prin țesutul osos și fixate cu ajutorul unor tije ajustabile, ceea ce vă permite să manipulați cursul terapiei.

Versiunile anterioare ale dispozitivelor au fost foarte greoaie și grele, ceea ce a provocat o mulțime de inconveniente pacienților. Modificările moderne sunt făcute din materiale mai ușoare și mai sigure, cum ar fi fibra de carbon sau titan. Inelele incomode sunt înlocuite cu triunghiuri, semicercuri sau plăci. De asemenea, cercetarea medicală în curs de desfășurare a permis ca dispozitivul să fie adaptat la aproape orice parte a corpului.

Caracteristicile unui design permit pacientului cu o fractură a picioarelor să se deplaseze aproape fără consecințe grave, cu un suport pe cârje. Acest lucru este realizat prin distribuirea greutății corpului uman pe întreaga zonă a cadrului metalic al dispozitivului.

În prezent, nu există analogi pentru acest dispozitiv.

Principiul de funcționare

Poziționarea sau compararea fragmentelor osoase cu aparatul Ilizarov este asigurată prin conectarea rigidă a elementelor dispozitivului cu ace speciale de blocare. Gestionarea fragmentelor de structuri osoase se efectuează prin ajustarea poziției suporturilor de cadru.

Orice manipulare cu oasele se face prin schimbarea lungimii regenerantei. Pentru a face acest lucru, trebuie să activați conexiunea reglabilă, schimbând astfel distanța dintre inelele de reținere.

Un set standard de elemente ale aparatului creează toate condițiile pentru aplicarea suporturilor de diferite tipuri și configurații, precum și conectarea lor prin intermediul unor spițe la diferite niveluri și în toate direcțiile.

Indicatii pentru utilizare terapeutica

Principalele indicații pentru utilizarea aparatului de distragere a compresiei sunt:

  • rahitismul;
  • scurtarea membrelor de natură congenitală sau dobândită;
  • deformările osoase;
  • fracturi de origini diferite;
  • neoartroza (pseudoartroza).

De asemenea, acest dispozitiv se suprapune efectiv cu corectarea deformărilor osoase și eliminarea defectelor articulațiilor. Utilizarea aparatului Ilizarov asigură creșterea pe fundalul diferitelor boli scheletice și aliniază oasele după patologii, tumori sau leziuni infecțioase.

Folosind procedura de osteosinteză transosseoasă, se efectuează următoarele manipulări:

  • tratamentul fracturilor severe ale toracelui, oaselor pelvine sau coloanei vertebrale;
  • tratamentul fracturilor închise;
  • prelungirea sau compresia oaselor;
  • îngroșarea corectivă și dând osului forma necesară;
  • excluderea transplantului sau a transplantului de piele în caz de fracturi deschise;
  • tratamentul diferitelor dislocări, urmată de o creștere a ligamentelor;
  • eliminarea articulațiilor false;
  • artrodeză articulații mari.

Medicina moderna a creat multe modificari ale aparatului Ilizarov pentru tratamentul fracturilor si corectiei osoase. Există modele pentru cap, deget și încheietura mâinii, piciorul, șoldul, tibia, gâtul și întregul perimetru al coloanei vertebrale.

De asemenea, dispozitivul este utilizat în mod eficient în cosmetologia ortopedică pentru a corecta diferite curburi și lungimi ale oaselor, defectelor articulare, artroplasticii și eliminarea poziției greșite a oaselor corpului.

instalare

Dispozitivul trebuie instalat numai de un chirurg experimentat din cadrul Departamentului de Traumatologie. În primul rând, locul operației este dezinfectat și anesteziat. Anestezia poate fi atât generală, cât și locală, care depinde în mod direct de severitatea leziunii și de volumul procedurii operative.

La începutul operației, chirurgul foraj o pereche de găuri în fiecare bucată de os și trece acele prin ele într-un unghi drept paralel unul cu celălalt. La capetele spițelor sunt instalate inele de sprijin (triunghiuri, semicercuri) și fixate cu cleme speciale. Inelele, la rândul lor, fixează tijele reglabile. În viitor, este posibil să modificați distanța dintre sonerii prin deplasarea tijelor cu o cheie.

Efectul de compresie se realizează prin apropierea cadrelor de sprijin. Datorită modificării constante a curburii spițelor, este necesar să răsuciți tijele în fiecare zi, pe măsură ce forța de compresie scade.

Prelungirea oaselor membrelor se realizează treptat. La începutul operației, medicul efectuează o disecție (osteometrie) a osului, urmată de montarea dispozitivului. La o săptămână după procedură, procesul de prelungire (distragere) începe. Întinderea are loc prin creșterea distanței dintre spite datorită derulării piulițelor de pe șaibe. Elungarea nu trebuie să depășească un milimetru pe zi. Astfel, pentru a crește osul cu două centimetri, trebuie să răsuciți aparatul pentru o medie de douăzeci de zile.

În cazul unei modificări osoase cosmetice, se efectuează manipulări identice. O excepție poate fi o corecție instantanee atunci când curbura este corectată în timpul operației. Răsucirea zilnică este efectuată în principal de personalul medical sau de pacient.

Cât ar trebui să fie purtat dispozitivul Ilizarov pe picior (sau în altă parte a corpului) și timpul total de tratament ar trebui să fie coordonat cu chirurgul.

După efectuarea procedurilor operative, pacientul a fost chinuit de durere de mult timp, dar acest lucru este rezolvat prin consumul constant de medicamente pentru durere. Modificările moderne ale dispozitivelor permit unei persoane să se miște confortabil aproape imediat după operație.

Astfel de manipulări pot fi efectuate nu doar pentru pacienții adulți, ci și pentru copii. Deseori, procesul de îmbinare a copilului este extrem de rapid, ceea ce este important, având în vedere specificitatea procedurii. Pentru aceasta există dimensiuni speciale ale dispozitivelor pentru copii.

Plecând

Procesul de înlăturare a aparatului Ilizarov trebuie efectuat (dacă este posibil) de către același medic ca cel instalat. Anestezia nu este adesea necesară, deoarece acest proces nu aduce durere pacientului. Cu toate acestea, un anumit disconfort va fi în continuare prezent. Mai întâi de toate, chirurgul îndepărtează inelele și barbele. Apoi taie un capăt al acului și îl scoate din os. După aceea, pielea este tratată cu dezinfectanți, iar medicul aplică un tencuială.

Începeți să mergeți încet. După îndepărtarea gipsului, se recomandă efectuarea mai multor cursuri de masaj de reabilitare pentru a restabili circulația normală a sângelui și a accelera regenerarea.

Avantaje și dezavantaje

Avantajele evidente ale utilizării acestui tip de dispozitiv includ o accelerare semnificativă a regenerării țesutului osos deteriorat și capacitatea de a repara în mod eficient defectele. Îmbinarea fracturilor cu ajutorul acestui dispozitiv elimină dezvoltarea așa-numitei "articulații false". Avantajul fără îndoială este faptul că, la numai câteva zile după operație, se rezolvă o ușoară încărcare a membrelor lezate.

Dezavantajele includ dificultăți comparative la îmbrăcarea și purtarea în general, durere puternică (mai ales noaptea) și apariția cicatricelor punctuale la locul unde sunt amplasate spițele.

Activități de îngrijire

După operație, medicul trebuie să-i învețe pe pacient cum să aibă grijă de dispozitiv. În primul rând, este necesar să ștergeți toate componentele structurii antiseptice (mai bine cu alcoolul) fără a atinge pielea. Acest lucru ar trebui făcut zilnic.

În cazul formării leziunilor inflamatorii și a descărcărilor purulente, este necesară informarea medicului.

Pentru a reduce riscul de infectare în timpul perioadei de purtare, puteți recurge la purtarea unui caz antibacterian special.

Secretele aparatului Ilizarov și capacitățile sale

Niciun comentariu. Fii primul! 9.611 (de) vizionări

În 1952, tânărul doctor Gabriel Ilizarov, când a inventat designul noului aparat, nu știa că descoperirea lui va revoluționa medicina. Există o presupunere că Gabriel Abramovici și-a inventat propria metodă în timp ce călăreau o sanie trasă de cai unui alt pacient dintr-un sat îndepărtat. Ulterior, metoda dezvoltată de el va conduce omul de știință la gloria unui academician și recunoașterea la nivel mondial.

Posibilitățile noului aparat vor deveni cu adevărat nelimitate și vor permite atât întinderea și comprimarea oaselor, tratând cu succes o persoană din cele mai complicate fracturi și complicațiile lor. În ciuda faptului că mulți ani au trecut, aparatul Ilizarov a suferit numeroase inovații de design, dar esența sa a rămas neschimbată - pentru a servi sănătatea umană și pentru a preveni dizabilitatea.

Tehnica propusă a permis mai multor fete să-și realizeze visul lor prețuit - să aibă picioare lungi și subțiri. Numele masei opțiunilor, autorul însuși a recunoscut numele cel mai optim "osteosinteza bruscă". Deci, care este esența unei descoperiri atât de simple, la prima vedere?

Esența metodei

Când este aplicat

Aparatul Ilizarov este utilizat pentru fixarea fiabilă a fragmentelor osoase în cazul fracturilor complexe. De obicei, apare necesitatea fracturilor multiple sau a fracturilor deschise. Fragmentele prezintă un risc de deplasare, ceea ce va duce la pierderea contactului osos și la fuziunea necorespunzătoare. Utilizând dispozitivul, distanța nu poate fi reglată numai, afectând viteza de fuziune, dar și fixarea fiabilă a fracturii. De exemplu, dacă este impus pe picioare, atunci există posibilitatea de a merge până când fractura crește împreună.

Dispozitivul poate fi utilizat atunci când există o scurtare a membrelor, pe de o parte, o astfel de afecțiune poate fi congenitală sau dobândită. Pentru a obține efectul dorit sub anestezie locală, osul este rupt și apoi dispozitivul este instalat. Purtați-l va avea pentru un anumit timp, pentru care lungimea membrelor este reglementată. O tehnică similară este de a face picioarele mai lungi, dar acest lucru va necesita, de asemenea, o anumită perioadă de timp și o clinică medicală specială. Practic, această manipulare se desfășoară în zona inferioară a piciorului.

Nici o clinică nu folosește dispozitivul conform metodei Academicianului Ilizarov pentru corectarea curburii oaselor. Pentru o anumită perioadă de timp, care este monitorizată prin radiografii, se efectuează corectarea oaselor deformate. Tehnica se aseamănă cu metodele descrise mai sus pentru prelungirea oaselor și poate fi aplicată oricărui os al unui membru. Acesta poate fi utilizat în cazurile în care este necesară imobilizarea fiabilă a articulației genunchiului pentru fracturi complexe și imposibilitatea tratamentului chirurgical.

Procesul de instalare

Pentru a monta și a instala structura nu este la fel de ușor cum ar părea la prima vedere. Stadializarea se efectuează sub anestezie generală sau regională atunci când plexul nervos al membrelor este blocat. Prin fragmentele osoase, două ace sunt ținute peste fractură perpendiculară una pe cealaltă. Petreceți-le prin os, cu un burghiu, iar acele vor avea nevoie de ceva special. Capăturile spițelor se întăreau ferm pe inele cu cleme.

Inelele, la rândul lor, sunt componente importante ale aparatului, între ele sunt tijele, ele vă permit să reglați distanța dintre inele. Inelul de pe membre poate fi orice număr, în funcție de ceea ce necesită clinica de fractură. În timpul stoarcerii, apare compresia fragmentelor osoase și, atunci când se întinde, apare distragerea, motiv pentru care dispozitivul este adesea denumit distracție prin comprimare.

Cum să ai grijă

Întrucât spițele trec prin os și sunt o poartă suplimentară pentru infecție, este necesară o atenție specială pentru dispozitiv. Dacă se realizează prost sau neregulat, există un risc imens de proces supurativ. Orice clinică, înainte de instalarea aparatului Ilizarov, ar trebui să notifice pacientului cum să facă grijă. Discuțiile trebuie dezinfectate prompt și corect, pentru că acestea utilizează o mulțime de soluții, dar cel mai adesea clinica recomandă o soluție de alcool de 50%. Puteți folosi vodca obișnuită, dar, cel mai important, că a fost de înaltă calitate.

Prelucrarea se face prin ștergere cu o cârpă umezită cu o soluție, toate zonele deschise ale spițelor, inclusiv pielea, sunt șterse. Trebuie să schimbați șervețelele aproximativ o dată la două zile, durata procedurii fiind de aproximativ două săptămâni. De regulă, în această perioadă o persoană rămâne în spital, apoi puteți șterge mai rar, în funcție de modul în care a fost recomandată clinica în care sa efectuat operația.

După o anumită perioadă de timp, pe măsură ce dispozitivul va începe să reglementeze, pot apărea disconfort la nivelul piciorului, durere, de obicei apare după aproximativ o săptămână sau două. Regiunea piciorului sau a altei zone, în funcție de locul în care a fost aplicată structura, poate să se înroșească, să se umfle, poate să existe descărcare din spițe, este posibil ca purulent. În această situație, orice clinică recomandă tratamentul și tratamentul specific. În plus, medicamentele antibacteriene prescrise, atât la nivel local cât și la nivel general.

Dacă simptomele persistă timp de câteva zile și până la o săptămână, va trebui să consultați un medic. În unele situații, pentru a preveni procesul inflamator al oaselor, aparatul Ilizarov este îndepărtat. Pentru a minimiza posibilitatea contaminării prafului și a infecțiilor ulterioare ale rănilor, se poate coperta un capac special pe aparatul Ilizarov. La capete conține benzi de cauciuc care acoperă structura de sus și de jos.

Când este scos și apoi ce

Înlăturarea dispozitivelor poate fi efectuată numai în clinică, unde a fost instalată sau care are un specialist adecvat. Nu există durere atunci când aparatul este îndepărtat, astfel încât procedura este efectuată fără anestezie. În primul rând, structurile de susținere sunt dezmembrate și apoi acele sunt gustate și îndepărtate. După ce se scoate construcția, se aplică o tencuială și, dacă există o aderență completă, atunci pentru a evita sindromul post-mobilizare, se recomandă o sarcină graduală.

După ce designul este eliminat, orice clinică recomandă exerciții de masaj și terapeutice. Acest lucru vă permite să restaurați fluxul sanguin normal și alimentația membrelor. Dacă acest lucru nu se face la timp, atunci sindromul post-imobilizare va fi rapid simțit și toate eforturile vor fi zero. În această perioadă, abordarea de recuperare este foarte atentă, cât durează, medicul decide, dar depinde mult de pacient.

Extensiile pentru picioare

Sa menționat mai sus că prin utilizarea aparatului Ilizarov se pot face picioare mai lungi. Esența tehnicii este de a impune un dispozitiv pe membre, iar apoi, sub anestezie, osul este disecat și se extinde treptat. Rata maximă de alungire este de un milimetru pe zi.

Totul depinde de rata de creștere a țesutului osos și este diferită pentru fiecare persoană.

Pentru a vă face picioarele mai lungi cu aproximativ 5 cm, este posibil să dureze între 50 și 75 de zile.

După terminarea perioadei de întindere, începe presiunea. Durata durează de aproximativ două ori mai mult. Acest timp este necesar pentru ca oasele diluate în perioada anterioară să se consolideze și să-și atingă densitatea naturală.

După aplicarea acestei tehnici, grosimea țesutului osos este în mod necesar redusă, densitatea și rezistența acestuia sunt reduse. Acest lucru este inevitabil și necesită o corecție medicală și medicală în timp util.

Când să utilizați

În determinarea indicațiilor pentru impunerea unui rol important jucat de deteriorarea clinicii. Este influențată de mulți factori, care pot fi abordați mai detaliat. Valoarea are:

Natura prejudiciului. Dacă există mai multe fragmente, în special în zona antebrațului, piciorului inferior și articulației gleznei, iar perioada de imobilizare a tencuielui poate duce la deplasarea secundară din cauza tonusului muscular.

Starea pielii la locul rănirii. Este de preferat să instalați designul în perioada în care nu există o inflamație a pielii. Dar, uneori, atunci când există fracturi deschise ale piciorului, gleznei sau altor părți ale membrelor superioare sau inferioare, pur și simplu nu este suficient să faci fără un aparat.

Starea victimei după rănire. Să vă faceți griji în privința stării nu are sens, după ce aparatul este configurat, se îmbunătățește.

Localizarea fracturii. Este foarte des și preferabil să se aplice tehnica Ilizarov pentru fracturile oaselor tubulare lungi, de exemplu, tibia, antebrațul și altele.

Există, de asemenea, indicații de utilizare:

  • fracturi ale oaselor tubulare lungi cu fragmente;
  • fracturi deschise, în special, picioarele;
  • închis fractură cu leziuni combinate la alte părți ale scheletului;
  • afectarea piciorului și a mâinii, articulațiile gleznei, atunci când alte metode de repoziționare nu și-au găsit eficiența.

Fețe pozitive și negative

Orice tehnică, inclusiv Ilizarov, are avantajele și dezavantajele sale. Ar fi util să începeți cu avantajele:

  • viteza de vindecare este accelerată semnificativ;
  • în timpul perioadei de uzură a eliminat apariția unei îmbinări false;
  • nu este nevoie să instalați și apoi să îndepărtați implanturile;
  • încărcarea poate fi dată la câteva zile după setare.

Această caracteristică din urmă vă permite să ridicați o persoană din pat în cel mai scurt timp posibil. Din acest motiv, atrofia musculară nu apare, ligamentele sunt întărite.

Cu toate acestea, în timpul perioadei de utilizare a structurii pot exista dezavantaje.

Cel mai adesea, inflamația poate apărea în zona în care sunt situate spițele. Ea este asociată cu cele mai frecvente consecințe negative. În timpul perioadei de inflamație se efectuează un tratament antibiotic masiv, dacă acest lucru nu ajută, atunci poate că structura va trebui eliminată.

O altă complicație gravă este inflamația osului sau osteomielita spinală. Cauza ei nu este doar o infecție care intră în rană prin ac, ci și ca urmare a unei arsuri în timpul perforării de către medic a unui os care a fost rănit. În timpul perioadei de forare este utilă utilizarea de burghie de viteză redusă, precum și măsuri de răcire a spițelor.

Un alt dezavantaj este faptul că după instalarea aparatului apar dureri și umflături. Motivul este rănirea vaselor mici și a nervilor în timpul spițelor.

În timpul producției este interzisă menținerea spițelor prin articulație, precum și prin trunchiurile și vasele mari ale nervilor, locația lor este aceeași pentru toți oamenii. Acest lucru nu se aplică formațiunilor mici, nu este posibil să se stabilească localizarea lor exactă.

Tehnica este inerent unică și a devenit o adevărată revoluție în medicină. Pe baza ei au fost create dispozitive de bază, cu ajutorul cărora se realizează mobilizarea articulației sacroiliace. Tehnica permite compararea și tratarea fără fractură a fracturilor de toate tipurile. Atunci când se utilizează tehnica, o persoană are posibilitatea de a folosi membrul rănit în perioada de început.

În plus, este posibilă tratarea eficientă a tuturor tipurilor de articulații false și a defectelor osoase. Folosind tehnici speciale, unele tipuri de contractuale sunt eliminate. O trăsătură importantă este tratamentul proceselor purulente și inflamatorii ale oaselor sau țesuturilor moi.

Utilizarea unui aparat transosos de osteosinteză permite reducerea semnificativă a duratei șederii unei persoane într-un spital de traume. Fractura crește mult mai rapid, iar fuziunea poate fi controlată în continuare, eliminându-se complet sau minimalizând riscul posibilelor complicații. Un efect special a fost demonstrat de metodă în timpul tratamentului fracturilor de arme de foc.

Aparatul Ilizarov

În 1952, doctorul rus Gavriil Ilizarov, un rege, a creat un dispozitiv unic, care a devenit mai târziu o adevărată descoperire în medicină. Cu ajutorul unui design special, este posibil să se vindece chiar și cea mai dificilă fractură, să se întindă sau, dimpotrivă, să se stoarcă un os.

De la anii '50, dispozitivul a devenit mai sofisticat, dar esența sa nu sa schimbat. Aparatul Ilizarov pe picior va ajuta oasele sa creasca impreuna corect, salvand pacientul de la handicap. Ce este acest "corset" pentru oase? Care sunt principalele sale funcții? Veți găsi răspunsuri la aceste și la multe alte întrebări din acest articol.

Caracteristici speciale

Mai întâi de toate, să abordăm întrebarea "Ce este aparatul Ilizarov?". Autorul acestui design ia dat denumirea complexă "Osteosinteză cu cruce osoasă". Aparatul metalic este compus din mai multe spițe care pătrund în osul membrelor pacientului. Cel mai adesea este stabilit pe piciorul inferior sau pe antebraț.

Discuțiile sunt legate de inele și elemente de tranziție speciale. Dacă este necesar, medicul poate schimba distanța dintre bare. Astfel se efectuează stoarcerea activă a unei anumite zone a osului sau, invers, întinderea acestuia. Această metodă de tratare a patologiilor și rănilor osoase are atât părți pozitive, cât și negative. Cu siguranță, puteți spune doar un singur lucru - dispozitivul Ilizarov a ajutat mulți oameni să se întoarcă pe picioare după leziuni grave.

mărturie

Instalarea aparatului Ilizarov poate fi prescrisă numai de un chirurg, după o examinare amănunțită a pacientului rănit. Principalele indicații pentru utilizarea acestei metode de tratament sunt:

  • Fracturi osoase complicate;
  • Leziuni osoase multiple, deschise;
  • Scurtarea congenitală sau dobândită a unui membru;
  • Curbarea oaselor.

Cu ajutorul unei structuri metalice, părțile unui os rupt se fixează bine între ele. Utilizarea unui astfel de dispozitiv aproape 100% elimină riscul deplasării țesutului osos și coalescența necorespunzătoare. Aparatul Ilizarov accelerează în mod semnificativ procesul de restabilire a integrității membrelor, fixează în mod fiabil o fractură. Cu acest design, pacientul se poate mișca.

Pentru a salva pacientul de la membrele scurtate, medicul trebuie mai întâi să spargă osul sub anestezie locală și numai apoi să instaleze dispozitivul. Pentru a scăpa de defect, trebuie să purtați o structură metalică pe picior pentru o lungă perioadă de timp, până când lungimea picioarelor este egală.

În clinicile moderne cu acest dispozitiv puteți corecta curbarea oaselor. Medicul va face din când în când să evalueze rezultatele tratamentului cu ajutorul radiografiilor și atunci când problemele vor dispărea, scoateți dispozitivul. Puteți utiliza dispozitivul pe aproape orice os.

instalare

Pentru a instala corect dispozitivul și a le monta pe membrele lezate, medicul trebuie să aibă o mulțime de cunoștințe teoretice și experiență practică. Procedura se efectuează sub anestezie generală sau anestezie regională a terminațiilor nervoase ale piciorului sau brațului inflamat.

Două spițe metalice sunt trase prin os, perpendiculare între ele. Pentru a fora un țesut osos solid, medicul va trebui să folosească un burghiu special. Capătul fiecărui ac de tricotat este filetat în inel și un dispozitiv de prindere este atașat la acesta. Distanța dintre inele este ajustată cu tije speciale. În funcție de complexitatea bolii, un medic poate folosi cât mai multe inele pe care le dorește. Atunci când se stoarce mecanic osul, resturile sunt conectate în siguranță unul la celălalt. Dacă un membru trebuie să fie întins, medicii fac o distragere a atenției.

După instalarea cu succes a aparatului Ilizarov, va trebui să purtați structura suficient de lungă. Acele de tricotat metal străpung întregul membru, inclusiv oasele și țesutul moale. Este foarte important să învățați cum să îngrijiți corespunzător un astfel de design, deoarece prin găurile din corp pot pătrunde cu ușurință o infecție sau murdărie dăunătoare. Dacă nu respectați cu strictețe regulile de igienă, riscul de supurație sau inflamație este foarte mare.

Medicul imediat după instalarea dispozitivului sau chiar înainte de procedură trebuie să spună în mod obligatoriu pacientului despre caracteristicile îngrijirii structurii și a membrelor bolnave. În fiecare zi, dezinfectați bine acele cu o soluție specială sau cu alcool pe jumătate diluat cu apă. Ștergeți cu atenție toate zonele expuse ale dispozitivului, fără a atinge pielea.

În stadiul inițial de reglare a aparatului Ilizarov, pacientul va simți durerea și disconfortul. De regulă, aceste simptome apar la 1-2 săptămâni după instalarea acelor. Pielea din zona de rănire devine roșie, există o umflare puternică, de la răni puroi sau iorismul este eliberat. Dacă observați astfel de disconfort, adresați-vă medicului. Medicul va efectua un examen și, dacă este necesar, va prescrie un tratament suplimentar, inclusiv administrarea de medicamente antibacteriene și tratamentul membrelor afectate cu unguente speciale.

Dacă procesul inflamator nu se oprește, chirurgul poate îndepărta urgent structura metalică pentru a preveni infecția țesutului osos. Purtarea unui caz special asupra aparatului Ilizarov va reduce riscurile de praf sau infecție ale membrelor lezate.

Plecând

Pentru a scoate aparatul Ilizarov ar trebui să fie același chirurg care a pus-o. Această procedură are propriile caracteristici. Îndepărtarea spițelor de metal de la picior nu cauzează durerea pacientului, nu va fi necesară o ameliorare a durerii și anestezie. În primul rând, medicul îndepărtează elementele de fixare și inele, apoi taie și trage acele. În cazul în care oasele nu sunt pe deplin accreted, tencuiala este aplicată pe membre.

Încărcați oasele după îndepărtarea dispozitivului ar trebui să evitați treptat sindromul post-mobilizare. Experții medicali recomandă pacientului să urmeze un curs de masaj special și exerciții terapeutice. Revitalizarea circulației sângelui în membre va oferi o recuperare rapidă. Procesul de reabilitare poate dura o perioadă diferită de timp. Totul depinde de tipul rănirii, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Cu ajutorul aparatului Ilizarov nu se pot dezvolta doar oase, ci și ele se pot întinde. Tratamentul special va permite creșterea țesutului osos cu o viteză de 1 mm. pe zi. Acestea sunt indicatori relativi, care pot diferi semnificativ de la o persoană la alta. Rețineți că pentru a întinde picioarele cu 5 cm va trebui să purtați o structură metalică timp de cel puțin 50 de zile. După întinderea osului, trebuie să treceți la a doua etapă - stoarcerea. Această tehnică permite îngroșarea țesutului osos subțire. Perioada de compresie durează cel puțin 100 de zile. Procedura de creștere a membrelor este lungă și nu foarte plăcută, dar vă permite să scăpați de un defect congenital sau dobândit.

avantaje

Aparatul Ilizarov are laturi pozitive și negative. Avantajele acestei metode de tratare a fracturilor includ:

  • Accelerarea vindecării membrelor lezate;
  • În procesul de purtare a designului, articulația falsă nu apare;
  • Nu este nevoie să instalați implanturi costisitoare în os;
  • În câteva zile după instalarea spițelor metalice, pacientul se va putea mișca independent.

Când purtați un dispozitiv medical, chiar și fracturile complexe cresc împreună mai repede, pacientul nu trebuie să stea în spital timp de câteva luni, ceea ce înseamnă că mușchii nu atrofiază, ligamentele devin mai puternice.

Principalul dezavantaj al utilizării unei astfel de construcții poate fi considerată o probabilitate mare de apariție a inflamației țesuturilor moi în locurile unde sunt introduse spițele. O astfel de boală poate să apară nu numai din cauza pătrunderii bacteriilor dăunătoare în țesutul moale, ci și datorită leziunii osoase în timpul forării. Dacă apare acest simptom neplăcut, medicul prescrie un tratament antibiotic pentru pacient. Pătrunzând în țesutul moale, acul metalic lezează vasele de sânge și terminațiile nervoase. Din acest motiv, pacientul simte de ceva timp durere la nivelul membrelor lezate, apare umflarea.

Aparatul Ilizarov este o metodă eficientă pentru tratamentul fracturilor complexe.

Pentru ca o fractură complexă să crească împreună, relativ rapid și calitativ, medicina modernă utilizează dispozitive specializate de distragere a compresiei. Cu ajutorul lor, puteți fixa fragmentele osoase cât mai clar posibil, asigurați-le compresia sau întinderea, precum și îmbinarea rapidă.

Aparatul Ilizarov este considerat cel mai eficient în tratamentul fracturilor. Utilizarea sa permite obținerea unor rezultate rapide ale tratamentului, accreții de înaltă calitate. Efectul se realizează datorită faptului că acele metalice specializate sunt introduse în oase înseși, fixate rigid pe exterior cu o structură specială de bază.

Inițial, acest dispozitiv a constat din spițe de metal obișnuite care erau conectate între ele pe tije și inele metalice de tip rulant. Astăzi, destul de masiv și inconfortabil în inelele de purtare au fost înlocuite cu triunghiuri, plăci individuale, jumătăți de inele, care sunt făcute din cel mai ușor titan sau plastic.

Aparatul Ilizarov este cel mai adesea folosit în medicina ortopedică atunci când este necesară corectarea formei unui os, pentru a se asigura prelungirea acestuia sau, dimpotrivă, pentru a corecta diferitele defecte ale sistemului musculo-scheletic. În plus, acest dispozitiv este utilizat pentru a trata fracturile dificile, de fragmentare (adesea).

Cum se instalează dispozitivul?

Aparatul Ilizarov poate fi plasat pe pacient doar în laborator, cu utilizarea obligatorie a anesteziei. Spițele metalice ale dispozitivului sunt introduse ușor cu un burghiu medical special, la un unghi drept, într-o parte a osului. Acele sunt fixate unul cu celălalt prin folosirea semicarcaselor, pe care sunt plasate tijele mobile. Lungimea barelor poate fi ajustată prin stabilirea constantă a distanței dintre spițe.

Destul de des, dispozitivul de distragere a compresiei este utilizat pentru comprimarea sau distragerea osului (prelungirea sau compresia acestuia) în medicina ortopedică. În plus, utilizarea spițelor vă permite să fixați fragmentele osoase în cazul unei fracturi. Aparatul Ilizarov ajută la prevenirea fuziunii osoase incorecte după o fractură.

Corecția lungimii mâinii sau a piciorului este o sferă în care aparatul de distragere a compresiei este utilizat în mod continuu. Pentru a instala corect dispozitivul pentru un tratament eficient, în fiecare secțiune a osului, care poate fi corectată, se introduc două ace, fixate clar între ele. Cu ajutorul barelor mobile și a unei chei speciale, specialiștii pot ajusta în mod constant distanța dintre spițe și îi pot ghida. Odată cu apropierea inelelor aparatului, este posibil să se realizeze o comprimare treptată a osului. Când se scoate inelele, se produce tracțiunea.

Dacă spițele dispozitivului încep să se deformeze, forța de compresie scade treptat. Din acest motiv, pacienții cu un dispozitiv de distribuție compresivă instalat trebuie să fie sub supravegherea constantă a specialiștilor, vin la medic în mod regulat pentru o manipulare cu tije în mișcare. Astfel de manipulări fac posibilă controlul comportamentului oaselor în timpul tratamentului, pentru a elimina în timp util posibilitatea deplasării fragmentelor la o fractură, pentru a reduce deformarea.

Când vine vorba de prelungirea oaselor, aparatul Ilizarov este utilizat în diferite stadii de tratament. Imediat după aplicarea spitelor se efectuează osteometrie, iar elementele individuale ale osului sunt fixate la distanța dorită. După o săptămână de utilizare a dispozitivului, pacientului i se prescrie o operație de prelungire, după care dispozitivul este pus pe os din nou pentru a controla în continuare procesul de vindecare.

Cum să aveți grijă de dispozitiv în timpul tratamentului?

Este important să se înțeleagă că utilizarea aparatului Ilizarov necesită ca pacientul să fie cât mai atent posibil cu respectarea standardelor sanitare. Acele de tricotat, așezate în os, vor trece prin toate țesuturile moi ale brațului sau piciorului, ieșind afară, care este plină de diferite inflamații în caz de nerespectare a regulilor de îngrijire a dispozitivului. Pentru a evita problemele legate de inflamație, pe fiecare ac este prevăzut un șervețel medical, care este pre-udat într-o soluție de alcool 50%. Alcoolul poate fi de asemenea utilizat ca dezinfectant fără diluare. După instalarea dispozitivului pentru a schimba șervețelele de pe ace, va trebui să fie la fiecare 2 zile. După 2 săptămâni - în fiecare săptămână.

În cazul înroșnirii în jurul locului de intrare al spițelor, apariția durerii neplăcute, posibila formare a descărcării, este necesar să se proceseze urgent locurile de intrare cu o soluție de 50% de dimeoxid și, de asemenea, să se solicite imediat asistență medicală de la medicul dumneavoastră. Pentru prevenirea inflamației purulente recomandăm de asemenea utilizarea soluțiilor saline ca comprese.

Cât timp este procesul de tratament?

Cel mai adesea, aparatul Ilizarov este instalat pe membre, deși medicina modernă permite, de asemenea, utilizarea acestei metode de tratament pentru corectarea curburii coloanei vertebrale și nu numai. Pentru a purta dispozitivul va avea un anumit număr de luni (minimum - două). Perioada de purtare a dispozitivului depinde de diagnosticul specific și de complexitatea corecției osoase. În plus, joacă un rol la ce viteză pacientul regeneră țesutul osos. Acest proces este suficient de individual pentru toți.

Cu fracturi complexe de fragmentare a picioarelor, dispozitivele trebuie uneori purtate timp de 4 luni, jumătate de an și uneori până la 10 luni. La efectuarea tratamentului ortopedic cu prelungirea osului, acesta durează mai mult de șase luni.

Avantajele și dezavantajele metodei de tratament alese

Instalarea aparatului Ilizarov permite specialiștilor să reducă semnificativ rata de îmbinare a oaselor în fracturi complexe. În plus, dispozitivul și-a demonstrat eficacitatea fără precedent în prevenirea fuziunii osoase necorespunzătoare, apariția unor defecte ortopedice variate. Principalul avantaj al utilizării sale este că, după 2-3 zile după instalarea dispozitivului, pacientului i se poate permite să crească treptat sarcina pe membre. Cu un dispozitiv o persoană cu un picior rupt, de exemplu, va putea să meargă literalmente într-o săptămână.

Principalele dezavantaje ale utilizării aparatului Ilizarov sunt anumite inconveniente asociate purtării acestuia. Este posibil să păstrați cicatricile la punctele în care acele intră pentru o perioadă lungă de timp. Uneori există procese inflamatorii ale țesuturilor la punctele de intrare ale spițelor, ceea ce necesită și tratament suplimentar.

Cum se elimină dispozitivul?

În instituțiile medicale, aparatul Ilizarov este îndepărtat destul de simplu. Procedura se efectuează fără utilizarea anesteziei, deoarece nu provoacă durerea pacientului. Acele sunt îndepărtate cu grijă din os, locurile de puncție rămase sunt tratate cu dezinfectanți. Uneori, după îndepărtarea dispozitivului, va fi necesar să se folosească bandaje la locurile de puncție pentru a proteja pielea de dezvoltarea proceselor inflamatorii ca rezultat al introducerii prafului în plăgi.

Pacienții după folosirea dispozitivului sunt sfătuiți să efectueze diferite proceduri fizioterapeutice și masaje pentru o recuperare mai rapidă.

Care este dispozitivul Elizarov?

Pentru fracturile osoase și anumite tipuri de leziuni asociate cu deformarea țesutului osos, este instalat aparatul Ilizarov. Ce este? Și care este procesul de instalare?

Acest dispozitiv, denumit în mod incorect de către "Aparatul Yelizarov", este un dispozitiv medical complex, prin urmare imaginea clinică a deteriorării are rolul principal în instalarea sa.

Ce contează atunci când o instalați:

  • tipul daunelor;
  • prezența fragmentelor multiple - cu imobilizare în tencuială, deplasarea secundară a osului este posibilă datorită tonusului muscular;
  • Există procese inflamatorii în zona afectată?

Aparatul Ilizarov (Elizarov) - ce este?

Aparatul Ilizarov este un dispozitiv de distragere a compresiei sub formă de inele metalice conectate prin tije mecanice. Cuvintele atașate de inele, purtate prin țesutul osos.

Scopul dispozitivului

Această unitate este necesară pentru:

  • fuziunea corectă a oaselor pentru fracturi;
  • manipulări antropometrice pentru a prelungi și elimina curbura membrelor;
  • tratamentul instabilității cronice a gleznei;
  • eliminarea deformărilor congenitale ale oaselor și dezvoltarea anormală a oaselor piciorului;
  • gleznele fracturilor, complicate de ruptura sindemului distale interfacial și rupturii ligamentului deltoid.

Procesul de instalare

Procesul de instalare arată astfel. La locul fracturii cu un burghiu, 2 ace se fixează în 2 oase și se traversează la un unghi de 90 de grade. Ie fiecare os va avea 2 ace de tricotat.

După ce le traversăm cu o cheie specială, ele sunt fixate într-un semiring sau inel.

Când piulițele sunt strânse, distanța dintre inele se schimbă. Tensiunea acului trebuie monitorizată zilnic după instalare. În acest caz, inelele se vor mișca mai aproape sau se vor îndepărta unul de celălalt. Acțiunile captivante vor ajuta la scăderea deplasării fragmentelor de-a lungul axei, pentru a reduce deformarea unghiului și pentru a efectua repoziționarea osoasă închisă.

Pentru a prelungi ambele picioare, procesul de instalare al dispozitivului constă din mai multe etape. După ce este pus pe pacient, oasele sunt tăiate și fragmentele sunt fixate. Distracția (prelungirea zilnică independentă de nuci) este posibilă într-o săptămână.

Viteza sa este determinată pe baza stării pacientului, dar mai des este de 1 mm. pe zi. Ie dacă membrul trebuie prelungit cu 5 cm, procesul de distragere va dura mai mult de 50 de zile.

După această perioadă, se realizează fixarea, care durează de două ori mai mult decât distragerea. O lună mai târziu, continuați cu operarea celui de al doilea aspect.

Pentru a combate curbura membrelor, osul este tăiat în zona deformată și apoi fixat cu ajutorul aparatului în poziția dorită. În timpul instalării, în fiecare os sunt instalate și 2 ace. Acestea sunt transportate prin oase și tije sunt introduse. Corecția zilnică este pacientul însuși.

În caz de instabilitate cronică a articulației glezne, sunt prescrise allotendopaliții reconstructivi ai syndesmozei tuberculozei distale cu fixare de către aparatul Ilizarov.

Pas cu pas operațiunea arată astfel:

  • prin intermediul a 2 oase tibiale, la o jumătate de centimetru deasupra articulației gleznei, sunt trase spițele, ale căror opriri au un diametru de 1,8 mm;
  • apoi spițele sunt strânse până când subluxația oprită externă este complet eliminată, dar dacă piciorul este dislocat spre interior, poate fi necesar să tăiați câțiva centimetri;
  • atunci când osul fibulei este îmbinat incorect, piciorul este mai întâi modelat în poziția corectă și după sindesmoză este necesar să se fixeze acele aparatului pentru a stabiliza glezna, ca în cazul unei reduceri închise;
  • în zona de deasupra gleznelor fac două canale, deasupra găurilor cărora se formează transplanturi, care sunt purtate mai departe prin distal și apoi prin canalul proximal;
  • aceste două capete sunt strânse, cusute suprapuse și conectate cu ajutorul unor tije cu șurub cu inel pre-impus.

Dispozitivul este fabricat din metal. În procesul de utilizare, se acumulează murdărie, praf și secreții ale pielii. Lipsa de îngrijire a dispozitivului provoacă inflamație la locul unde spițele intră în membre. De asemenea, oasele și pielea sunt inflamate datorită frecarii pe spițe.

Inflamația tratată prost poate duce la osteomielita - dezintegrarea osoasă, care este o boală foarte dificilă. Multe mașini moderne Ilizarov au o acoperire specială care reduce inflamația.

Procedurile igienice ale aparatului instalate pe membre trebuie să fie efectuate zilnic. Acest lucru este frecarea spițele cu alcool, și, de asemenea, aplicarea bandaje alcool la spite. Dacă există semne de început a procesului inflamator, compresele trebuie să fie făcute dintr-o soluție salină puternică.

Eliberarea dispozitivului

După perioada de funcționare, dispozitivul este eliminat. Este de dorit ca acest lucru să se facă de către un medic care a instalat acest dispozitiv sau care are o vastă experiență în structuri similare.

Atunci când eliminați, în majoritatea cazurilor nu este nevoie să utilizați analgezice. Cu toate acestea, pacientul poate prezenta disconfort pe termen scurt. Anestezicele sunt deosebit de sensibile la durere.

După eliberarea de pe dispozitiv, începe o perioadă de reabilitare, destinată vindecării și incluzând masaj, terapie exercițiu și fizioterapie.

Aspecte pozitive și negative ale dispozitivului

Aparatul Ilizarov, ca și alte dispozitive medicale instalate în corp, are fețe pozitive și negative.

Pro:

  • Țesuturile se vindecă mai repede decât atunci când sunt turnate.
  • Nu se formează îmbinări false.
  • Implantul nu este instalat sau eliminat.
  • Sarcina pe îmbinare este necesară la 2-3 zile după îndepărtarea dispozitivului. În acest sens, o persoană se ridică în picioare mult mai repede. Muschii nu au timp să atrofie.
  • Bundlele rămân puternice.

Instalarea aparatului se face în așa fel încât nervii, articulațiile și vasele mari nu sunt afectate, deoarece Acest lucru va duce la consecințe grave. Această metodă a reprezentat un progres real în domeniul medicinei, deoarece permite restabilirea tuturor tipurilor de fracturi.

După introducerea spițelor și instalarea inelelor aparatului, o persoană poate folosi un membru într-un stadiu incipient de acumulare. Defectele, contracțiile și articulațiile false sunt, de asemenea, tratate rapid. Tratamentul rapid al inflamației și îndepărtarea conținutului purulent, dacă apare.

Reabilitarea pacientului durează mult mai puțin timp, riscul de complicații este redus. Controlul asupra acumulării suprafeței deteriorate se efectuează cu ajutorul spițelor și inelelor care alcătuiesc aparatul.

contra:

  1. Complicațiile manifestate prin inflamație și hiperemie ale țesuturilor la locul spițelor.
  2. Tratamentul se efectuează cu cea mai recentă generație de antibiotice. Ea slăbește corpul și imunitatea acestuia. O astfel de terapie poate să nu ajute, iar acele vor fi îndepărtate.
  3. Inflamația osului. Această reacție este posibilă dacă apare o infecție din spite, precum și din cauza unei arsuri care a apărut în timpul forajului. De aceea, recent, pentru a evita astfel de consecințe, se folosesc mașini de răcire și burghie de strângere redusă.
  4. Prag de durere ridicat și umflături. Aceasta se datorează traumatismului micului sistem vascular, care este o consecință a acumulării de fluide și limfocite la locul plăgii.

Contraindicații privind utilizarea dispozitivului

Pe lângă aspectele pozitive și negative ale aparatului, există și contraindicații la acesta:

  • boli ale organelor vitale în care intervențiile chirurgicale invazive sunt strict interzise;
  • starea pacientului, indicând faptul că pacientul nu este capabil să perceapă în mod adecvat informații de la medic și să respecte recomandările sale;
  • intoleranța psihologică la manipulările chirurgicale cu ajutorul dispozitivelor externe.

Dacă pacientul are contraindicații, este prescris un tratament conservator.

În concluzie, este de remarcat faptul că răspunsul adaptiv al corpului în cazul fracturilor multiple ale picioarelor atunci când dispozitivul este instalat corect variază de la 15 la 20 de zile, în funcție de gravitatea stării pacientului. În această perioadă, procesele de depunere a calciului sunt restaurate.

Aparat de Ilizarov: dimensiunile și caracteristicile aplicației

Pentru a crea condiții optime pentru fixarea fragmentelor osoase ale unui segment al membrelor, comprimarea sau întinderea oaselor, se propune o îmbinare corectă anatomică pentru a utiliza un aparat special - aparat Ilizarov. Acesta este un fel de corsete pentru oase. Este utilizat pe scară largă în multe secțiuni ale medicinei clinice - traumatologie, ambulatorie, ortopedie pediatrică. Aparatul Ilizarov a fost de asemenea utilizat cu succes în industria frumuseții și sănătății - în cosmetologia antropometrică pentru corectarea deformărilor congenitale sau dobândite ale membrelor, pentru corectarea șoldurilor și a picioarelor în scopuri estetice.

Cum este aparatul

La începutul anilor 50, traumatolog-ortopedul spitalului regional din orașul Kurgan, G. A. Ilizarov, a dezvoltat o metodă de tratare a compresiei, mai târziu a obținut titlul academic de profesor, doctor în științe medicale. Tehnica se bazează pe utilizarea unui dispozitiv situat în afara corpului pacientului, comparabil cu un tip de tunel, în centrul căruia este un membru care trebuie să fie compus și îmbinat.

Designul dinamic al osteosintezei externe (denumit după autorul invenției) a constat în acel moment 2 inele legate de tije mobile și 4 spițe în formă de X intersectate din oțel inoxidabil, fixate pe suporturi de inel.

Ulterior, designul a fost îmbunătățit constant, dar principiul a rămas neschimbat - cu ajutorul acelor speciale ținute prin secțiunile mijlocii ale osului deteriorat, este prevăzută o fixare rigidă, eliminând orice deplasare. Pentru a putea influența cursul terapiei, designul este fixat cu tije mecanice mobile, care permit controlul dozei la nivelul zonei afectate, asigurând o stoarcere sau întindere predeterminată a zonei osoase. Modificările timpurii au fost greoaie, grele, au provocat o mulțime de inconveniente pacienților. Inovațiile constructive au făcut posibilă obținerea unei construcții ușoare, fiabile, de dimensiuni mici, universale și multistrat, care asigură cea mai mare rigiditate de fixare:

Pentru fiecare caz clinic specific, medicii selectează individual detaliile și, în funcție de forma nosologică, localizarea patologiei, sarcinile stabilite, asamblează propriul tip de construcții. Aparatul Ilizarov, care include componente și părți unificate, nu are analogii în acest moment.

În ce cazuri este operația cu utilizarea dispozitivului

Caracteristica de proiectare a dispozitivului vă permite să fixați fragmentele osoase într-o poziție predeterminată, creând condiții mecanice și biomedicale optime pentru fuziunea lor rapidă. Când este asamblat, acesta servește ca un cadru care rezolvă o serie de probleme în diferite domenii ale medicinei. Operația prin aparatul lui Ilizarov restaurează integritatea naturală a sistemului scheletic și este indicată pentru tratamentul fără sângerare:

Avantaje și dezavantaje

Operația de instalare este aplicată strict conform prescripției medicului și este indicată pentru adulți și copii Principiul de funcționare, scopul, dispozitivul și procedura de instalare sunt identice. Producătorii produc truse ale dispozitivului în mai multe dimensiuni:

Un set complet de piese vă permite să asamblați un număr mare de opțiuni. Pentru pacienții mici, se recomandă achiziționarea unui set de piese din titan. Acest material este rezistent la coroziune, absolut inofensiv din punct de vedere biologic, greutatea aparatului de titan este mai mică decât omologul său din oțel. Principalele sale avantaje includ capacitatea de a fi citite, fără a distorsiona vizualizarea, imaginea pe raze X, RMN și tomografia computerizată și controlul procesului de tratare datorită faptului că aliajul de titan nu prezintă proprietăți magnetice.

Tratamentul cu aparatul Ilizarov permite:

Dezavantajele tratamentului cu dispozitivul în comparație cu efectul pozitiv nu sunt semnificative, în principal se reduc la următoarele:

Cum se instalează aparatul Ilizarov

Din punct de vedere tehnic, instalarea aparatului Ilizarov este o sarcină dificilă, necesitând chirurgului de traume să asigure precizia matematică a mișcării, înțelegerea designului ingineresc și abilitatea de a lua o decizie rapidă. Operația se desfășoară într-o unitate de traume complet echipată de către un specialist cu experiență. El va trebui să studieze în prealabil pe modelul cu raze X natura fragmentelor osoase și locația lor și să asambleze din părți versiunea necesară a aparatului. Pregătiți-le - sterilizate prin fierbere cu apă distilată. Pentru a anestezia o parte a corpului în timpul intervenției chirurgicale, este efectuată anestezia locală. În funcție de severitatea afecțiunii și de volumul procedurii, pacientului i se poate prescrie anestezie generală. Introduceți introducerea acelor dezinfectate.

Pacientul este plasat pe masa de operare astfel încât să asigure accesul liber la locul de aplicare al dispozitivului de ghidare. Deci, dacă aparatul Ilizarov este instalat:

Asamblarea se face direct în timpul operației, pentru aceasta chirurgul efectuează următoarele acțiuni:

Aparatul este reglat prin rotirea piulițelor pe tijele mobile (tijele) care fixează inelele de susținere a metalului, care transferă sarcina pe oase. Prin schimbarea distanței dintre ele, ei realizează:

Tratamentul pacienților cu scurtarea congenitală sau posttraumatică a falangelor degetelor și a oaselor metatarzice este asigurat prin instalarea unui mini-aparat pe deget. Ea este împărțită în partea de bază și dinamică și constă din mai multe (de la 1 la 5) spițe fixe în suport. Acestea sunt efectuate prin capătul inferior al osului metatarsal sau metacarpal, secțiunea centrală a principalei falange a degetului, a unghiului și a falangului mijlociu.

Schema de instalare este aceeași pentru toate indicațiile și părțile rănite ale corpului - manipulările sunt identice în cazurile în care aparatul Ilizarov este aplicat la o fractură osoasă și când se efectuează schimbări cosmetice. În funcție de localizarea zonei problematice și de complexitatea bolii, se poate folosi un număr diferit de semicercuri și arce, care servesc ca elemente principale de susținere și reglare. Extinderea aparatului Ilizarov este o procedură pas cu pas, incluzând:

Aceasta corectează forma osului.

Condiții de utilizare a aparatelor

La întrebarea: câte sunt aparatul Ilizarov, nu există un răspuns clar. Termenul este determinat individual și depinde în primul rând de rata de creștere a țesutului osos. Durata uzurii este suma perioadei de conectare a fragmentelor, prelungirii și perioadei de presiune. Cu privire la viteza de cultivare - extinderea osului, limitele stabilite: 1 mm / zi. După ce au ajuns la lungimea dorită a osului sau au făcut o fixare instantanee a fragmentelor, așteaptă ca oasele să se consolideze și să obțină densitatea naturală. Prin calendar, în medie:

Procesul trebuie monitorizat în mod continuu pentru a minimiza riscurile de îmbinare improprie și de dezvoltare a complicațiilor. În cazul în care fractura a fuzionat suficient, după acest timp este necesară îndepărtarea aparatului Ilizarov.

Reguli de utilizare a aparatelor

După o intervenție chirurgicală reușită, pacientul este externat pentru tratamentul ambulatoriu de urmărire. Înainte de descărcare, învățați regulile de purtare și îngrijire a dispozitivului. Permite să înceapă să încarce membrul în a doua zi după impunerea spițelor și să se miște independent, sprijinindu-se de piciorul dureros și folosind cârje în timpul plimbării, după o săptămână. Pentru a elimina riscul de supurație, inflamație, este important să respectați standardele sanitare și anumite norme de igienă:

Elementele de bază ale reabilitării după îndepărtarea dispozitivului

Procedura de îndepărtare trebuie efectuată de același medic care a furnizat dispozitivul. În majoritatea cazurilor de sindrom de durere exprimată, nu provoacă anestezie. Cum se scoate aparatul Ilizarov:

După îndepărtare, se recomandă o creștere treptată a încărcăturii, deoarece grosimea, rezistența și densitatea țesutului osos au scăzut. Este interzisă purtarea tocurilor (permisă numai după șase luni). Brațul, piciorul după aparatul Ilizarov și alte articulații necesită restabilirea circulației normale a sângelui, care va asigura nutriția membrului și regenerarea accelerată. Perioada de reabilitare trebuie să includă:

De ce și când sunt posibile complicații

Imediat după instalare, unii pacienți dezvoltă supărare și durere. Acestea nu sunt cauzate de aparatul propriu-zis Ilizarov - durere, este o consecință a deteriorării unui ac metalic (în timpul penetrării acestuia în țesuturile moi) a formelor mici (vase, stâlpi nervoși), care nu pot fi determinați cu acuratețe în timpul operației.

Deficiențele grave ale tehnicii includ procesele inflamatorii care apar uneori de țesuturi moi în locurile de perforări. Acest lucru se poate datora:

În acest caz, va fi necesar un curs de antibiotice. Pentru a evita această complicație, se recomandă răcirea spițelor în timpul operației și folosirea unui burghiu cu viteză redusă. Este recomandat să folosiți un capete sterile speciale cu benzi elastice la capete, să le puneți peste aparat și să protejați spițele de infecție (praf, murdărie).

În cazul în care dispozitivul este instalat în Federația Rusă și în străinătate, costul operațiunii

Funcționarea instalării dispozitivului - osteosinteza externă (transosoasă) se desfășoară în numeroase instituții medicale și de reabilitare specializate. În Rusia, este:

Cele mai populare clinici din străinătate:

Prețul final al procedurii are mai multe componente. În primul rând, este determinată de cât costă aparatul Ilizarov. Prețul unui set de piese depinde de locația aplicației, în medie este:

O componentă semnificativă a tratamentului cu aparatul Ilizarov este prețul operațiunii, poate ajunge la 150-400 de mii de ruble. și include costul dispozitivului, diagnosticul preliminar, consultarea cu medicul și șederea spitalului. Procedura este scumpă, dar vă permite nu numai să vă măriți înălțimea, să vă întindeți picioarele și să corectați curbura, dar și să reveniți repede pe picioare după o vătămare gravă și oase rupte.

Mai Multe Articole Despre Picioare